新生儿复苏课程考核试卷新生儿窒息:指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息一、填空题。
1.约有%新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。
2.约有%新生儿需要强力的复苏才能存活。
3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了呼吸暂停阶段，并给予。
4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？（在正确的横线上打勾）拍大后背拍打足底摩擦背部挤压胸廓5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须和。
6.足月儿可用%的氧开始复苏。
在复苏期间，应在指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度。
7.对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后，心率不上升，氧饱和度没有改善，听不到呼吸音。
列出三条可能需要的操作。
（1）；（2）；（3）。
8.如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必须插或。
9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插作为继续复苏期胃内气体的出口。
10.胸外按压和正压通气的比例是比。
11.正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是~ 。
12.数“1—2—3—呼吸—”应耗时约秒。
13.对体重小于1000g的早产儿，气管导管的内径为mm。
14.足月儿用的喉镜镜片应为号。
早产儿用的喉镜镜片应为号，极度早产儿应为号。
15.无论左势还是右势者都应用手持喉镜。
16.完成气管插管应不超过秒。
17.在需要复苏的新生儿中，小于%需要应用肾上腺素来刺激心脏。
18.有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒，做了气管插管，新生儿的心率<60次/分。
现在你应该在胸外按压和的情况下，给予。
19.在新生儿应用肾上腺素时，推荐的剂量是1:10 000肾上腺素静脉应用至mg/kg，气管内应用至mg/kg。
20.如果新生儿心率仍低于60次/分，你可以每至分钟重复应用肾上腺素。
21.如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过途径给予ml/kg。
22.如腹部，应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应。
23.母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应接受。
然后，若仍无自主呼吸时可给予来证实呼吸抑制的原因。
24.新生儿有胎粪且呼吸抑制在其他复苏措施前（需要）（不需要）气管插管吸引胎粪。
25.新生儿呼吸暂停且心动过缓，清洁气道，给予刺激。
30秒时，开始正压通气。
60秒时，心率80次/分。
（应）（不应）开始胸外按压。
正压通气（应）（不应）继续。
26.新生儿呼吸暂停且心动过缓。
清洁气道、给予刺激后仍无自主呼吸，作30秒正压通气，且确保通气有效，但心率只有40次/分。
（应）（不应）开始胸外按压。
正压通气（应）（不应）继续。
27.听诊确诊心率40次/分，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？（继续吸空气）（增加氧浓度至100%）28.看到声门，但声带闭合。
（应）（不应）等到声门张开再插入导管。
二、简答题1.在确定哪些新生儿需要气管插管时，请写出“有活力”的三项特征。
2．什么时候可以停止通气。
3.通过气管导管给肾上腺素时，可能会发生什么问题？4.列举五个增加早产儿复苏几率的因素。
5.列举出三条在管理复苏后早产儿时应采取的预防措施。
新生儿复苏考核试卷答案一、填空题。
1．10%2. 1%3. 继发性正压通气。
4. 拍打足底或者摩擦后背是刺激新生儿的正确方法。
5. 加热湿化。
6. 空气（21%）氧饱和度仪7. 可能需要调节面罩与面部接触；需要重新摆正体位，使气道打开；可能需要吸引黏液。
8. 气管插管喉罩气道。
9. 胃管10．3:111．40-60次/分。
12. 2秒13. 2.5mm14. 1号0号00号15. 左手16. 30秒17. 1%18. 正压通气肾上腺素19. 0.1-0.3 ml/kg 0.5-1 ml/kg20. 3-5分钟21．脐静脉扩容剂10 ml/kg22. 如腹部扁平（舟状腹），不应用气囊面罩正压通气23. 正压通气纳洛酮24. 需要25. 不应应26. 应应27．增加氧浓度至100%28. 应二、简答题。
1. “有活力”的定义是①强有力的呼吸；②肌张力好；③心率>100次/分。
2. 心率大于100次/分和新生儿有正常呼吸时可以停止辅助通气。
3. 经气管导管给肾上腺素不能很好地在肺内吸收，因此当脐静脉导管正在建立时如要经气管导管给肾上腺素应考虑给较大剂量（0.5-1ml/kg）4. 危险因素包括：①热量容易丢失②组织易受到过量氧气的伤害③肌肉无力造成呼吸困难④肺部缺乏PS ⑤免疫系统不成熟⑥脑组织内部的毛细血管脆弱⑦血容量低5. 复苏后：①监测血糖②监测呼吸暂停、心动过缓③控制氧合④考虑推迟喂养⑤警惕感染一填空题每题5分1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时有活力的定义是指哪三个特征1232.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸后吸。
3.数新生儿心跳6ec内共跳了6次报告心率次/分。
4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的和。
5.检测正压人工呼吸的方法是否有效除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外另一方法是用听两侧肺的音。
6胸外按压和正压工呼吸次数的比例是比。
7无胸外按压的正压人工呼吸其每分钟呼吸节律是次分。
8胸外按压配合正压人工呼吸时每分钟“动作”频率为个动作分。
二选择题单选或多选每题3分1.新生儿复苏过程中以下哪一项是最重要和最有效的措施A给氧。
B施行胸外按压。
C正压人工呼吸。
D给肾上腺素。
2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征A血压下降 B心率减慢仅对肾上腺素有反应 C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应3.ABC复苏方案指什么A阿氏评分碳酸氢钠和胸外按压 B评估责任和危急 C阿氏评分血容量和协作护理D气道呼吸和循环4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征A呼吸血压肤色 B血压肤色心率 C呼吸心率肤色 D呼吸血压心率5.刚出生当你评估是否需要复苏时你将问有关新生儿的哪4个问题A单胎分娩羊水清有呼吸和哭声脐带有三条血管 B足月妊娠羊水清有呼吸和哭声肌张力好 C低出生体重羊水清有呼吸和哭声肤色红润 D温暖羊水清有呼吸和哭声母乳喂养6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。
“有活力的”定义有哪3个特点A心率 >100次/min肌张力好躯干红润 B心率 >100次/min呼吸有力血压好C心率 >100次/min呼吸有力肌张力好 D呼吸有力轻度羊水污染肤色红润7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应下一个合适的措施是什么A常压给氧。
B轻弹足底。
C评估新生儿是否足月妊娠。
D开始正压人工呼吸8.一个轻度羊水污染的足月新生儿出生后表现苍白和肌张力低下一步你将如何做A刺激新生儿呼吸。
B常压给氧。
C新生儿气管内吸引。
D开始正压人工呼吸。
9. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么A胸外按压 B静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气10. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。
表明正压人工呼吸有效的体征有哪些A肤色和肌张力改善自主呼吸心率增快 B心率快速下降有胸廓运动可听及呼吸音 C有自主呼吸口腔分泌物减少肌张力减低 D有胸廓运动胃区可听及声音肤色改善11. 以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征A虽然吸21%常压氧仍持续紫绀新生儿有呼吸心率仍<120次/min呼吸暂停或喘息B呼吸增快肌张力低 5分钟时 Apgar评分低C尽管吸100%常压氧仍持续紫绀新生儿有呼吸心率仍<100次/min呼吸暂停或喘息D肌张力低新生儿表现呻吟、鼻翼扇动胸廓凹陷当使用常压空气氧21%浓度的氧仍紫绀12当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次A 30次呼吸90次按压B 40次呼吸80次按压C 60次呼吸60次按压D 60次呼吸120次按压13. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述A无论何时心率< 60次/min 。
B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min 。
C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后心率< 80次/min 。
D只要心率< 100次/min 。
14为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当复苏小组成员要重复念以下哪项短语A“ 1 - 2 - 呼吸” B“ 1 - 2 - 3 - 4 - 呼吸” C“ 1 - 2 - 3 - 呼吸” D“ 1 -呼吸”15你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么A继续胸外按压30sec并重新检测心率。
B插入脐静脉导管给肾上腺素并考虑气管插管。
C改换正压人工呼吸的不同装置如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊。
D因无效停止胸外按压。
16胸外按压时复苏者应同时进行以下哪项措施A每次按压时拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。
B应提供空气常压给氧21%浓度的氧 C胸外按压和正压人工呼吸默契配合 D拇指法与双指法交替即拇指- 双指 - 拇指 - 双指···17以下哪一项是气管插管的指征A“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染 B需要紧急给碳酸氢钠 C疑诊先天性腹股沟疝 D无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸18给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管你应使用内径多大的气管导管A 2.5mmB 3.0mmC 3.5mmD 4.0mm19肾上腺素使用指征A正压人工呼吸后心率持续低于100次/min。
B正压人工呼吸30s后心率持续低于60次/min然后正压人工呼吸和胸外按压30s后心率仍然低于60次/min。
C新生儿出生后心率为0。
D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后心率从40次/min 上升至80次/min。
20使用110000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量A 0.1~0.3 ml/kg静脉或0.3~1 ml/kg气管内B 0.3~1 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内C 1~3 ml/kg静脉或0.3~1 ml/kg气管内D 1~3 ml/kg静脉或0.1~0.3ml/kg气管内1强有力的呼吸肌张力好心率>次分。
2 先吸口后吸鼻3 次分4 胸部和腹部5听诊器听呼吸音6比-次分个动作答案1-5 c d d c b 6-10 c d c d a11-15 c a b c b16-20 c d b b a、单选题（下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的，每题2分，共80分。
）1.以下描述哪项是错误的。
（）AA. 自动充气式气囊可用于持续气道正压B. 新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当C. 气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态D. 气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气2.新生儿心率＞100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（）CA.常压给氧B.正压通气C.常规护理D.给予刺激3.整个初步复苏过程应在出生后内完成。
