儿童用药安全

幼儿用药安全

3～6岁幼儿正处于生长发育迅速的时期，各系统发育还不成熟，生理功能也不完善，生病用药对孩子来说经常发生。作为幼儿园保健教师，在给幼儿用药的过程中，也发现个别家长对如何正确用药存在不了解，在此作下介绍：

1、严格把握服药时间。不少家长习惯于餐后给幼儿服药，有时有的家长会问：“吃了好长时间的药，怎么效果不明显?”在交谈中不难发现：有的是漏服，有的是换药太勤，还有的是间隔时间太长，这都是不正确的。从医学角度讲，每种药均有自己的半衰期，它决定了药物的服用次数。服药(特别是消炎类药)见不见效，应连吃三天以上，或者再去看医生，家长一般不要自作主张换药。

2、严格控制药量。不少家长在给幼儿服药时，总认为剂量大些孩子会好得快，或者就按成人剂量减半，这都是不科学的。幼儿一般对药物比较敏感，对药物的吸收也比较好，解毒和排泄的功能较差，容易引起中毒。应严格遵照医嘱或根据说明书按小儿的实际体重来计算出每次服药的数量。

3、吃止痛药要留心。不少孩子在闹情绪或不愿上幼儿园时，或许会说“我肚子疼”；还有胃肠功能性的腹痛，比如吃了生冷的东西或夜间蹬被子，这些情况一般不需要吃止痛药。而有些家长见痛就治，甚至一天三次给孩子吃止痛药，这是错误的。

4、服糖浆类药物的注意事项。在幼儿园里，孩子因咳嗽吃药的占大多数，服用化痰止咳的糖浆效果也不错。细心的老师会发现，大多数咳嗽的孩子都不同程度的伴有上呼吸道感染(感冒)，也就是说咳嗽是由感冒引起的，是感冒的症状之一，是因咽喉部位炎症充血而引起咽部有痰和咳嗽。不要一见孩子咳嗽就服用抗生素。另外，在服止咳药的时候应该注意：每次服药时应先服治感冒的药物，再服化痰止咳的糖浆，服完糖浆后不要立即喝水，以增强化痰效果，缩短病程。

5、服抗组织胺类药物的注意事项：对过敏体质的幼儿或怀疑是过敏性咳嗽的幼儿，医生会给予抗过敏类药物，虽然此类药效果好，但它的副作用也比较明显，如精神欠佳，严重的伴嗜睡，这就得提醒家长在送幼儿入园时，要告诉老师，以保证幼儿在园安全。

临床医药文献杂志

Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 46 期

2018 Vol.5 No.46

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儿童安全用药

袁彩云（山西省晋中市妇幼保健院，山西 晋中 030600）

【摘要】很多儿童在生病期间均会出现药物使用是否安全的问题，很多家长对儿童病史以及曾用药物了

解的不够清晰，极易导致儿童就诊治疗过程当中出现意外情况，药物胡乱使用将会导致儿童发生其他疾病或

者疾病并发症情况，儿童期间是身体发育的关键阶段，对很多药物的排泄能力较快，如果药物使用合理，对

儿童身体其他功能均会产生严重影响。本文以儿童安全用药入手，简要分析在儿童疾病治疗过程当中如何进

行安全用药，避免儿童发生其他疾病以及意外事故。

【关键词】儿童；安全用药；新陈代谢

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.46.197.01

儿童正处于生长发育阶段。新陈代谢旺盛，起病急，

病情变化快，对一般的药物排泄快，敏感度也高于成人，

但肝肾功能不健全，应注意用药安全。

小孩儿生病，从就诊开始，父母应向医生提供准确的

病史、年龄、体重、身高、曾用药及剂量。有的家长来了

说不清楚。问他用什么药？不知道。或者只知道“退烧

药、粉剂、胶囊”等模糊的用药史。或者到处就诊，用药

混乱，很容易引起药物安全的诸多问题。

在儿科门诊，发热常是患儿就诊的主要因素。发热可

以是很多疾病的前驱症状。家长尤为担心，怕烧坏脑子、

怕抽风，频繁地使用解热镇痛药，造成孩子大量出汗，发

热暂时得到缓解。易掩盖病情。过频使用解热镇痛药，使

患儿出现低体温、体温不升，还可损害其肝肾功能，引起

肝肾器质性疾患。

在临床工作中，特别注意过敏体质的患儿。这些患儿

多数婴儿期有湿疹，父母一方或双方有药物过敏史。避免

使用有可能引起过敏的药物，以免引起患儿过敏，出现皮

疹及内脏损害，甚至可危及生命。引起不必要的医疗纠

纷。另外，药物之间配伍也是有禁忌的。儿科常用的口服

第 1 页 共 3 页 儿童用药安全的常见问题

· 如何正确使用退烧药

宝宝容易因着凉受冻等原因发烧，因此退烧药是必不可少的家庭儿童常备药。但是爸爸妈妈必须让宝宝正确服用退烧药，以免不当的使用对孩子造成危害。

1.乙酰氨基酚

乙酰氨基酚(又叫扑热息痛)商品名有：泰诺、百服咛、安佳热等。每公斤体重10～15毫克/次，服用后可以很快见效，药物维持的时间却只有2个小时。它也有个优点，就是副作用相对比较少，服用起来相对安全。在如今的实际应用中，多是针对两岁以下宝宝，并且在世界范围内都很受欢迎。

副作用：这种药品的疗效随服用剂量的增加而增大，如果服用过量可能会对孩子的肝脏会有损害。

2.布洛芬

布洛芬商品名有:美林、恬倩、臣功再欣等。WHO提倡了两种适合儿童的专用退烧药，一个是布洛芬，另一个是乙酰氨基。

用量：口服，每次用量为5-10mg /公斤，按照孩子的体重确定剂量，6~8小时1次。可逐渐退烧，可连续维持退热8个钟头。相对于乙酰氨基酚来说，这种药品对于高热(39℃以上)的退烧效果也要好得多。

副作用：布洛芬会与肠道里的某些物质发生反应，这个反应使转氨酶增多，从而影响血液的凝血功能。最好不要过量服用，这有可能会抑制中枢神经系统、发作癫痫等。在实际应用中，这类药最适合三岁以上发高烧的儿童。

3.尼美舒利

它是一种新型药物，具有减少疼痛、消除内热、抗炎的作用，有资料指出，与尼美舒利和布洛芬相比，其优势是对消化系统的较小。

副作用：它的服用可能会造成肝脏的重度损伤。

4.阿司匹林

在治疗一些特殊疾病的时候，如川崎病等，多用这种药，目前已经不大用于孩子发烧治疗。

副作用：上世纪70年代，有关专家学者研究发现，阿司匹林会引发儿童的瑞氏综合症。

第 2 页 共 3 页 5.安乃近

服用安乃近后，会有不良反应。对于还在卖这种药物的诊所，需要引起家长的警惕。用于静脉注射及肌肉注射,可以很快起作用，并且作用显著 ,可避免对胃肠道的刺激。这种药具有很强的解热作用、短时间内见效、有很好的作用,可作为儿科退热的常用药物。

卫生与健康　

Ｉ　Ｉｆ－＇　０ｈｉｎａ￥ＣＩｅ￣ＣＢ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　Ｒｅｖｉｅｗ　

儿童用药安全问题分析　

李晶　张琳　

（人民同泰连锁店）　

［摘要］儿科用药绝不能把它简单的看成是成人的缩影。儿科用药不合理现象依然存在。文章对小儿用药常见问题进行了分析。　［关键词］４￣ＪＬ用药常见问题　中图分类号：Ｒ　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９－９１４Ｘ（２０１３）１２—０２３２一Ｏｌ　

小儿是处于迅速生长发育过程中的特殊人群，其解剖、生理、病理、免疫等　

方面与成人都有很大的不同，许多脏器发育尚不完全。因此，儿科用药绝不能把　

它简单的看成是成人的缩影。但儿科用药不合理现象目前依然存在。现对ｆｌ￣ＪＬ　

用药常见问题作一分析，以及对如何合理用药作一探讨。　

一．小儿用药问题分析　

１、解热镇痛药的滥用　

发热是婴幼儿最为常见的症状之一，解热药是儿科常用药物。原则上３１、月　

以下的小儿发热应慎用解热药，在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂以减　

少副作用。当前适用于小儿解热镇痛药品种剂型相对较多，扑热息痛和布洛芬　

是小儿勰热药中最安全的品种。但在我国已公布的非处方药目录中，有近百种　

抗感冒或解热镇痛药中含有扑热息痛，除少数为单方制剂外，绝大多数是复方　制剂。在非处方消费者中，有很大—部分人超过推荐剂量使用，甚至把退热药当　

预防性药用。而有些临床医生，由于对复方制剂成分了解不够，易造成该药的重　

复使用而使药物使用过量，特别是对３岁以下的小儿，更易造成肝、肾、血液系统　

等器官的损害　２、抗生素的滥用　

目前这个问题非常普遍√Ｌ童不合理使用抗生素的原因复杂，其中家长想　

为孩子快速治愈疾病的迫切期望是抗生素不合理使用的一个重要因素。再者，　

门诊治疗时家长经常点名要抗生素，且越贵越好，医生为迎合患儿家长Ｊ　理，无　

原则满足其需要，进而大量使用抗生素。这种滥用首先体现在病原体不明确的　

滥用。对非感染性疾病如肠痉挛、单纯性腹泻以及一般感冒发热儿童，不究其