(完整word版)中药药理讲稿

(完整word版)中药药理讲稿

课题： 第一章 绪论

教师： 汪盈盈 授课学时：2

一、 课程定位、课程内容介绍

二、 引入新课

回顾中药学和药理学的内容，介绍中药药理学的研究内容。

第一章绪论

第一节中药药理学的研究内容和学科性质

一、 中药药理学的概念

1、中药药理学：以中医药理论为指导，运用现代科学方法研究中药—机体相互作用及作用规律,是一门桥梁学科。

2、中药：中医理论指导下，用于防治疾病的天然药材.

3、机体：人体、动物体及病原体。

研究内容:中药药效学（药物效应动力学）和中药药动学（药物代谢动力学）

中药药效学：研究和揭示中药药理作用机理和物质基础。

中药药动学：中药及其化学成分的吸收、分布、代谢和排泄的规律.

中药药理学不同于现代药理学的特点是不脱离中医、中药的基本理论，即用中医药理论进行指导，并将研究结果与传统功能及应用密切联系。具体体现在以下几个方面：第一，不脱离传统中医对于中药的认识和理论阐释；第二，重视中药对机体的整体调节作用，重视动物整体实验的结果以及模拟体内条件的体外实验结果等；第三，不违反辨证施治的原则研究和利用中药的现代药理作用;第四，将现代药理学理论与传统中医药理论联系起来论述中药的作用机制。例如，人参传统功能与现代药理作用的相互对应关系大致为：大补元气、挽救虚脱的功能与强心、抗心肌缺血、调节血压、抗休克等作用有关;补脾气、益肺气的功能与增强免疫、促进蛋白质及核酸合成、调节内分泌、增强抗应激能力、延缓衰老等作用有关；益气而活血的功能与抗凝血、扩张血管、降血脂、抗肿瘤作用有关;益气而养血的功能与促进骨髓造血作用有关；益气而扶正祛邪的功能之一体现与抗肿瘤作用有关；生津止渴的功能与降低血糖、抗糖尿病有关；安神益智功能的药理作用基础为增强记忆、调节中枢神经系统功能、延缓衰老等.

二、 中药药理学的研究内容

1、中药药效学研究和揭示中药药理作用机理和物质基础。

2、 中药药动学中药及其化学成分的吸收、分布、代谢和排泄的规律。

第二节中药药理学的学科发展 (完整word版)中药药理讲稿

1。阐明中药药效产生的机理和物质基础，认识和理解中药理论内涵。单味和某一类药并举，前者说明物质基础，后者形成理论。

2。与临床研究密切结合，提高疗效，促进中医药应用科学的发展。

3。促进中医药理论的发展。如药性理论、归经、清热解毒、攻里通下、活血化瘀、扶正固本等治则研究,已初步建立了与之相关的现代科学概念。

4.中药新药开发。

5.促进中西医结合、中医药现代化和国际化.

第三节中药药理学的发展简史

20世纪20年代初期，陈克恢等开始系统研究麻黄、当归的化学成分与药理作用。研究成果报道以后,在国内外引起了强烈的反响和广泛的关注，并由此而开启了传统中药的现代科学研究.

20世纪30年代，主要进行单味药研究，涉及药物50多种。研究较为深入的药材有防己、黄连、贝母、半夏、三七、川芎、地龙、何首乌、人参等。

20世纪40年代，主要研究内容为抗病原微生物的中药发掘和效果验证。其成果主要有抗疟疾药青蒿、常山；抗阿米巴原虫药鸦胆子、白头翁;驱蛔药使君子等,以及丹参、杏仁、防风、冬虫夏草、远志、五加皮等单味药的研究。

20世纪50年代起，新中国的成立给民族医学带来了生机，国家的重视使古老的中医药焕发了青春。此期的研究主要是围绕西医疾病或症状进行有目的的中药疗效验证和药物筛选,在强心、降压、镇痛、驱虫、抗菌、解热、利尿、治血吸虫、抗高血压、抗肿瘤等方面取得较为丰硕的成果。

20世纪60年代，中药药理学在两个方面具有显著进展：其一，中药药理的研究,开始结合中医理论、中医“证”的动物模型研究；其二，中药药理的研究,开始结合西医临床，在对西医常见病进行中医辨证分型的基础上，研究中药的治疗作用.例如，高血压分为肝火亢盛、肝肾阴虚、阴阳两虚等证候类型，观察清肝泻火药、滋阴补肾药、滋阴壮阳药的降压作用.

20世纪70年代开始了中药复方的药理研究,包括全方的药理作用，临床效价的评定，拆方分析某些著名经典方剂中主药、各单味药在复方中的作用及其相互关系.

20世纪80年代在三个方面具有突出进展：①开始研究中药药性理论,对于四性、五味、归经、配伍等传统中药术语的内涵,进行现代科学的解释；②开始研究中药方剂所体现的治法的实质,在揭示活血、扶正、攻下、解毒等治法的实质方面，取得较大成就；③出版了专著、教科书，标志着中药药理学从药理学和中药学中脱颖而出，成为一个独立的分支学科,并且显示出由药→方→法→理（中医药理论核心）的研究发展态势.

20世纪90年代，在学科发展方面进展显著，中药药理学专业创建。成都中医药大学于1991年首次面向全国招收中药药理学本科学生，标志着中药药理学学科体系已经基本形成。在研究水平方面深入到分子水平。由于结合了分子生物学的突飞猛进,使中药作用的机制研究得以深入到蛋白质、核酸等生物大分子结构. (完整word版)中药药理讲稿

21世纪初期，人类基因组揭秘，中药药理学的研究也开始进入基因水平。一是利用基因芯片技术对中药原生动、植物进行特定基因或DNA序列鉴别，控制中药质量。二是基因芯片高通量筛选的技术优势,为中草药多成分、多靶点的作用特点提供了研究的技术平台。21世纪人类生命科学飞速发展，基因组学、蛋白质组学被应用于中药研究，催生了中药功能组学、中药代谢组学等新兴的研究手段与领域，中药药理学更加蓬勃发展。

课题： 第二章 中药药性理论的现代研究

教师: 汪盈盈 授课学时：2

一． 回顾上次课程内容,提问：中药药理学的概念？

二． 引入新课

第二章 中药药性理论的现代研究

第一节 药性的现代研究

中药药性理论是中医药基本理论的重要组成部分，是指导中医临床用药的重要依据。中药药性包括四气，五味，升降浮沉，归经,十八反，十九畏等。

a) 对中枢神经系统功能的影响

b) 对植物神经系统功能的影响

c) 对内分泌系统功能的影响

d) 对基础代谢的影响

e) 寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用

一、寒凉药的药理作用

寒凉药的药理作用是对抗热证患者的病理变化.中医诊断为热证的患者，其临床表现主要有身热（体温升高或不升高）、口渴喜冷饮、面红目赤、口苦、尿黄少、舌红、苔黄、脉数。由于热邪损伤的脏腑或部位不同，可产生相应部位的临床症状。如痰黄(肺热）、身黄目黄(肝胆热）、惊厥抽搐（肝热)、胃脘灼热(胃热)、烦躁不安、神昏谵语(心热)、局部红肿热痛、发斑（热毒）.如果热邪伤阴导致阴虚，则会出现全身性低热、潮热、盗汗等。中医热证临床症状常见于西医感染性疾病、变态反应与结缔组织疾病、高血压、甲状腺功能亢进症、血液病、恶性肿瘤、自主神经功能紊乱等。热证客观指标通常有心率增快、体温升高、血压升高、血糖升高、耗氧量增加、饮水量增多、尿中儿茶酚胺（CA）与17—羟皮质类固醇（17-OHCS）排除增多、环腺苷酸（cAMP)排除量高于正常，血中多巴胺—β—羟化酶（DβH)的活性增高，阴虚发(完整word版)中药药理讲稿

热患者血中cAMP占优势。热证实质为交感-肾上腺系统兴奋，心血管系统兴奋,代谢增快,中枢神经系统兴奋,体内CA合成增多，以及炎症病理反应等。

寒凉药的药理作用以抑制性为主,有以下几方面。

1.抑制作用 寒凉药物对于病理性功能亢进的系统有多方面的抑制作用，从而起到改善临床症状的效果。①抑制交感-肾上腺系统：降低体内DβH的活性,减少体内CA的合成、提高细胞内的环鸟甘酸（cGMP）水平，并减少尿中CA和cAMP的排出，使异常的cAMP/cGMP的比值恢复正常。如石膏、黄芩、黄连、黄柏、牛黄、柴胡、葛根等。②抑制内分泌、代谢系统：抑制肾上腺皮质功能和性腺功能，使体内TSH减少，抑制甲状腺激素的分泌，减少耗氧，降低血糖，抑制Na+—K+-ATP酶的活性，减少产热.如知母、石膏、黄连、黄柏、黄芩、栀子、大黄等。③抑制心血管系统：减慢心率，扩张血管，降低血压.如葛根、黄芩、黄连、黄柏等。④抑制中枢神经系统：降低脑内兴奋性递质DβH活性，增加脑内抑制性物质5-HT的含量。如牛黄、丹皮、地龙、钩藤、鱼腥草等。

2.抗感染作用 寒凉药物具有抗感染的作用。可通过抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗炎症、促进免疫等多种途径的综合作用，从而达到控制感染的效果。如金银花、连翘、黄连、黄柏等。

3。抗肿瘤作用 寒凉药物能够通过抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞分化成熟，或促进免疫功能等多种途径,达到抗肿瘤细胞生长的效果。如山慈菇、山豆根、青黛、苦参、大黄、白花蛇舌草等.

二、温热药的药理作用

温热药的药理作用是能对抗寒证患者的病理变化。寒证患者的临床表现有畏寒肢冷、口淡不渴、喜温、面色青白、小便清长、大便清稀、咳痰、流涕清稀色白、身体局部冷痛得热则减、舌淡、苔白、脉迟。中医寒证临床症状常见于现代医学各种原因所致的低血压、某些心血管系统疾病、慢性消耗性疾病后期、内分泌功能减退性疾病、营养不良、体质衰弱。寒证客观指标有心率减慢、体温偏低、血压偏低、耗氧量减少、饮水量减少、心力衰竭、尿中CA与17—OHCS排除减少、cGMP排除量高于正常，血中DβH的活性减弱。阳虚畏寒患者血中cGMP占优势.寒证实质为交感-肾上腺系统功能低下,心血管系统活动减弱，代谢减慢,体内CA合成减慢，生功能减退，消化功能减弱。

温热药的药理作用大多表现为兴奋性。温热药的药理作用能纠正多个系统的功能低下状况，使之趋于或恢复正常.

1.兴奋交感-肾上腺系统 增强DβH活性,促进体内CA的合成。提高细胞内的cAMP水平,使异常的cAMP/cGMP的比值恢复正常。并使脑内多种兴奋性递质肾上腺素（Ad）、多巴胺（DA）、DβH的含量增高。如附子、干姜、肉桂、鹿茸等药.

2.兴奋心血管系统 增强心肌收缩力,正性肌力，正性频率，收缩外周血管，升高血压。如附子、乌头、干姜、麻黄、细辛、丁香、吴茱萸、花椒、高良姜等。 (完整word版)中药药理讲稿

3。促进能量代谢 促进甲状腺激素的分泌，使Na+—K+—ATP酶的活性回升，使产热增多。促进糖原分解，升高血糖。如人参、鹿茸、何首乌、肉桂、麻黄等。

4。促进内分泌 增强下丘脑—垂体-性腺轴、肾上腺皮质轴、胸腺轴等内分泌系统功能，激活肾上腺释放皮质激素，兴奋性腺，促性激素样作用。如淫羊藿、鹿茸、肉苁蓉、何首乌、补骨脂、紫河车等.

第二节 中药五味的现代研究

中药五味是是味道和功效的概括和总结。

五味与化学成分、药理作用间的关系:

1.辛味药 辛味药主入肝、脾、肺经。

辛味药主要含挥发油，其次为苷类、生物碱等。

辛味药能行能散，具有健胃、化湿、开窍、行气等功效.

2.酸味药 酸味药主入肝、脾、肺经.单酸味药主要含有机酸类成分,单涩味药主要含鞣质。酸涩药也含有大量的鞣质。鞣质具有止泻、止血、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合等多种作用。