女性尿道解剖与生理

女性尿道解剖与生理女性尿道解剖与生理女性尿道解剖与生理女性尿道位于耻骨联合之后，阴道前壁下部之前，周围有筋膜及韧带固定，不活动，开口于前庭。

成人尿道厂3.4~4.8cm，平均4.04±0.8cm，在排尿时尿道变成近似圆锥形，尿道外口最细，成人膀胱颈部尿道周径卫35mm，尿道外口周径26~30mm。

女性尿道组织结构女性尿道可分为上、中、下三段。

1.上段膀胱颈部环状肌和上1/3尿道环状肌时彼此连贯。

在颈部则特别肥厚，形成内括约肌，收缩力较强。

2.中段在平滑肌层处有随意状肌，虽然此肌层不太明显，但也有一些外括约肌的作用。

3.下段即尿道开口部，此段无肌肉，只有2~3层纤维组织。

提肛肌、会阴深层肌肉和三角韧带对女性膀胱尿液控制亦有辅助作用。

尿道中部及外部粘膜为复层状上皮，上部转变为与膀胱颈部相同的移行上皮，尿道口为复层鳞状上皮。

尿道粘膜及粘膜下层形成尿道粘膜褶皱。

粘膜下层和肌肉层之间有疏松的结缔组织。

尿道周围的腺体尿道粘膜下层有许多小的尿道腺，其导管开口于尿道粘膜的表面，腺管发育小不等，其中最大的一些腺体肌尿道旁腺位于尿道周围的5及7点的位置。

它们的腺泡向膀胱颈部延伸，进入尿道阴道隔。

血管供应尿道的血管主要由膀胱下动脉、子宫动脉及阴部内动脉的分支分布，分为三段。

在膀胱颈部膀胱下动脉的分支灌流尿道上1/3。

尿道中1/3是接受阴道中动脉的血液供应。

尿道下1/3是由阴部动脉的分支分布。

这些血管彼此吻合。

静脉血流入膀胱静脉丛和阴部静脉丛，最后流入髂内静脉。

尿道粘膜损伤发生原因1.男性尿道长，存在弯曲和狭窄部位，也存在着个体差异，不易掌握插管深度。

2.操作者不熟悉气囊导尿管常识及病理情况下男性尿道解剖。

3.患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心理，造成精神高度紧张，插尿管时可出现尿道括约肌痉挛。

4.下尿路右病变时，尿道解剖发生变化，如前列腺增生症，由于前列腺各腺叶有不同程度的增生，使前列腺部尿道狭窄、扭曲变形，此时插入导尿管易导致尿道损伤。

护士核心考点全攻略第七章第一节女性生殖系统解剖与生理一、女性外生殖器１.外生殖器的范围女性外生殖器是指生殖器官的外露部分，称为外阴。

包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。

２.外生殖器的组成由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭组成。

(１)阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春期该部皮肤开始生长，呈倒三角形的阴毛。

(２)大阴唇为两股内侧一对隆起的皮肤皱襞。

当局部受伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿，是外伤后最容易发生血肿的部位。

未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口。

经产妇的大阴唇因受分娩影响向两侧分开。

１外阴局部受伤易形成血肿的部位是Ａ.阴阜Ｂ.小阴唇Ｃ.大阴唇Ｄ.阴蒂Ｅ.阴道前庭(３)小阴唇是位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，表面湿润，色褐无毛，神经末梢丰富，极敏感。

(４)阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，类似男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。

含有丰富的神经末梢，为性反应器官。

(５)阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带。

在此区域内，前方有尿道外口，后方有阴道口。

此区域内有:①前庭球:又称球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的组织构成，表面为球海绵体肌覆盖。

②前庭大腺:又称巴氏腺，位于大阴唇后部，大小如黄豆，左右各一。

腺管细长约１ ~ ２ｃｍ，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

于性兴奋时分泌黄白色粘液以润滑阴道。

正常情况检查时不能触及此腺，遇有感染致腺管开口闭塞，可形成脓肿或囊肿。

③尿道口:位于阴蒂头的下方及前庭的前部，为一不规则的圆形孔，女性尿道的后壁有一对尿道旁腺，其分泌物有润滑尿道口的作用，但此腺常为细菌潜伏之处。

④阴道口及处女膜:阴道口位于尿道口下方，前庭的后部，其形状、大小常不规则。

阴道口覆盖一层较薄的粘膜，称为处女膜。

膜中央有一小孔，孔的形状、大小、及膜的厚薄因人而异。

处女膜多在初次性交时破裂。

受分娩影响而进一步破损，经阴道分娩后仅留有处女膜痕。

３.会阴广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织。

女性尿道解剖与生理 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】女性尿道解剖与生理女性尿道位于耻骨联合之后，阴道前壁下部之前，周围有筋膜及韧带固定，不活动，开口于前庭。

成人尿道厂~，平均±，在排尿时尿道变成近似圆锥形，尿道外口最细，成人膀胱颈部尿道周径卫35mm，尿道外口周径26~30mm。

女性尿道组织结构女性尿道可分为上、中、下三段。

1.上段膀胱颈部环状肌和上1/3尿道环状肌时彼此连贯。

在颈部则特别肥厚，形成内括约肌，收缩力较强。

2.中段在平滑肌层处有随意状肌，虽然此肌层不太明显，但也有一些外括约肌的作用。

3.下段即尿道开口部，此段无肌肉，只有2~3层纤维组织。

提肛肌、会阴深层肌肉和三角韧带对女性膀胱尿液控制亦有辅助作用。

尿道中部及外部粘膜为复层状上皮，上部转变为与膀胱颈部相同的移行上皮，尿道口为复层鳞状上皮。

尿道粘膜及粘膜下层形成尿道粘膜褶皱。

粘膜下层和肌肉层之间有疏松的结缔组织。

尿道周围的腺体尿道粘膜下层有许多小的尿道腺，其导管开口于尿道粘膜的表面，腺管发育小不等，其中最大的一些腺体肌尿道旁腺位于尿道周围的5及7点的位置。

它们的腺泡向膀胱颈部延伸，进入尿道阴道隔。

血管供应尿道的血管主要由膀胱下动脉、子宫动脉及阴部内动脉的分支分布，分为三段。

在膀胱颈部膀胱下动脉的分支灌流尿道上1/3。

尿道中1/3是接受阴道中动脉的血液供应。

尿道下1/3是由阴部动脉的分支分布。

这些血管彼此吻合。

静脉血流入膀胱静脉丛和阴部静脉丛，最后流入髂内静脉。

尿道粘膜损伤发生原因1.男性尿道长，存在弯曲和狭窄部位，也存在着个体差异，不易掌握插管深度。

2.操作者不熟悉气囊导尿管常识及病理情况下男性尿道解剖。

3.患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心理，造成精神高度紧张，插尿管时可出现尿道括约肌痉挛。

4.下尿路右病变时，尿道解剖发生变化，如前列腺增生症，由于前列腺各腺叶有不同程度的增生，使前列腺部尿道狭窄、扭曲变形，此时插入导尿管易导致尿道损伤。