内科学考研试题及答案

第一章

第一节 感 冒

一选择题

【A1型题】

1.感冒的病因中，哪一项占先导地位

A.风

B.寒

C.热

D.燥

E.湿

2.首提感冒病名的医著是

A.《医宗必读》

B.《仁斋直指方》

C《金匾要略》

D.《丹溪心法》

E.《千金要方》

3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是

A.张仲景

B.孙思邈

C.朱丹溪

D.刘河间

E.张景岳

4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为

A.伤风

B.冒风

C.冒寒

D.时行感冒

E.重伤风

5.下列哪项不属感冒的病因一 A.外感六淫

B.时行疫毒

C.正气不足

D.饮食劳倦

E.以上都不是

6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点

A.发热恶寒的轻重

B.咳痰清稀与黄稠

C.有无汗出

D.口渴与口不渴

E.脉象的浮沉

7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为

A.胀痛

B.鼻涕

C.风寒

D.身困重、

E.苔薄

8.感冒兼夹燥邪辨证要点为

A.发热

B.恶寒轻

C.身重

D.干咳咽干无痰

E.脉象浮

9.感冒的预防关键在于

A.常进补

B.多穿衣

C.增强体质

D.免疲劳

E.多休息

10.治感冒的汤药服法是

A.不宜久煎，温服

B.凉服

C.饭前服

D.饭后服

E.以上均不是

11.下列哪项为治感冒之忌

A.热粥，热米汤

B.微汗出

C.饮食清淡

D.温被取汗

E.生冷油腻

12.下列哪项是感冒的基本治疗原则

A.解表达邪

B.辛温解表

C.辛凉解表

D.滋阴解表

E.益气解表

【A2型题】

13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属

A.风寒感冒

B.风热感冒 C.风燥感冒

D.暑湿感冒

E.阳虚感冒

14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为

A.燥热袭表，肺失清润

B.风热袭表，肺失清肃

C.风寒袭表，肺失宣降

D.痰热袭肺，肺失肃降

E.阴虚感邪，肺失宣降

1COPD：慢性阻塞性肺疾病，是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的疾病。

2肺心病：由于慢性支气管、肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥大扩大，伴或不伴右心功能衰竭的一类疾病。

3哮喘：支气管哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组合参与的气道慢性炎症性疾病。

4呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能

和代谢紊乱的临床综合症。

5心力衰竭:是由于心脏舒张功能障碍或心脏负荷增加而导致静脉系统淤血、动脉系统缺血的一组临床综合症。

6冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变(痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病。

7心绞痛：是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠心病的常见临床表现。

8心肌梗死：是冠状动脉急性闭塞导致血流中断，心肌因严重持久的缺血而发生局部坏死。

9消化性溃疡：胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，是消化系统常见病

10肝硬化：是由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏病变，主要病理变化为肝细胞弥漫性变性、坏死和纤维组织增生，并形成肝细胞再生结节和假小叶。

11肝性脑病：是严重肝病引起的以机体代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的综合病征，其主要临床表现包括神经和精神方面的异常，如行为失常、意识障碍和昏迷等。

12上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等部位的出血起临床表现为不同程度的呕血和（或）黑便。

13慢性肾衰竭（CRF):是发生在各种慢性肾实质疾病后期的一种临床综合征，以肾功能持久性减退，代谢产物潴留、水、电解质酸碱平衡紊乱，产生各系统症状为主要表现。

中医内科学习题

1

第一章 中医内科学发展简史

一、名词解释

大方脉科

二、填空

1．《黄帝内经》包括《 》、《 》两部分，共

卷，各 篇。

2．张仲景以 论伤寒，以 言杂病，提出了理法方药比较系统的辨证论治原则。

3．金元四大家创建的四大学派为寒凉派、 、 、 。

4.《 》是论述血证的专著，并提出了治血证的

要法。

三、简答题

1．简述《诸病源候论》对中医学发展的贡献。

2．简述《医林改错》的医学成就。

四、单项选择题

1．历史上对内科比较重视，并且规定了各科人员之间比例关系的朝代是：( )

A．唐代 B．宋代 C．元代 D．明代 E．清代

2．创立“三因学说”的医家是：( )

A．薛已 B．陈无择 C．董汲 D．葛可久 E．张锐

３、将温病分为新感与伏气两大类进行辨证施治的医著是：( )

Ａ．《温热论》 Ｂ．《温病条辨》 Ｃ．《温热经纬》

Ｄ．《温疫论》 Ｅ．《湿热病篇》

五、论述题

１、试述叶天士的《温热论》对温病学发展的贡献。

§参考答案

一、名词解释

大方脉科即中医内科。

二、填空

1．素问 灵枢 18 81

2．六经 脏腑

3．攻下派 补土派 滋阴派

4．血证论 四大

三、简答题

1．简述《诸病源候论》对中医学发展的贡献。

答：《诸病源候论》是我国现存最早的病因病理学及证候学专著，其中记载内科病27卷，内科症状784条，对每一个病证的病因、病理、证候分类都进行了深入的探讨与总结，如对泄泻与痢疾、痰证与饮证的分别立论；对寸白虫的病因、疟疾的分类、麻风病的临床表现均有较深刻的认识。

2．简述《医林改错》的医学成就。

王清任著的《医林改错》论述了血瘀证和其它有关杂证，创立了血府逐瘀汤等活血化瘀的诸方，特别是为气虚血瘀所创立的益气活血之补阳还五汤至今仍有很大的实用价值。

四、单项选择题

1．B 2．B 3．C

内科学复习题参考答案1.txt男人偷腥时的智商仅次于爱因斯坦。美丽让男人停下，智慧让男人留下。任何东西都不能以健康做交换。 内科学复习题参考答案（一）单项选择题：?（33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道出血。（34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2周。（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。（36）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：6个月以上。（37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。（38）女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出以下正确主张，除了：大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）。（39）急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项关键：尿少。（40）胰腺癌的首发症状常为：腹痛。（41）呕血多呈咖啡渣样是因为?：血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。（42）胃内出血量达到多少毫升可以引起呕血：〉250。（43）下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断：血清TT3高。（44）患者，身高170cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时：（45）39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大：糖耐量减低。（46）内源性凝血系统的始动因子是：Ⅻ因子。（47）霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：霍奇金细胞。（48）糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效：原发性血小板减少性紫癜。（49）目前认为，慢性胃炎最主要的病因：.幽门螺杆菌。（50）慢性肾衰竭按肾功能程度可分为：氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期。（51）下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现：.腹水。（52）慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是：高钾血症。（53）急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是：对肾上腺皮质激素治疗反应不好。（54）消化性溃疡的主要症状：慢性反复的节律性上腹痛。（55）35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：血清促胃液素测定。（56）胃食管返流病最常见的临床表现是：烧心和反酸。（57）IgA肾病的主要诊断依据是：肾活检免疫病理学检查。（58）男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压20/13.3kPa(150/100mmHg）。空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（﹣），饭后2小时血糖12.88?mmol/L(230mg/dl),?尿糖（﹢）.治疗时应首先考虑：饮食控制及运动。（59）老年人，以往有情形糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体（﹣）。最可能诊断为：高渗性非酮症糖尿病昏迷。（60）关于甲亢的药物保守疗法，哪项是错误的：三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药。（61）28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：溃疡性结肠炎。（28）缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白浓度上升一般在治疗后多长时间出现：1周。（62）52岁男性患者，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊断是：食管贲门失弛缓症。（29）下列哪种贫血是正常细胞性贫血：再生障碍性贫血。（63）结核性腹膜炎治疗的关键是：及早给予规律、全程抗结核化学药物。（64）急性白血病发热应首先考虑：感染。（65）男性，41岁，做腹部择期手术，术后第一天变得不安，手抖和定向障碍，脉搏160次/分，并有很多异位搏动，体温40℃，皮肤温暖，潮湿。查体发现甲状腺弥漫性肿大。有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，以下哪个治疗是最佳的：开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安。（66）下列哪项不是甲亢的临床表现：大便次数增加或腹泻。（67）慢性肾炎5年，近来出现无力、尿少、浮肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg,?下列哪项最先出现异常：血肌酐浓度。（68）白血病引起齿龈肿胀以：急性粒细胞白血病型最多见。（69）缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是：血红蛋白恢复正常。（70）休息和控制感染治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适。 （二）填空题（每题1分，共10分）：（（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时）?开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；（10）胃癌的并发症是：（出血幽门）?，（或梗阻?），（??穿孔）；（11）?肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；（12）小胃癌是指病灶小于：（1）??厘米?；（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期?），（昏迷前期?），（昏睡期），（昏迷期）；（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期?），（维持期?），（恢复期）三个阶段；（16）肾病综合症的并发症有：（感染），?（血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），?（?非霍奇金淋巴瘤）；（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期），?（加速期），（急变期）；（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变?）为最常见，??通常为（对称）性；??????（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变?）为最常见，??通常为（对称）性；??????（24）DIC常见的临床表现是：（出血和蛋白?），（休克微循环衰竭?），（微血管栓塞?），（微血管症性溶血?）；（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）。