移动护理信息系统在临床护理中的应用

护理信息系统在护理管理中的应用现状及发展趋势护理信息系统在护理管理中的应用现状及发展趋势1. 概述护理信息系统（Nursing Information System，NIS）是指将信息和通信技术与护理实践相结合，以支持护士和护理团队在临床实践中的决策和操作的系统。

护理信息系统的应用已经在护理管理中发挥了重要作用，并且随着技术的不断进步，未来的发展趋势也备受关注。

2. 现状目前，护理信息系统在护理管理中的应用已经相当普遍。

它可以帮助护士进行病人信息的管理和记录，包括病史、检查报告、用药情况等，有效地减少了纸质记录的繁琐和容易出错的问题。

护理信息系统还能够帮助护士进行临床决策支持，通过数据分析和知识库的建立，提供科学的护理建议，降低了人工判断的主观性。

护理信息系统还可以支持护理质量管理和绩效评估，通过数据的实时监测和分析，可以及时发现问题并加以改进，提高了护理工作的质量和效率。

3. 发展趋势随着信息技术的不断发展，护理信息系统在护理管理中的应用也将迎来新的发展趋势。

人工智能技术的应用将进一步提升护理信息系统的智能化水平，比如通过机器学习和大数据分析，实现对病人数据的更精准的预测和诊断，提高护理工作的精细化和个性化。

移动化和互联网化的发展将推动护理信息系统的实时性和便捷性，护士可以通过移动设备随时随地获取和记录病人信息，实现护理工作的即时化和便捷化。

虚拟现实和增强现实技术的引入也将拓展护理信息系统的辅助功能，比如通过虚拟现实技术进行护理操作的模拟和培训，提高护士的技能水平和工作安全性。

4. 总结回顾护理信息系统在护理管理中的应用现状已经相当普遍，并且未来的发展趋势也备受瞩目。

从现有发展来看，护理信息系统的应用已经在护理管理中发挥了重要作用，未来的发展趋势也将更加智能化、移动化和虚拟化。

我个人认为，护理信息系统的持续发展将进一步提升护理工作的科学性、精细性和便捷性，为护士提供更好的工作支持和发展空间。

总结来说，护理信息系统在护理管理中的应用已经日益重要，它不仅增加了护理工作的科学性、精细性和便捷性，还为护士提供了更好的工作支持和发展空间。

移动护理的临床应用移动护理系统采用的是掌上电脑和病房护士工作站计算机相结合的架构，是将医护工作站移动化，将医护工作站从桌面应用推向移动应用，实现床边医护。

采用条码识别技术，减少医疗差错和事故，提高工作效率；改进给药等环节流程，减少医护人员的工作强度；采用无线移动计算，优化信息存储流程；实现“以病人为中心”的医院管理理念，从而实现了移动化、实时化、条码化。

这样，护士的工作量减轻了，护理人员压力的减轻，为患者服务的精神面貌有了很大变化，杜绝了护理差错的同时，通过平台医生、护理人员、患者之间增加了新的护理沟通新渠道，可以随时随地进行护理交流，护理效率获得大幅提高，护理人员提供的临床服务和关怀有是充分的时间保障，通过该平台为我院的优质护理提供了有效的信息支撑。

1、移动医护协同服务平台的实施情况1.1患者管理，确认患者身份患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩戴于患者腕部作为身份标识。

护士在床旁为患者进行治疗和护理时，可用掌上电脑对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别和确认。

同时可确认患者给药单的条码于患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联。

1.2体温信息记录，生命体征的实时采集护士随身携带掌上电脑，将采集的护理数据及时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，计算机可以自动将各项生命体征数据绘制到体温单，同时，在电子白板上可以显示出正在发烧的患者，以及需要测量体温的患者。

1.3出入量的录入和累加危重患者的出入量录入后，小结和24小时总结可自动累计，避免了人工计算时可出现的错误。

1.4医嘱查询、执行与统计，条形码的应用医生下达医嘱后，信息自动转移到护士工作站及掌上电脑，可进行医嘱标签条形码的打印，护士可利用掌上电脑的远红外线，扫描患者的腕带和输液瓶上的条形码，就可将医嘱执行时间和执行人等信息直接保存到数据库中，护士长可随时查看全天的医嘱执行情况，各种护理记录的完成情况、病区护理统计及护士工作量的情况。

护理信息化-移动护理-PDA扫描在临床静脉输液中的应用[摘要]目的：分析在临床静脉输液中应用护理信息化-移动护理-个人数字助理（PDA）扫描的效果。

方法：随机选取自2022年1月~2022年6月在我科进行住院静脉输液的患者158例，通过随机数表法将患者分成对照组（n=79）和观察组（n=79），为对照组患者提供常规静脉注射护理，观察组患者同时应用护理信息化-移动护理-PDA扫描技术，比较两组静脉输液各个环节用时。

结果：观察组静脉输液流程各个环节优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：在临床静脉输液中应用护理信息化-移动护理-个人数字助理（PDA）扫描能够提高输液配制效率，可缩短患者等待时间，使PDA扫描率得到提高，严格执行查对制度还能够为医疗安全提供保障，通过也是构建和谐医疗关系的重要举措，有助于规范护理人员护理行为，对于减少医患纠纷也有重要价值。

关键词：静脉输液；PDA；输液配制效率作为医院信息系统床旁工作的手持终端执行系统，个人数字助理（PDA）又名移动护士站，具有实用性强以及操作方便、易于携带等特点，扫描为PDA移动信息技术最为常用的功能，可通过扫描患者手腕带识别的方式明确其身份及用药信息等，对于提高患者就诊信任度及减少护理不良事件有重要意义[1,2]。

本次研究以158例静脉输液患者作为研究对象，患者自2022年1月~2022年6月在我科住院进行治疗，观察和评价护理信息化-移动护理-PDA扫描的应用效果，如下：1资料与方法1.1临床资料随机选取158例在我科住院进行静脉输液的患者，通过随机数表法进行随机分组，对照组（n=79）：男性41例、女性38例，年龄范围为18~86岁，年龄平均值为（45.68±7.68）岁；观察组（n=79）：男性43例、女性36例，年龄范围为20~87岁，年龄平均值为（46.48±7.59）岁。

患者一般临床资料组间对比无显著差异（P>0.05）。

移动PDA在医院临床护理工作中的应用作者：严永杰来源：《计算机与网络》2021年第16期本文浅析了移动PDA于医院临床护理工作上的应用效果，分析了本院20个应用移动护士工作站（PDA）临床护理的日常工作，认为在医院临床护理工作上选用移动PDA，可高效提升护理工作质量及工作成效。

现阶段，在医院护理信息化不断进步的形势下，护理管理自始终在向过程控制改变，病人满意度及护理成效等结果向护理行为精准性、时效性的过程质量控制转变。

近些年，随着移动PDA的研发和进步，其功能变得更加丰富，为了优化和改进护理工作步骤，本文探讨了医院临床护理工作应用移动PDA的效果。

资料与方法资料选择本院20个护理病区为探究对象，共200名护士。

评估应用移动PDA前（2019年7～12月）、后（2020年7～12月）2 000例病人的满意度状况。

方法参照病区病人数量为责任护理人员配备移动PDA，确保每班护士均有一台移动PDA，并于其中设置每项护理功能：①识别身份：查询病人基础信息，护理者应用PDA对病人的腕带进行扫描后，能查询其性别、年纪、姓名、入院时间、护理层级、病情、主管医生和护士以及花费等基础信息。

②录入体征：护理人员可任意时间在病人床边使用移动PDA记录病人的呼吸、温度、脉搏、血压和用药时间等信息。

③执行医嘱：责任护理人员于PDA上执行医嘱，能够自病人入院至出院整个过程观察自己负责病人的执行医嘱状况，在给病人送口服药物、检查、医治护理时均于PDA上勾选该项，PDA可自动将执行人和执行时间记录。

④核查用药：应用移动PDA核查、确认每位病人的服用药物状况，核查是否停止医嘱用药等，并记录执行护理人员、药品信息和执行时间等。

⑤医技预约：能够查询预约单打印状态，以此进行后续检查。

⑥护理巡视：在护理人员巡视病人时采用PDA扫描病人手环，PDA可自行记录巡视时间、巡视状况和巡视人员等内容，假若病人正在手术或不在病床上，可对应记录病人情况。

移动护理在临床护理工作中的应用价值作者：赵新梅来源：《中国新通信》 2018年第6期【摘要】本文主要就我国目前临床护理模式，对移动护理系统的优势和应用价值进行了一定的探讨，以我院将要引入的 4G移动护理云平台为例，分析了移动护理系统在现实医疗工作中的实用性和应用价值，目的在于不断提升我国医疗系统的护理管理水平。

【关键词】移动护理移动 4G 应用价值一、概述就我国目前的情况来看，很多医院都已经将 HIS系统还有病历 EMR信息系统充分应用到医院管理工作中，大大提升了医院的日常管理效率和工作质量。

其实这种模式只是一种计算机信息化，并没有真正实现整个医疗系统的信息化。

现在仍然存在很多的问题，比如，怎样才能让医护工作人员对患者的各种护理数据和患者的生命体征数据进行实时录入和查询，只有这样才能有效提升医疗工作效率，进一步对医护管理工作进行不断地规范化，真正实现对各种医疗数据的信息化管理。

在此背景之下，就需要在医疗管理工作中引入移动护理系统，特别是质量管理环节，只有将 4G移动护理平台引入到我院管理工作中，才能真正实现医院管理的全面信息化。

二、移动护理系统的应用价值1）优化护理流程，提升工作效率。

将移动护理系统、EMR以及 HIS系统充分应用到医疗管理工作中国可以有效实现资源的共享，在某一个系统中所输入的数据可以在多个终端读取，我们可以利用这种优势来使得整个记录程序和工作流程更加简便，从而大大减轻了护理人员的工作量。

这样护理人员就可以有更多的空闲时间对患者进行护理，更好地确保了各项护理工作的高效开展，有效提升了护理效率和护理质量。

2）应用标识系统，严格进行查对，增强医疗数据的准确性。

在工作中充分应用查对制度才能有效避免护理差错的出现，也就有效避免了由于护理差错而引发的各种医疗事故。

将移动护理系统充分应用到医院管理工作中，可以实现移动扫描技术和核对技术的双重协作，工作流程得到很好的优化处理，各种医疗数据可以实现一次性采集，也可以实现自动生成电子表格，同时还有效避免了遗漏现象的发生。

移动护理信息系统（PDA）在临床护理工作中的应用摘要：目的：探讨移动护理信息系统在临床护理工作中的应用效果。

方法：我院自2017年10开始实施移动护理系统，从医嘱执行、标本采集、体征采集、患者评估、护理记录、工作量统计等多个方面跟踪验证实施效果。

结果：移动护理信息系统以其方便、快捷、安全的优点，真正践行了“以患者为中心”的优质护理的服务理念。

结论：移动护理信息系统的建立和应用不仅改变了传统的护理工作模式，优化工作流程，提高了护理质量，真正体现护士层级管理及床边工作制，同时给护理管理者带来了更先进、更便捷、更全面的管理模式。

关键词：移动护理系统；护理；应用效果随着计算机网络技术和信息通讯技术的不断发展和完善，医疗护理服务正走向信息化建设的道路。

移动护理系统（PDA）的优点是轻便、小巧、可移动，功能齐全，能有效提高护士的工作效率，保证患者的安全。

促进了护理管理的科学化、规范化等方面具有重要的意义，现总结如下：1 移动护理信息系统的概念移动护理信息系统是以现有的医院信息系统（hospital information system，HIS）为基础，以移动手持电脑设备（personal data assistant，PDA）为硬件，配合无线局域网络技术，充分利用HIS的数据资源，实现HIS系统向病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统【1】。

同时也实现无纸化、无线网络化办公【2】。

PDA作为移动护理信息系统的实现形式之一，从而大大推动了护理信息化建设，为护理安全提供强有力的保障，是数字化医院的发展趋势。

移动护理信息系统由移动终端、无线网络、移动软件三部分组成。

1.3 移动护理信息系统的主要功能1.3.1 确认患者身份、查询与统计患者信息患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。

护士在床旁为患者进行治疗护理时，用 PDA 对患者的腕带扫描进行患者身份识别与确认。

同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联。

护理信息化建设在临床及护理管理工作中的应用价值[摘要]本文从护理信息化建设对临床及护理管理中的应用价值进行了探讨，分析护理信息化为护理工作带来质变的同时，提出了护理信息化改进的建议。

[关键词]护理信息化；临床及护理管理；应用价值近年来，我国医院信息化建设在全球信息化建设的背景下迅速发展，医院信息管理系统在医院管理中发挥着重要作用。

护理信息化体系依托医院信息管理系统不断改进和完善，已成为医院信息系统的关键环节，具有能够及时收集、快速处理以及储存数据等优势〔1〕。

护理信息化管理模式，节省了人力，提高了工作效率，对临床和护理管理工作起到了积极的作用。

1 护理信息化建设在临床护理工作中的应用价值1.1 有效的防范了护理差错的发生在临床护理工作中采用信息化管理技术，可以及时有效的录入患者的基本信息，调取以往的住院信息如年龄、病史、家族史、所接受过的治疗、过敏反应等相关信息。

这些信息，在患者入院后都可以应用信息化技术进行全面了解，并且护理人员可以随时对患者的情况进行核查。

医嘱核对，是护士执行医嘱必做且十分重要的环节。

通过信息系统，医生工作站下达的医嘱，护士通过护士工作站，接收、核对并执行，避免了医嘱的转抄，防范了护理差错的发生。

1.2 提高护理文书书写效率。

在临床护理工作中，护士每天都要对患者的病情、治疗、护理、心理等情况进行记录。

以便在护士换班后，接班护士及时掌握患者的病情。

尤其是危重症患者的护理记录单，详细的记录了患者的生命体征、治疗进展及疗效、接班护士应注意的问题等。

将信息化技术运用到临床护理服务中，使各种护理文书的书写简便、快捷、准确，有利于提高护理文书的书写质量。

例如，护理终端的使用，使护士在病房随时记录患者的体温、脉搏、血压、尿量等，避免了护士再次转抄。

各种护理文书模板的使用，也能够促进护理文书书写便捷、规范。

1.3 使医护信息得到即使共享。

医院信息化的建设的进一步升级，使护理信息化得以完善。

医生、护士等工作站的信息完成了互通共享，无论是医生还是护士都能够在第一时间掌握患者的诊疗、护理、等相关信息，通过双方工作站随时查看，并反馈患者的生命体征、病程记录、检验报告等各种信息，实现对患者全方位的监控。

使用移动护理系统在临床护理中的体会随着医院数字信息化技术的不断发展，护理信息系统的建设和完善改变了传统的工作模式，终端掌控电脑（PDA）的使用真正实现了护理工作向床旁护理的扩展和延伸，解决了现有医院信息系统（HIS）护士工作站无法实现的问题[1]。

我科病房自2016年9月开始使用移动护理系统，现将使用体会报告如下。

1.身份管理在患者办理住院手续交费后，病房护士在HIS系统给予患者入科处理，获得标识有病人信息的手腕带，腕带上有集成了病人所在科室、科室联系电话、姓名、性别、年龄、住院号等信息的二维码，在病人住院期间，所有治疗和护理都可以通过该二维码进行核实确认。

目前护理工作中护士的查对工作量大，加上外部许多不确定因素如患者意识障碍，同名同姓，转床等，人为出错概率较大。

使用手持移动护理终端后，护士在床旁为患者进行诊治时，用PDA对患者进行确认，大大提高了患者身份识别的安全性，杜绝了治疗过程中的张冠李戴，为临床管理路径提供了辅助手段，确保治疗过程中患者、时间、诊疗行为的准确性[2]。

2.生命体征实时录入使用移动护理系统后，护士随身携带PDA可将采集的护理数据实时、准确的录入系统，保存后信息直接呈现于护士工作站，电脑自动绘制体温图，保证了数据的及时性和准确性，免去护士测量生命体征后反复抄写记录的环节，优化了护理工作流程，提高了工作效率。

3.标本采集医生开出采血化验医嘱后，护士可在HIS系统先绑定采血管上的条形码，再由另一护士使用PDA进行核对，核对无误到病房扫描患者的手腕带的二维码后扫描试管上的条形码，核对无误后护士开始采血。

此举可保证采集信息的实时性与正确性。

4.发放口服药药房发出的口服药外包装上都有二维码，护士摆药时可以使用PDA进行核对，护士发药时使用PDA扫描患者腕带二维码后再扫描口服药包装上的二维码，核对患者及药品信息是否正确，核对无误方可执行该口服药医嘱。

5.静脉输液医生给患者开出输液医嘱后，护士在HIS系统复核完成后打印出的输液卡片有二维码，护士在摆药时，加药前，加药时，加药后的核对都需要使用PDA进行核对，加药前与加药后不能为同一名护士。

电子商务319移动护理信息系统的应用与体会陈荣山　姚　婕　吴　昊 江苏省泰兴市中医院信息科摘要：移动护理信息系统是医院信息系统在床边工作的延伸，是医院信息化闭环管理的重要阶段，其应用提高了护理管理的质量和效率，有效降低了医疗风险，提高了患者满意度。

本文通过介绍移动护理信息系统的相关功能及相关应用体会，供同行参考。

关键词：移动护理；闭环管理；无线网络中图分类号：R197.324 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2017)016-0319-01在计算机和网络技术的帮助下，信息系统实现了患者各项数据的数字化，为信息共享和数据分析提供了便利。

但由于传统信息系统只能运行在PC 端，信息系统的触角在临床护理阶段戛然而止，随着无线技术和手持终端技术迅猛发展，移动护理信息系统应运而生，实现了临床护理信息化管理，基本实现了信息化管理在医护流程中的全覆盖。

根据我院数字化医院建设的进程，为适应优质护理和精细化管理的要求，我们与国内知名医疗信息系统服务商合作，实施开发了一套移动护理信息系统，并在部分病区进行试行推广，该系统的应有有效降低了临床护理过程中的医疗事故率，提升了护理效率和护理水平，得到广大医护人员和患者一致认可。

一、移动护理信息系统介绍移动护理信息系统是以PDA、智能手机、平板、笔记本电脑等移动终端为硬件平台，以无线网络为数据传输媒介，通过手持终端安装的客户端，将传统HIS 数据延伸至病床，实现医护人员对患者体征、医嘱信息、检查化验等数据的查询、采集等功能。

同时，移动护理信息系统可将条码识别技术应用于患者腕带，通过手持终端的扫码功能，实现“三查七对”的数字化管理，提高查对准确率，从而降低医疗事故的发生概率。

二、移动护理信息系统的功能介绍与应用效果１．患者信息识别管理传统的患者腕带是在患者入区时由护士站打印出的，腕带上设置有患者姓名、性别、年龄、病区床号、住院号、过敏史等基本信息，护士通过腕带上的信息与HIS 系统中的信息进行手工核对后进行相关护理操作。

移动护理信息系统的应用一、移动护理信息系统的主要应用场景当前，我国移动护理建设主要涉及以下应用场景：患者床旁、护士站和护理管理部门。

（一）患者床旁实现在病区患者床旁获取患者生命体征、检查检验结果等各类信息并自动同步到相关系统，同时可以在床旁对患者医嘱执行等操作时进行核对。

（二）护士站向护理人员提供患者的各项信息的调阅记录及相关文书归档等服务，床旁采集的数据实时同步到相关系统，避免数据转抄带来的错误。

同时，在护士站配备打印机等设备，实现瓶签、输液巡视卡、腕带等的打印。

瓶签、腕带等条形码中包含患者相关信息，通过扫描即可获取相关信息，保证各项护理操作时信息核对的准确与给药安全。

（三）护理管理部门支持现场的拍照跟踪检查，为开展优质护理提供数据分析与支持，通过持续的过程循环，提高护理管理水平。

由于应用场景广泛，建设一套完善的移动护理系统，需要从整体上统筹规划、有的放矢，以广泛应用服务于临床护理工作，打造护理业务的全面闭环。

二、移动护理信息系统的主要功能（一）信息查询完善的移动护理系统应实现集成化的信息展示，以减轻护理人员的信息获取压力。

根据临床业务需求，移动护理系统主要涉及下列三个方面的信息集成展示应用。

1、患者信息集成展示：为使护士快速掌握患者各类关键信息，患者信息集成展示需要将护士最关注的信息进行清晰的集中展示，如护理级别、过敏信息、手术信息、生命体征、风险评估、检查检验结果(尤其是危急值)等，减少护理人员多次启动不同系统的重复操作。

2、医嘱信息集成展示：为使护士更快捷地掌握医嘱情况，以便及时进行医嘱执行，医嘱信息集成展示需要支持按医嘱时间、医嘱类型、执行途径、执行状态等条件进行综合查询展示，已执行的医嘱可展示，医嘱执行时间，执行护士等执行信息。

3、临床护理知识库集成：当缺乏信息化支持手段时,护理同质化难以保证，临床护理知识库的建设可以帮助临床护理人员在医疗工作中实时获取相关信息以及临床决策支持，从而降低医疗差错。

品管圈规范护理移动工作站（PDA）在临床护理工作中的应用目的探讨品管圈规范护理移动工作站（PDA）应用于临床护理工作的实践效果。

方法回顾分析品管圈规范PDA实施前后的临床护理资料，组建品管圈活动小组，对PDA使用现状进行分析，并对问题出现原因进行分析，制定有针对性的改进对策并严格落实，观察品管圈规范PDA实施效果。

结果实施前的PDA 使用率为42.50%，实施后PDA使用率达到了95.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实施后PDA相关不良事件发生率为1.04%，与实施前比较显著较低（P ＜0.05）。

护理人员的品管手法、解决问题能力、护士自信心、沟通配合、凝聚力、责任感、积极性等与实施前比较均显著提高。

结论在临床护理工作中实施品管圈规范PDA，能够有效规范PDA使用，加强临床护理信息化管理，保障患者安全，提高护理服务质量。

标签：护理移动工作站；品管圈；临床护理；信息系统品管圈作为一种新兴的质量管理方式，就是由同一名现场工作人员，自动自发组成品质管制小组，在相互启发和自我启发原则下，采用全员参与的方式，按照一定活动程序维护和改善工作质量，从而实现质量持续改进[1]。

移动护士工作站系统（Personal Digital Assistant，PDA）就是以医院现有信息系统作为支持平台，以无线局域网技术作为网络平台，以掌上电脑为硬件平台，从而将信息采集和查询等工作延伸到床旁，对护士工作实现实时和量化管理。

PDA在临床护理工作中的应用，能够使信息系统延伸至床旁，对患者实施动态信息采集，及时了解患者病情变化，从而加速医院信息化建设进程[2]。

该院自2017年3月在临床护理工作中实施品管圈规范PDA活动后，取得了较好成效，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该研究共选取护理人员14名，均为女性，年龄为20～36岁，平均（28.9±4.2）岁，对该院2017年3—9月实施品管圈活动后以及2016年3月—2017年3月实施前的临床护理工作情况进行回顾分析。