系统解剖学-关节学

7 6 5 .系［统解剖学systematic anatomy关节学总论骨连结：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连分为：直接连结和间接连结•、直接连结骨与骨之间借一定的结构相连，无腔隙, 不活动或少许活动。

(-)纤维连结两骨之间以纤维结缔组织相连结2•缝（二）软骨连结1 •透明软骨结合：幼年多见，如飾软骨等。

2.纤维软骨联合:（三）骨性结合多由纤维连结、透明软骨骨化而成。

二、间接连结（关节articulation）相对骨面间相互分离，之间为充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织相连，有腔隙，活动度大。

（一）关节的基本构造关节面、关节囊、关节腔1、关节面：参与构成关节的各相关骨的接触面, 覆盖有关节软骨。

2、关节囊:为附于关节周围、封闭关节腔的纤维结缔组织囊。

纤维膜：致密结缔组织, 厚薄与关节功能有关,可形成韧带。

滑膜：疏松结缔组织膜, 分泌滑液。

3、关节腔：密闭腔隙，内为负压, 并含有少量滑液。

（二）关节的辅助结构1、韧带：加强关节的稳固或限制其过度运动。

小转子Trochanter minor ✓ Capsula articular耻股初2、关节盘和关节唇:(1)关节盘：调整关节面更适配，减少冲击，增加运动形式和范围。

具有关节盘的关节:膝关节、腕关节、胸锁关节、颖下颌关节。

(2)关节唇:加深关节窝，加大关节面，增加关节稳固性。

具有典型关节唇的关节：肩关节、髓关节。

3.滑膜裝和滑膜囊有利于滑液的分泌和吸收, 压力，减少摩擦。

调节关节腔的形状、容积、（三）关节的运动关节的运动形式和范围，取决于运动轴的数量和位置以及关节面的复杂形7^^ o1、移动2、屈、伸：循冠状轴3、收、展：循矢状轴4、旋转：循垂直轴5、环转猜牛餐节（四）关节的分类单关节和复关节：前者为两块骨构成，后者为两块以上骨构成。

单动和联动关节：前者为一个关节单独运动，后者为两个或两个以上关节同时运动。

按关节运动轴的数目和关节面的形态分类:2、双轴关节：椭圆关节:腕关节、寰枕亍关节鞍状关节：拇指腕掌关节3、多轴关节：球窝关节：肩、醜关节掌指关节平面关节：腕骨间关节•5状关*球寫关节猜牛关节躯干骨的连结(脊柱和胸廓)・、椎骨间的连结(一)椎体间连结脊柱1、椎间盘(intervertebral disc ): (1)位置：相邻两个椎骨的椎体之间。

《系统解剖学》第二章关节学第一节总论一、直接连结两骨相对面或相对缘借纤维结缔组织或软骨直接连结，其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。

包括纤维连结、软骨连结和骨性连结三种类型。

二、间接连结(关节)掌握关节的构造关节的构造包括二部分：1、基本构造——每个关节都具备。

•关节面表面覆有关节软骨(多数为透明软骨)，具有弹性，能承受负荷及吸收震荡。

•关节囊由外层(纤维层)和内层(清膜层)所组成。

滑膜不覆盖关节软骨。

•关节腔由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙，内含少量滑液，腔内为负压。

2、辅助结构——适应某些关节的特殊功能需要而出现。

•韧带有囊内、囊外韧带之分。

•关节盘位于两关节面之间的纤维软骨板。

•关节唇附着于关节窝周缘的纤维软骨环。

关节的运动：关节的运动与关节面形态有密切关系，基本上分屈、伸；内收、外展；旋转和环转。

关节的分类：•按构成关节的骨数(单关节、复关节)。

•按运动轴的数及关节面形态；(1)单轴关节屈戍关节，又名滑车关节。

车轴关节，关节面呈圆柱状。

(2)双轴关节椭圆关节，关节面呈椭圆形。

鞍状关节，关节面呈马鞍状。

(3)多轴关节球窝关节，两个关节面差异较大。

杵臼关节，两个关节面差异较小。

平面关节，关节面接近平面。

按关节运动方式(单动关节、联合关节)关节的X线象的基本特征：关节面光滑整齐，关节间隙清晰、宽度均匀(由关节软骨和关节腔共同构成)。

复习思考题：一、名词解释1、纤维连结2、关节软骨3、滑膜襞4、旋前5、旋后二、问答题1、关节的特点是什么?它的基本构造和辅助结构各有哪些?各有什么功能?2、多轴性关节有几个运动轴?能作哪些运动?3、车轴关节、球窝关节、杵臼关节各有什么特点?第二节中轴骨骼的连结一、躯干骨的连结(一)脊柱掌握脊柱的组成：脊柱位于背部正中，由骨(24个椎骨、1块骶骨及1块尾骨)及连结(韧带、推间盘及关节突关节)组成。

椎骨的连结：•相邻椎体之间：椎间盘、前纵韧带、后纵韧带(参与椎管壁的构成)。

系统解剖学—关节学第二章关节学第一节总论骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。

按骨连结的不同方式，可分为直接连结和间接连结两大类。

一、直接连结骨与骨籍纤维结缔组织或软骨直接连结，较牢固，不活动或少许活动。

这种连结可分为纤维连结(fibrous joint)、软骨连结(cartilaginous joint)和骨性结合(synostosis)三类。

(一)纤维连结两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。

1.韧带连结(syndesmosis)连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状，如椎骨棘突之间的棘间韧带、前臂骨间膜等。

2.缝(suture)两骨间籍少量纤维结缔组织相连，见于颅骨间，如颅的矢状缝和冠状缝等。

如果缝骨化，则成为骨性结合。

(二) 软骨连结两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。

1.透明软骨结合(synchondrosis)如长骨骨干与骺之间的骺软骨、蝶骨与枕骨的结合等，多见于幼年发育时期，随着年龄增长而骨化,形成骨性结合。

2.纤维软骨联合(symphysis)如椎骨的椎体之间的椎间盘，及耻骨联合等。

软骨(cartilage)是一种特殊分化的结缔组织，由软骨细胞、软骨基质及埋藏于基质中的纤维共同组成，后二者称细胞间质，软骨细胞(chondrocyte)被包埋在基质的小腔内。

(三)骨性结合两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或透明软骨骨化而成，如骶椎椎骨之间的骨性结合以及髂、耻、坐骨之间在髋臼处的骨性结合等。

二、间接连结间接连结又称为关节(articulation)或滑膜关节(synovial joint)，是骨连结的最高分化形式。

关节的相对骨面互相分离，之间为充以滑液的腔隙，其周围借结缔组织相连结，因而通常具有较大的活动性。

(一)关节的基本构造1.关节面(articular surface)是参与组成关节的各相关骨的接触面。

每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。