正畸学-矫治器的优缺点

牙套如何选择：正畸，舌侧、隐形、陶瓷、自锁目前常见的牙套有以下几种：1、隐形牙套隐形牙套，是目前较受明星青睐的矫治器，不需要托槽及弓丝，是通过掩盖在整个牙列表面的高分子透亮牙套来矫治牙齿。

以隐适美为代表，国产也有时代天使、正雅等品牌。

牙套不会刺激舌头或口腔黏膜，矫治过程较为舒适美观；可以自行摘戴，不会增加刷牙和使用牙线的难度，口腔卫生简单维护，复诊周期相对较长，适合职场人士、异地矫正或工作、学业繁忙的人。

2、金属固定托槽金属固定托槽，是传统的矫治器，分为自锁和非自锁两种，托槽和弓丝都固定在牙齿外侧。

自锁托槽比非自锁多了一个闭锁装置，可以降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力，牙齿移动速度也会加快。

金锁固定托槽是效能高的矫正器，适用范围广，性价比高，但较难清洁牙齿，舒适度也差于隐形牙套。

3、半隐形陶瓷托槽金属托槽升级为与牙齿颜色相近的陶瓷托槽，可以达到半隐形的效果，兼顾美观与效能，适合对美观度有需求，牙齿矫正难度系数较高的人。

4、舌侧矫正舌侧牙齿矫正技术，属于隐性矫正的一种，将托槽等装置粘贴在牙齿内侧，是美观效果最好的固定正畸技术，也是当前临床操作最简单的一种正畸技术。

舌侧隐形矫正对于高疑难案例有良好的治疗效果，是对外观要求较高和高疑难矫牙患者的盼望。

接下来我们从美观度、舒适度、口腔卫生维护等方面，对几种矫治方法进行对比：对比一：美观度隐形牙套、舌侧牙套基本看不出佩戴牙套，陶瓷托槽在近看时照旧可以看得出，而金属托槽不管远近，都是明显的。

美观度依次排序：隐形牙套=舌侧托槽＞陶瓷托槽＞金属托槽对比二：舒适度金属托槽、陶瓷托槽由于粘在牙齿外侧，所以佩戴上以后简单与口腔粘膜摩擦，最初一两个星期内会有不适感，简单引发溃疡，当然，陶瓷托槽及金属自锁相比起传统金属托槽舒适度会好一些。

舌侧托槽由于粘在牙齿内侧，会和舌头摩擦，需要适应。

隐形牙套佩戴后与口腔粘膜几乎不会产生摩擦，舒适感明显好很多。

舒适度依次排序：隐形牙套＞陶瓷托槽＞金属自锁托槽＝舌侧托槽＞传统金属托槽对比三：清洁难易程度隐形牙套可以自行取下，所以与平常一样正常刷牙即可。

简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。

2 个原理：一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。

二是应用保持性弓丝作为固定和引导。

(1)第一序列弯曲：是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲1)内收弯：所成弯曲的弧度向内凹。

2)外展弯：所成弯曲的弧度向外凸。

2)第二序列弯曲：是矫治弓丝在垂直向的弯曲。

包括后倾弯)，末端后倾弯，前倾弯及前牙轴倾弯。

3)第三序列弯曲：只能在方形弓丝上完成。

这类弯曲是在方形弓丝上做转矩，而使产生转矩力。

转矩可分为根舌向转矩及根唇(颊)向转矩。

简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。

牙周膜变化牙周膜一侧受牵引另一侧受压迫，在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩牙周间隙变窄血管受压血流量减少胶原纤维和基质降解吸收，并分化出破骨细胞。

张力侧的牙周膜纤维拉伸变长牙周间隙增宽胶原纤维和基质增生成纤维细胞增殖成骨细胞分化，牙有一定的松动，牙周膜方向也有变化。

牙槽骨的反应在张力侧牙槽骨的内侧面，成骨细胞活动有新骨沉积镜下可见骨面覆盖一薄层呈淡红色的类骨质，紧靠类骨质边缘的牙周膜中排列一层成骨细胞，骨内由夏贝纤维埋入称为束骨。

在压力侧牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨将被吸收，表面出现蚕食状吸收陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞。

此外，与其相对应松质骨面上出现新骨沉积，有成骨细胞出现。

牙龈的反应性变化牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的，对疗效的影响也很小，只是在压力侧微有隆起，张力侧略受牵拉，牙龈上皮组织和固有层结缔组织有些增减与调整而已。

简述常见牙移动类型1牙倾斜移动2牙整体移动3牙齿伸长和压低4牙齿旋转移动5牙齿转矩移动简述与牙弓拥挤度相关几个重要因素。

1) 可用间隙：骨量不足2) 必需间隙：牙量过大，牙齿形态过大，多生牙3) 牙齿近远中倾斜4) 上前牙的唇倾度5) 牙齿的扭转6) 牙冠的转距7) 牙弓突度8) Spee曲线9) Bolton指数不调10) 替牙期牙齿异常：如萌出顺序异常，后牙前移11) 支抗磨牙前移如何诊断骨性前牙反he？诊断标准1、近中磨牙关系2、ANB<0°Ⅲ类骨面型3、下颌不能后退至对刃，或下颌虽可后退但后退位时ANB<0°4、伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常5、前牙代偿明显。

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018 年1月第5卷/第1期V ol.5, No.1, Jan. 20186无托槽隐形矫治器与固定矫治器的起源及优缺点张 献，黄桂月，黄春明，杨云伟，黄春华，包当波*（侨联现代口腔，云南昆明 650000）【摘要】人人想追求一口皓齿，但面对正畸时的铁齿钢牙，面对现代社会的工作压力，有没有鱼和熊掌都可兼得的方法呢。

隐形矫治技术将为您打开新的正畸大门。

【关键词】隐形；正畸；皓齿；固定矫治【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2018.01.6.02正畸矫治技术分为固定矫治和活动矫治。

固定矫治从普通托槽到自锁托槽到陶瓷托槽，不难看出，这些技术的研发都是在为患者接受这长期治疗的过程提供美观舒适。

隐形矫治器即是一种计算机辅助设计透明弹性塑料活动矫牙装置，同时也是一种制作透明弹性塑料活动矫牙装置。

隐形矫治技术创建于1997年，1998年投放市场并应用临床[1]。

同时，在传统口腔正畸矫治方法的基础上，通过近一个世纪的发展，与之相关的正畸弓丝材料以及正畸矫治器都在一定程度上得到了发展和进步[1]。

本文将对无托槽隐形矫治与固定矫治的优缺点做大致评判。

1 固定矫治器在现今，普遍应用的固定矫治器都是在Angle医生发明的方丝弓矫治系统的基础上建立起来的。

而在本文中，就主要介绍了以下几种在现今临床中所应用的固定矫治器矫治技术。

1.1 方丝弓矫治技术就方丝弓固定矫治器而言，该矫治器由Angle医生发明，其中，E型弓矫治器、钉管型矫治器、带状弓矫治器以及方丝弓矫治器是其最为主要的四个发展与演变阶段[2]。

在方丝弓固定矫治器中，其机制主要是利用矫治弓丝自身所具有的形变复位移动以及排列牙齿，所以牙齿移动所需的正畸力均由弹性物件所提供，并非矫治弓丝提供[3]。

在采用方丝弓矫治技术进行治疗的过程中，可从三个方向进行控制，并利用带环、弓丝以及托槽等，将整个牙弓连接为一个整体，进而不仅增强支抗力，而且提高矫治效率。

正畸的定义口腔正畸学是研究错牙合畸形的症状、病因、发病机制、诊断分析、预防和治疗的一门学科。

矫治器：矫治器是一种治疗错颌畸形的装置，可称正畸矫治器。

可产生作用力，或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙及牙周支持组织发生变化，以利于牙、颌、面正常生长发育。

口腔正畸：通过矫治器的作用来矫正错颌畸形，使之正常发育达到治疗目的。

隐形正畸分类隐形矫治器Add Your Text无托槽隐形矫治器有托槽隐形矫治器舌侧矫治器无托槽隐形矫治器•无托槽隐形矫治器进入市场已经有十多年了，主要在北美洲和欧洲地区开展。

截至2010年初，已有超过140万人的美国人正在使用或已完成隐形矫治治疗。

隐形矫治，能够充分满足人们对矫治过程中美观、舒适、方便的需求，是盛行于欧美、日韩的一种时尚美牙技术，近年来风靡全球，为万千爱美人士带来福音。

隐形矫治是口腔正畸史上的巅峰力作，突破传统矫治技术的各种弊端，让矫治器兼有外观和功能上的优势，同时比传统矫牙时间缩短了1/3，减少复诊次数，无碍日常社交活动，隐形矫治因此得到广大爱美人士的一致青睐，成为全球最受欢迎的时尚美牙术。

1定义2发展历史3矫治原理4矫治时间问题5优缺点6适应症7国内研发制作公司8美国AlignTechnology公司9美国的无托槽隐形正畸现状10中国隐形矫治器市场11隐形矫治技术的前景12总结345定义•无托槽隐形矫治器：•是以新的的计算机图像处理和辅助设计技术、快速成型技术制作的透明弹性活动矫牙装置。

是目前科学技术能达到的最先进的矫治器。

•由已通过FDA认证的无色透明高分子材料制成的患者可以自行摘戴的矫治器。

•它是一种非常贴合牙齿的矫治器，一些患者认为它类似于牙齿美白套，厚度不超过1毫米，也有人把它称作“牙齿矫正的隐形眼镜”。

返回矫治原理•将患者的牙齿模型通过一系列处理，转换成计算机可识别的数字化数据。

用软件辅助设计矫治步骤和最终矫治目标。

再采用专有技术为每位患者定制一系列矫治器牙套，患者每2周自行更换一次，直到矫治完成。