医院信息系统系统模块清单.doc

医院信息系统系统模块清单一、门诊管理模块1、挂号与预约系统支持多种挂号方式，如现场挂号、电话预约、网络预约等。

提供患者基本信息录入和管理功能。

实现号源的合理分配和管理，包括专家号、普通号等。

2、分诊叫号系统根据患者的挂号信息和病情，进行智能分诊。

实时显示叫号信息，引导患者有序就诊。

3、门诊医生工作站病历书写和管理，支持电子病历的创建、编辑和存储。

开具检查、检验申请单，下达医嘱。

查看患者的过往病历和诊疗记录。

4、门诊收费系统收取挂号费、诊疗费、药费等各种费用。

支持多种支付方式，如现金、银行卡、医保结算等。

5、门诊药房管理系统药品的出入库管理，包括采购、入库、出库、盘点等。

发药管理，根据医嘱准确配发药品。

二、住院管理模块1、住院登记与安排办理患者住院手续，录入住院信息。

安排病房和床位，实现病房资源的合理分配。

2、住院医生工作站书写住院病历，包括入院记录、病程记录、出院记录等。

制定治疗方案，下达医嘱。

查看患者的检查检验结果和影像资料。

3、护士工作站执行医嘱，包括护理操作、输液、换药等。

护理记录的书写和管理。

患者的病情观察和护理评估。

4、住院收费系统收取住院押金，结算住院费用。

费用明细查询和打印。

5、住院药房管理系统住院患者药品的发放和管理。

药品库存管理和盘点。

三、医疗质量管理模块1、病历质量控制对病历的书写规范、内容完整性、逻辑性等进行审核和评估。

提供病历缺陷提醒和整改功能。

2、医疗指标统计与分析统计医疗质量相关指标，如治愈率、好转率、死亡率等。

进行数据分析，为医疗质量改进提供依据。

3、医疗安全管理不良事件上报和处理系统。

医疗风险评估和预警。

四、检查检验管理模块1、检查预约系统患者检查项目的预约安排。

检查设备和人员的资源调度。

2、检查报告系统生成和存储各种检查报告，如影像报告、超声报告、病理报告等。

报告的审核和发布。

3、检验管理系统标本采集、送检、接收管理。

检验结果的录入和审核。

检验报告的打印和查询。

医院信息管理系统(HIS系统)说明书医院信息管理系统(HIS系统)说明书1.引言1.1 目的1.2 背景1.3 范围1.4 定义2.系统概述2.1 系统简介2.2 功能特点2.3 技术架构2.4 系统组成3.系统功能模块3.1 患者管理模块3.1.1 注册与档案管理3.1.2 门诊挂号与收费3.1.3 住院登记与费用管理 3.2 医生工作站3.2.1 门诊医生工作站3.2.2 住院医生工作站3.2.3 医嘱管理3.3 药房管理模块3.3.1 药品库存管理3.3.2 药品入库与出库3.4 财务管理模块3.4.1 费用统计与结算3.4.2 财务报表管理3.5 报表与统计模块3.5.1 医疗统计报表3.5.2 数据导出与分析4.系统安装与部署4.1 系统环境要求4.2 安装步骤4.3 配置文件说明4.4 系统部署说明5.系统使用与操作5.1 用户登录与权限管理 5.2 主界面介绍与导航 5.3 功能操作说明5.4 常见问题解答6.系统维护与升级6.1 数据备份与恢复6.2 系统日志管理6.3 系统升级与迁移附件：- 用户手册- 技术文档- 数据字典- 系统配置文件法律名词及注释：- HIS系统：医院信息管理系统，用于管理医院的各项信息和业务流程。

- 门诊挂号与收费：指医院门诊部门的患者挂号与就诊费用收费。

- 住院登记与费用管理：指医院住院部门的患者住院登记与住院费用管理。

- 医嘱管理：指医生为患者开具的诊疗建议和用药嘱托的管理。

- 药品库存管理：指医院药房对药品的库存管理和采购计划管理。

- 费用统计与结算：指医院对患者就诊费用的统计和结算管理。

- 财务报表管理：指医院财务部门对财务数据进行汇总和报表分析的管理。

- 医疗统计报表：指医院对医疗信息进行统计分析并报表的管理。

医院信息系统模块列表一、门诊管理模块1、挂号与预约系统这是患者进入医院的第一步。

患者可以通过线上或线下的方式进行挂号和预约，选择就诊科室、医生以及就诊时间。

该系统能够有效地减少患者排队等待的时间，提高就诊的便利性。

2、分诊叫号系统当患者完成挂号后，分诊叫号系统会根据患者的挂号信息和科室的就诊情况，合理安排患者的就诊顺序，并通过显示屏和语音提示通知患者就诊。

3、门诊医生工作站医生在这里可以查看患者的基本信息、病历记录、检查检验结果等，进行诊断、开具处方和治疗建议。

同时，还可以与患者进行沟通和交流，记录患者的病情变化和治疗过程。

4、门诊收费系统患者在完成就诊后，需要到收费处进行缴费。

收费系统能够快速准确地计算患者的医疗费用，支持多种支付方式，如现金、银行卡、医保等。

二、住院管理模块1、住院登记系统患者办理住院手续时，住院登记系统会记录患者的个人信息、住院科室、病床安排等信息，并为患者建立住院病历。

2、医嘱管理系统医生可以在该系统中下达医嘱，包括药品医嘱、护理医嘱、检查医嘱等。

护士可以根据医嘱进行护理和治疗，并对医嘱的执行情况进行记录和反馈。

3、住院医生工作站与门诊医生工作站类似，住院医生可以在这里查看患者的住院病历、检查检验结果、医嘱执行情况等，进行病情评估和治疗方案的调整。

4、住院护士工作站护士负责患者的日常护理工作，在护士工作站可以记录患者的生命体征、护理操作、病情观察等信息，同时还可以进行医嘱的核对和执行。

5、住院收费系统患者在住院期间的各项费用，如床位费、护理费、药品费、检查费等，都会通过住院收费系统进行计算和结算。

三、药品管理模块1、药库管理系统负责药品的采购、入库、库存管理和盘点等工作。

能够实时掌握药品的库存情况，合理控制药品的采购量，避免药品积压和短缺。

2、药房管理系统包括门诊药房和住院药房。

药房工作人员可以在这里进行药品的发放、退药、盘点等操作，同时还可以对药品的有效期进行管理和监控。

医院his管理系统——数据结构手册Version. 1.0.0编制审核2007-10-08目录一、住院业务用表 (3)表清单 (3)表结构 (3)1.1 结算表 hosp_pay_history (3)1.2 结算三级费用表 hosp_pay_fyhzb (5)1.3 住院表 patinfo(patinfo_cy) (5)1.4 住院押金表 forepayinfo(forpayinfo_cy) (7)1.5 费用明细表 hosp_detail_price(hosp_detail_price_cy) (8)1.6 患者一天费用明细汇总清单表 hosp_day_fymx (10)1.7 患者一天费用明细汇总清单结转表 hosp_day_fymx_jz (10)1.8 医嘱主表 doctmark(doctmark_cy) (10)1.9 医嘱明细表 doctmark_charge(doctmark_charge_cy) (11)1.10 检治待执行表 doctmark_exec_jzmx (12)1.11 药品待执行表 doctmark_exec_ypmx (13)1.12 申请单据表 doctmark_request (14)1.13 医嘱执行表 doctmark_exec (14)1.14 床位代码表 hosp_cwdmb (14)1.15 打折表 hosp_discount_price (15)1.16 住院结帐记录表 hosp_payhistory (15)二、门诊业务表 (15)表清单 (15)表结构 (16)2.1 门诊主表 mzsf_clininvoinfo (16)2.2 门诊费用明细表 mzsf_clinreciinfo (17)2.3 处方单据主表 mzsf_clinreciinfo_cfdj (18)2.4 处方明细表 mzsf_clinreciinfo_cfmx (19)2.5 检治单据表 mzsf_clinreciinfo_jzdj (20)2.6 检治明细表 mzsf_clinreciinfo_jzmx (20)2.7 门诊发票表 mzsf_involistnumb (21)2.8 门诊作废发票表 mzsf_involistnumb_zfmx (22)2.9 表 clin_payhistory (22)三、药房药库业务表 (22)表清单 (22)表结构 (23)3.1 出入库单据总表 glide_total (23)3.2 出入库单据明细表 glide (23)3.3 选入药品表 store_infostru (24)3.4 药房库存表 store_infostru_detail (25)3.5 盘点表 store_check (25)3.6 盘点明细表 store_check_detail (25)3.7 药房库存明细表 yf_kcmx (26)3.8 药房库存明细表历史 yf_kcmxls (27)四、通用字典表 (27)表清单 (27)表结构 (28)4.1 操作员表 dictoper (28)4.2 科室代码表 dictoffice (29)4.3 职称表 dicttitle (30)4.4 项目表 dictmedi (30)4.5 三级项目表 dictcharge (32)4.6 二级项目 dictcalc (33)4.7 病人类型表 dictpatitype (34)4.8 药品单价表 dictmedi_ypdj (34)4.9 协定处方表 dictmedi_rela (35)4.10 系统设置表 clin_sysset (35)4.11 程序版本模块信息表 hosp_ver (37)4.12 医院信息表 infohosp (37)4.13 权限用户表 sys_authority_user (38)4.14 权限表 sys_authority (38)4.15 药品用法表1 dicttimes (39)4.16 药品用法表2 nclinspecuser (39)4.17 药品用法表3 nclinspecuser2 (39)一、住院业务用表表清单表结构1.1 出院(中途)结算表hosp_pay_history新加表：结算三级费用表1.2 结算三级费用表hosp_pay_fyhzb（暂无）1.3 在院（出院）病人信息表patinfo( Patinfo_cy)1.4 住院（出院）押金表forepayinfo(forpayinfo_cy)1.5 在院（出院）费用明细表hosp_detail_price(hosp_detail_price_cy)1.8 医嘱主表 doctmark(doctmark_cy)1.9 医嘱明细表 doctmark_charge(doctmark_charge_cy)新建一个检治待执行表和药品待发药表,当医嘱执行时，检治的写入检治执行表，药品写入药品申请表1.10 检治待执行表 doctmark_exec_jzmx1.11 药品待执行表 doctmark_exec_ypmx1.12 药品领药申请表doctmark_request1.13 医嘱执行表 doctmark_exec1.14 床位代码表 hosp_cwdmb1.15 出院打折表hosp_discount_price1.16 住院日结记录表hosp_payhistory1.17 住院病人转科表hosp_change_office二、门诊业务表表清单表结构2.1 门诊主表mzsf_clininvoinfo2.2 门诊费用明细表 mzsf_clinreciinfo (废除)2.3 处方单据主表 mzsf_clinreciinfo_cfdj2.4 处方明细表 mzsf_clinreciinfo_cfmx2.5 检治单据表 mzsf_clinreciinfo_jzdj2.6 检治明细表mzsf_clinreciinfo_jzmx2.7 门诊发票表mzsf_involistnumb2.8 门诊作废发票表 mzsf_involistnumb_zfmx2.9 门诊日结表 clin_payhistory2.10 患者登记表Gh_hzxx2.11 登记患者冲值表GH_ForePayInfo2.12 登记患者消费明细2.13 挂号表Nregipati2.143 挂号收费明细表nRegiPatiCharge三、药房药库业务表表清单表结构3.1 出入库单据总表 glide_total3.2 出入库单据明细表 glide3.3 选入药品表 store_infostru3.4 药房库存表 store_infostru_detail3.5 盘点表 store_check3.6 盘点明细表 store_check_detail3.7 药房库存明细表 yf_kcmx3.8 药房库存明细表历史 yf_kcmxls四、通用字典表表清单可编辑表结构4.1 操作员表 dictoper可编辑4.2 科室代码表 dictoffice可编辑4.3 职称表 dicttitle4.4 项目表 dictmedi可编辑可编辑4.5 三级项目表 dictcharge可编辑4.6 二级项目 dictcalc可编辑4.7 病人类型表 dictpatitype4.8 药品单价表 dictmedi_ypdj可编辑4.9 协定处方表 dictmedi_rela4.10 系统设置表 clin_sysset （作废）可编辑可编辑4.11 程序版本模块信息表 hosp_ver4.11 程序模块菜单表hosp_ver_model4.12 医院信息表 infohosp4.13 权限用户表 sys_authority_user4.14 权限表 sys_authority4.15 药品用法表1 dicttimes4.16 药品用法表2 nclinspecuser4.17 药品用法表3 nclinspecuser2精品五、护士站护理记录5．1 排版班次表 hosp_hl_bc5．2 排班信息表 hosp_hl_pbxx5．3 体温单 hosp_hl_twd5．4 体温明细 hosp_hl_twmx5．5 护理记录 hosp_hljl. .。

硬件设备：一、主干网：千兆光纤通信网络二、主机房：双电路，10A，防静电系统、恒温系统三、局域网：以太网（拓扑结构：星型）SISCO 路由器、智能型VLIN交换机、100兆集线器、Lucent 硬体防火墙、23英寸主机机柜、集线架、其他相关设备四、通信协议：ATM、TCP/IP、DICOM3。

0、TELNET、SMTP、POP3、SSL五、标准：HL7，802.3，ISO TC215，CEN TC251六、服务器：WEB，DNS，DB, Email, backup服务器系统是整个计算机信息系统的核心部位,采用先进有效合适的服务器系统能大大提高医院的日常工作效率，提高医院的服务水平,取得更好的经济效益与社会效益。

根据医院规模及业务量的大小,可以选择不同的服务器:1．二级以上医院或业务量较大的医院（如床位在400以上，日门诊量在500人次）,一般可选择企业级服务器,如HP ProLiant ML570以上的服务器，一般建议采用由两台服务器加磁盘阵列组成一个集群。

部分较大的医院及业务量较大切医院经济效益较好的医院也可选择小型机或顶级PC—SERVER（如HP ProLiant DL760）等。

2．一般二级医院或业务量较小的（如床位在200左右，日门诊量在400人次左右）,一般可选择如HP ProLiant ML530，可根据医院实际需要是否组成集群。

3．一般中心卫生院等一级医院，可选择，如HP ProLiant ML330G2/ ML350G2等服务器服务器通常配置：支持2个P4 CPU（2。

4G）512M 内存， 10+ 存储托架，最大热插拔硬盘容量620GB，8MB SDRM显存七、操作系统系统(可选）: Win2000八、存储方式：短期：磁盘阵列长期:磁带库、刻录光盘数据备份是当前HIS数据容错措施的主要手段之一，在具体操作中，可将数据备份在刻录光盘、复制磁带的方式，这是医院确保数据安全性、一致性和灾难恢复的重要措施。

1。

基础建设1。

1中心机房建设满足需要，考虑冗余1。

2 各类客户终端不需采购,但要根据项目进程提出各阶段的需求2. 院内信息集成平台在同一医院环境下，集成不同厂商的产品就成为医院信息化建设过程中必然遇到的问题。

一开始几个厂商的产品要达到互连互通，往往是采用点对点的接口方式,因为这种方式简单、易行且成本低，例如，将一个医疗保险的结算系统与医院的住院及门诊病人的费用管理系统集成。

然而，当医院的应用扩展到十几个乃至几十个应用系统时，问题就变得困难起来。

医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享.然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为制约医院数字化发展的主要障碍.而如何把这些系统连接实现各部门各专业信息共享就成了医院信息化建设中面临的一大难题。

如果以传统的方式在各系统之间做接口的话就将出现众多的接口，这将给医院信息系统的稳定性、安全性、可靠性、效率等带来巨大的隐患，同时以让医院的运行维护成本成倍增长，如果医院要对其中一个应用系统进行升级或更换就必须再做众多数据接口. 随着国家新医改政策的实施落实，以医院为单位的管理模式已不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求,信息共享是实现信息价值最大化的重要途径之一，区域医疗信息共享是信息化发展的必然趋势,为了实现医疗信息的区域化共享，同样需要在医院内部把不同数据资源进行集成整合。

在此背景下通过医院信息集成平台来代替原来数量众多的点到点数据接口,为医院信息化建设提供标准和规范，只要各应用系统都支持这些标准和规范，原则上就能与应用信息平台进行数据交换，并能同与平台相连的应用系统进行数据交换.2。

建设目标2.1实现医疗信息资源整合与利用为实现各业务系统信息互联互通,如果采用推倒重建的方法，就有可能将浪费大量的资金，并引起业务震荡.通过医院信息平台的建设尽量减少不必要的重复建设。

1. 电子病历（案）：（EMR ）Electronic Medical Record2. 电子病人记录：Electronic Patient Record （EPR ）3. 计算机化的病人记录：Computerized Patient Record （CPR ）4. 电子健康记录：Electronic Health Record （EHR ）5. 检验信息系统、通称实验室系统（信息）：Laboratory Information System （LIS ）6. 放射信息管理系统：Radiation Information Management System （RIMS/RIS ）7. 病理信息系统（病理图文管理系统）：Pathology Information System （PIS ）8. 医学图像管理系统：又称图像存储与传输系统：Picture Archiving andCommunication Systems （PACS ）9. 临床信息系统：Clinical Information System （CIS ）10. 医院信息系统：Hospital Information System （HIS ）11. 医院管理信息系统：Hospital Management Information System （HMIS ）12. 联机事务处理：OLTP13. 联机事务分析：OLAP14. 决策支持：DDS 国际上1. 国际疾病分类ICD9 （International Classification of Diseases ，9 ，国际卫生组织制定）：用于疾病率与死亡率的统计也用于医院（分类法）临床的疾病诊断与手术操作的分类、存储、检索及统计应用。

ICD-10 ：在ICD9 基础上,细化代其分类及流行病学及保健评估的东西。

2. 系统医学命名SNOMED （Systematized Nomenclature of and Veterinary Medicine ）编码医学命名法，直接用于临床表达，是远程医疗的条件。

医院his管理系统——数据结构手册Version. 1.0.0编制审核2007-10-08目录一、住院业务用表 (3)表清单 (3)表结构 (3)1.1 结算表hosp_pay_history (3)1.2 结算三级费用表hosp_pay_fyhzb (5)1.3 住院表patinfo(patinfo_cy) (5)1.4 住院押金表forepayinfo(forpayinfo_cy) (7)1.5 费用明细表 hosp_detail_price(hosp_detail_price_cy) (8)1.6 患者一天费用明细汇总清单表 hosp_day_fymx ......................................... 错误!未定义书签。

1.7 患者一天费用明细汇总清单结转表 hosp_day_fymx_jz .................................. 错误!未定义书签。

1.8 医嘱主表 doctmark(doctmark_cy) (9)1.9 医嘱明细表 doctmark_charge(doctmark_charge_cy) (10)1.10 检治待执行表 doctmark_exec_jzmx (11)1.11 药品待执行表 doctmark_exec_ypmx (12)1.12 申请单据表 doctmark_request (13)1.13 医嘱执行表 doctmark_exec (13)1.14 床位代码表 hosp_cwdmb (13)1.15 打折表 hosp_discount_price (14)1.16 住院结帐记录表 hosp_payhistory (14)二、门诊业务表 (15)表清单 (15)表结构 (15)2.1 门诊主表mzsf_clininvoinfo (15)2.2 门诊费用明细表 mzsf_clinreciinfo (16)2.3 处方单据主表 mzsf_clinreciinfo_cfdj (17)2.4 处方明细表 mzsf_clinreciinfo_cfmx (18)2.5 检治单据表 mzsf_clinreciinfo_jzdj (19)2.6 检治明细表mzsf_clinreciinfo_jzmx (20)2.7 门诊发票表mzsf_involistnumb (20)2.8 门诊作废发票表 mzsf_involistnumb_zfmx (21)2.9 表 clin_payhistory (22)三、药房药库业务表 (24)表清单 (24)表结构 (25)3.1 出入库单据总表 glide_total (25)3.2 出入库单据明细表 glide (25)3.3 选入药品表 store_infostru (26)3.4 药房库存表 store_infostru_detail (27)3.5 盘点表 store_check (27)3.6 盘点明细表 store_check_detail (28)3.7 药房库存明细表 yf_kcmx (28)3.8 药房库存明细表历史 yf_kcmxls (29)四、通用字典表 (30)表清单 (30)表结构 (30)4.1 操作员表 dictoper (30)4.2 科室代码表 dictoffice (31)4.3 职称表 dicttitle (32)4.4 项目表 dictmedi (32)4.5 三级项目表 dictcharge (34)4.6 二级项目 dictcalc (36)4.7 病人类型表 dictpatitype (36)4.8 药品单价表 dictmedi_ypdj (37)4.9 协定处方表 dictmedi_rela (37)4.10 系统设置表 clin_sysset (37)4.11 程序版本模块信息表 hosp_ver (39)4.12 医院信息表 infohosp (39)4.13 权限用户表 sys_authority_user (40)4.14 权限表 sys_authority (41)4.15 药品用法表1 dicttimes (41)4.16 药品用法表2 nclinspecuser (42)4.17 药品用法表3 nclinspecuser2 (42)一、住院业务用表表清单表结构1.1 出院(中途)结算表hosp_pay_history新加表：结算三级费用表1.2 结算三级费用表hosp_pay_fyhzb（暂无）1.3 在院（出院）病人信息表patinfo( Patinfo_cy)1.4 住院（出院）押金表forepayinfo(forpayinfo_cy)1.5 在院（出院）费用明细表hosp_detail_price(hosp_detail_price_cy)1.8 医嘱主表 doctmark(doctmark_cy)1.9 医嘱明细表 doctmark_charge(doctmark_charge_cy)新建一个检治待执行表和药品待发药表,当医嘱执行时，检治的写入检治执行表，药品写入药品申请表1.10 检治待执行表 doctmark_exec_jzmx1.11 药品待执行表 doctmark_exec_ypmx1.12 药品领药申请表doctmark_request1.13 医嘱执行表 doctmark_exec1.14 床位代码表 hosp_cwdmb1.15 出院打折表hosp_discount_price1.16 住院日结记录表hosp_payhistory1.17 住院病人转科表hosp_change_office二、门诊业务表表清单表结构2.1 门诊主表mzsf_clininvoinfo2.2 门诊费用明细表 mzsf_clinreciinfo (废除)2.3 处方单据主表 mzsf_clinreciinfo_cfdj2.4 处方明细表 mzsf_clinreciinfo_cfmx2.5 检治单据表 mzsf_clinreciinfo_jzdj2.6 检治明细表mzsf_clinreciinfo_jzmx2.7 门诊发票表mzsf_involistnumb'.2.8 门诊作废发票表 mzsf_involistnumb_zfmx'.2.9 门诊日结表 clin_payhistory2.10 患者登记表Gh_hzxx2.11 登记患者冲值表GH_ForePayInfo'.2.12 登记患者消费明细2.13 挂号表Nregipati'.2.143 挂号收费明细表nRegiPatiCharge三、药房药库业务表表清单'.表结构3.1 出入库单据总表 glide_total3.2 出入库单据明细表 glide'.3.3 选入药品表 store_infostru'.3.4 药房库存表 store_infostru_detail3.5 盘点表 store_check'.3.6 盘点明细表 store_check_detail3.7 药房库存明细表 yf_kcmx'.3.8 药房库存明细表历史 yf_kcmxls'.四、通用字典表表清单表结构4.1 操作员表 dictoper'.4.2 科室代码表 dictoffice'.4.3 职称表 dicttitle4.4 项目表 dictmedi'.'.4.5 三级项目表 dictcharge'.'.4.6 二级项目 dictcalc4.7 病人类型表 dictpatitype'.4.8 药品单价表 dictmedi_ypdj4.9 协定处方表 dictmedi_rela4.10 系统设置表 clin_sysset （作废）'.'.4.11 程序版本模块信息表 hosp_ver4.11 程序模块菜单表hosp_ver_model4.12 医院信息表 infohosp'.4.13 权限用户表 sys_authority_user4.14 权限表 sys_authority4.15 药品用法表1 dicttimes4.16 药品用法表2 nclinspecuser4.17 药品用法表3 nclinspecuser2五、护士站护理记录5．1 排版班次表 hosp_hl_bc5．2 排班信息表 hosp_hl_pbxx 5．3 体温单 hosp_hl_twd5．4 体温明细 hosp_hl_twmx5．5 护理记录 hosp_hljl。