-区中医医院规范医疗机构科室管理及医疗技术临床应用管理工作自查自纠报告

医技科室自查自纠报告范文一、前言根据我国卫生健康委员会关于医疗机构开展自查自纠工作的通知，为了进一步加强医技科室的管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，我们科室进行了全面的自查自纠工作。

现将自查自纠情况报告如下：二、自查自纠工作背景随着医疗技术的不断进步，医技科室在医疗服务中的地位日益重要。

为了适应新形势下的医疗需求，提高医技科室的服务质量，我们科室积极开展了自查自纠工作，以期发现存在的问题，提出改进措施，提升科室的整体水平。

三、自查自纠工作内容1. 组织管理方面我们科室建立健全了科室管理制度，明确了科室职责和岗位分工，加强了科室内部沟通和协作。

同时，我们加强了科室人员的培训和教育，提高了科室人员的业务素质和服务意识。

2. 医疗技术方面我们科室积极开展新技术、新项目，提高了医疗技术的水平。

同时，我们加强了与临床科室的沟通和协作，提高了医疗服务的协同性。

3. 医疗安全方面我们科室加强了医疗安全管理，制定了严格的操作规程和应急预案。

同时，我们加强了医疗设备的维护和保养，确保医疗设备的正常运行。

4. 服务质量方面我们科室注重提高服务质量，开展了满意度调查，及时解决患者的问题和投诉。

同时，我们加强了与临床科室的沟通和协作，提高了医疗服务的协同性。

四、自查自纠工作成果通过自查自纠工作，我们科室发现了一些存在的问题，并提出了一系列改进措施。

例如，我们加强了科室内部管理，明确了科室职责和岗位分工，提高了科室人员的业务素质和服务意识。

同时，我们加强了医疗安全管理，制定了严格的操作规程和应急预案，确保医疗设备的正常运行。

此外，我们还开展了满意度调查，及时解决患者的问题和投诉，提高了服务质量。

五、下一步工作计划为了进一步提高医技科室的服务质量，我们科室将继续加强内部管理，提高科室人员的业务素质和服务意识。

同时，我们将继续加强医疗安全管理，确保医疗设备的正常运行。

此外，我们还将加强与临床科室的沟通和协作，提高医疗服务的协同性。

中医医院自查自纠报告范文尊敬的领导：根据上级部门关于医院自查自纠工作的要求，我院积极开展自查自纠工作，对医院各项工作进行全面检查和整改。

现将自查自纠情况报告如下：一、自查自纠工作总体情况我院高度重视自查自纠工作，成立了自查自纠工作领导小组，明确了工作目标、任务和责任。

领导小组下设若干个工作小组，对医院医疗、护理、药品、财务、设备、行政等各项工作进行全面检查。

自查自纠工作分为自查阶段和整改阶段，自查阶段重点是对医院各项工作进行深入排查，发现问题；整改阶段重点是对发现问题进行整改，确保问题得到有效解决。

二、自查自纠发现的主要问题1.医疗方面：部分医务人员对中医诊疗技术掌握不够熟练，对中医理论研究不够深入，导致中医治疗效果不佳；部分医务人员对医疗规章制度执行不够严格，存在医疗安全隐患。

2.护理方面：部分护理人员对中医护理技术掌握不够熟练，对中医护理理念理解不够到位，导致中医护理效果不佳；部分护理人员对护理规章制度执行不够严格，存在护理安全隐患。

3.药品方面：部分药品管理不规范，存在过期药品、药品过期预警不及时等问题；部分药品使用不规范，存在不合理用药现象。

4.财务方面：部分财务管理制度执行不够严格，存在财务风险；部分财务数据统计不准确，影响医院决策。

5.设备方面：部分医疗设备维护保养不到位，存在设备故障风险；部分医疗设备使用不规范，存在医疗安全隐患。

6.行政方面：部分行政管理制度执行不够严格，存在管理漏洞；部分行政工作效率不高，影响医院运营。

三、自查自纠整改措施1.医疗方面：加强医务人员中医诊疗技术培训，提高中医治疗效果；加强医疗规章制度执行，确保医疗安全。

2.护理方面：加强护理人员中医护理技术培训，提高中医护理效果；加强护理规章制度执行，确保护理安全。

3.药品方面：规范药品管理，确保药品质量；加强药品使用规范，提高用药安全。

4.财务方面：严格执行财务管理制度，降低财务风险；加强财务数据统计，提高数据准确性。

中医医院自查自纠报告(精选)中医医院自查自纠报告为了保障医疗服务的质量和安全，本中医医院对自身的运营情况进行了全面的自查和自纠，并特此报告相关情况。

一、患者信息管理1. 在患者信息管理方面，我们建立了完善的信息系统，确保患者个人信息的安全和保密性。

2. 我们在患者信息记录时的准确性上存在一些问题，部分医生在填写患者信息时未及时核对患者身份信息，以致出现了信息错误的情况。

我们将加强医生的培训，提高信息记录的准确性。

二、医生执业行为1. 中医医院严格遵守职业道德和执业规范，保证医生的行为合法合规。

2. 在临床实践中，我们发现部分医生在诊疗过程中缺乏沟通和交流，导致患者对治疗过程理解不清。

我们将加强医生的沟通技巧培训，提高患者对治疗方案的理解与合作。

三、医疗设施与设备1. 我们拥有一流的医疗设施和设备，保证医疗服务的质量与安全。

2. 部分医疗设备出现故障的情况。

我们将及时进行维修和更新，确保设备的正常运转。

四、药品管理1. 药品的采购与使用过程符合相关法律法规，保证药品的质量与有效性。

2. 我们发现部分医生在开具处方时存在滥用药品的情况。

我们将严格管理医生的处方权限，并加强对药品的使用管理。

五、医疗事故处理1. 我们建立了健全的医疗事故报告与处理机制。

医院内部对医疗事故进行了认真调查与分析，并向患者及家属做了解释和赔偿。

2. 通过自查，我们发现部分医疗事故的处理未及时报告给相关部门，影响了医疗事故的及时处理和审查。

我们将加强对医疗事故处理流程的管理，做到及时报告和处理。

六、中医技术研究与传承1. 我们积极开展中医技术研究工作，保障中医药传统技术的传承与创新。

2. 在中医技术研究与传承方面，我们发现部分医生缺乏对中医经典的学习与掌握，影响了中医技术的传承和发展。

我们将加强医生的培训与学习，提高中医技术的水平与质量。

七、医患沟通与疏导1. 我们重视医患沟通与疏导工作，为患者提供良好的医疗服务体验。

2. 在医患沟通与疏导方面，我们发现部分医生在面对患者家属的情绪化表达时，没有很好地应对和疏导，导致了冲突的产生。

中医医院自查自纠报告中医医院自查自纠报告（通用13篇）时光在不经意中流逝，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间以来的工作有成绩也有不足，这时候十分有必须要写一份自查报告了。

是不是无从下笔、没有头绪？以下是小编精心整理的中医医院自查自纠报告（通用13篇），欢迎阅读与收藏。

中医医院自查自纠报告1我科在院内各级领导的支持与关心下，于20xx年5月1日正式成立。

在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境。

我科存在的问题自查整改如下：1、病历书写不够完善我科近2个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学习新农合的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。

2、感控不够规范我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护长xx、手术护士xx为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。

3、病区卫生脏乱科内xx主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新。

今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。

中医医院自查自纠报告2根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神，结合我科室的实际情况，现将我科存在的问题自查整改如下：1、科室人员工作、学习态度不积极在日常工作中，存在工作及学习散漫，不认真的情况，对待患者有时候态度强硬，不能很好的体谅患者。

关于规范医疗机构诊疗行为的自查自纠报
告
报告：XX医院规范诊疗服务行为自查自纠情况
为了维护广大人民群众的健康权益，我院深入开展自查自纠活动，严格规范住院收治管理、诊疗行为、价格政策和管理制度。

下面是自查自纠开展情况的汇报：
一、加强组织领导，完善医保管理责任体系
我院领导高度重视自查自纠工作，成立了自查自纠工作领导小组，并制定了相应的自查自纠措施。

我们一直高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，定期对医师进行医保培训。

按照通知要求，我们制定了自查自纠任务并落实到各个科室，明确了自查自纠措施、责任领导和责任科室，并限定了期限。

二、规范管理及诊疗行为，实现医保服务标准化、制度化、规范化
为了加强医疗保险工作规范化管理，我们建立了各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度等。

我们严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。

同时，我们设置了“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，在
医院显要位置公布医保就医流程，方便参保患者就医购药。

我们还严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实各项医疗核心制度。

三、严格执行收费标准
我们严格执行国家及省、市物价部门制定的收费标准，确保医疗服务价格合理。

同时，我们简化流程，提供便捷、优质的医疗服务，让患者得到更好的体验。

以上是我院自查自纠情况的汇报，我们将继续加强规范诊疗服务行为的工作，为广大患者提供更好的医疗服务。

医院科室自查自纠报告及整改措施一、自查自纠背景为进一步提高我院医疗质量、保障患者安全，根据医院要求，我科室积极开展自查自纠工作。

通过自查，发现我科室在医疗质量、服务流程、科室管理等方面存在一定问题，现就自查自纠情况及整改措施报告如下。

二、自查自纠情况1.医疗质量方面：（1）病历书写不规范，部分病历缺乏完整性、真实性和准确性。

（2）医疗纠纷隐患较多，部分病例未严格按照诊疗规范进行操作。

（3）术前讨论不充分，部分手术风险评估不足。

2.服务流程方面：（1）患者就诊流程繁琐，等候时间较长。

（2）部分医务人员服务态度不佳，缺乏耐心。

（3）住院患者床位紧张，周转率较低。

3.科室管理方面：（1）规章制度不完善，部分工作流程不合理。

（2）医务人员培训不足，业务水平有待提高。

（3）科室内部沟通不畅，信息传递不及时。

三、整改措施1.医疗质量方面：（1）加强病历质量管理，严格落实病历书写规范，提高病历质量。

（2）加强医疗纠纷防范，严格遵循诊疗规范，降低医疗纠纷风险。

（3）加强术前讨论，充分评估手术风险，确保患者安全。

2.服务流程方面：（1）优化患者就诊流程，提高医疗服务效率，减少患者等候时间。

（2）加强医务人员服务意识培训，提高服务态度，提升患者满意度。

（3）合理调配住院床位，提高床位周转率，满足患者住院需求。

3.科室管理方面：（1）完善科室规章制度，优化工作流程，提高工作效率。

（2）加强医务人员培训，提高业务水平，提升医疗服务质量。

（3）加强科室内部沟通，确保信息传递及时、准确、高效。

四、整改时间表1.病历质量管理：本月内完成病历书写规范培训，下个月开始对病历质量进行定期检查。

2.医疗纠纷防范：本季度内完成诊疗规范梳理，下季度开始对医疗纠纷风险进行定期评估。

3.术前讨论制度：本月内完善术前讨论流程，下个月开始对手术风险进行评估。

4.患者就诊流程优化：本季度内完成就诊流程改造，下季度开始监测患者等候时间。

5.医务人员服务意识培训：本月内开展服务意识培训，下个月开始对服务态度进行评价。

区中医医院规范医疗机构科室管理及医疗技术临床应用管理工作自查报告按照卫发[2016]14号《关于规范医疗机构科室管理及医疗技术临床应用管理工作的通知》要求，我院于5月11日下午召开党组成员及科室负责人会议，会议传达了《规范医疗机构科室管理及医疗技术临床应用自查自纠》工作的通知精神，针对我院情况要求各科室：1、加强管理认真落实；2、各科室认真开展自查自纠；3、高度重视。

现将自查情况汇报如下：一、规范医疗机构科室运行和管理，严格依法执业。

严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规和技术规范要求规范执业。

无对外出租承包科室或变相对外出租承包科室，严格按照医疗机构许可证诊疗科目开展诊疗活动，执业活动中过程中，无诱导、欺骗患者行为。

医师执业严格按照注册的执业地点、执业类别和执业范围执业。

严格遵守各项医疗管理制度，强化医疗质量管理，维护患者的健康权益。

二、严格医疗技术临床应用管理，强化主体责任。

按照《关于做好医疗技术临床应用管理工作的通知》（卫办发〔2015〕161号）要求，严格落实医疗技术临床应用管理的有关要求，建立完善医疗技术临床应用管理制度，实施手术分级管理，建立健全医疗技术评估与管理档案。

根据登记注册的诊疗科目，对各科室开展的医疗技术进行摸底调查，无超出诊疗科目范围业务。

三、加强医疗广告的管理，规范医疗广告发布。

无网络、微信平台等媒体上发布医疗广告。

四、强化行政监管，严肃查处各类违法行为。

严格按照医疗机构许可证诊疗科目开展业务，规范执业行为，抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，强化管理进一步健全规章制度，明确各个岗位的工作职责，制定违章违纪处罚办法，加强监督管理的机制。

2016年5月16日物业安保培训方案为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。

一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。

医技科室自查自纠报告范文一、前言随着医疗改革的不断深入，医技科室作为医院的重要组成部分，承担着为临床科室提供准确、及时的医学影像、检验等服务的重任。

为了确保医疗质量和患者安全，加强医技科室的管理，提高医疗服务水平，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构自查自纠工作指南》的要求，我院医技科室进行了自查自纠工作。

现将自查自纠情况报告如下：二、自查自纠的目的和意义1. 提高医疗质量，保障患者安全。

通过自查自纠，及时发现和纠正医技科室在医疗服务过程中存在的问题，提高医疗质量，确保患者安全。

2. 加强医技科室管理。

自查自纠有助于加强医技科室内部管理，规范医疗行为，提高医疗服务水平。

3. 提升医技科室人员的综合素质。

自查自纠过程中，通过培训、学习等方式，提升医技科室人员的业务能力和综合素质。

4. 完善医技科室制度建设。

自查自纠有助于完善医技科室各项制度，确保制度落实到位，提高医疗服务质量。

三、自查自纠的主要内容1. 医疗服务质量。

检查医技科室在提供医学影像、检验等服务过程中是否存在漏诊、误诊、报告不及时等问题，以及是否严格按照操作规程进行操作。

2. 仪器设备管理。

检查医技科室的仪器设备是否定期进行维护保养，是否按照操作规程进行使用，以及是否存在设备损坏、故障等问题。

3. 人员资质和培训。

检查医技科室人员是否具备相应的资质，是否定期进行业务培训和学习，以及是否存在人员不足、资质不符等问题。

4. 科室内部管理。

检查医技科室内部管理制度是否健全，是否严格执行，以及是否存在管理漏洞等问题。

5. 医疗安全。

检查医技科室在提供医疗服务过程中是否存在安全隐患，是否采取有效措施保障患者安全。

四、自查自纠的方法和步骤1. 成立自查自纠小组。

由医技科室主任担任组长，成员包括科室骨干和专业技术人员。

2. 制定自查自纠方案。

明确自查自纠的目的、内容、方法、步骤和时间安排。

3. 组织实施自查自纠。

按照自查自纠方案，对医技科室的各项工作进行全面检查。

中医院医疗质量安全自查自纠报告尊敬的领导：根据中医院医疗质量安全管理要求，我院自行组织了医疗质量安全自查自纠工作，并撰写了以下报告：一、自查情况自查范围涵盖了全院的各个部门、科室和服务项目，并参考了相关的法律法规、规章制度、技术要求和专业标准。

1. 人员配备与培训：对全院医务人员的人员配备和培训情况进行了核查，确保每个科室都有足够的医师和护士，并定期进行专业技术培训，提升他们的能力水平。

2. 医疗设备管理：对全院医疗设备的运行情况进行了检查，确保设备安全可靠，并按照规定进行维护和保养，确保设备处于正常工作状态。

3. 药品管理：对全院药品的采购、存储、配送和使用进行了审查，确保药品的质量安全，并配备了药师进行药物管理和使用指导。

4. 感染控制：对全院感染控制措施的执行情况进行了检查，确保手卫生、环境清洁、废物处理等方面的工作得到有效落实。

5. 医疗过程管理：对医疗过程中的各个环节进行了核查，包括病史采集、诊断、治疗方案制定、手术操作、病案管理等，确保医疗服务质量。

6. 不良事件报告与处理：对全院不良事件的报告和处理情况进行了梳理，发现了一些问题，并及时采取了相应的纠正和改进措施。

二、自纠情况自查中发现的问题及时进行了自纠，并采取了以下措施进行了改进：1. 加强人员培训，提高医务人员的专业水平和工作质量。

2. 对设备进行了维护和保养，确保设备的正常运行。

3. 药品管理方面加强了监管，加强了配送和使用的管理，提高了药品的质量安全。

4. 加强了感染控制措施，提高了医院环境的卫生状况，减少了感染风险。

5. 对医疗过程中的各个环节进行了规范化管理，确保医疗服务的安全和质量。

6. 加强了不良事件的报告和处理，完善了不良事件的处理流程，减少了不良事件的发生和影响。

三、改进效果通过自查和自纠工作的开展，我院医疗质量和安全得到了一定的提升，医疗服务的安全性和质量得到了保障，患者的满意度也有所提高。

四、下一步工作计划为了进一步提升医疗质量和安全，我院将继续开展自查自纠工作，并落实以下工作计划：1. 加强人员培训，提高医务人员的专业水平和工作质量。

中医医院自查自纠报告自查自纠机制是一项重要的管理手段，它帮助中医医院定期审查自身运作，发现问题并加以纠正。

本文将就我院在自查自纠方面的工作进行分析和总结。

一、背景和目的中国传统中医药秉承“防患于未然”的理念，中医医院作为中医药管理和服务的重要组成部分，自查自纠工作的开展对保障医院工作的规范、科学、透明至关重要。

因此，我院成立了自查自纠工作小组，旨在及时发现和纠正中医医院内存在的问题，推动医院持续提升服务质量和管理水平。

二、自查自纠内容和方法2.1 内容自查自纠内容包括但不限于以下方面：医学行为规范、诊疗操作规范、药品管理规范、医疗安全、环境卫生、医患关系等。

我们根据上述内容，制定自查自纠的具体指标和要求，确保全面、有针对性地开展自查自纠。

2.2 方法（1）定期聚焦会议：每月召开一次自查自纠聚焦会议，由自查自纠工作小组组织，邀请相关部门负责人就本月自查自纠工作情况进行汇报和总结，共同研究解决方案。

（2）建立问题反馈机制：为解决职工在自查自纠工作中遇到的问题和困惑，我们设立了问题反馈箱，鼓励职工将意见和建议匿名反映，并进行及时、有效的回复。

（3）督促检查与整改：发现问题后，自查自纠工作小组负责督促相关部门及时整改，并记录整改进度和结果。

对于无法及时解决的问题，将在聚焦会议上进行讨论并寻求解决方案。

三、自查自纠成果通过全体医务人员的共同努力，我院取得了一些自查自纠的成果。

3.1 严格执行医学行为规范我院制定了严格的医学行为规范，对医生的诊疗行为进行监管和规范，从而提高了医生的技术水平和服务质量，并避免了医疗纠纷的发生。

3.2 规范药品管理为了保障药品的使用安全和合理性，我院加强了药品管理，加强了药品的采购、入库、配药和使用环节的监督和管理，并加强了对药品库存的动态管控，有效遏制了药品浪费和滥用的问题。

3.3 建立健全医疗安全制度中医医院是医疗安全的重要保障者，我院通过加强对医疗安全的宣传教育、建立健全医疗安全管理制度、加强对医疗意外和不良事件的管理和处理等措施，有效提高了医疗安全水平。