材料认价表

材料认质认价申请表
合同编号：报审表编号No：年月日
工程名称
申请单位
审
批
内
容
材料名称
规格型号/
技术参数
报价
使用时间/期间
使用部位
（可附清单，清单中必须明细上述信息。涉及到装饰效果的材料须经甲方总建办认可；设备设施须经甲方技术部认可其技术参数及功能要求。）
承包单位
现场负责人：申请时间：
预算员：
经理：
监理单位
材料技术参数是否满足设计要求：
收件时间：审批完成时间：
监理工程师：
总监：
建设单位
项目部
1、提报内容是否满足设计要求：
2、定价适用部位：
现场专业工程师：时间：
1、根据合同是否满足定价条件：
2现场造价工程师：时间：
项目部经理意见：
时间：

施工单位
项目负责人：
年月日
监理单位
项目负责人：
年月日
建设单位
项目负责人：ຫໍສະໝຸດ 年月日工程材料认价单编号：0506
工程名称
内容:
我方施工的工程中，依据合同P28页第[3材料价差：执行信息价的材料，预算以2012年第三季度，《市建设工程材料信息价》为标注执行，商品砼、钢筋、水泥三大主材料价格按实际施工的时段按《市建设工程材料信息价》据实调整材料价差。]《市建设工程材料信息价》说明中：本材料价格信息为到地地价（三环以内）。此工地离郑州三环以内距离太远，我方要求按市建设工程材料信息价》上浮10%作为运距补偿。

材料认质认价单
工程名称
航空港项目B地块河南省公共卫生医疗中心住宅楼B区
序号
材料名称
规格型号
单位
数量
品牌
甲方认定价格
材料使用部位
1
外墙弹性腻子
强度0.4KPa，动态抗裂性0.3mm
吨
150
阿力克
1685
外墙乳胶漆下
迪美
2
外墙砂壁状涂料专用腻子
强度0.6KPa，动态抗裂性0.1mm
吨
75
阿力克
1575
外墙真石漆下
迪美
3
内墙耐水腻子
N
吨
150
阿力克
900
内墙乳胶漆下
迪美
4
外墙劈开砖
60*240，具体标准依据样板
箱（每箱60片）
25500
乐普
41.04
外墙
怡然
总合计（元）：1552395元
监理单位确认：
项目工程技术部确认：
成本合约部：
项目公司总经理：
招采部：
成本管理部：
成本中总经理：
分管副总裁批复：
总裁签批：
施工单位确认（签字盖章）：
MMDC-R-ZC-016编号：02#

台
13000
21 配电箱AL3（强电箱） 460*500mm
台
22
钢质防盗门门禁系统（ 三合一：指纹打卡 、密码开锁、刷卡开锁）
套
23 闭门器
套
600 4500 240
24 电话主线缆(10对）
m
22
备注
梅兰日兰
正野 正野 正野 正泰 正泰 正泰 包含安装调试
25 PVC20管
m
4.5
26 PVC32管
主要材料认质认价表
工程名称：工程名称：四川省第五人民医院改扩建工程项目扩建精装修部分
序号
名称、规格、型号
m
施工单位 甲方核定 上报单价 价格
1 600*1200格栅灯（带防雾罩、含光源）
套
172
160
2 300*1200格栅灯（带防雾罩、含光源）
套
175
160
3 筒灯（带防雾罩、含光源） 9W
套
48.5
套
205
13 门铃
个
150
14 门铃开关按钮
个
55
15 排风口
个
55
16 新风机排气扇 DTP15-34H
台
1100
17 新风机排气扇 DTP15-45H
台
1350
18 新风机排气扇 M150
台
650
19 配电箱AL1（弱电箱） 500*650mm
台
300
20 配电箱AL2（强电箱） 650*850mm
日期： 日期：
绿色印记为甲方已确定价格
45
4 射灯 7w
套
45
40
5 超五类实心聚烯烃绝缘水平对绞网络电缆

2、施工单位对材料品牌的真伪和质量负责；使用部位以图纸为准。
建设单位（盖章）：
负责人（签字）：
年月日
监理单位（盖章）：
.
负责人（签字）：
年月日
施工单位（盖章）：
负责人（签字）：
年月日
工程材料（设备）认质认价单
项目名称：***项目编号：项目缩写-楼号缩写-专业-RJD-004
序号
材料（设备）名称
规格型号
使用部位
暂估量
单位
品牌/产地
施工单位报价（元）
建设、监理单位认价（元）
备注
1
2345源自6说明：1、材料价已综合考虑了材料的主材（含辅材、配件及损耗）、运杂费、采保费、管理费、税金、利润等费用。

总监：
设计部意见
专业设计师：设计总：
项目部意见
专业工程师：工程总：
备注：申请内容需标注联系事项及原因。
施工单位需在材料设备进场一个月前（且需满足材料设备备料期要求）提交申请表；
设计部意见需对设备技术参数、使用要求、使用部位确认、多品牌情况下需确认一种性价优品牌；
项目部负责材料申报的时效性，督促施工单位按合同约定时间及时报送报价单和相关资料，项目部意见需对计划时间、需求量、使用部位确认，并审核申报材料的合理合规性；
材料设备认质认价申请表
合同编号：年月日
工程名称
申请单位
申请内
容（联系事项及原因）
材料名称
规格型号/技术参数
报价
使用时间/期间
使用部位
（可附清单，清单中必须明细上述信息）
承包单位
盖章
现场负责人：
申请时间：
预算员：
项目经理：
监理单位
盖章
材料技术参数是否满足设计要求：
收件时间： 审核完成时间：
监理工程师：

代表： 年月日
工程材料、设备认价单
工程名称：隆华商贸综合体 5#6#住宅楼工程
编号：
需认价材料、设备说明
序
号
材料名称
规格 型号
单位 数量
使用 部位
施工单位申报
建设单位核定
单价 （元）
品牌、厂家
单价 （元）
品牌、厂家
备注
1
2
3建设单位（签章） 代表：监理单位（签章） 代表：
施工单位（签章）
年月 日
年月日
注：1、本表由承包人填报，一式四份，认质认价完成后返总包、监理各一份，其它由建设单位留存。 2、本表材料数量仅供参考,不作为中间工程款拨付及工程结算依据。 3、本表材料单价以发包人审定单价为准。 4、审定价已包含包装、税、运输、搬运等费用即：为货到现场指定地点落地完全价。 5、本表中材料、设备技术要求：符合国家、行业现行规范、标准及合同约定的要求。

材料认质认价单 工程名称：
序号 材料名称 品牌或产 规格型号 地 500*500 *24 200g/平 方米 300g/平 方米 150MM DN500 SN12.5
材质要求、档次
单位 平方 米 平方 米 平方 米 米 米
数量
承建方报价 建设单位审批单价（元） （元） 含税价 未含税价 9.5元/平方 米 3元/平方米 4.5元/平方 米 27元/米 243元/米
认价原因
是否提 供样品1来自渗排水板质量合格10000
2 3 4 5
土工布 复合土工膜 盲管 聚乙烯钢带增 强波纹管承插 式
质量合格 质量合格 质量合格 质量合格
15000 15000 800 120
监理工程师： 甲方技术人员/现场代
表：
建设单位造价部：
建设单位认价小组：
施工单位：
甲方技术负责人/工程 部经理：

核定材料（设备）是否按合同需要认价、是否已认过价。
采购部意见
部门经理（签字）： 年 月 日
组织材料（设备）考察、询价、定价，认质认价会签
报送：总经理办公室
存档：工程部、采购部、预算部
备注：本表为工程材料（设备）认价专用申报表，由施工单位填报，必须为打印版，禁止手写，详细填写认价申请的原因，并附相关资料。本表由工程部负责各流程办理。
审核意见仅仅是针对材料是否符合设计、图纸及技术要求的确认
工程部意见
□使用部位 □规格型号
专业工程师（签字）：
项目部经理（签字）：
工程部经理（签字） ： 年 月 日
核定材料（设备）的使用部位、型号规格，是否按图申报，是否按合同需认价、是否已认过价。如有变更须持有变更通知单或联系单。
预算部意见
部门经理（签字）： 年 月 日
2.审批完成后由采购部发送施工单位，并抄送工程部、预算部。
材料认质认价申请表（施工方填报）
申请编号：项目名称－类别－年－月－日－序号
序号
材料名称
使用部位
材料品牌
规格型号
使用时间
单位
申报价格
备注
施工单位
（认价申请原因，附件为支持性文件，如工作联系单、变更通知单等）
施工单位（盖章）： 项目经理： 年 月 日
监理意见
□使用部位 □规格型号
专业工程师（签字）：
总监（签章）：
材料认质认价签证表
认价申请编号：项目名称－类别－年－月－日－序号
项目名称
签证编号名称
规格型号
单位
价格
品牌
备注
会
签
栏
施工单位
项目经理（签章）： 年 月 日
建设单位