腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用
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腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析【摘要】腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转是一种有效的治疗方法。
本文通过分析卵巢囊肿蒂扭转的临床表现,探讨了腹腔镜手术治疗的优势和操作步骤。
通过对术后处理及注意事项的介绍,以及并发症及预防措施的探讨,让读者更清楚地了解这一手术的情况。
最后对腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果进行评价,展望未来的研究方向。
腹腔镜手术的独特优势在于术后恢复快,创伤小,能够减少手术并发症的发生,有望成为治疗卵巢囊肿蒂扭转的首选方法。
未来研究可以进一步深入探讨腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用范围和优势。
【关键词】腹腔镜、手术治疗、卵巢囊肿蒂扭转、临床分析、优势、操作步骤、术后处理、注意事项、并发症、预防措施、效果评价、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍卵巢囊肿是妇科常见的良性疾病之一,通常可以通过观察和药物治疗进行管理。
在一些情况下,卵巢囊肿的蒂可能会扭转,导致卵巢循环障碍、疼痛和其他严重并发症。
卵巢囊肿蒂扭转的发生率虽然不高,但一旦发生,病情往往进展迅速,需要及时干预治疗。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果及优势,并总结手术操作步骤、术后处理及注意事项,以及并发症的预防措施。
通过本研究的结果,旨在为临床医生提供更加准确、及时的诊断和治疗方案,提高卵巢囊肿蒂扭转患者的治愈率和生存质量,为患者带来更好的医疗体验和治疗效果。
本研究还将展望未来的研究方向,为进一步深化对该疾病治疗的认识和提高治疗效果提供参考和借鉴。
通过本研究的深入探讨和分析,预期能够为临床实践提供有益的指导和启示,推动卵巢囊肿蒂扭转的治疗水平和效果不断提升。
2. 正文2.1 卵巢囊肿蒂扭转的临床表现卵巢囊肿蒂扭转是一种比较罕见但危险的疾病,通常由于囊肿蒂长期扭曲压迫而发生。
其临床表现多样化,主要包括:1. 腹痛:患者常表现为急性绞痛,可放射至腰部或下腹部,疼痛程度可有波动;2. 恶心、呕吐:由于肠管受压迫,导致胃排空受阻而出现恶心、呕吐;3. 腹部压痛:受累卵巢附件区域可有明显的腹部触痛;4. 发热:由于囊肿扭转引起局部炎症反应,可出现低热症状;5. 腹部肿块:在体格检查中可触及到腹部包块。
应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析作者:谢珊珊来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的:探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效成果。
方法:对我院收治的经临床治疗的90例患者分为对照组45例,观察组45例。
对照组进行传统的开腹手术,观察组进行应用腹腔镜手术治疗。
将两组患者手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、住院时间、伤口愈合程度、并发症发生率进行对比。
结果:观察组患者的治疗有效率、平均手术时间、术中平均出血量、伤口愈合程度、手术过程中及术后无并发症等指标明显好于对照组(P【关键词】应用腹腔镜手术;卵巢囊肿;临床疗效【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0064-02卵巢囊肿是威胁和影响妇女身心健康的恶性疾病之一,各种年龄均可患病,其中以恶性变的程度很高的囊性多见[1]。
由于此病早期诊断困难,就诊时基本已属于晚期,因此很难得到有效的早期治疗,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
针对此病目前有传统的开腹手术和应用腹腔镜手术两种治疗办法。
近年来,腹腔镜越来越受到广大患者的认同和接受。
绝大多数卵巢囊肿属于良性病变,腹腔镜微创技术的应用可使患者避免不必要的开腹手术,有学者提出腹腔镜手术是治疗妇科良性肿瘤的首选方式 [2]。
本文选取我院收治的经临床治疗的90例患者分为对照组45例,观察组45例。
对照组进行传统的开腹手术,观察组进行应用腹腔镜手术治疗。
将两组患者手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、住院时间、并发症发生率进行对比,观察组取得了颇为满意的治疗效果,现将具体内容汇报如下:1 资料与方法1.1 基本资料选取我院临床收治的90例卵巢囊肿患者,患者治疗时间为2009年6月——2010年7月,分为对照组和观察组。
其中对照组45例,患者年龄为24岁——52岁,平均年龄为(36.32±2.64)岁;观察组45例,患者年龄为22岁——50岁,平均年龄(35.26±3.65)岁。
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿196例的疗效分析摘要目的:探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效。
方法:将196例良性卵巢肿瘤患者分为腹腔镜手术组和剖腹手术组,观察对比两组手术效果。
结果:腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较,差异无统计学意义(p0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间均明显少于剖腹手术组(p0.01)。
结论:腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,具有较好的临床应用价值。
关键词腹腔镜手术剖腹手术良性卵巢肿瘤doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.127卵巢良性肿瘤是妇科常见肿瘤,传统的治疗方法以开腹手术为主,但对患者损伤大、盆腔干扰多、恢复慢。
腹腔镜手术因具有创伤小、痛苦小、住院时间短、恢复快等优点,更因微创切口符合现代审美要求,已在妇科领域得到广泛应用。
2004年10月~2010年10月采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤患者98例,取得了较好的临床效果。
资料与方法2004年10月~2010年10月收治良性卵巢肿瘤患者196例,其中行腹腔镜手术98例,年龄16~72岁,平均44岁,瘤体直径5.2~10.6cm。
另外98例选择开腹手术。
两组患者在年龄、肿瘤直径大小方面比较,差异无统计学意义(p0.05),具有可比性。
麻醉方法:腹腔镜手术选用全麻,开腹手术选用硬膜外麻醉或腰手术方法:麻醉后患者取头低足高仰卧位,经脐部穿刺点放入直径10mm的腹腔镜,常规检查盆腔,然后在麦氏点及左下腹对称点分别做5mm及10mm穿刺孔置入器械进行操作。
首先检查肿瘤大小、位置、活动度、颜色、表面有无赘生物,与周围组织有无粘连。
如行肿瘤切除,则用超声刀夹住卵巢固有韧带、输卵管峡部及骨盆漏斗韧带进行电切后将肿瘤完整切除。
如行囊肿剔除术,则由助手固定瘤体,术者用超声刀切开卵巢皮质深达囊壁,钝性剥离,电凝出血点,将囊肿完整剥除,刺破囊壁,吸净囊液,将囊壁自1cm切口处取出。
腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用
发表时间:2014-07-17T16:37:25.873Z 来源:《中外健康文摘》2014年第15期供稿作者:吴慧清
[导读] 卵巢囊肿是一种常见病,卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,可发生于任何年龄,多见于30~50岁妇女。
吴慧清 (呼和浩特市土左旗台阁牧镇卫生院 010010)
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)15-0200-02 卵巢囊肿是一种常见病,卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,可发生于任何年龄,多见于30~50岁妇女。
各卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。
卵巢囊肿病因不明,无从预防,唯有通过检查争取早期发现,尽早行手术切除治疗[1-2]。
选取本院2010年12月~2013年12月
卵巢囊肿患者 18例,采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,取得较好疗效,现报道如下:
1资料与方法
1.1 临床资料我院自2010年2月~2012年2月收治妊娠期卵巢囊肿患者18例,年龄20~32(平均26.4)岁。
经超声检查,18例患者卵巢囊肿直径为6.8~11.9(平均8.97)cm。
所有患者均为单侧卵巢囊肿,均除外恶性可能。
1.2 治疗方法
采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,用气腹针经脐孔穿刺进入腹腔,缓慢注入CO2气体,当腹压达到15mmHg后,用Troear(10mm)经脐孔穿刺,将鞘送入腹腔,拔出刺锥插入腹腔镜,连接冷光源。
在两侧脐髂连线上各取一个穿刺点做操作口,右侧用Troear(5mm),左侧用Troear(10mm)。
分离钳分离组织后,用DK刀切除病变组织,止血或缝合组织,取出标本,冲洗腹腔。
在腹腔镜直观下拔出穿刺针外套管,解除气腹,缝合3个小切口,对好皮肤,用邦迪创可贴贴好切口。
需要注意的是尽量不碰触子宫。
将卵巢皮质剪开,对囊肿间隙与卵巢皮质进行逐步分离,一直到囊肿完全剥离。
术中如果发现患者囊肿较大,则需要先将囊液吸出,要注意的是穿刺时一定要小心。
然后对残留的卵巢进行修剪,并给予双极电凝止血,将剥除的囊壁或囊肿组织放入专用取物袋,经切口将其完整取出。
腹腔应用温热的0.9%氯化钠液冲洗,使其对子宫的刺激减少。
手术过后常规应用抗生素,同时对患者给予硫酸镁保胎治疗。
统计所有患者手术时间、术中出血量等,术后随访至足月生产,观察新生儿的健康状况,统计患者顺产与否。
2 疗效与结果
腹腔镜下所有患者均顺利完成手术,术中没有并发症发生,手术过程中没有中转开腹手术病例,术中平均出血量25.5ml,平均手术时间48.8min。
术后6h所有患者均拔除尿管,同时给予适量半流食,术后第2d下床活动。
术后2例患者自觉肩部轻微疼痛,但耐受,没有给予镇痛处理。
术后无腹痛、发热、阴道流血等感染征象及先兆流产迹象出现,住院时间,5~8(平均6.6)d。
手术证实18例患者中,卵巢黏液性囊腺瘤6例,卵巢浆液性囊腺瘤4例,卵巢良性畸胎瘤8例。
术后对所有患者随访至足月,均正常分娩,新生儿无畸形及窒息。
3 讨论
卵巢囊肿系女性生殖系统的常见病、多发病,是指卵巢上出现肿块含有液性部分。
该病临床诊断多依据超声及CT、结合症状查体、细胞学检查、腹腔镜检及肿瘤标志物生化检查等等,综合评价诊断。
卵巢囊肿治疗,多数医师及学者主张通过尽早的检查争取早期发现并及时手术切除[4]。
近年来为了探求腹腔镜切除卵巢囊肿的疗效,很多医师采用腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效对比,在手术时间、手术出血量、术后通气时间、术后下地时间、术后体温恢复时间、白细胞恢复时间、住院天数等等观察指标上行数据对比及统计学分析。
由于技术的成熟腹腔镜有着独特的优势,组织创伤小,身体恢复快,并发症较少,可达到诊断和治疗一次完成,对于微小病灶不必剥离,可行激光或电凝烧灼。
笔者对于囊肿直径在12-20cm19例行腹腔镜手术治疗完整去除,笔者认为选择卵巢良性肿瘤,适当手术技巧应用,腹腔镜对巨大卵巢囊肿的手术还是可行的、安全的。
当患者囊肿较大的时候,或可能破裂的时候,要先将囊液吸出,再行手术切除。
手术过后,要常规应用抗生素,以预防感染,且同时给予保胎治疗,能够取得更好的治疗效果。
通过本组研究,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿,临床疗效显著,是治疗卵巢囊肿的安全有效方法,值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]张瑞作,刘继秀.腹腔镜手术与开腹手术治疗良胜卵巢囊肿的临床观察[J].微创医学,2011,6(5):467-468.
[2]方淑芳,黄欧平,汪利群.卵巢囊肿腹腔镜手术的学习曲线[J].中国现代医生,2011,49(17):137-138.
[3]李勇强,王晓冰.从太极拳法到正骨手法[J]光明中医,2009,24(4) :727.
[4]左绪磊.实用妇科腹腔镜学[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2004 :182-183。