检验科危急值处理流程
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危急值及处理流程“危急值”系指病理、医学影像、心功能等检查项目检查结果与正常值参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命的情况。
一、护士“危急值”报告程序处理流程护士接受危急值信息后立即向经管医生报告该“危急值”。
经管医生需立即采取相应诊治措施,如找不到经治医生,需及时报告上一级医生、护士长或科主任,由他们负责采取相应措施。
二、医技“危急值”报告范围(一)检验科危急值报告内容项目低于此值高于此值单位钾(K) 2.00 6.00mmol/L钠(Na)110160mmol/L氯(Cl)80120mmol/L钙(Ca) 1.00 3.50mmol/L尿素(Urea)--- 25.0mmol/L肌酐(Cr)--- 500umol/L淀粉酶(AMY)---- 600(血)3000(尿)U/L二氧化碳(CO2CP)1035mmol/L白细胞(WBC) 1.0×10935.0×109/L血小板(PLT)20×109600×109/L凝血酶原时间(PT)---- 30.0S血红蛋白(Hb)30200g/L活化部分凝血酶原时间(APTT)---- 90.0s纤维蛋白原(Fbg)0.58.0g/LPH7.007.70----血糖(Glu)丙氨酸氨基转氨酶(ALT)2.50----30.001000mmol/LU/L降钙素原(PCT)---- 10ng/mL肌钙蛋白(TROPI)无菌部位培养肌酸另算激酶同工酶(CKM-MB)------------1.5+10ng/mL----ng/mL(二)放射科危急值报告内容1.中枢神经系统:严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;硬膜下、外血肿急性期;脑疝、脑积水形成;CT扫描发现大范围脑梗塞、颅内出血等。
检验科危急值报告制度
一、检验科工作人员发现“危急值”情况时,检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
二、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
三、对原标本妥善处理之后保存待查。
四、检验科在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。
五、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生,做好下一步的救治工作。
六、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。
必要时,应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。
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附危急值表。
危急值管理及处理流程危急值(Critical value)是指对患者治疗或预后可能产生重大影响的实验结果,需要迅速通知医师采取紧急措施的情况。
因此,危急值的管理和处理流程至关重要,能够确保医务人员及时了解患者的状况并采取适当的措施。
以下是危急值管理及处理流程的一般顺序:1.确定危急值的定义和标准:医疗机构应制定明确的危急值定义和标准,根据不同的实验室指标和患者群体,制定相应的危急值范围,确保危急值的准确判定和通知。
2.实验室检查及结果分析:当患者进行实验室检查时,实验室人员负责实施相应的检验,并对检验结果进行分析。
若项检验结果为危急值,实验室人员应立即注意并及时处理。
3.危急值识别和报告:实验室人员根据危急值的定义和标准,判断出危急值的结果并记录下来。
然后,将危急值信息及时通报给医疗技术人员。
6.危急值确认:医务人员接到危急值通知后,应立即与患者核实,确认患者的身份和检查结果的准确性。
如确实属于危急值,医务人员应与实验室人员核对并记录,确保准确无误。
7.采取紧急措施:医务人员根据危急值的不同,采取相应的紧急措施,包括立即通知患者及其家属、调整治疗方案、紧急手术等。
医务人员应密切监测患者的状况,并确保采取的措施及时有效。
8.记录和追踪:对危急值的处理过程应进行详细记录,包括通知时间、接受时间、采取措施以及患者的反应等。
此外,还应将危急值结果和相关处理措施进行追踪和回顾,以便评估和改进危急值管理流程。
9.宣教和培训:医疗机构应定期进行危急值管理的宣教和培训,包括实验室人员的技能培训、医务人员的危急值处理培训等,使相关人员能够熟悉危急值的标准和处理流程。
10.质量控制和持续改进:医疗机构应建立有效的质量控制体系,对危急值管理流程进行监测和评估,及时发现问题并采取改进措施,以提高危急值管理的质量和效率。
医院检验科危急值报告制度模版一、概述本制度旨在规范医院检验科危急值的报告流程,确保准确、及时、有效地传递重要危急检验结果,以提高患者的安全性和医疗质量。
二、危急值定义危急值是指在临床医学意义上具有重要诊断或治疗意义,需要立即采取行动的检验结果。
根据不同检验项目的特点,医院将制定相应的危急值范围。
三、危急值报告程序1. 检验科人员发现危急值后,立即向主任医师或副主任医师报告。
2. 主任医师或副主任医师接到报告后,判断危急值的准确性,并与相关科室进行确认。
3. 主任医师或副主任医师通过电话、传真、电子邮件等方式将危急值报告给相关科室负责人。
4. 相关科室负责人接到危急值报告后,立即组织相关医护人员采取紧急措施,并追踪患者的进展情况。
5. 患者的主治医师需及时与患者沟通并制定相应的治疗方案,确保患者得到及时的治疗和护理。
6. 检验科人员需及时记录危急值的报告、确认和处理过程,并填写相应的报告表格。
四、危急值报告的内容和要求1. 危急值报告应包含以下内容:a. 患者信息:姓名、性别、年龄、住院号等。
b. 危急值结果:检验项目名称、结果数值及单位,超出正常参考范围的程度。
c. 报告时间:记录危急值的检验时间和报告时间。
d. 报告人:填写报告人的姓名、职称和联系方式。
e. 接收科室:填写接收危急值报告的科室名称。
f. 处理情况:记录患者接受的治疗和护理情况。
2. 危急值报告应具备以下要求:a. 清晰明确:报告内容简明扼要,语言准确清晰,避免模棱两可的表达。
b. 及时有效:报告应在最快时间内传达给相关科室,并得到确认和处理。
c. 准确可靠:危急值结果应经过仔细核对和验证,确保结果准确可靠。
d. 机密安全:危急值报告应严格保密,只限内部医护人员知晓。
e. 录音备案:电话报告危急值时,需进行录音备案,确保信息的真实性和准确性。
五、危急值报告的监控与评估1. 医院检验科需设立危急值报告的监控系统,定期对危急值报告的整体情况进行评估分析。
检验科常见危急值处理流程危急值是指某些检验指标结果出现异常情况,可能对患者的生命健康产生重大威胁的情况。
在检验科工作中,准确、及时地处理危急值是至关重要的。
本文将介绍检验科常见危急值处理的流程和注意事项。
一、危急值的定义危急值是对某些检验指标结果的一种特定定义,其范围通常由医院的检验科人员和临床医生共同制定。
危急值的设定是根据相关指标在生命威胁方面的重要意义以及治疗和处理的紧急性来确定的。
常见的危急值指标包括但不限于:血气分析指标、电解质水平、肝功能、肾功能、凝血功能、心肌酶谱以及炎症指标等。
二、危急值处理流程1.检验结果报告检验科人员在完成相应检验项目的分析后,会生成检验结果报告。
在该报告中,危急值将以特殊的标识方式突出显示,以便临床医生能够快速发现并及时处理。
2.危急值通知一旦检验科人员发现危急值,应立即通知相关的临床医生或者责任医师。
通知方式通常包括电话呼叫、短信、电子邮件等,确保能够第一时间联系到相关医生。
3.确认危急值当临床医生接到危急值通知后,应立即与检验科人员进行联系,确认该结果并了解患者的病情。
如果存在任何疑问或者不确定性,临床医生可以在与检验科人员进行沟通后,进一步核实结果。
4.采取紧急措施在确认危急值后,医生应立即采取相应的紧急措施,以保证患者的安全。
这可能包括但不限于:调整治疗方案、更换药物、停止手术计划、及时输血等。
5.记录和跟踪处理完危急值后,医生需要及时记录相关信息。
这包括危急值的时间、通知人员、采取的措施以及后续的处理情况等。
同时,医生还应跟踪患者的治疗进展,并及时调整治疗计划。
三、危急值处理的注意事项1.及时沟通:检验科人员与临床医生之间需要保持良好的沟通,确保危急值能够迅速传达并得到及时处理。
2.准确标识:危急值在检验报告中应以明显的标识方式呈现,防止临床医生忽略关键信息。
3.优先处理:危急值的处理应优先于其他工作,确保患者能够尽快获得紧急救治。
4.记录完整:处理危急值的过程应详细记录并建立档案,以备后续参考和追踪。
检验科危急值报告制度、程序及流程图检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。
并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括,检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本,接到检验科电话的医务人员应及时登记,登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间(具体到分钟)。
科室接到危急值报告时,应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查。
若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工1作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时,检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。
检验科危急值处理标准流程
1.【目的】
为保证检验科的正常运行工作,特制定本制度。
2.【职责】
2.1实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP,室负责人监督落实。
本SOP的改动
2.2可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:室负责人、科主任。
3.【流程】
检验科各专业组(室)在日常工作、门急诊工作、夜间值班工作发现临床送检样本出现超危急值之后按下列流程进行处理:
1.重新检查送检样本是否符合标准、样本是否有溶血、脂血、凝固、血浆/血清分离不彻底、
送检容器是否符合规定、有无棉签、标贴、胶塞等异物混入。
2.检查当班设备室内质控是否在规则允许范围之内。
3.检查上机试剂是否在有效期内,有无混杂、沉淀、变色等反常现象。
4. 即可复查样本。
5. 危急值依然存在向室(组)负责人汇报并登记、签名。
6. 电话通知相关临床医务人员及时通报危急值。
7. 门诊/急诊抢救时,可当面通知医务人员或患者家属,并请签名。
xxxxx医院检验科
危急值报告流程
1 “危急值”报告流程
如果联系上了开单医师,但开单医师不上班,则遵从开单医师噂托,报给开单医师所交待医生。
2 危急值报告方式
按以上流程报告危急值,并记录接电话或接收者姓名。
若遇特殊情况,通讯失败,报告班组长或科主任。
3 危急值报告时限
立即上报;超5分钟报告按危急值报告延迟判定。
4 质量控制
1. 对属“危急值”报告的项目应实行严格的质量控制,应认真落实标本采集、储存、运送、交接、处理等规章制度,力求“危急值”报告准确性。
2. 对“危急值”报告实行责任追究制度。
出现“危急值”检验者未报告或未及时报告临床,根据后果的严重程度,给予一定扣奖处理,涉及医疗纠纷的,将参照《医疗安全管理办法》的有关条款处理。
5 检验科“危急值”报告范围:见附件.
XXXX医院检验科
2022-06-01
阅后签名:。
检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值"报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值.并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要.3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括,检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本,接到检验科电话的医务人员应及时登记,登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间(具体到分钟)。
科室接到危急值报告时,应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查。
若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查.6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时,检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等.3、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
检验科危急值处理流程(所有处理过程应记录)
结果出现危急值
↓
检查仪器工作状态、质控品、定标、试剂、原始标本、复查原始标本、
(排除标本及仪器误差)
↓
复查原始标本,确认危急值后
(结果与原始结果吻合或误差在允许范围内)
↓
检验人员立即通知临床科室医护人员(电话或其他方式)
↓
在《危急值报告登记本》上详细记录病人信息、检查项目、
检查结果及复查结果、临床联系人、联系时间及报告人
↓↓
符合临床不符合临床
↓↓
发出报告重新采集标本
(LIS系统同时发出危急值报告信息)
↓↓
在《危急值报告登记本》用新采集的标本重新做一次
上详细记录检查(再次执行上诉操作)
↓
将病人原始标本冷藏保存一天以上,以便复查
处理要求:仅复查原始标本而不联系临床,不可发出检验报告;对于出现危急值病人血常规标本首先在仪器复查的同时,进行手工复查,手工复查包括手工计数、涂片镜检确认等方
式。