皮试液配制方法大(全)
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各种皮试液的配制方法1、青霉素皮试液的配制以青霉素一瓶(80万u)为例,注入等渗盐水4ml则每ml含20u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2万u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2000u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含200万u.取青霉素皮试液0.1ml(含20u)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
2、头孢唑啉钠皮试液的配制0.5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml -→0.1g/ml取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml -→2mg/ml取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml -→60μg/ml取头孢唑啉钠皮试液0.1ml(含6μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
3、头孢曲松皮试液的配置在1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水 4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。
用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至 1 ml,使其浓度为50 mg/ml。
取0.1 ml,加生理盐水至 1 ml,使其浓度为 5 mg/ml。
取0.1 ml,加生理盐水至 1 ml,即成浓度为500 μg/ml的皮试液。
取头孢曲松皮试液0.1ml(含50 μg/ml)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
4、氨苄青霉素皮试液的配制0.5g/瓶加等渗盐水至2ml -→250mg/ml取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml -→25mg/ml取0.1ml加0.9m等渗盐水至1ml -→2.5mg/ml取0.1ml加0.9m等渗盐水至1ml -→0.25mg/ml取氨苄青霉素皮试液0.1ml(含25μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
5、破伤风抗毒素皮试液的配制每支安瓿内含TAT1500U,加生理盐水0.4ml至1ml(因原液只有0.6ml)取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀,每ml含150u.取0.1ml(含15U)于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射,20min观察局部反应。
各种皮试液配制方法网上搜集整理,仅供参考!!具体配制方法如下:0.5g的瓶内注入2ml生理盐水,则每1ml含250mg;0.75g的瓶内注入3ml生理盐水,则每1ml含250mg;1g的瓶内注入4ml生理盐水,则每1ml含250mg;1.2g的瓶内注入4.8ml生理盐水,则每1ml含250mg1.25g的瓶内注入5ml生理盐水,则每1ml含250mg1.5g的瓶内注入6ml生理盐水,则每1ml含250mg;2g的瓶内注入8ml生理盐水,则每1ml含250mg;2.25g的瓶内注入9ml生理盐水,则每1ml含250mg;2.5g的瓶内注入10ml生理盐水,则每1ml含250mg;3g的瓶内注入12ml生理盐水,则每1ml含250mg;取上液0.2ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含50mg;取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含5mg;取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含500μg ,即配成皮试液。
变通后的大剂量的药物皮试配置方法:1.5g的瓶内注入3ml生理盐水,则每1ml含500mg;2g的瓶内注入4ml生理盐水,则每1ml含500mg;2.25g的瓶内注入4.5ml生理盐水,则每1ml含500mg;2.5g的瓶内注入5ml生理盐水,则每1ml含500mg;3g的瓶内注入6ml生理盐水,则每1ml含500mg;取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含50mg;取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含5mg;取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含500μg ,即配成皮试液。
这样配置使用10毫升的生理盐水一支就可以完成皮试的配置,我们现在是按上述方法配置头孢类和新型青霉素类。
其实药物溶解后,加上药物本身的容积,实际药液容积会比加入的盐水多,就是说比如用4毫升盐水溶解后的药液实际上有将近4.5毫升,所以说按上述方法配置的试验液其实浓度都小于500μg 。
各种⽪试液的配制⽅法(齐全)1 青霉素⽪试药液配制⽅法:青霉素1瓶80万u,注⼊4ml⽣理盐⽔,则1ml含20万u 取0. 1ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,则1ml含2万u 取0. 1ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,则1ml含2000u 取0. 25ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,则1ml含500u,即成青霉素⽪试液。
⽪内注射0. 1ml含50 u2 破伤风抗毒素(TAT)⽪试液的配制⽅法:TAT 每⽀1500IU约0.7 ml,加⽔⾄1ml,抽取0. 1ml,加⽣理盐⽔稀释⾄1ml(含150IU),⽪内注射0. 1ml含15IU。
3 细胞⾊素C⽪试液的配制⽅法:细胞⾊素C 每⽀2 ml含15mg,取0. 1ml,加⽣理盐⽔⾄1ml(1ml含0.75 mg),⽪内注射0. 1ml含0.075 mg。
4 先锋酶素⽪试液的配制⽅法:先锋酶素0.5 g加⽣理盐⽔2 ml,则1ml含250mg 取0.2ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,则1ml含30mg 取0. 1ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,则1ml含3mg(3000 ug)取0. 1ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,则1ml含300 ug ⽪内注射0. 1ml含30ug 5 长效青霉素⽪试液的配制⽅法;长效青霉素1瓶120万u,注⼊4ml⽣理盐⽔,则1ml含30万u 8 [<1?[b 取0. 1ml l含3万u,作画痕试验。
6 碘过敏试验:30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射7 链霉素⽪试液的配制⽅法:链霉素1瓶1g(100万u),加⽣理盐⽔⾄3. 5ml溶解后为4ml,则1ml含0.25 g(25万u)取0. 1ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,则1ml含2. 5万u 取0. 1ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,则1ml含2500u ⽪内注射0. 1ml含250万精制抗狂⽝病⾎清⽪试液的配制⽅法:8 抗⾎清每⽀400IU,取0. 1ml,加⽣理盐⽔0·9ml,⽪内注射0. 05ml,观察30分钟。
皮试液的配制方法1、药物250mg+生理盐水1ml---250mg/ml取0.1ml+生理盐水1ml---25mg/ml取0.1ml+生理盐水5ml---500ug取0.1ml(含50ug)---皮内注射2、药物500mg+生理盐水2ml---250mg/ml取0.1ml+生理盐水1ml---25mg/ml取0.1ml+生理盐水5ml---500ug取0.1ml(含50ug)---皮内注射3、药物750mg+生理盐水3ml---250mg/ml取0.1ml+生理盐水1ml---25mg/ml取0.1ml+生理盐水5ml---500ug取0.1ml(含50ug)---皮内注射4、安可欣:药物750mg+生理盐水6ml---125mg/ml取0.4ml+生理盐水1ml---50mg/ml取0.1ml+生理盐水1ml---5mg/ml取0.1ml+生理盐水1ml---500ug取0.1ml(含50ug)---皮内注射对于头孢哌酮舒巴坦(3g/支)其中头孢含量为2g稀释方法:5、药物2g+生理盐水8ml---250mg/ml取0.1ml+生理盐水1ml---25mg/ml取0.1ml+生理盐水5ml---500ug取0.1ml(含50ug)---皮内注射6、邦达:邦达4.5g+生理盐水18ml取0.4ml+生理盐水1ml取0.1ml+生理盐水1ml取0.1ml+生理盐水1ml取0.1ml(含50ug)---皮内注射7、罗氏芬:罗氏芬1g+生理盐水1ml取0.1ml+生理盐水1ml取0.1ml+生理盐水5ml取0.1ml(含50ug)---皮内注射。
各种皮试液的配制方法大全!青霉素皮试药液配制方法:青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1 ml含20万 u取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,则1 ml含2万 u取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,则1 ml含2000 u取0.25 ml,加生理盐水至1 ml,则1 ml含500 u,即成青霉素皮试液。
皮内注射0.1 ml含50 u破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:TAT 每支1500 IU约0.7 ml,加水至1 ml,抽取0.1ml,加生理盐水稀释至1 ml (含150 IU),皮内注射0.1ml含15 IU。
细胞色素C皮试液的配制方法:细胞色素C 每支2 ml含15 mg,取0.1ml,加生理盐水至1 ml(1 ml含0.75 mg),皮内注射0.1ml含0.075 mg。
先锋酶素皮试液的配制方法:先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml,则1 ml含250 mg取0.2 ml,加生理盐水至1 ml,则1 ml含30 mg取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,则1 ml含3 mg(3000 ug)取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,则1 ml含300 ug皮内注射0.1 ml含30 ug长效青霉素皮试液的配制方法:长效青霉素1瓶120万 u,注入4 ml生理盐水,则1 ml含30万u 8取0.1ml l含3万u,作画痕试验。
碘过敏试验:30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射链霉素皮试液的配制方法:链霉素1瓶1 g(100万u),加生理盐水至3.5 ml溶解后为4 ml,则1 ml含0.25 g(25万u)取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,则1ml含2.5万u取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,则1 ml含2500u皮内注射0.1 ml含250万精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法:抗血清每支400 IU,取0.1 ml,加生理盐水0.9ml,皮内注射0.05 ml,观察30分钟。
常用药物过敏试验使用规范1、青霉素皮试液配制
2、头孢类皮试液配制
3、破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制
附:脱敏注射方法
4、链霉素皮试液配制
附:常见皮试操作流程
青霉素皮试操作流程
TAT皮试操作流程
头孢类抗生素皮试操作流程
碘过敏试验检查
试验方法
(一)皮内注射法取碘造影剂0.1ml作皮内注射,观察20分钟后判断试验结果。
(二)静脉注射法取碘造影剂1ml(30%泛影葡胺1ml),于静脉内缓慢注射,观察5—10分钟后判断试验结果。
在静脉注射造影剂前,必须先行皮内注射法,然后再行静脉注射法,如为阴性,方可进行碘剂造影。
异常结果
异常结果:(一)皮内注射局部有红、肿、硬块,直径超过1cm为阳性。
(二)静脉注射过敏反应同青霉素需要检查的人群:要进行造影检查的人,需要先进行碘过敏试验.
注意事项
(完整word版)各种皮试液配置方法不合宜人群:先作过敏试验呈阳性者检查前禁忌:在造影前1—2天须先作过敏试验,阴性者,方可作碘造影检查。
检查时要求:少数病人过敏试验阴性,但在注射碘造影剂时发生过敏反应,故在造影时仍需要备好急救药品,处理同青霉素.。
【各种皮试液的配制大全】青霉素皮试药液配制方法:青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20万u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u -取0.25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。
皮内注射0.1ml含50u破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:TAT 每支1500IU约0.7 ml,加水至1ml,抽取0.1ml,加生理盐水稀释至1ml (含150IU),皮内注射0.1ml含15IU。
细胞色素C皮试液的配制方法:细胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg),皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
先锋霉素皮试液的配制方法:先锋霉素0.5 g加生理盐水2 ml,则1ml含250mg 取0.2ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg 取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000 ug),取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300 ug 皮内注射0. 1ml含30ug长效青霉素皮试液的配制方法:长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万u 取0. 1ml 含3万u,做画痕试验。
碘过敏试验: 30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射链霉素皮试液的配制方法:链霉素1瓶1g(100万u),加生理盐水至3.5ml溶解后为4ml,则1ml含0.25g (25万u)取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2.5万u 取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2500u 皮内注射0.1ml含250万u精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法:抗血清每支400 IU,取0.1ml,加生理盐水0.9ml,皮内注射0.05ml,观察30分钟。
头孢唑啉钠皮试液的配制:0.5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml -→0.1g/ml 取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml -→2mg/ml 取0.15ml/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml -→60μg/ml 取头孢唑啉钠皮试液0.1ml(含6μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
各种皮试液的配制方法专业 2009-07-02 22:59 阅读203 评论0 字号:大大中中小小一、青霉素皮试药液配制方法:青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u 取0. 25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。
皮内注射0. 1ml含50 u 二、破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:TAT 每支1500IU约0.7 ml,加水至1ml,抽取0. 1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射0. 1ml含15IU。
三、细胞色素C皮试液的配制方法:细胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg),皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
四、先锋酶素皮试液的配制方法:先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml,则1ml含250mg 取0.12ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000 ug)取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300 ug 皮内注射0. 1ml含30ug 五、长效青霉素皮试液的配制方法;长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万u 8[<1?[b 取0. 1ml l含3万u,作画痕试验。
六、碘过敏试验:30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射七、链霉素皮试液的配制方法:链霉素1瓶1g(100万u),加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml,则1ml含0.25 g(25万u)取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2. 5万u 取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2500u 皮内注射0. 1ml含250万八、精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法:抗血清每支400IU,取0. 1ml,加生理盐水0·9ml,皮内注射0. 05ml,观察30分钟。
皮试液配制方法大(全)1、青霉素80万U/瓶(160万U/瓶):80万青霉素加生理盐水溶解至4ml(8ml);(20万U/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0、25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0、1ml作皮试(即50U)2、美洛西林舒巴坦钠1、25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2、5mg/ml)取上液0、2ml+生理盐水至1ml;(0、5mg/ml)取上液0、1ml作皮试(即0、05mg)皮试结果判断同青霉素。
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2、5mg/ml)取上液0、2ml+生理盐水至1ml;(0、5mg/ml)取上液0、1ml作皮试(即0、05mg)皮试结果判断同青霉素。
4、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2、5mg/ml)取上液0、2ml+生理盐水至1ml;(0、5mg/ml)取上液0、1ml作皮试(即0、05mg)皮试结果判断同青霉素。
5、阿莫西林舒巴坦钠1、5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1、5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2、5mg/ml)取上液0、2ml+生理盐水至1ml;(0、5mg/ml)取上液0、1ml作皮试(即0、05mg)皮试结果判断同青霉素。
6、美洛西林0、5g/瓶、派拉西林0、5g/瓶、氨苄西林0、5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2、5mg/ml)取上液0、2ml+生理盐水至1ml;(0、5mg/ml)取上液0、1ml作皮试(即0、05mg)皮试结果判断同青霉素。
7、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶:长效西林+生理盐水5、8ml溶解;(20万U/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0、25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0、1ml作皮试(即50U/0、1ml)皮试结果判断同青霉素。
8、普鲁卡因:普鲁卡因40mg/支,浓度为0、25%;取0、125ml+生理盐水至1ml;取上液0、1ml作皮试(即0、25mg)皮试结果判断同青霉素。
9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2、5mg/ml)取上液0、2ml+生理盐水至1ml;(0、5mg/ml500ug/ml)皮试时取0、1ml(即50ug/0、1ml)皮试结果判断同青霉素。
10、头孢拉定0、5g/瓶、头孢呋辛钠0、5g/瓶、头孢地嗪钠0、5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0、5g/瓶、头孢唑林钠0、5g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2、5mg/ml)取上液0、2ml+生理盐水至1ml;(0、5mg/ml500ug/ml)皮试时取0、1ml(即50ug/0、1ml)皮试结果判断同青霉素。
11、头孢曲松1、5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1、5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2、5mg/ml)取上液0、2ml+生理盐水至1ml;(0、5mg/ml500ug/ml)皮试时取0、1ml(即50ug/0、1ml)皮试结果判断同青霉素。
12、头孢他定舒巴坦钠0、75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2、5mg/ml)取上液0、2ml+生理盐水至1ml;(0、5mg/ml500ug/ml)皮试时取0、1ml(即50ug/0、1ml)皮试结果判断同青霉素。
13、破伤风抗毒素(TAT)1500U/支:取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(150U/ml)取上液0、1ml作皮试;(即15U)20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。
阴性:局部无红肿、无异常反应。
阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1、5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
脱敏疗法方法:第一次:取TAT0、1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第二次:取TAT0、2ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第三次:取TAT0、3ml+生理盐水至1ml 肌肉注射;第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。
每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。
如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。
14、细胞色素C15mg/支/2ml:取细胞色素C0、1ml+生理盐水至1ml;(0、75mg/ml)取上液0、1ml作皮试(即0、07mg)局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性15、链霉素1g(100万U/瓶):链霉素100万U+生理盐水至3、5ml(共4ml25万U/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2、5万U/ml)取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)取上液0、1ml作皮试(即2500U)(皮试结果判断同青霉素。
链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。
故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(800U/ml)取上液0、5ml+生理盐水至1ml;(40U/ml)取上液0、1ml作皮试(即4U)(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。
)17、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0、1ml+生理盐水至1ml;(0、5mg/ml)取上液0、1ml作皮试(0、05mg/ml)(皮试结果判断同青霉素)18、结核菌素50U/支/ml取上液0、1ml作皮试(5U/ml)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。
48-72小时观察结果阴性:皮肤硬结小于5mm阳性皮肤硬结5-10mm(+)皮肤硬结10-15mm(++)皮肤硬结15-20mm(+++)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核19、碘过敏试验:(30%泛影葡胺凡是造影者须做该试验)A、取60%泛影葡胺(欧乃派克)0、5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射B、专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。
如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。
20、鲑鱼降钙素注射液50单位(10μg/支)1、1ml注射器取0、2ml原液用生理盐水稀释至1ml;2、取上液0、1ml(即1单位)皮下注射。
观察15分钟看结果。
结果判断同青霉素。
21、破伤风抗毒素(TAT)1500单位/支1、0、1ml抗毒素加0、9ml氯化钠注射液,2、取上液0、05ml在前掌侧皮内注射。
观察30分钟看结果。
结果判断:阴性:注射部位无明显反应者,可在严密观察下直接注射抗毒素。
阳性:注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者。
破伤风抗毒素脱敏疗法方法:取TAT 原液0、2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟;第一次:取上液0、2ml皮下注射,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次;第二次:取上液0、4ml皮下注射,如无反应则可注射第三次;第三次:取上液0、8ml 皮下注射,如无反应则可注射第四次第四次:取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。
有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应。
门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。
青霉素过敏试验法:1、评估:1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。
有其他药物过敏史或**反应疾病史应慎用。
2)曾使用青霉素,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划:1)用物准备:必需备0、1%盐酸肾上腺素,(其他略)2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。
B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。
3、实施:1)配制方法(略)2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0、1ml,20分钟后观察皮试结果。
皮试结果判断标准:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。
阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
3)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。
如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0、1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使病人平卧。
2、立即皮下注射0、1%肾上腺素1ml,小儿酌减。
症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0、5ml、直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。
喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。
血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化皮试液配制技巧:0、5g 药品+2ml生理盐水溶解至250mg/ml0、75g药品+3ml生理盐水溶解至250mg/ml1、 0g 药品+4ml生理盐水溶解至250mg/ml1、25g药品+5ml生理盐水溶解至250mg/ml1、5g 药品+6ml生理盐水溶解至250mg/ml2、 0g 药品+8ml生理盐水溶解至250mg/ml取上液抽三推二,剂量分别为0、1、0、1、0、2。