精神科护理学

精神科护理学教案

课程名称 精神科护理学 年级 成本 专业、层次 护理学

授课教师 李玲 职称 讲师 课型(大、小) 大 学时 2

授课题目（章、节） 精神科护理绪论、病因及症状学

基本教材或主要参考书 《精神科护理学》 李乐之主编 人民卫生出版社

教学目的与要求：

1. 了解精神医学及精神科护理学发展史。

2. 了解精神科护理学的基本概念。

3. 了解精神疾病的病因学。

4. 掌握精神疾病常见的临床症状。

内容与时间安排，教学方法：

组织教学，引入新课。 3分钟 讲解、举例

1.了解精神医学及精神科护理学发展史。 5分钟 讲解

2.了解精神科护理学的基本概念。 5分钟 讲解

3.了解精神疾病的病因学。 10分钟 讲解、示意图

4.掌握精神疾病常见的临床症状。 55分钟 讲解、视频

小结 2分钟 总结、提问

教学重点、难点：

重点：

精神疾病常见的临床症状。

难点：

精神疾病常见的临床症状。

精神疾病的病因学。

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年 月 日

基本内容 手段 课堂设计和时间分配

组织教学，引入新课。

第一章 绪论

第一节 精神医学及精神科护理学发展史

第二节 精神科护理的概念

应用护理学和精神病学的专业知识与技能，从生物、心理、社会三方面研究，并帮助精神病人恢复健康，以及研究和帮助健康人群维持健康（尤其是保持心理健康）和预防疾病的护理学和精神病学共同的专业分支。

精神科护理学简答题

精神科护理学学科特点

精神科护理学学科任务

精神科护理目标

精神科基础护理的内容

精神科安全护理的内容

精神科心理护理的内容

护患沟通的作用

护患沟通的基本原则

护患沟通的基本技巧

护患沟通的四个阶段

应对冲突危机的沟通原则

与精神障碍发生有关的因素

精神科诊断原则

应激与应激相关障碍的关系

真性幻觉与假性幻觉的区别

功能性幻觉与反射性幻觉的区别

内感性不适与感知综合障碍的鉴别

错构与虚构的鉴别

精神发育迟滞与痴呆的区别

自知力的判断层次

阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别要点

遗忘障碍的常见临床类型及处理原则

谵妄患者的安全护理

谵妄患者的症状护理

痴呆患者的安全护理

痴呆患者的症状护理

躯体疾病所致精神障碍的影响因素

躯体疾病所致精神障碍的共同特点

躯体疾病所致精神障碍的临床表现

躯体疾病所致精神障碍的处理原则

常见的精神活性物质分类

酒精戒断症状的治疗原则

酒精所致躯体损害康复阶段的治疗措施

酒依赖患者的安全护理

酒依赖患者的心理护理

精神分裂症的临床分型

精神分裂症的病因

精神分裂症的诊断原则

精神分裂症的临床表现

精神分裂症的一级症状

精神分裂症药物治疗的原则 精神分裂症阳性症状

精神分裂症阴性症状

精神分裂症情感症状

精神分裂症行为症状

精神分裂症认知功能障碍

精神分裂症常见的护理问题

精神分裂症的症状护理

精神分裂症的安全护理

精神分裂症的药物护理

精神分裂症心理护理

精神分裂症康复护理

抗精神病药物的分类

抗精神病药物的不良反应

心境障碍的临床表现

心境障碍的治疗原则

抑郁发作对有自伤自杀患者的护理

无抽搐电休克治疗的护理

锂盐的适应症与不良反应

SSRIs的适应症与不良反应

神经症的共同特点

神经症的治疗原则

进食障碍的临床表现

睡眠障碍的临床表现

急性应激反应的临床表现

急性应激反应的治疗原则

创伤后应激障碍的临床表现

创伤后应激障碍的治疗原则

适应障碍的临床表现

精神科护理学

精神科护理学

第一章 绪论

精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。

第一节 精神医学发展简史

1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。

2.哲学家柏拉图也支持精神学。

3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。

4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。

5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。

6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。

第二节 精神科护理学发展简史

1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。

第三节 现代精神科护理工作的内容与要求

1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。

第二章 精神疾病的基本知识

精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。

第一节 精神疾病的病因学 精神科护理学

1.生物学因素：

①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。

②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。

2.心理社会因素：

①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。

②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。

③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。

精神科基础护理

一、安全护理

（一）概述

精神病患者由于受精神症状的影响易出现自杀自伤，冲动伤人、毁物等破坏性行为或外走等。因此，安全护理是精神障碍护理工作的重要组成部分。

（二）护理措施

1、掌握患者的病情：护士要熟悉病史，密切观察，掌握患者的精神症状、疾病诊断、治疗、护理要点、注意事项，特殊病人密切观察。重症24h监护。

2、加强巡视：每10～15分钟巡视病房一次，观察患者的精神症状、躯体情况、治疗效果和药物反应等。节假日要加强巡视。

3、严格执行各项工作制度和护理常规：安全检查制度、探视制度、交接班制度、给药及药物管理制度、危险物品管理制度及各项专科护理常规等，以确保患者住院期间的安全。

4、加强安全管理：

（1）病区环境安全：门窗、设备、消防、防跌、钥匙。

（2）严格管理危险物品

（3）严格安全检查

（4）加强重症及高风险患者的管理

（5）加强患者和家属安全知识的宣传教育

二、日常生活护理

护理要点：

1、入院卫生处置

2、制定日常生活护理计划

3、督促协助患者个人卫生料理

4、加强健康教育，鼓励患者自我护理

日常卫生料理：

1、晨晚间护理

（1）督促、协助患者养成早、晚刷牙、漱口的卫生习惯。

（2）督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸、洗脚，女患者清洗会阴。定期给患者洗澡、理发、洗头、剃须、剪指甲。

（3）卧床患者予以床上沐浴，定时翻身、按摩骨突部位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥干燥、平整，做好防压疮护理。 2、排泄护理

（1）每天观察患者排泄情况。对3日无排泄者，给予适宜的缓泻剂。平时鼓励患者多饮水，多吃蔬菜、水果，多活动，以预防便秘。对排尿困难或尿潴留者，先诱导排尿，无效时按医嘱导尿。

（2）对大小便不能自理者，定时督促，伴护入厕或给便器，并进行耐心训练。尿湿衣裤时，及时更换，保持床褥的干燥、清洁。

3、衣着卫生及日常仪态护理

关心患者衣着，随季节变化及时督促和帮助患者增减衣服，以免中暑、感冒、冻伤等。关系和帮助患者修饰仪表仪容。