脊柱结核

椎结核的症状是什么？脊椎结核是人们的常见病，又称为脊柱结核，是会导致人们低热、疼痛等，所以人们要掌握脊椎结核的症状，好及时诊断。

下面为大家介绍下脊椎结核的症状是什么？脊椎结核的症状1.全身症状脊椎结核患者倦怠无力，食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。

偶见少数病情恶化急性发作出现弛张型高热，体温 39℃左右，多误诊重感冒或其他急性感染。

2.局部症状(1)疼痛患处局限性钝痛。

早期轻，病情进展逐渐加重，劳累、活动后加重，在坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重，卧床休息后减轻。

夜间痛加重，如果出现突然症状加重，多为椎体压缩或病变累及神经根，疼痛可沿脊神经放射，上颈椎放射到后枕部、下颈椎放射到肩或臂，胸椎沿肋间神经放射至上、下腹部，常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。

下段胸椎11～12可沿臀下神经放射到下腰或臀部，为此x线摄片检查时多仅摄腰椎片，从而下段胸椎病变经常被漏诊。

腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方，偶牵涉腿后侧，易误诊为间盘脱出症。

(2)活动受限病变周围软组织受到炎症刺激，发生疼痛、保护性挛缩，影响脊柱活动。

颈椎与腰椎活动度大，容易查出，胸椎活动度较小，不易查出。

脊柱主要有屈伸、侧弯和旋转三个方向活动。

无特殊固定体位让患者主动屈曲、伸展、侧弯，如有受限，常常也能一目了然。

小儿不合作，可使其仰卧，常可发现髋、膝屈曲;如被动伸直髋关节，可出现疼痛;让患儿俯卧，一手握其双足并将其提起，可见立即出现疼痛，并能看到腰部板状。

即俯卧背伸试验阳性。

(3)异常姿势患者常有特定姿势异常，部位不同，姿势各异。

颈椎结核患者常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌体位。

胸腰椎、腰椎及腰骶椎结核患者站立或行走时呈挺胸凸腹的姿势，坐时喜用手扶椅，以减轻体重对受累椎体的压力。

正常人可弯腰拾物，因病不能弯腰而是屈髋屈膝，一手扶膝另手去拾地上的东西，称之拾物试验阳性。

中国脊柱结核外科治疗指南（2022年版）1. 脊柱结核手术指征脊柱结核是致病菌明确的特殊传染性疾病，对于大多数早期脊柱结核单纯依靠规范的抗结核治疗就可以治愈。

仅有少部分情况需要手术介入，目前脊柱结核的手术适应证主要包括以下几种情况（推荐强度：弱推荐，证据等级：B）：•脊柱结核导致局部顽固性痛疼，生活质量差，规范抗结核治疗后症状无明显缓解。

•规范抗结核治疗下，顽固疼痛症状不缓解、结核病灶、脓肿增大、进展。

•脊柱结核规范抗结核仍迁延不愈或脊柱破坏呈扩大趋势。

•脊柱结核病灶脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质、死骨等压迫脊髓，出现感觉运动障碍等。

•结核病灶导致脊柱局部稳定性遭到破坏、甚至出现局部后凸畸形、顽固性疼痛。

••脊柱结核病灶治愈后遗留明显的后凸畸形，伴随局部疼痛或是发生迟发性瘫痪。

2. 脊柱结核手术时机•一般情况可，心肝肺肾等功能能耐受手术。

•一般情况下，抗结核治疗 2 周以上可以考虑手术治疗。

（推荐强度：弱推荐，证据等级：B）•对伴有因脊柱结核导致脊髓受压、神经功能进行性加重者，抗结核治疗同时应尽早术。

（推荐强度：弱推荐，证据等级：B）3. 手术技术选择脊柱结核的外科技术包括以下方面：(1) 结核脓肿切开（含微创穿刺）引流术；(2) 脊柱结核病灶清除、神经减压术；(3) 脊柱椎间植骨融合内固定术；(4) 脊柱畸形截骨矫形、内固定术。

对于不同情况下技术选择推荐见表 2 。

（推荐强度：弱推荐，证据等级：B）4. 脊柱结核停药标准综合各文献建议，推荐达到以下标准即可停止抗结核治疗：(1) 无肺结核；(2) 无结核中毒症状；(3) 局部症状消失，无疼痛，窦道愈合；(4) 连续多次血清学检查指标正常；(5)影像学检查证实脊柱结核病灶无扩大，局部植骨融合良好，内固定无松动，矫形效果无明显丢失；(6) 规律抗结核治疗儿童一般不少于 12 个月，成人 12~18 个月。

（推荐强度：弱推荐，证据等级：C）回复“脊柱结核外科治疗指南”获取PDF原文。

脊椎结核病有哪些症状表现呢？
脊椎是人体最重要的骨骼结构之一，脊椎内的中空结构是保护脊髓的关键，因此，保护脊椎是人们在生活中需要重视的问题。

脊椎的疾病因素也非常多，其中，脊椎结核病是一种罕见的疾病，对患者的生活影响和健康影响非常大，下面就来看看脊椎结核病有哪些症状表现的讲解吧。

脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。

在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。

★ 1.一般症状
起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。

儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。

★ 2.疼痛症状
疼痛常是最先出现的症状。

通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重。

早期疼痛不会响睡眠，病程长者夜间也会有疼痛。

★ 3.颈椎结核的症状表现
除有颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经根受刺激表现，咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重。

神经根受压时则疼痛剧烈。

如果疼痛明显，患者常用双手撑住下颌，使头前倾、颈部缩短，姿势十分典型。

咽后壁脓肿妨碍呼吸与吞咽，患者睡眠时有鼾声。

后期时可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块。

★ 4.胸椎结核的症状表现
胸椎结核有背痛症状，必须注意，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。

脊柱后凸十分常见，直至偶然发现有胸椎后凸畸形才来就诊。

★ 5.腰椎结核的症状表现
患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。

患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。

脊柱结核健康教育
脊柱结核是一种严重的感染性疾病，主要通过空气中的结核杆菌传播。

该病通常发生在脊柱骨骼中，可导致脊椎的破坏和变形，严重影响患者的健康和生活质量。

为了预防和控制脊柱结核的传播，我们需要进行相关的健康教育。

下面是一些有关脊柱结核的重要信息和预防措施，帮助大家更好地了解和防范该疾病。

1. 了解脊柱结核的症状：脊柱结核的早期症状包括背部疼痛、乏力、食欲不振等。

当病情严重时，还可能出现脊椎畸形、持续的疼痛以及肢体无力等症状。

了解症状有助于尽早发现和治疗该疾病。

2. 接种卡介苗：卡介苗是一种预防结核病的疫苗，可以有效降低患脊柱结核的风险。

尤其是对于儿童和青少年来说，接种卡介苗可以提供长期的保护。

3. 保持良好的个人卫生习惯：经常洗手，避免与感染者密切接触，尽量不要到人群密集的地方，特别是在结核病高发区。

此外，饮食要均衡，增强免疫力，有助于预防结核病。

4. 及早就医：如果出现脊柱结核的症状，应尽早就医，并经专业医生诊断确认。

早期诊断和治疗有助于控制病情，减少并发症的发生。

5. 完整用药：如果被诊断患有脊柱结核，一定要严格按照医生
的嘱咐完成整个疗程的药物治疗。

药物治疗的质量和持续性对于治愈该疾病至关重要。

通过以上的健康教育，希望大家能够更好地了解脊柱结核，并采取预防措施，减少该疾病的发生和传播。

保持良好的卫生习惯和及时就医是预防和控制脊柱结核的关键。

让我们一起努力，构建一个健康的社会。

脊柱结核临床病例分析脊柱结核是一种常见的骨关节结核病，主要侵犯脊柱。

它具有发病隐匿、进展缓慢、病程长的特点，容易误诊和漏诊。

本文通过对一例脊柱结核的临床病例进行分析，以加深对该疾病的认识和诊断能力。

病例概述患者为一名40岁的男性，主诉近3个月来背部疼痛，并逐渐加重，伴有活动受限。

他曾多次就诊，但未得到明确的病因和诊断。

除上述症状外，患者无发热、乏力等全身症状。

体格检查发现患者背部明显压痛，活动受限，并有局部肌肉紧张。

检查结果1. 血常规检查：白细胞计数正常，血沉加快。

2. 生化指标检查：肝肾功能正常。

3. X光检查：患者胸椎和腰椎侧位片显示椎间盘变窄，椎体骨质破坏较明显。

4. 磁共振成像（MRI）：腰椎MRI显示椎间盘退变，椎间盘周围软组织肿胀，椎体骨质破坏，以及椎旁脓肿形成。

诊断与治疗根据患者的病史、体格检查以及相关检查结果，最终确诊为脊柱结核。

治疗方案如下：1. 抗结核治疗：以异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酮等为基础的四联疗法被采用，治疗时间为6-12个月。

2. 脊柱固定术：由于患者病变较为严重，需要进行手术治疗以稳定椎柱。

手术过程中，切除了病损的椎间盘和椎体，并进行植骨和融合。

3. 疼痛管理：患者在治疗初期可能会经历一定的疼痛，可以根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物。

随访与预后患者开始进行抗结核治疗后，逐渐缓解了背部疼痛，活动度也有所恢复。

并在术后进行了定期的随访，包括体格检查、血常规、影像学检查等。

3个月后，患者的症状明显减轻，MRI显示病变有所好转。

在治疗结束后，患者定期进行复查，并坚持长期随访。

讨论脊柱结核是一种慢性感染性疾病，临床症状复杂多样，诊断困难。

早期诊断和治疗对预防并发症和脊柱畸形的形成至关重要。

对于脊柱结核的诊断，医生需要综合病史、体格检查和影像学检查等多方面信息进行判断。

早期结核抗菌药物治疗和手术疗法是治疗该疾病的主要手段，能够有效改善患者的疼痛和功能障碍。

结论脊柱结核是一种常见的骨关节结核病，容易误诊和漏诊。

脊柱结核健康教育
《脊柱结核健康教育》
脊柱结核是一种严重的骨骼疾病，通常由结核杆菌引起，主要侵犯脊柱骨和相邻的软组织。

这种疾病会导致脊柱畸形，严重影响患者的生活质量。

因此，对脊柱结核的健康教育至关重要。

首先，了解脊柱结核的症状和传播途径是非常重要的。

脊柱结核常见的症状包括背部疼痛、肿胀和僵硬感，还可能出现头痛、发热和乏力等全身不适症状。

传播途径主要是通过呼吸道传播，患者咳嗽时会将结核杆菌释放到空气中，其他人吸入这些细菌后就可能感染。

其次，预防和早期诊断是非常重要的。

要预防脊柱结核，首先要加强锻炼，增强免疫力，保持良好的身体素质。

其次要远离结核患者，避免接触可能感染的人。

同时，定期进行X光检查，及时发现潜在的结核病灶。

对于已经感染的患者，要尽早进行治疗，避免疾病的恶化。

最后，要重视对脊柱结核患者的护理和康复。

这些患者通常需要长期的治疗和护理，需要提供充分的营养和饮食，同时也需要心理上的支持和鼓励。

对于有畸形的患者，还需要特别的康复训练和手术治疗，以恢复正常的生活功能。

总的来说，脊柱结核是一种严重的疾病，对患者的身体和心理都会造成严重的影响。

因此，加强对该疾病的健康教育，提高
人们的认识和对该疾病的预防意识，对减少该疾病的发病率和提高患者的生活质量都是非常有帮助的。

脊柱结核临床病例分析：医学英语篇一、引言脊柱结核是一种常见的结核病类型，占全身骨骼结核的50%以上。

近年来，随着结核病疫情的回升，脊柱结核的发病率也呈上升趋势。

脊柱结核的临床表现复杂多样，诊断与治疗需结合影像学、病理学、细菌学等多方面资料。

本文通过分析脊柱结核的临床病例，探讨其诊断与治疗要点，以期为临床工作提供参考。

二、病例资料1. 病例选取本研究选取2019年1月至2020年12月我院收治的脊柱结核患者60例，其中男38例，女22例，年龄18～70岁，平均年龄（45.6±12.3）岁。

所有患者均经影像学、病理学、细菌学检查确诊为脊柱结核。

2. 临床表现（1）症状：60例患者中，腰痛52例（86.7%），下肢疼痛或麻木20例（33.3%），乏力16例（26.7%），低热12例（20.0%），盗汗10例（16.7%），消瘦8例（13.3%）。

（2）体征：患者均有脊柱压痛，其中椎旁肌紧张18例（30.0%），直腿抬高试验阳性20例（33.3%），局部叩击痛16例（26.7%）。

3. 影像学检查（1）X射线检查：60例患者均行X射线检查，结果显示脊柱生理曲度异常52例（86.7%），椎体骨质破坏48例（80.0%），椎间盘狭窄36例（60.0%），椎旁脓肿24例（40.0%），死骨形成16例（26.7%）。

（2）CT检查：48例患者行CT检查，结果显示椎体骨质破坏44例（91.7%），椎间盘狭窄32例（66.7%），椎旁脓肿24例（50.0%），死骨形成16例（33.3%）。

（3）MRI检查：32例患者行MRI检查，结果显示椎体骨质破坏28例（87.5%），椎间盘狭窄24例（75.0%），椎旁脓肿20例（62.5%），死骨形成12例（37.5%）。

4. 病理学检查60例患者均行病理学检查，结果显示肉芽肿性炎40例（66.7%），干酪性炎16例（26.7%），纤维化炎4例（6.7%）。

5. 细菌学检查60例患者均行细菌学检查，其中涂片抗酸染色阳性48例（80.0%），培养出结核分枝杆菌32例（53.3%）。