针灸联合康复训练治疗中风后遗症的临床效果观察
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观察针灸联合康复运动治疗中风后遗症的临床效果摘要:目的观察针灸联合康复运动治疗中风后遗症的临床效果。
方法选择从2012 年3 月至2014 年7 月于我院接受治疗的171 例中风后遗症患者作为研究病例,按照治疗方案的不同,将171 例研究对象分为研究组、对照1 组和对照2 组各57 例,对照1 组患者给予单纯的康复运动进行治疗,对照2 组患者给与单纯的针灸治疗,研究组患者给予针灸联合康复运动进行治疗。
比较并分析三组患者的临床疗效。
结果研究组患者的总有效率(94.8%)显著高于对照1 组(78.9%)和2 组(77.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);对照两组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
结论针灸联合康复运动治疗中风后遗症的临床效果显著,总有效率高,恢复时间短,适合临床长期推广应用。
【关键词】针灸;康复运动;中风后遗症;【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0067-02The observation of the clinical effects of stroke sequelae with acupuncture plus rehabilitation exercise therapy[Abstract]Objective To observe the motion of acupuncture combined with rehabilitation therapy clinical effects of stroke sequelae. Methods 171cases of patients with sequelae of stroke from March 2012 to July 2014 in our hospital were treated , they were randomly divided into the study group andthe control one group and the control two group, the control one group were treated with rehabilitation exercise for treatment, the control two group weretreated with Simple acupuncture treatment, the study group were treated with acupuncture and rehabilitation exercise given treatment. Observed andcompared the clinical efficacy of the three groups . Results The the total efficiency of the study group(94.8%)was significantly higher than the control onegroup(78.9%) and the two group(77.2%), the differences were statistically significant (P <0.05);Compared the two control groups, the differences were notstatistically significant (P > 0.05). Conclusion The clinical effects of stroke sequelae with acupuncture and rehabilitation exercise therapy is significantly, ithas a high total effective rate, recovery time is short,it is suitable for long-term clinical application.【Key words】acupuncture; rehabilitation exercise; stroke sequelae;中风是临床上最为常见的心脑血管疾病,多发于中老年人群中。
针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症效果分析张伟【摘要】目的研究分析针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果.方法选取2013年10月-2015年 10月收治的脑中风后遗症患者132例,按照抽签的方法将其随机分成研究组和对照组,两组患者均66例.研究组患者予以针灸联合康复训练方法进行治疗,对照组患者予以康复训练方法进行治疗,观察2组患者相关临床指标变化情况.结果 2组患者予以不同治疗方法,研究组患者的神经功能缺损评分指标明显低于对照组,同时研究组患者的临床治疗总有效率96.67%明显优于对照组患者临床治疗总有效率72.73%,数据比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症患者具有较好临床效果,保证患者身体恢复,具有较大临床推广应用价值.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)009【总页数】3页(P110-112)【关键词】针灸;康复训练;脑中风后遗症【作者】张伟【作者单位】四川省蒲江县人民医院康复科,蒲江611630【正文语种】中文对脑中风患者的临床症状进行研究分析发现,脑中风具有患病率高、致残率高以及发病急等特点,对患者的正常生活和生存质量都会造成较大影响[1]。
脑中风患者在接受临床治疗的过程中通常会伴有后遗症,其中比较典型的几种后遗症即为脑中风偏瘫,同时还有比较重要的语言障碍等,后遗症的出现会对患者造成较大心理负担,影响身体恢复效果。
对于脑中风后遗症的治疗多采用康复训练的方法,但是临床效果一般[2]。
本研究选取132例脑中风后遗症患者,对其中的66例患者予以针灸联合康复训练方法进行治疗,取得较好临床治疗效果,现将具体实验情况进行汇报。
1.1 一般资料选取我院2013年10月—2015年10月期间收治的脑中风后遗症患者132例为研究对象,按照抽签的方法将其随机分成研究组(n=66)和对照组(n= 66)。
研究组的66例患者中有女性患者30例,男性患者36例;最大年龄为70岁,最小年龄为37岁,平均年龄为(53.5±1.5)岁。
针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床分析摘要:目的:脑中风患者在急性病症期采用治疗方法后容易导致后遗症,对该种患者采用康复治疗方法时联合针灸治疗,观察康复治疗方法联合针灸治疗的效果。
方法:将脑中风有后遗症128例患者为观察对象,时间2019年1月到2020年4月,根据脑中风患者使用的治疗方法不相同,对患者分组分析,参照组应用康复治疗,研究组应用参照组治疗方法时联合针灸治疗。
结果:(1)研究组有92.28±4.71(%)满意度,参照组为81.14±3.39(%),(t=8.361,p=0.031),结果有差异。
(2)两组治疗后研究组NIHSS评分为11.48±1.33(分),参照组为18.29±1.52(分),(t=4.357,p=0.042),结果有差异。
结论:有后遗症脑中风患者采用康复治疗方法时联合针灸治疗效果更高,该方法值得应用。
关键词:脑中风;康复训练;针灸脑中风病症主要患者为老年群体,该种病症发生后,患者治疗后期容易出现后遗症。
脑中风后遗症不仅会影响患者身体健康,还会对患者生活质量提高造成严重影响。
对脑中风患者出现后遗症治疗时,临床上主要采用康复训练方法,该种方法是根据患者病症情况,制定科学合理的训练方法,可以有效帮助患者恢复健康。
但是脑中风患者后遗症病症复杂,采用单一的治疗方法容易导致患者治疗效果不高,为了提高脑中风患者后遗症的治疗效果,可以在患者使用康复训练时联合针灸治疗,针灸能够帮助患者恢复后遗症,实现患者身体健康,因此两种方法联合使用效果更高。
基于此,本组研究脑中风患者在急性病症期采用治疗方法后容易导致后遗症,对该种患者采用康复治疗方法时联合针灸治疗,观察康复治疗方法联合针灸治疗的效果。
1.一般资料与方法1.1一般资料本次选取的128例患者分成两组,研究组有脑中风64例,平均病程10.36±2.24月,平均身高1.64±0.71米,平均体重51.13±9.92千克,平均年龄63.38±6.62岁,男36例,女28例。
观察针灸联合康复运动治疗中风后遗症的临床效果目的:探讨针灸联合康复运动治疗中风后遗症的临床效果。
方法:选取我院在2014年2月-2015年2月期间收治的96例中风后遗症患者,按时治疗方法将患者分为2组,对照组(48例)与观察组(48例),对照组采用常规方法给予治疗,观察组采用针灸联合康复运动治疗,对比两组患者的临床治疗效果。
结果:两组治疗有效率相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论:针灸联合康复运动治疗中风后遗症,效果显著,恢复情况良好,值得临床推广与应用。
标签:针灸;康复运动;中风后遗症;临床效果中风是临床常见疾病,多见于老年人,近年来,其发病率不断上升,对患者的生活造成严重影响。
近来临床研究发现[1],针灸联合康复运动治疗中风后遗症的临床效果较好。
在这里以我院收治的96例中风后遗症患者作为研究对象,具体报告结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院在2014年2月-2015年2月期间收治的中风后遗症患者96例,男50例,女46例,年龄42-76岁,平均年龄(62.5±3.2)岁;按照治疗方法,将患者分为2组,对照组48例患者,男26例,女22例,年龄42-76岁,平均年龄(62.8±3.4)岁;观察组58例患者,男24例,女24例,年龄42-76岁,平均年龄(62.7±3.6)岁;对比两组基数资料,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2.1 对照组本组患者均给予常规治疗,根据患者病情,选择合适的治疗方法,对于认知障碍患者,给予患者注射尼莫地平,连续治疗7天;对于吞咽困难患者,采用医疗器给予患者治疗。
1.2.2 观察组本组所有患者在上述治疗的基础上,加以针灸联合康复运动治疗。
1.2.2.1 针灸治疗(1)偏瘫患者,选择百会穴、风池穴等穴位,连续针灸20min,一周施针5次,治疗2个月;(2)吞咽困难患者,选择水沟和哑门等穴位,针灸时间20min,一天施针1次,连续治疗10天,同时进行针对性的物理训练;(3)语言障碍患者,选择头部的语言运动区域,针灸时间40min,一周5次,治疗2个月;(4)认知障碍患者,选择前区、额区等区域,针在患者体内留6小时,一周针灸5次,连续治疗8周。
针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症效果研究【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)02--02脑中风在临床上发病率较高且临床治愈难度较高,多数患者均存在不同程度的后遗症[1],复发率较高,致残率较高,需要给予患者针对性治疗。
临床分析发现,脑中风后遗症包括:偏瘫、脑梗死以及口眼歪斜、脑梗死等[2],多数患者均可伴随出现不同程度的语言障碍以及行动障碍、吞咽困难等,可导致患者生活质量受到严重不良影响。
临床研究发现,目前临床上主要利用康复训练治疗有效改善患者后遗症问题,但是,疗效不够理想,基于此,临床上在脑中风后遗症患者治疗期间提出了针灸联合康复训练治疗,可获得理想临床疗效。
本组探究中患者例数是56例,深入分析了给予脑中风后遗症患者实施针灸联合康复训练治疗的临床治疗效果。
1 资料与方法1.1 资料入组患者例数是56例,均选自我院,疾病类型是脑中风后遗症,研究选取时间段:自2016年5月开始至2017年4月停止,共计2组(分组方法是随机数字表法;每组28例):研究组、对照组。
研究组患者(46岁~82岁)平均年龄是(66.36±5.47)岁,男女患者比例是18:10;对照组患者(47岁~81岁)平均年龄是(65.28±5.14)岁,男女患者比例是17:11。
对比分析2组患者入组时组间数据,结论是:无统计学意义且P>0.05。
1.2 方法对照组(28例;普通物理治疗):选择医疗器械时确保合理、科学,需要有效促使患者神经功能快速恢复,同时,患者还需要服用神经营养药物,药物选择尼莫地平,治疗途径是静脉注射,药物使用剂量是10mg/次,每天需要治疗1次,连续治疗时间是1周;研究组(28例;针灸联合康复训练治疗):给予患者针灸治疗时,取穴合谷穴、手三里以及内关穴等,留针时间是0.5h,给予存在语言障碍症状患者施针头部哑门穴以及廉泉穴,给予存在偏瘫症状患者施针风池穴、百??穴,给予存在吞咽困难症状患者施针哑门穴以及水沟穴。
针灸推拿结合康复运动治疗中风后遗症的临床疗效观察【摘要】目的:探讨针灸推拿联合康复运动治疗中风后遗症的临床效果。
方法:选择2016年3月至2017年3月于我院确诊收治的110例中风后遗症患者作为研究对象,通过随机抽样法将患者平均分为观察组和对照组。
对照组患者采取传统的中医针灸推拿治疗,观察组选择针灸推拿疗法结合康复运动进行治疗。
对比分析两组患者在治疗期间的康复情况以及临床疗效。
结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组的总有效率;观察组患者的恢复时间、治疗时间以及出院时间均明显短于对照组患者所用时间,两组患者的比较数据差异显著,具有统计学意义。
结论:针灸推拿疗法联合康复运动对于治疗中风后遗症的临床效果显著,总有效率较高,临床恢复时间较短,适合临床推广应用。
【关键词】针灸推拿;康复运动;中风后遗症中风是最常见的临床心血管疾病,主要是老年人群。
近年来,发病率和死亡率呈上升趋势,如果不及时治疗,中风患者则很容易产生言语障碍,认知障碍以及运动障碍等后遗症,严重影响预后康复效果。
单纯采用针灸、按摩或运动康复的方式进行治疗,其对于患者的预后效果不甚显著[1]。
研究表明,康复针灸治疗和按摩联合临床疗效对中风后遗症有很好的疗效。
此次研究观察并记录了针灸和运动康复治疗的方式相结合对中风后遗症的临床疗效,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择自2016年3月至2017年3月在我院确诊并接受治疗的110例中风后遗症患者作为研究对象。
所有患者临床症状均符合《中风诊断与疗效标准》的相关标准。
排除合并其他严重急慢性疾病的患者,排除同时采用其他治疗方案、会影响临床指标的患者,排除肝、心、脑等重要脏器存在功能性问题的患者,排除由于其他原因无法完成治疗方案的患者。
将所有入组患者通过简单随机抽样法平均分为观察组和对照组。
55例观察组患者当中男28例,女27例,年龄39至70岁,平均(54.60±12.29)岁,病程1至8个月,平均(4.55±1.28)个月;55例对照组患者当中,男22例,女33例,年龄40至68岁,平均(55.13±11.36)岁,病程1至12个月,平均(5.67±10.79)个月。
观察中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果中风偏瘫是一种常见的脑血管疾病,其主要症状为肢体运动功能障碍、感觉障碍、言语障碍等。
中医针灸与西医康复治疗在中风偏瘫康复领域中均有广泛的应用。
本文旨在观察中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果。
1.研究对象和方法本研究共纳入30名中风偏瘫患者,均为初发急性期患者,确诊采用CT或MRI清晰证实。
年龄范围为40-75岁,男女比例为2:1。
分为两组,其中一组为针灸治疗组,另一组为常规康复治疗组。
两组患者均接受康复训练,针灸组在此基础上加用针灸治疗。
康复训练内容包括肢体功能训练、平衡训练、语言康复训练等。
针灸组采用“风池”、“肝俞”、“阳陵泉”、“曲池”等穴位,治疗周期为2周,每周3次。
2.观察指标和效果评估观察指标包括肢体功能、感觉功能、语言功能、生活自理技能及总体康复效果。
采用Fugl-Meyer评分量表、感觉评估量表、中国语言功能评估表、Barthel指数以及效果分级评估等方法进行评估。
3.结果分析经过2周的治疗,两组患者均有不同程度的康复。
但相比较而言,针灸组患者的肢体功能、感觉功能、语言功能、生活自理技能均有明显的改善,综合评估结果也明显好于常规康复治疗组。
具体结果如表1所示。
表1:两组患者治疗后各项指标比较| 治疗组别 | Fugl-Meyer评分量表 | 感觉评估量表 | 中国语言功能评估表|Barthel指数 | 效果分级评估 || ---- | ---- | ---- | ---- | ----| ----|| 针灸组 | 明显改善 | 明显改善 | 明显改善 |明显改善| 显著好转 || 常规康复治疗组 | 有所改善 | 有所改善 | 有所改善 | 有所改善 | 好转 |4.结论通过本次研究,我们可以初步得出结论:中医针灸结合康复治疗中风偏瘫可有效改善患者的肢体功能、感觉功能、语言功能、生活自理技能等方面,且具有显著的优势。
针灸治疗无创、无痛苦,可大大提高患者的康复积极性,有望成为中风偏瘫康复的重要组成部分。
针灸联合康复训练治疗中风后遗症的临床效果观察
目的探讨针灸联合康复训练对缺血性中风恢复期瘀血阻络证患者神经功能的影响。
方法病例来源从笔者所在医院2013年1月-2015年12月,收集100例缺血性中风恢复期瘀血阻络证患者,采用多中心、随机、单盲、对照的方法,随机进入观察组和对照组,对照组患者给予的是传统的干预手段;观察组患者在对照组干预手段基础上给予的是针灸联合康复训练。
观察治疗前后患者生活质量Barthel评分、中风功能评分变化;进行统计学分析,验证该化裁方的安全性、可行性及临床疗效,为临床治疗恢复期缺血性中风提供参考。
结果治疗前两组患者的改良Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的改良Barthel指数评分较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。
治疗前两组患者的中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的中医症状评分较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。
观察组患者临床总有效率为98%,显著高于对照组患者78%,有统计学差异(P<0.05)。
结论针灸联合康复训练改善了缺血性脑中风的临床症状,提高了临床效果,安全有效。
标签:针灸联合康复训练;缺血性中风;恢复期;瘀血阻络证;神经功能
缺血性中风属于现代医学中脑梗死的范畴,脑梗死急性期往往采用手术治疗的方式,术后给予对症支持治疗[1]。
缺血性中风往往出现神经功能障碍的表现,缺血性中风恢复期大家公认的时间是从发病后3周至3个月的时间段,在此时间段内,采用积极的干预措施往往能很大程度上改善患者的神经功能[2]。
针灸联合康复训练是祖国医学与现代医学的结合,选择缺血性中风恢复期瘀血阻络证患者100例,随机分为观察组合对照组,采用多中心、随机、单盲、对照的方法,观察治疗前后两组在中医证候评分、神经功能、疗效等方面的差异,科学评价两组的疗效,验证针灸联合康复训练治疗恢复期缺血性中风瘀血阻络证的可行性、有效性,验证该化裁方的安全性、可行性、有效性,为开展确有疗效的中药院内制剂提供参考。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 病例来源
病例来源从笔者所在医院2013年1月-2015年12月,收集100例缺血性中风恢复期瘀血阻络证患者,采用多中心、随机、单盲、对照的方法,随机进入观察组和对照组,对照组患者给予的是传统的干预手段;观察组患者在对照组干预手段基础上给予的是针灸联合康复训练。
观察治疗前后患者生活质量Barthel评分、中风功能评分变化;进行统计学分析,验证该化裁方的安全性、可行性及临床疗效,为临床治疗恢复期缺血性中风提供参考。
1.1.2 诊断标准
缺血性脑中风的西医诊断标准:急性起病,出现头痛伴或不伴意识障碍,并伴有局灶症状和体征者。
颅CT、MRI证实脑内出血改变。
CT应用为首选检查,头颅CT扫描证实脑梗死及其部位。
中医诊断标准:参照1996年中风病证候学与临床诊断的研究”课题组(二代标准),缺血性中风的中医辨证标准:采用2002年制定的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》。
两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)
1.2 治疗方法
对照组患者给予的是传统的干预手段;观察组患者在对照组干预手段基础上给予的是针灸联合康复训练。
两组患者都采取常规治疗方案:观察生命体征,被动康复训练,恢复期中晚期患者,多活动,主动康复训练。
有吞咽困难或处于昏迷状态不能进食者,则留置胃管给予营养,保证每日热量及维持水电解质平衡,消化道出血者禁食24-48小时[4]。
观察组病例在一般治疗基础上给予针灸联合康复训练,康复训练:四肢关节被动训练、主动-辅助训练、以及主动训练,同时鼓励患者利用健肢帮助患肢进行被动运动,如桥式运动、床上体位转移。
每日1次,每次30分钟,10次为一个疗程,疗程间休息2天,治疗4个疗程。
针刺取穴:肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里、阳陵泉、丰隆。
毫针快速进针,得气后施以补泻手法,每日1次,10次为一疗程,疗程间休息2天,治疗4个疗程。
1.3 评价标准
分别于发病后3周、3个月后对患者的病类诊断进行评分,评定疗效。
疗效评定标准选择中风病证候学与临床诊断的研究”课题组(二代标准),诊断分级:1~13分为轻型;14~26分为普通型;27~39分为重型;40分以上为极重。
治疗前评分与治疗后评分百分数折算法:[(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分]×100%,以百分数表示。
基本恢复:≥81%。
显著进步:56%~80%。
进步:36%~55%。
稍进步:11%~35%。
无变化:0.05);治疗后两组的改良Barthel 指数评分较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)
2.2 中医症状评分
治疗前两组患者的中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的中医症状评分较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)2.3 临床效果
观察组患者临床总有效率为98%,显著高于对照组患者78%,有统计学差异(P<0.05
3 讨论
中医认为,缺血性中风属于血瘀于脑府,致使脑髓壅滞,元神被围,神明被蒙,五脏失统,六腑气闭,肢体失和,病机虽然复杂,但总不离瘀血之一端;清·唐容川说:“此血在身,不能加于好血,而反阻新血生化之机,故凡血证总以去瘀为要”;中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》中指出:“瘀证”贯穿于疾病(缺血性中风)的始终[7]。
“十一五”国家科技支撑计划重大项目“中风恢复期及后遗症期方药分析”,统计处理了近20年中风恢复期及后遗症期的用药情况,活血药所占比例最大,几乎占据总体用药的四分之一。
但针灸联合康复训练与其他治疗中风的活血化瘀类方相比,在临床应用和实验研究方面仍相对很少:基础研究薄弱;应用的时间窗问题还有待于进一步的探讨;针灸联合康复训练的作用机制、辨证标准和疗效标准的统一、临床的加减应用、观察指标的针对性、检测项目的深度等方面仍有待深入研究;缺乏大样本临床研究[8]。
故将针灸联合康复训练设计应用于缺血性中风恢复期瘀血阻络证,以扬长避短。
采用大样本、多中心、随机、单盲、对照的方法,临床验证该方的科学性、安全性、可行性、有效性。
笔者以《中医方剂大辞典》中收载的晕厥中风类方用药规律为依据化裁方中药物,以《中医方剂大辞典》为考察方剂的工具书,以主治中含有“瘀”、“晕厥”或“中风”为搜索条件,检索该书中收载的方剂,总结这些方剂的用药规律,与针灸联合康复训练进行比对[9]。
通过本研究我们发现,治疗前两组患者的改良Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的改良Barthel指数评分较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05),由此我们不难看出,针灸联合康复训练治疗出血行中风恢复期患者,不仅能改善患者的生活质量,同时能够改善患者的神经功能,提高临床治疗效果。
学者房爱娟[10]观察了针灸联合康复训练治51例脑梗死急性期患者的临床疗效,结果发现采用了针灸联合康复训练治疗的观察组患者临床总有效率高于对照组,观察组患者的神经功能缺损评分治疗前后差值都优于对照组患者,虽然研究的是针灸联合康复训练治疗脑梗死急性期患者,但是同时在另一个侧面佐证了本研究的科学性。
本课题实施过程中首次选用数据挖掘的方法对针灸联合康复训练进行;率先将文献研究与恢复期缺血性中风的临床研究相结合,通过文献统计的结果对恢复期缺血性中风的临床治疗提供方案。
首次将针灸联合康复训练设计应用于缺血性中风恢复期,避免是否引发缺血性中风再出血或加重出血的争议。
通过以上研究,证明针灸联合康复训练能够更好的改善缺血性中风恢复期血瘀阻络证患者的临床症状,为开展确有疗效的临床干预提供参考。
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