XX大学出国留学人员基本情况登记表【模板】

贵州医科大学出国人员信息登记表姓名性别最高学历
民族出生地政治面貌出生年月日职称
职务（级别）
毕业院校，专业
及毕业时间
户口所在地邮编
身份证号
传真电子邮件
联系电话出访身份及
项目类型
单位及部门
前往国家或地区
拟出访时间及境外停
留天数
身份证号
邀请单位名称（中英
文）
出访目的
出访经费（金额）及费
用来源
出国人员国内联系人
姓名及电话
出国人员境外住址及
电话
出国情况时间/国家出访目的时间/国家出访目的近三年因公出访情况
航空公司及航班号出发和抵达地点及时间参考航班信息
2018年12月制表
国际交流合作处。

出国人员登记表姓名：性别：出生日期：国籍：护照号码：出国目的地：计划停留时间：联系电话：紧急联系人姓名：紧急联系人电话：请填写上述信息，以便进行出国人员登记。

本登记表将用于确保您的安全和保障您在国外期间的权益。

请务必如实填写，并确保提供的信息准确无误。

同时，我们将严格保密您的个人信息，不会将其用于任何其他用途。

1. 姓名：请填写您的全名，确保与护照上的姓名一致。

2. 性别：请在"男"或"女"中选择一个适用的选项。

3. 出生日期：请按照“年/月/日”的格式填写您的出生日期。

4. 国籍：请填写您的国籍，即您的国家或地区。

5. 护照号码：请填写您的护照号码。

请确保提供正确的号码，以便顺利出境和入境。

6. 出国目的地：请填写您计划前往的国家或地区。

7. 计划停留时间：请填写您计划在国外停留的时间，以月或年为单位。

8. 联系电话：请提供您的联系电话，包括国际区号（如果适用）。

9. 紧急联系人姓名：请填写您在紧急情况下可以联系到的人的姓名。

10. 紧急联系人电话：请提供您紧急联系人的电话号码，包括国际区号（如果适用）。

请确保您填写的信息准确无误，并在此之前仔细核对。

如有任何变更或需要修改信息，请及时联系我们。

感谢您的配合！注意：本登记表仅用于登记人员信息，并不代表出国许可。

您仍然需要遵守目的国的移民法律和程序，以便获得合法的居留和工作许可（如果适用）。

出国留学登记表个人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
国籍：
护照号码：
家庭住址：
联系电话：
电子邮箱：
教育背景：
学历/学位：
主修专业：
就读学校/机构名称：
就读时间：
就读国家/地区：
留学计划：
留学国家/地区：
留学起始日期：
留学期限：
留学学校/机构名称：
主修专业：
留学费用来源：
证件办理：
身份证号码：
签证类型：
签证有效期：
是否需要办理学生签证：
是否需要办理健康证明：
是否需要办理留学成绩认证：
住宿安排：
是否需要办理留学套餐住宿：
如需办理，请提供特殊需求（如无烟房、床位要求等）：保险购买：
是否需要购买留学生保险：
保险起始日期：
保险期限：
保险购买金额：
经济担保：
家庭经济担保人姓名：
关系：
联系电话：
经济担保证明文件：
经济担保金额：
紧急联系人：
姓名：
与本人关系：
联系电话：
电子邮箱：
其他备注：
（请在此处填写其他需要留学部门了解的信息或提出的特殊要求）：
签字确认：
本人声明上述内容真实无误，如有虚假陈述，愿意承担相关法律责任。

日期：签名：。