消化系统疾病的诊断和治疗

140• 临床研究 •June 2019, Vol.17, No.16Guide of China Medicine

消化系统感染性疾病是新生儿易患的疾病类型[1-3]，若不及时治疗，严重的情况下引发新生儿死亡。寻求有效的诊断和治疗之法，是本文研究的目的，我院选择120例新生儿消化系统感染性疾病患者为研究对象，回顾性分析临床诊断资料和治疗结果。报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2017年4月至2018年4月我院接收并治疗的新生儿消化系统感染性疾病患者120例为研究对象，其中男婴60例，女婴60例，日龄1~23 d，平均日龄（14.75±0.11）d。患儿的病情为：鹅口疮患儿30例，感染性腹泻患儿90例。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P＞0.05，具有可比性。1.2 研究方法：诊断方法：①鹅口疮。取患儿口腔入凝块样白膜于载玻片上，滴入1滴浓度为10%的氢氧化钠溶液，然后置于显微镜下观察，若镜下可见白色念球菌孢子及菌丝，则可以确诊为鹅口疮。②感染性腹泻。参考患儿发病季节、流行病学资料、喂养等方面信息，结合临床表现症状和体征和大便常规检查、病原学检查结果，综合诊断患儿是否患有感染性腹泻。并诊断患儿是否发生脱水、电解质紊乱和酸碱失衡情况。治疗方法：①鹅口疮：首先采用2%的碳酸氢钠溶液清洗患儿口腔，注意动作轻柔，症状轻微者，采用1%甲紫液针对病变部位进行涂抹，治疗频率为2次/天。症状严重者，应口服制霉苗素治疗，或采用制霉菌素鱼肝油混悬液对患儿口腔进行涂抹，在此基础上，给患儿适量服用维生素B2和维生素C进行治疗。②感染性腹泻：建议感染性腹泻的急性期，应暂停哺乳，时间控制为8~12 h，以免对肠胃造成负担，加重腹泻，症状较为缓解后，最好采用母乳进行喂养，母乳不足者，可添加少量的配方奶进行喂养，以少量多次，由稀到浓为喂养原则。在喂养的基础上，应添加维生素B和维生素C进行治疗。其次，采用液体疗法进行静脉推注或滴注治疗，以维持水和电解质平衡，治疗过程中，应严密观察患儿的血气、电解质等临床指标情况。其三，采用药物治疗。若患儿是细菌感染引起的腹泻，则应该根据大便常规检查结果和药敏试验结果，针对性地选择抗菌药物，较为常用的药物为氨苄西林。若患儿是病毒引起的腹泻，应该采用蒙脱石散进行治疗，以吸附病毒和毒素，保护胃肠道黏膜。若患儿是真菌引起的腹泻，则应该采用口服制霉菌素片或克霉唑进行治疗。其四，可采用微生态调节剂，如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂进行治疗，以维持胃肠道菌群平衡。1.3 统计学方法：应用生物统计学SPSS18.0软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，治疗有效率以相对数（%）表示，并对统计值进行χ2检验。若P<0.05，则代表数据存在显著差异。2 结 果30例鹅口疮患儿，痊愈28例，有效2例，治疗有效率为100%；感染性腹泻患儿90例，痊愈86例，有效3例，治疗有效率为98.89%，组间比较无显著差异（P＞0.05）。表1 新生儿消化系统感染性疾病的临床诊断与治疗有效率疾病类型患者(例)痊愈(例)有效(例)无效(例)治疗有效率(%)鹅口疮302820100感染性腹泻9086*3*198.89*3 讨 论新生儿刚离开母体，与外界环境进行直接接触，由于生理解剖结构和功能尚未发育完全，免疫功能低，是易发生消化系统感染疾病的高危人群[4]。如何加强对新生儿消化系统感染性疾病的早期诊断，以便及时治疗有效的治疗措施，对于确保新生儿生命安全，降低病死率，具有重要的临床价值。一般而言，新生儿消化系统感染性疾病以鹅口疮与感染性腹泻最为常见，此两种疾病的发病机制、临床表现、流行病学特点均存在明显差异。经本次研究的诊断资料显示，120例患儿中，30例患有鹅口疮，发病概率为25%，90例患有感染性腹泻，发病概率为75%，可见新生儿消化系统疾病的发病率较高，威胁新生儿的生命健康。但由于新生儿尚未表达自身的病情。这就要求医务人员加强早期的监测，注意观察新生儿各项生命体征，针对疑似患儿，应加强早期诊断，以便及时确定疾病类型，制定治疗方案，防止病情恶化。本研究显示，鹅口疮患儿和感染性腹泻患儿经治疗后，治疗有效率达100%和98.89%，效果显著，值得临床推广应用。参考文献[1] 张勇刚.T细胞亚群CD3、CD4、CD8和中性粒细胞CD64在新生儿细菌感染诊断中的临床意义[J].中国妇幼保健,2016,31(9): 1888-1890.[2] 邵民坤,周燕,杜坤,等.炎性指标联合检测在鉴别诊断新生儿感染中的临床评价[J].中华医院感染学杂志,2016,26(7):1639-1641.[3] 赵婧,许玉霞,皮光环,等.新生儿晚发型败血症所致感染性休克的临床高危因素[J].临床医学研究与实践,2018,3(18):1-3.[4] 梁群英,谢惠娟,陈海涛,等.新生儿重症监护病房医院感染流行病学分析及预防策略[J].国际医药卫生导报,2014,20(21):3219-3221.新生儿消化系统感染性疾病的临床诊断与治疗情况分析张淋淋(辽宁省铁岭县中心医院儿科，辽宁 铁岭 112000)【摘要】目的 分析新生儿消化系统感染性疾病的临床诊断与治疗情况。方法 选取2017年4月至2018年4月我院接收并治疗的新生儿消化系统感染性疾病患者120例为研究对象，回顾性分析临床诊断资料和治疗结果。结果 120例患儿中，30例确诊鹅口疮，90例确诊感染性腹泻，经治疗后，治疗有效率分为为100%和98.89%，组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论 新生儿消化系统感染性疾病以鹅口疮和感染性腹泻最为常见，临床应加强早期检测，采取有效措施进行控制，以降低新生儿消化系统感染性疾病的发生 概率。【关键词】新生儿；消化系统感染性疾病；临床诊断；治疗效果；临床研究中图分类号：R722.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）16-0140-01

消化系统疾病临床诊疗指南

引言

本文档旨在提供消化系统疾病的临床诊疗指南，帮助医生准确诊断和治疗相关疾病。消化系统疾病包括但不限于胃炎、消化性溃疡、胃癌等。

诊断标准

1. 胃炎的诊断标准应包括胃镜检查和病理活检等。

2. 消化性溃疡的诊断标准应包括上消化道内镜检查、尿素呼气试验等。

3. 胃癌的诊断标准应包括胃镜检查、组织病理学和肿瘤标志物等。

治疗方法

1. 对于胃炎患者，应采用药物治疗、幽门螺杆菌根除治疗等综合措施。

2. 消化性溃疡的治疗应包括幽门螺杆菌根除、抗酸药物治疗等。

3. 胃癌的治疗方法应根据病情确定，包括手术切除、辅助化疗和放疗等。

预防与保健

1. 预防消化系统疾病的关键在于健康生活方式，包括合理饮食、定期运动和避免不良惯等。

2. 在消化系统疾病高发人群中进行筛查也是有效的预防措施。

结论

消化系统疾病临床诊疗指南旨在提供医生在诊断和治疗消化系统疾病时的参考依据。准确的诊断和合理的治疗方法对于患者的康复和健康至关重要。

动物消化系统疾病的诊断与治疗原则

动物消化系统疾病是兽医学中常见的疾病之一，包括胃肠炎、胃溃疡、肠梗阻等多种病症。这些疾病给动物的健康和生活质量带来了很大的影响。本文将介绍动物消化系统疾病的诊断与治疗原则，以帮助兽医师更好地管理和治疗这些疾病，提高动物的生活质量。

一、病情评估与诊断

动物的消化系统疾病有时症状并不明显，需要通过病情评估和诊断来确认疾病的类型和程度。以下是一些常用的评估和诊断方法：

1. 体检和饲养环境观察：通过动物的外观、体温、体重、粪便等方面的观察，初步判断消化系统是否正常功能。此外，了解动物的饲养环境，包括饮食、饲料、饮水条件等，也有助于评估疾病风险和原因。

2. 实验室检验：实验室检验可以提供更准确的诊断结果。比如，血液检验可以测量肝功能、肾功能等指标，排除其他疾病的可能性；粪便和尿液检验则可检测消化系统的炎症、感染等情况。

3. 影像学检查：X射线、超声波等影像学检查可以观察消化系统的结构和功能，发现病变和异常情况。例如，X射线可以检测肠道梗阻、肿瘤等，帮助确定治疗方案。

4. 活体组织检查：对于病情不明的病例，活体组织检查是一种常用的手段。例如，通过胃镜、肠镜等工具，可以直接观察消化系统的内部，取得组织样本进行病理学检查。 二、治疗原则

针对不同类型的消化系统疾病，有不同的治疗原则。下面是常见的治疗手段和原则：

1. 药物治疗：对于轻度的消化系统疾病，药物治疗往往是首选方法。例如，使用抗生素可以抑制感染的细菌生长；抗酸剂可以减轻胃溃疡引起的疼痛；消炎药可以控制炎症反应等。

2. 饮食调理：饮食调理是治疗消化系统疾病的重要手段之一。合理的饮食可以减轻胃肠道的负担，改善症状和疾病。例如，对于慢性胃炎患者，应采用低刺激性、易消化的饮食；对于胃溃疡患者，应避免刺激性食物和饮料。

3. 外科手术：对于肿瘤、肠梗阻等严重的消化系统疾病，外科手术是重要的治疗手段。手术可以切除肿瘤、恢复肠道通畅等，改善动物的生活质量。

功能性消化不良的诊断及治疗

【中图分类号】r57【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0405-02

消化不良是一个概念模糊的专业名词，是用来概括一种临床症候群，如上腹疼痛或不适（包括上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐以及难以描述的上腹部不适感等）。是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。导致消化不良的原因有许多种，包括器质性疾病，如肿瘤、消化性溃疡、肝胆及胰腺疾病和全身性或代谢性疾病。功能性消化不良（fd）[1]是指即使经过规范的医学检查也未能发现的有些器质性疾病。

换句话说，功能性消化不良是指在排除了一些疾病的基本病因后，经过专业的医学影像检查，依然没有发现导致器质性消化不良的原因，即可以按照功能性标准或romeii标准[2]称为功能性消化不良。若被称为医学上的功能消化，则应满足以下几方面的条件：（1）上腹部的中间部位出现连续性的疼痛；（2）根据器质性疾病的病因无法解释这一现象；（3）病情症状与排出的分泌物没有关系；（4）这些症状在近一年的时间内至少出现十二周，可以是不间断的出现。粪便根据功能性消化不良患者表现出的不同症状，可以将其分为三种类型：（1）溃疡样型：他的主要表现是中腹部出现连续不断的疼痛，有时疼痛出现的时间会成规律性，如进餐前痛、饥饿时疼痛、夜晚疼痛；（2）运动障碍样型：它的症状表现为上腹部疼痛，在饮食后疼痛会加剧，并伴有涨肚、易饱、饮食后涨肚严重、

胃口不好、干呕、恶心等问题；（3）非特异性，即不存在上面两点所说的症状，却出现消化不良的问题。针对以上三种不同的症状，在医学上可以分别类型实施不同的医学治疗措施。 要重视在医学诊断中容易出现的几个问题：（1）溃疡样型消化不良：具有这种症状的器质性消化不良的部位有：具有溃疡样症状的器质性消化不良有十二指肠溃疡，十二指肠炎、幽门管溃疡、幽门前区溃疡、糜烂性胃窦炎，这些部位检测较为困难，可采用通过内镜进行医学检测的办法；（2）运动障碍样型消化不良：多种病因都可能导致胃消化功能出现障碍，致使胃功能减弱，一些常见的病因包括风湿、类风湿、高血压、糖尿病、肝硬化，因此在进行医学检查时，务必要细致查找治病的原因所在，排出没有可能性的病因；（3）其他病因导致：如肝炎、胆石症、慢性胰腺炎、小肠疾病、心脑血管疾病、内分泌疾病，都可能导致病人出现消化不良的症状。因此，在治疗时要选择科学的检查方法，对症下药，排出上述疾病，针对不同症状采取不同的医疗手段实施治疗。