(完整word版)孤独症儿童康复机构评审方案(试行)

儿童孤独症筛查与康复工作方案一、简介儿童孤独症是一种与早期发育相关的神经发育障碍疾病，主要表现为社交与沟通障碍、刻板重复行为以及兴趣狭窄。

早期筛查和康复工作对于孤独症患儿的发展至关重要。

本方案旨在介绍儿童孤独症的筛查方法和康复干预计划，旨在提高对该疾病的认知和处理能力。

二、儿童孤独症筛查方案1. 家庭观察：家长是最早发现孩子异常的人，通过细致的观察孩子的行为，包括社交行为、语言能力和情绪表达等，如发现异常，及时寻求专业人士指导。

2. 专业评估：将孩子送往专业机构进行评估，如儿童发展评估中心等。

专家通过与孩子的交流和观察，综合评估孩子是否存在孤独症的风险。

3. 筛查工具：采用标准化的筛查工具，如M-CHAT（摩根儿童孤独症筛查工具）等，通过家长的填表和专业人士的访谈，评估孩子是否存在孤独症的可能。

三、儿童孤独症康复工作方案1. 个体化康复计划：根据孩子的特点和发展需求，制定个体化的康复计划。

该计划旨在提高孩子的社交能力、语言能力、自理能力以及行为适应能力等。

2. 早期干预：早期干预是关键，为0-3岁的孩子提供早期激励和康复训练，包括语言训练、情绪管理、认知训练等。

3. 多学科合作：儿童孤独症的康复需要多学科的协作，包括心理咨询师、言语治疗师、物理治疗师等。

通过各专业的共同努力，实现康复效果最大化。

4. 家庭支持：康复过程中，家庭的支持和参与至关重要。

提供家长培训和辅导，帮助家长理解孩子的需求和问题，以及如何与孩子有效沟通。

四、康复效果评估1. 定期评估：根据康复计划的执行情况和孩子的发展表现，定期进行康复效果评估。

评估结果将指导后续的干预方向和内容调整。

2. 家庭观察和记录：家庭也需要进行孩子发展表现的观察和记录，及时反馈孩子的变化以及康复效果。

3. 专业评估：定期邀请专业人士对孩子进行全面评估，以确定康复计划的持续性和调整性。

五、康复工作的挑战1. 资源不足：目前对儿童孤独症的康复资源相对不足，需要加大政府投入并建立更多的康复机构。

附件7山西省孤独症儿童康复项目定点康复机构考核评估实施办法根据中国残联制定的《贫困孤独症儿童康复项目定点机构准入标准》和全国残疾人康复工作办公室制定的《孤独症儿童康复机构评审方案（试行）》，制定本办法。

一、机构服务内容贫困孤独症儿童定点康复训练机构包括省、市级残联康复中心、残疾儿童康复教育中心；市及市级以上特殊教育学校或残疾儿童学前教育机构；卫生或妇幼保健机构儿童康复科；具有合法执业资格的社会办孤独症儿童康复服务机构。

二、考核评估办法（一）考核评估内容考核评估包括孤独症儿童康复机构建设和机构职能两部分。

其中：孤独症儿童康复机构建设评审总分100分，分为机构性质、规模与场地、人员配备、设备设施4个项目（附表7－2）；孤独症儿童康复机构职能审评总分100分，分为组织管理、队伍建设、业务建设、社区工作4个项目（附表7－3）。

（二）考核评估计分方法考核评估结果由机构建设评审得分和机构职能评审得分两部分组成。

机构建设评审得分占总分的30%，机构职能评审得分占总分的70%。

总分等于机构建设评审得分乘以0.3加上职能评审得分乘以0.7。

（三）评估考核等级确定方法孤独症儿童康复机构等级评定采取由低到高依次为三级、二级和一级。

评审总分在60分以下的机构未达标，60－75分（不含75分）之间为三级，75－85分（不含85分）之间为二级，85分以上为一级。

三、认定审批（一）工作职责1. 全国残疾人康复工作办公室负责省级孤独症儿童康复机构的评估和认定工作，省残联负责省级以下孤独症儿童康复机构的评估认定工作，负责定点康复机构管理，监管服务质量。

2．省康复研究中心负责省内定点机构的技术培训、技术指导，监管各定点机构服务质量。

3．市级残联负责市内国家项目定点康复机构的初评与服务监管、经费拨付。

（二）认定程序1．符合《贫困孤独症儿童康复项目定点康复训练机构准入标准》的单位均可填写《孤独症儿童康复救助项目定点康复训练机构申报审批表》（附表7－1）、基本情况调查表（附表7－4）、自— 2 —查评分表（附表7－2、附表7－3），连同康复训练机构自评报告一式3份，向当地市级残联提出书面评审申请。

儿童康复中心评估方案
评估方案
为了准确把握自闭症儿童的教育和康复需求，定期对自闭症儿童进行科学全面的评估。

从而充分分析发展水平、优势、和不足。

制定针对性的训练目标和训练计划。

并对训练效果进行阶段性评估，以便及时调整训练目标和计划，保证康复训练的科学性和有效性。

一、评估工具评估工具采用中国残疾人联合会康复部制的《孤独症儿童发展评估表》，对自闭症儿童的感知觉、粗大动作、精细动作、语言与沟通、认知、社会交往、生活自理及情绪行为八个领域进行评估。

二、评估时间每个学年对每个收训儿童进行三次评估。

第一次评估是为制定康复训练目标进行的基线评估，第二、第三次评估及时对康复训练效果的阶段性评估，也是为调整后续康复训练目标服务的诊断性评估。

三、评估结果填写及保存评估员认真填写孤独症儿童评估结果分析表，绘制孤独症儿童情绪行为表现图及康复效果折线图。

个别训练课教师及集体课教师依据评估结果制定康复训练计划。

每次康复评估必须存档。

孤独症儿童康复评估标准
1.孤独症儿童心理教育评核量表（PEP-3）
孤独症儿童心理教育评核量表（PEP-3）适用于2岁至7.5岁的孤独症儿童，是目前孤独症儿童综合评估的主要工具。

通过评估，我们可以明确儿童的强弱项，为制定康复计划提供参考和依据。

内容包括发展部分副测验和行为部分副测验，涵盖认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、模仿等各个方面。

此外，还包括儿童照顾者报告，涵盖问题行为、个人自理、适应行为等方面。

2.语言行为里程碑评估及安置程序（VB-MAPP）
VB-MAPP是一套针对孤独症及其他发展性障碍儿童的语言和社会能力的评估程序。

它包括发育里程碑评估、语言行为评估、社交技能评估、学习行为评估和综合评估等五个部分。

VB-MAPP旨在评估孤独症儿童在语言、社交等方面的能力，为康复训练提供依据。

3.孤独症儿童评估系统
孤独症儿童评估系统适用于0-6岁学龄前和学龄期的孤独症及其他广泛发育障碍儿童。

该系统根据中残联制定的孤独症儿童评估量表的评估标准开发，结合信息处理技术，形成功能强大的信息管理系统。

系统包含八大领域评估：感知觉、粗大动作、语言与沟通、认知、社会交往、生活自理、情绪与行为。

标准化评估工具，含100类评估工具，使评估数据更准确。

通过以上评估工具，我们可以全面了解孤独症儿童的能力和发展需求，为康复训练提供科学依据。

根据评估结果，制定有针对性的康复训练目标和计划，帮助孤独症儿童克服障碍，提高生活质量。

同时，对康复训练过程进行持续跟踪和评估，确保康复效果，为孤独症儿童创造一个充满希望的未来。

附件5贫困孤独症儿童康复项目实施办法一、任务目标2011年—2015年，国家为1580名贫困孤独症儿童提供康复训练服务。

其中，2011—2012年260名（由2012年合并实施），2013—2015年每年440名。

省为215名贫困孤独症儿童提供康复服务，其中，2011年15名，2012—2015年每年50名。

二、定点机构“十二五”期间，根据全省孤独症儿童康复工作实际和康复机构情况，在全省14个市和部分县（市、区）逐步确立国家和省级孤独症儿童康复训练项目定点机构。

由市残联申请、省残联评审确定、报中国残联备案。

国家和省孤独症儿童救助项目由定点机构承担。

市残联应与确定的定点康复机构签订项目协议书，明确各自责任。

暂时不具备条件、没有项目定点机构的市，可将本市孤独症儿童转介到省残疾人康复中心或省内其它市的定点机构进行康复训练。

项目执行期间，省残联将根据项目任务指标和年度项目执行效果，调整各市的任务分配数和调换项目定点机构，以确保项目顺利实施。

三、资助对象及资助原则资助对象应符合以下条件：——经卫生部门认定的、诊断机构确诊的孤独症儿童；——年龄3-6周岁；——资助对象为符合条件的城乡有康复需求的贫困孤独症儿童，其中优先资助城乡低保家庭的贫困孤独症儿童。

四、资助标准中央财政：按每年人均12000元标准对康复训练给予补助。

省财政：2011年按每人10000元标准对康复训练给予补助，2012—2015年按每年人均12000元标准对康复训练给予补助。

五、工作体系——省残联会同省财政厅制定省项目实施方案和相关工作制度，分解下达任务，审核确定项目受助对象与定点康复机构，督导定点康复机构开展孤独症儿童康复训练和家长培训工作，做好项目的指导检查和统计汇总工作。

——定点康复机构制定康复方案和康复训练计划，为受助对象建立个人康复档案，开展康复训练和家长培训，做好康复训练效果的定期评估工作，按照要求填写、上报项目数据、报表，并保留好康复方案、康复训练计划和记录备查，负责受助对象的回访和后续服务。

卫生部办公厅关于印发《儿童孤独症诊疗康复指南》的通知卫办医政发〔2010〕123号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步规范儿童孤独症诊疗康复行为，提高医疗质量，使儿童孤独症患者得到及时诊断和有效的康复治疗，我部制定了《儿童孤独症诊疗康复指南》。

现印发给你们，请参照执行。

二○一○年七月二十三日儿童孤独症诊疗康复指南儿童孤独症（childhoodautism）作为一种儿童精神疾病严重影响患儿的社会功能，给患儿家庭和社会带来沉重负担。

2006年第二次全国残疾人抽样调查残疾标准中将儿童孤独症纳入精神残疾范畴。

为及时发现、规范诊断儿童孤独症，为其治疗和康复赢得时间，卫生部委托中华医学会制定了《儿童孤独症诊疗康复指南》，并在全国征求了部分医学专家的意见，以使医务人员掌握科学、规范的诊断方法和康复治疗原则，并能指导相关康复机构、学校和家庭对患儿进行正确干预，改善患儿预后，促进患儿康复。

一、概述（一）概念。

儿童孤独症也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。

广泛性发育障碍包括儿童孤独症、Asperge氏综合征、Rett氏综合征、童年瓦解性障碍、非典型孤独症以及其他未特定性的广泛性发育障碍。

目前，国际上有将儿童孤独症、Asperge氏综合征和非典型孤独症统称为孤独谱系障碍的趋向，其诊疗和康复原则基本相同。

（二）流行病学。

儿童孤独症是一种日益常见的心理发育障碍性疾病。

第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0-6岁精神残疾（含多重）儿童占0-6岁儿童总数的1.10‰，约为11.1万人，其中孤独症导致的精神残疾儿童占到36.9%，约为4.1万人。

儿童孤独症以男孩多见，其患病率与种族、地域、文化和社会经济发展水平无关。

（三）病因。

儿童孤独症是由多种因素导致的、具有生物学基础的心理发育性障碍，是带有遗传易感性的个体在特定环境因素作用下发生的疾病。

儿童孤独症筛查与康复工作方案儿童孤独症，又称儿童广泛性发育障碍，是一种严重危害患病儿童发育的精神障碍，国家已将其归入精神类残疾范畴，属于精神残疾二级。

近年来，精神疾病救治救助和社会保障工作得到了社会各界的广泛关注，为进一步促进我市各级医疗保健机构医务人员掌握科学、规范的诊断方法和康复治疗原则，并能指导相关康复机构、学校和家庭对患儿进行正确干预，做到规范筛查,早发现、早治疗，改善患儿状况，促进患儿康复，特制定本方案。

一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”的目标，坚持政府主导、部门配合、社会参与的原则，通过孤独症儿童筛查与康复工作，在社会营造关注关爱孤独症儿童的良好氛围，探索建立我市孤独症儿童救助工作体系，为建设和谐荆州作出积极贡献。

二、工作目标（一）通过筛查，掌握我市0—6 岁儿童孤独症的数量、发病率等方面的具体情况，为实施救助工作提供科学依据。

（二）做好儿童孤独症诊疗知识培训工作，将孤独症儿童筛查与儿童保健工作有机结合，确保孤独症儿童早发现、早诊断、早治疗。

三、工作措施（一）做好筛查工作1、充分利用三级妇幼卫生保健网络进行培训。

市卫生计生委组织市妇幼保健院、市精神卫生中心专家对荆州市市直综合医院、各县（市、区）综合医院和妇幼保健院医务人员进行第一轮培训。

县（市、区）卫生计生局组织专家对社区卫生服务中心及乡镇卫生院的人员进行第二轮培训。

通过层层培训，提高各级妇幼保健人员和临床医生对儿童孤独症疾病的认识和重视程度，使之在进行儿童系统管理和日常接诊工作时能够及时发现孤独症高危儿童，并引导到专业诊疗机构进行确诊和治疗。

2、充分利用基本公共卫生服务儿童保健项目进行筛查。

由社区卫生服务中心和乡镇卫生院医务人员牵头负责入户调查，针对18 个月、2 岁、4 岁、6 岁的儿童，在开展基本公共卫生服务时对儿童孤独症进行筛查，并建立健康档案，发现高危人群后进行转诊，由荆州市妇幼保健院或荆州市精神卫生中心的专科医生进行最后诊断与评估。

孤独症儿童发展能力评估手册（训练师用书）残疾人联合会康复部修订《孤独症儿童发展评估表（试行）》编制说明本量表的编制以认知心理学、语言学、社会学、生理学、生态学、儿童发展心理学、孤独症儿童的心理发展理论等为依据，参照香港协康会编制的《儿童发展评估量表》和《自闭症儿童训练指南》等，将心理评估、生态评估及功能性评估等评估方法进行整合，采用观察、测试、访谈等方法，凭借一系列的评估材料对0-6岁的孤独症儿童及其它广泛发育障碍儿童的发展现状及康复需要进行评估，为开展针对性的教育康复提供依据。

一、评估表编制目的为进一步加强康复机构和特殊教育学校对孤独症及其它广泛发育障碍儿童的教育康复需求的了解，将评估与教育康复训练相结合，在充分分析发展水平、优势和不足的基础上，制定针对性的训练目标和训练计划，并对训练效果进行动态评估，以便及时调整训练目标和计划，保证教育康复训练的科学性和有效性。

二、适用对象及评估时间评估表适用于年龄在0-6岁，能力与发展处于学前阶段的孤独症及其它广泛发育障碍儿童。

《孤独症儿童发展评估表》的每个领域都可以独立进行评估，整套量表可以按领域分开评估，可以在2周内完成全部评估项目。

三、评估表的结构本评估表由感知觉（55）、粗大动作（72）、精细动作（66）、语言与沟通（79）、认知（55）、社会交往（47）、生活自理（67）以及情绪与行为（52）八个评估领域493个项目组成，每个评估领域都是一个评估的独立体，评估时不受其它评估领域的影响。

1．感知觉领域评估项目共55项。

主要评估儿童视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉五个范围在注意、反应、辨别和记忆等方面的能力现状、优劣与需求。

2．粗大动作领域评估项目共72项。

分为姿势、移动与操作三部分，主要评估儿童坐姿、站姿以及爬、坐、站立、行走、跑、跳、推、端、抛、接、踢、击、拍等动作的平衡性、协调性等。

3．精细动作领域评估项目共66项。

主要评估儿童摆弄物品、基本操作能力、双手配合、手眼协调、握笔写画以及工具使用的能力现状和需求。