住院药房调剂工作操作规程及住院医嘱调剂流程图(20200522153711)

住院药房药品调剂标准操作规程一、片剂摆药1、依据计算机打印的摆药单，认真核对给药时间、患者姓名、床号以及核对药名、剂量、用法。

2、摆药时应将桌面、摆药勺、手消毒干净后，方可操作，以避免污染裸露的药片，摆药完毕在摆药单上签名。

3、摆完药后要将瓶盖盖好，以免药片风化、吸潮，影响药品质量。

4、向投药瓶内补充药品时需将效期在瓶签上标示，并注意核对片剂的外观、颜色、大小、形状，若有差异不可与原药瓶内药品混为一瓶。

5、调配临时处方及口服摆药时要在口袋外注明药名、剂量、数量。

6、贵重药摆药按上述要求操作后核对一遍。

7、每天清点一次贵重药品，要求药品、手工账、计算机账三方核对准确无误，如出现错误要及时查找，不得拖延或私自更改账目。

8、近效期药品要做到挂牌示意，要有记录，采取措施，有效控制，以免造成过期失效。

二、针剂及其他药品1、依据计算机打印的病房摆药单，认真核对药名、剂量、用法，累加数量要准确，并将药品准确发放。

2、药师依摆药单发完药品后领药护士核对并与药师在排药单上双签名，摆药单两联各执一联备查。

3、近期药品提醒护士及时使用，以免造成过期失效。

4、如遇药品短缺应及时与药库联系，不要随意停药。

5、药品要按药理作用分类摆放整齐，药品要及时补充，不要堆放在地，完成工作后针剂班药师要及时整理打扫，保持调配室整齐卫生。

三、出院带药1、依据计算机打印的病房排药单及医师处方发放出院带药。

2、严格按“四查十对”调配药品，并检查有无超量违反规定。

3、调配药品，贴签写明服用方法和单次给药剂量。

4、如需特殊提示（如需冰箱低温保存、用前摇匀等）应贴标签注明。

5、处方调配后应签字，病房护士核对后应在电脑单上签全名以示负责。

四、退药1、如果临床因更改医嘱，需退换药品，应由病区护士录入退药单，药师通过医嘱摆药系统打印二联退药单，一联交病区护士取回须退药品。

药师核对退药品种、数量、批号、外观无误后，收回归回原处，并将退药单交电脑班通过医嘱摆药系统给病人退费，同时增加药品库存。

住院药房调剂操作规程
一、药品的发放与审核
1．药房接到病房处方后，逐张与电脑信息核对，无误后，计算机打印汇总单，按汇总单准确发放。

2．药品效期要有记录，近期药品要提前3个月与临床协调，以免造成过期失效。

3．如遇药品短缺应及时与药库联系，不得随意停药。

4．药品要按药理作用分类摆放整齐，药品要及时补充，不得堆放在地，完成工作后要及时整理。

二、药品的管理
1．每半年盘点住院药房内所有药品，做到帐物相符，药品的有效期要挂牌示意或记录在册。

2．每次领药时，要认真核对药品的数量与领单是否相符，发药时遵循“先进先出，近其先出”的原则。

三、出院带药
1．领药单要及时确认。

2．调配时要核对患者姓名、性别、药品名称、剂量、剂型、数量。

3．调配药品，嘱患者遵照医嘱使用。

4．如需特殊提示（如需冰箱低温保存，用前摇匀等）应向病人交待清楚。

四、药学服务
1．接受临床各科室医师的有关药品信息咨询，帮助解决临床提出的有关药物方面的问题，及时提供新药资料和有关药物治疗方面的信息。

2．及时收集药物不良反应事件并报告。

住院药房出院带药调剂操作规程【目的】建立住院药房患者出院带药调剂操作规程，规范调剂操作，降低差错，保障患者用药安全。

【范围】适用于住院药房患者出院带药调剂操作。

【责任人】住院药房参与患者出院带药调剂工作的人员。

【内容】1.患者出院带药医嘱单据的打印与记账1.1打印出院带药医嘱：登陆HIS-“住院摆药”-“住院摆药单打印”，选择未打印-出院带药打印-自动打印，设置合适间隔时间。

将打印好的出院带药医嘱分类，汇集白色联留作护士签字，粉色联将放在药袋内交给患者。

1.2确认记账：选择“住院摆药”-“药房摆药”-“出院带药摆药台”，对打印出的单据进行确认记账。

1.3打印出院带药标签：选择“出院带药标签打印”，连接打印机，选择单张打印模式，使用不干胶标签纸打印出院带药标签。

2.药品的调配2.1汇总出院带药药品：分别登陆贵重-针剂-片剂库，进入“查询统计”-“住院药房摆药查询（新）”-“出院带药摆药单”，选择合适时间节点设置正确单位（片剂选择包装单位，其他选择最小单位）按货位号排序，对已记账单据内药品汇总，以连打模式打印汇总单。

依据汇总单将药品汇总调配于出院带药摆药台。

2.2调配药品：根据出院带药医嘱白色联调配药品，核对无误后将药品及出院带药医嘱粉色联放入药袋内并在药袋外粘贴出院带药药品标签。

3.药品的核对与发放3.1核对药品：核对药师依据院带药医嘱粉色联核对袋内药品与药袋上粘贴的出院带药标签信息，核对无误后将药袋封系。

3.2药品的发放：病区患者的出院带药汇同出院带药医嘱白色联由物流人员配送至各病区护士站，护士在出院带药医嘱白色联上签字接收后，将药品发放到患者手中，将白色联传回住院药房。

3.3工作完毕后装订当日领药单，注明日期，由操作人签字，留存备查。

药剂科药品召回制度目的：建立药剂科药品召回制度，规范药品召回行为，保障药品使用者的合法利益，减少医疗事故和纠纷，提高药事服务质量。

责任人：药剂科质量管理小组。

内容：1.药品召回指当发生、发现或高度怀疑药品质量问题、事件，或由于发生、发现、高度怀疑工作质量的问题、事件可能导致影响药品质量时，应按照既定的原则、程序和方法，收回药品。

住院药房调配流程
1.药房接收医嘱：医生开具的住院医嘱通过系统传送到药房，药房人员及时收到医嘱，并核对医嘱的完整性和准确性。

2.审核医嘱：药房药师对医嘱进行审核，包括药品的种类、剂量、用法、频次等是否符合规范和患者的实际情况。

如果存在问题，药师会与医生进行沟通并解决疑问。

3.制剂药品：根据审核通过的医嘱，药房人员开始制剂药品。

药品的制剂包括液体剂型的稀释、固体剂型的制粒和包装等。

4.妥善保管：制剂完成后，药品必须妥善保管，以防止药品的损坏或污染。

药品应存放在干净、通风的环境中，并根据需要冷藏或避光。

7.给药教育：在患者使用药物之前，医护人员需要向患者和家属提供有关药物的信息，包括用法、剂量、注意事项、副作用等。

确保患者了解和掌握正确的用药方法。

8.药品回收：在患者出院或药品过期的情况下，药品需要进行回收。

回收的药品需要妥善处理，以防止被非法使用或泄漏。

9.盘点和储存：药房人员需要进行定期的库存盘点和药物调剂，以确保药品的安全和有效性。

同时，需要妥善储存药品，以防止其受潮、变质或过期。

10.统计和信息管理：药房需要定期向医院提供药品使用和消耗的统计数据，以便医院进行管理和决策。

同时，药房还需要对药品的信息进行管理和维护，包括药品的名称、规格、批号、生产日期、有效期等。

总结起来，住院药房调配流程包括医嘱审核、药品制剂、药品配送、发药审核、给药教育、药品回收、盘点和储存、统计和信息管理等环节。

这些流程的严格执行可以确保住院患者安全、有效地使用药物，并提高药品管理的质量和效率。

医院药剂科西药调剂室操作规程一、审方和配方1.按照程序要求打开前后台电脑，前台进入药房系统,输入发药人工号，启动发药界面，后台进入配药机HIS系统,选定配药人员姓名，启动配方界面，显示电子处方清单。

2•调配处方前应严格执行“四查十对”，仔细审查处方内容，审方包括以下内容：(1)处方项目填写是否完整正确。

(2)是否系说明书适应证外用药。

(3)药品剂型、规格、数量、用量、用法、疗程等是否有误。

(4)是否有配伍禁忌和有害的药物相互作用、超剂量、重复用药。

(5)是否有患者禁忌证。

特别注意特殊人群用药。

(6)皮试结果。

(7)是否符合法律、法规、医疗保险等有关规定。

如有任何一项不符，应在电脑上按错误类型做好标识,暂停该处方的调配，告知发药人需联系处方医师进行修正。

3.按电子处方清单依次将药品调配，机器外药品人工配方，配方人应核根据电子处方对调配的药品进行核对。

如发现疑问，应与审方药师共同核对解决，确认无误后方可放在药架上。

调配处方时要专心、认真，特别是对一些药名易混淆的药品，要仔细辨认清楚后再调配。

4.遇上临时调配的分包装药品，配方药师应按配方单要求在所调配药品的包装上填写好药名、规格及数量，然后传递给发药窗口的药师。

5.贵重药品要认真出账，字迹清楚，并做到账物相符。

二、刷卡、审方、核对和发药1刷卡后显示电子处方清单，发药人应按配方时审方的内容对电子处方再次仔细审查。

6.如对处方上的药品名称不清楚或对所用剂量有疑问，应向开方医师询问或与其他药师商讨和确认，必要时向医师提出。

7.处方如有超剂量使用或更改时，需医师再次签字或盖章或电子确认。

4,发药时，应认真全面审核一遍处方内容。

逐个核对处方与调配药品的药名、规格、剂量、用法、用量是否一致；逐个检查药品的外观是否合格（包括性状、色、嗅、味和澄明度）；认真核对取药患者的姓名，贴上服用方法标签，标明用药次数及用药单次剂量，以确保患者了解药品的名称、药品的正确服用方法及用药注意事项，对患者的询问要耐心解释。

药品调剂科门诊药房药品调剂标准操作流程1 基本配置设发药窗口四个，每一窗口配备收方调剂和复核发药人员各一名，配读卡器一台、工作站电脑一台、标签打印机一台，备好足够的大小药袋、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。

2 人员、环境要求2.1 工作人员准时上岗开窗，佩带胸章，仪表端正。

岗上不看报、不看手机、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。

2.2 工作人员应使用文明用语，语气、语调应做到平顺、和蔼。

2.3 工作人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。

2.4 工作人员应及时将自己分管药柜药品上架，药品严格按定位存放，不得任意堆放。

应保持工作台面环境卫生、整洁，发药桌面上不得留有与发药无关的物品。

3 处方调剂标准操作规程3.1 处方调剂3.1.1 调配药师查看打印标签并将同一病人的打印标签撕下，放入取药篮。

3.1.2 调配药师逐一查看打印标签上的药品名称、规格、剂型、数量。

3.1.3 调配药师按照标签上显示的药品定位码与药品逐一对应、查看、准确调剂。

同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查有无拆封现象；检查药品有效期是否过期；需拆零药品应分别装于小药袋内，贴上打印标签并密封，取剩药品保存于原包装内。

所取同一种药品若有不同批号时，取批号最早的。

取剩药品放回原位。

需冷藏药物和高危药品应粘贴相应标签。

皮试药品应将备用药物统一放在皮试药品存放区。

调剂过程中若遇到药品不全时应告知相应病人并让其等待，同时查询库存并积极联系库管人员及时配送药品。

3.1.4 调配药师将所调剂完整的药品整齐放置于复核发药人员的工作台面上。

3.2 复核发药3.2.1 复核发药药师收取病人的就诊卡、药费收据、处方。

3.2.2 复核发药药师对照处方姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。

确认无误后，呼叫处方患者姓名，将就诊卡交还取药者。

3.2.3复核发药药师检查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。

药房调剂制度和操作规程处方调剂基本操作规程为：收方——审方——调配处方——核对处方——标注用法用量——复核——发药。

1、收方：双手轻取患者就诊卡并打印处方。

2、审方：指调剂员收到处方后，在配方过程中和发药前对处方进行的核对。

处方审核是调剂工作中的重要环节，是防止差错、事故，保证调剂质量的关键。

处方审核的主要内容为：处方书写；规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。

（1）审查处方书写（患者姓名、性别、年龄、病历号/病案号、就诊科别/病房床号、开方日期、医师签名盖章）是否合格。

（2）门诊处方应当日内调剂。

（3）每张处方限开五种药品。

品种数超过规定的，应经处方医师重新开具处方或在原处方上注明原因并签字，符合有关规定后，方可调剂。

（4）规定必须做皮试的药品，处方医师应注明过敏试验及结果的判定。

（5）严格执行药品的剂量规定。

对超剂量处方，应拒绝调配。

①一般门诊、急诊患者每张处方不超过三天用量；一般慢性病不超过十五日用药量；癫痫、结核、肝炎、糖尿病、高血压、心脏病、精神病等慢性病或行动不便者不超过一个月用量。

②对于特殊管理药品要严格按有关规定执行。

③对于特殊患者、特殊情况用药需经处方医师特别注明并经上级领导同意后方可调配。

（6）处方用药应与临床诊断的相符合，选用剂型与给药途径应合理。

（7）不得有重复给药现象，处方药品名称应使用通用名。

（8）处方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超过常规的需经处方医师重新签字。

（9）字迹不清的，不可主观猜测，应与处方医师联系，由医师写明、重新签字，核实无误，方可调剂。

（10）调剂员无权更换处方药品，不得自行修改处方。

3、调配：指处方经审核合格后，依照处方要求取、配药品的过程。

调配药品时必须按照调配顺序和操作规程操作。

药品调剂操作规程一、背景介绍药品调剂是指在医院、药店等药品销售场所，根据医生开具的处方或者药师的建议，将药品按照一定的比例和方法进行配制和调剂，以确保患者获得正确、安全的药物治疗。

药品调剂操作规程是为了规范药品调剂工作，保障患者用药安全，提高药物治疗效果而制定的一系列操作规范和流程。

二、调剂前准备1. 药品调剂室应保持整洁、干净，工作区域应有充足的光线和通风设施。

2. 药品调剂室内应配备必要的调剂设备和器具，如药品称量器、搅拌器、计量器等。

3. 药品调剂室内应存放必要的药品配方和调剂用药的参考书籍、资料，以便药师查阅。

三、调剂操作流程1. 接受处方- 药师应核对患者的个人信息，如姓名、年龄、性别等，并确认处方的完整性和准确性。

- 药师应子细阅读处方，了解患者的病情和医生的治疗意图。

- 如有疑问或者需要进一步了解患者情况，药师应与医生进行沟通。

2. 药品准备- 根据处方上的药品名称、剂量和用法，药师应准确选择所需的药品，并核对药品的有效期和批号。

- 药师应按照处方上的比例和方法，准确称量所需药品，并进行标记，确保药品的准确性和一致性。

3. 药品调剂- 药师应按照调剂比例和方法，将所需药品放入调剂容器中，进行搅拌或者溶解，直至药品彻底混合均匀。

- 药师应注意避免交叉污染，每一次调剂完成后，应及时清洗和消毒调剂容器和器具。

4. 药品包装- 药师应将调剂完成的药品放入适当的药品包装容器中，并进行标签贴附。

- 标签应包括药品名称、剂量、用法、用量、生产日期和有效期等信息，以便患者正确使用。

5. 质量控制- 药师应对调剂完成的药品进行质量检查，确保药品的质量符合规定标准。

- 药师应定期参加质量控制培训，提高质量控制意识和操作技能。

6. 药品交付- 药师应将调剂完成的药品交付给患者或者其代理人，并向其详细说明药品的用法、用量和注意事项。

- 药师应记录药品的发放情况，包括患者的姓名、药品名称、剂量和发放日期等信息。

门诊药房药品调剂标准操作流程文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）药品调剂科门诊药房药品调剂标准操作流程1 基本配置设发药窗口四个，每一窗口配备收方调剂和复核发药人员各一名，配读卡器一台、工作站电脑一台、标签打印机一台，备好足够的大小药袋、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。

2 人员、环境要求工作人员准时上岗开窗，佩带胸章，仪表端正。

岗上不看报、不看手机、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。

工作人员应使用文明用语，语气、语调应做到平顺、和蔼。

工作人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。

工作人员应及时将自己分管药柜药品上架，药品严格按定位存放，不得任意堆放。

应保持工作台面环境卫生、整洁，发药桌面上不得留有与发药无关的物品。

3 处方调剂标准操作规程处方调剂调配药师查看打印标签并将同一病人的打印标签撕下，放入取药篮。

? 调配药师逐一查看打印标签上的药品名称、规格、剂型、数量。

调配药师按照标签上显示的药品定位码与药品逐一对应、查看、准确调剂。

同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查有无拆封现象；检查药品有效期是否过期；需拆零药品应分别装于小药袋内，贴上打印标签并密封，取剩药品保存于原包装内。

所取同一种药品若有不同批号时，取批号最早的。

取剩药品放回原位。

需冷藏药物和高危药品应粘贴相应标签。

皮试药品应将备用药物统一放在皮试药品存放区。

调剂过程中若遇到药品不全时应告知相应病人并让其等待，同时查询库存并积极联系库管人员及时配送药品。

调配药师将所调剂完整的药品整齐放置于复核发药人员的工作台面上。

复核发药复核发药药师收取病人的就诊卡、药费收据、处方。

复核发药药师对照处方姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。

确认无误后，呼叫处方患者姓名，将就诊卡交还取药者。

复核发药药师检查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。

药品调剂科门诊药房药品调剂标准操作流程1 基本配置设发药窗口四个，每一窗口配备收方调剂和复核发药人员各一名，配读卡器一台、工作站电脑一台、标签打印机一台，备好足够的大小药袋、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。

2 人员、环境要求2.1 工作人员准时上岗开窗，佩带胸章，仪表端正。

岗上不看报、不看手机、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。

2.2 工作人员应使用文明用语，语气、语调应做到平顺、和蔼。

2.3 工作人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。

2.4 工作人员应及时将自己分管药柜药品上架，药品严格按定位存放，不得任意堆放。

应保持工作台面环境卫生、整洁，发药桌面上不得留有与发药无关的物品。

3 处方调剂标准操作规程3.1 处方调剂3.1.1 调配药师查看打印标签并将同一病人的打印标签撕下，放入取药篮。

3.1.2 调配药师逐一查看打印标签上的药品名称、规格、剂型、数量。

3.1.3 调配药师按照标签上显示的药品定位码与药品逐一对应、查看、准确调剂。

同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查有无拆封现象；检查药品有效期是否过期；需拆零药品应分别装于小药袋内，贴上打印标签并密封，取剩药品保存于原包装内。

所取同一种药品若有不同批号时，取批号最早的。

取剩药品放回原位。

需冷藏药物和高危药品应粘贴相应标签。

皮试药品应将备用药物统一放在皮试药品存放区。

调剂过程中若遇到药品不全时应告知相应病人并让其等待，同时查询库存并积极联系库管人员及时配送药品。

3.1.4 调配药师将所调剂完整的药品整齐放置于复核发药人员的工作台面上。

3.2 复核发药3.2.1 复核发药药师收取病人的就诊卡、药费收据、处方。

3.2.2 复核发药药师对照处方姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。

确认无误后，呼叫处方患者姓名，将就诊卡交还取药者。

3.2.3复核发药药师检查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。