下面属于血小板糖蛋白2b3a受体阻断剂的药物是（）
普拉格雷
替格瑞洛
阿昔单抗[正确]
氯吡格雷
阿司匹林
2016中国NSTEMI指南推荐指出，（）是抗血小板治疗的基石
阿昔单抗
阿司匹林[正确]
噻氯匹定
普拉格雷
坎格雷洛
2017ESC冠心病双抗治疗指南中指出，对于ACS患者，除非患者存在禁忌症，否则推荐（）加阿司匹林，不论患者之前的质量策略如何
普拉格雷
替格瑞洛[正确]
阿昔单抗
氯吡格雷
阿司匹林
不属于ADP受体阻断剂的药物是（）
坎格雷洛
替格瑞洛
噻氯匹定
替罗非班[正确]
噻氯匹定
下面（）属于环氧化物酶抑制剂代表药物
阿昔单抗
阿司匹林[正确]
噻氯匹定
普拉格雷
坎格雷洛
2016GPⅡb/Ⅱa中国专家共识中，高血栓风险的NSTE-ACS患者可考虑介入治疗前应用（）上游治疗
坎格雷洛
替格瑞洛
噻氯匹定
替罗非班[正确]
噻氯匹定 2017ESC冠心病双抗治疗指南中指出，对于冠脉结构不清楚的NSTE-ACS患者，不推荐应用（）
普拉格雷[正确]
替格瑞洛
阿昔单抗
氯吡格雷
阿司匹林
根据2017ESC冠心病双抗治疗指南，对于稳定性冠心病的患者，如果PCI治疗的可能性很大，考虑应用（）进行预治疗
普拉格雷
替格瑞洛
阿昔单抗[正确]
氯吡格雷
阿司匹林
关于GPIIb/IIIa受体拮抗剂，下面说法错误的是（）
血小板GPⅡb /Ⅱa是一种膜结合蛋白
因半衰期较长，这类药物需要持续静脉注射[正确]
GPI通过占据GPⅡb /Ⅱa受体的结合位点，阻碍了纤维蛋白原与其结合，进而抑制血小板的聚集
血小板GPⅡb /Ⅱa由α和β两个亚单位组成，也是纤维蛋白原受体
其常用代表药物有阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班
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黑龙江医药科学2018
年6
月第41
卷第3
期
抗血小板药物在冠心病治疗中的应用效果①
刘彦风
(河南省西平县中医院心脑三科，河南驻马店463900
)
摘要：目的：总结分析抗血小板药物在冠心病治疗中的临床治疗效果。方法：选取分析2013 -01 ~2014 -12在我院心内
科住院部接受药物治疗50例冠心病患者的
数据资料，将其按照随机原则分为实验组和对照组，对照组应用硫酸氯吡格雷片治
疗，实验组应用抗血小板药物治疗，分析两组疗效和检查情况。结果：实验组总有效率为92% ,不良反应发生率为0% ,对照组
总有效率为80%,不良反应发生率为12%,两组对比存在统计学意义（
P< 0.05)。实验组治疗后
PRI和
MPA检查结果均明
显低于对照组（
P< 0
.05)
。结论:冠心病患者应用抗血小板药物治疗
，整体有效率和检查结果改善率较高
，且患者无
严重不良
反应，值得
推广和应用。
关键词：抗血小板药物；冠心病；应用效果
中图分类号
：R541.1 文献标识码
：B文章编号
：1008 -0104(2018)03
-0188
-02
随着近年来人们生活节奏的加快以及老龄化趋
势的发展，冠心病在我国的发生率也有所上升，该疾
病的发生会对不同年龄段的患者造成严重的影响。
在冠心病的发病初期，患者容易发生心悸、心律失常
等临床表现
，随着症状的加重
，其还会发生心力衰竭
等恶性症状，甚至威胁患者的生命安全，所以，患者
一旦出现冠心病征象或是确诊为冠心病，则应及时
接受有效的系统治疗，从而改善冠心病症状，增强心
脏功能。临床上针对冠心病患者的治疗，通常实施
以常规方法为基础的抗血小板药物口服治疗，且治
疗效果较为满意。本研究总结分析了我院2016-
01 ~2017 -01冠心病患者的抗血小板药物治疗效
果，现报道如下。
1资料和方法
1
.1 一般资料
选取分析2013 -01 ~ 2014 -12在我院心内科
住院部接受药物治疗50例冠心病患者的数据资料，
抗血小板治疗的药物有哪些
常用的抗血小板的药物有阿司匹林、氯叱格雷（波立维）、嘎氯匹定（抵克立得）。
阿司匹林能不可逆地抑制血小板的环氧化酶，使前列腺素G2和H2合成受阻,从而间接地抑制血小板合成血栓素A2,阻止血小板的功能而发挥抗血栓作用，用于防止血栓栓塞性疾病。
氯叱格雷选择性抑制二磷酸腺昔（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的二磷酸腺甘介导的糖蛋白复合物的活化，因此可抑制血小板聚集，氯此格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集，但是还没有分离出产生这种作用的活性代谢产物。氯叱格雷可用于防治心肌梗死、缺血性脑血栓、闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。应用于有过近期发生的脑卒中、心肌梗死或确诊外周
动脉疾病的患者，治疗后可减少动脉粥样硬化事件的发生。
嘎氯匹定为强效血小板抑制药，能抑制凝血酶和血小板活化因子等所引起的血小板聚集，并对血小板聚集的各个阶段都有抑制作用。口服吸收良好，应用24~48小时出现作用。用于预防急性心肌再梗死、一过性脑缺血发作及治疗问歇性跛行、不稳定型心绞痛。
双咯达莫早年曾是治疗冠心病的常用药物，现已少用作抗心肌缺血。其抗血小板聚集作用可用于心脏手术或瓣膜置换术，可减少血栓栓塞的形成；对血小板有较强抑制作用；能抑制磷酸二酯酶，阻止环腺甘酸（CAMP）的降解，使环腺甘酸升高；也能抑制腺甘摄入，使环腺甘酸浓度升高。可抑制血小板的聚集和释放，与阿司匹林合成防治血栓性疾病,与华法林合用防治心脏瓣膜置换术后血栓形成。
冠心病和心力衰竭临床用药
单选题：每道题只有一个答案。
1-强心苷临床评价中，关于其优点错误的是（）
A.作用持久，无耐药现象，可持久地改善患者的症状和增加运动耐量
B.有口服的制剂
C.降低衰竭心脏的心肌耗氧量
D.使心室功能曲线左上移，增加每搏作功，降低心室充盈压，从而使扩大的心脏缩小
2-氯沙坦属于哪一类治疗心力衰竭的药物（）
A.ACEI类药物 B.血管紧张素受体拮抗剂C.肾素拮抗药物 D.醛固酮拮抗药物
3-β受体阻断药中，具有内在拟交感活性的是
A.噻吗洛尔 B.普萘洛尔 C.吲哚洛尔D.阿替洛尔
多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1-长期应用利尿药物理论上可能产生哪些不良反应（）
A.降低心排血量，从而增加血浆肾素水平和醛固酮的释放量B.导致低血钾；
C.降低糖耐量；D.导致高尿酸血症、高脂血症和室性心律失常。
2-2018冠心病合理用药指南推荐ABCDE治疗方案用于二级预防，以降低死亡，包括ACEI抗血小板治疗及抗心绞痛治疗和（）
A.β受体阻滞剂控制血压B.控制血脂戒烟 C.合理饮食控制 D.运动教育
