手卫生

手卫生的原则与手卫生指征

一、手卫生的基本原则：

1、洗手：当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污渍时，应使用肥皂和流动水洗手，以去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见的污渍时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手，以减少手部暂居菌。

3、外科手消毒：外科手术前，医务人员应先用肥皂和流动水洗手，再使用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

4、手卫生指征：两前三后。

5、个人卫生要求：手部指甲长度不应超过指尖，不应戴戒指等装饰物，不应戴人工指甲或涂抹指甲油。

6、手套的使用：戴手套不能取代手卫生，在需要戴手套时，戴手套前后仍需执行手卫生。

7、洗手方法：在流动水下充分淋湿双手，取适量洗手液均匀涂抹整个手掌、手背、手指、指缝，认真揉搓双手至少15秒，包括指背、指尖和指缝，然后彻底冲洗双手，并用一次性干手纸巾或烘手机干燥双手。

以上原则旨在确保医务人员在医疗环境中保持手部的清洁和卫生，以减少医院感染的风险。

二、手卫生指征： 1.接触患者前。

2.接触患者后（包括从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位及摘手套后）。

3.无菌操作前。

4.体液暴露后（包括接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等）。

5.接触患者周围环境后。

手卫生 SOP

手卫生(hand hygiene)是指所有手部清洁行为的通称,

包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手(handwashing)是指用普通或者抗菌肥皂(皂液)和流动水洗手, 清除手部皮肤污垢和暂居菌的过 程。卫生手消毒(hand antisepsis) 是指使用速干手消毒剂(主要为酒精擦手液即ABHR,alcohol

-based hand mbS)揉搓手, 减少手部暂居菌的过程, 无需冲洗或干手设备。外科手消毒(Surged hand antisepsis)是指术前医务人员使用外科手消毒剂, 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程, 应具备持久抗菌活性。本规程制订的"手卫生"指洗手和卫生手消毒, 不包括外科手消毒。

手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法,

但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发, 尤其是ICU 获得性感染, 与不良的手卫生有关,

故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为主要。

1、手卫生指征

1) 直接接触病人前、后;

2) 摘手套后(戴手套不能代替洗手);

3) 进行侵袭性操作前, 不论是否戴手套;

4) 接触体液或排泄物、蒙古膜、破损皮肤或伤口敷料之后;

5) 护理患者从污染部位移到清洁部位时;

6) 接触患者周围的物品(包括医疗设备)之后。

特别注明: 如果手部皮肤无可见污染, 建议使用速干手消毒剂(ABHR)做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时, 必须洗手。有耐药菌流行或暴发时, 洗手时建议使用抗菌皂液。

2 、手卫生方法

1) 洗手:

①湿手: 用水打湿双手;

②涂皂: 取适量皂液涂抹所有手部皮肤;

③揉搓: 认真揉搓双手, 步骤包括:

●掌心相对, 手指并拢, 相互揉搓;

●手心对手背沿指缝相互揉搓, 交换进行;

●掌心相对 , 双手交叉指缝相互揉搓;

●右手握住左手大拇指旋转揉搓, 交换进行;

第 1 页 共 2 页 手卫生制度医务人员手卫生制度

医务人员手卫生制度是指医务人员在工作过程中要严格遵守的手卫生规范。手是传播病原体的重要途径，不良的手卫生习惯会增加医务人员感染和传播感染的风险，因此，建立科学的手卫生制度对于医务人员的职业健康至关重要。

医务人员手卫生制度包括以下内容：

1. 洗手要求：医务人员应经常洗手，尤其是在接触患者前后、处理污染物品后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时。洗手应使用肥皂和流动的水，按照正确的手洗方法进行。

2. 手消毒要求：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员应使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。手消毒需要涂抹足够数量的消毒剂，全面涂抹双手和手腕，按照正确的手消毒方法进行。手消毒应在接触患者前后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时进行。

3. 穿戴手套：医务人员在进行接触患者体液、处理污染物品等高风险操作时应穿戴适当的手套，并在操作完成后立即脱除手套。脱除手套时要避免污染双手。

4. 手部伤口处理：医务人员应及时处理手部伤口，避免伤口污染及感染。 第 2 页 共 2 页 5. 良好的手卫生宣教：医务人员应定期接受手卫生培训，提高对手卫生的认识，并积极宣传和教育公众正确的手卫生知识和方法。

通过建立和严格执行手卫生制度，医务人员能够有效预防医院感染的发生，保护自身和患者的健康安全。

第1页共9页 医务人员手卫生管理制度

为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。

8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：

(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 第2页共9页 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者及周围物品后。

(6)处理药物或配餐前。

11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。