2011年公卫执业医师考试辅导:白血病的实验室检查
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执业医师资格证之临床助理医师模拟考试试卷附答案详解单选题(共20题)1. 容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一是A.自主性B.平等性C.可控制性D.求利性E.开放性【答案】 D2. 关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述,下列哪项是不正确的A.积液上方可闻及支气管呼吸音B.大量积液时可引起呼吸困难C.起病一般较急D.早期不会出现胸痛和干咳E.大量积液时喜侧卧位【答案】 D3. 在精神分析疗法中,要求病人无拘无束地说出他想到的一切事情,此种做法称为A.疏导B.宣泄C.自由联想D.系统脱敏E.条件反射【答案】 C4. 死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在官腔内死亡的现象A.12周B.20周C.28周D.32周E.40周【答案】 B5. 知识点:三间分布A.周期分布,地区分布,人群分布B.地区分布,人群分布,时间分布C.时间分布,地区分布,周期分布D.人群分布,周期分布,时间分布E.季节分布,周期分布,时间分布【答案】 C6. 属于抗凝异常的实验室检查的是A.血vWF测定B.PF3有效性测定C.血栓素B2测定D.血PC测定E.血D二聚体测定【答案】 D7. 女,55岁。
突发心悸2小时。
心律绝对不齐,心音强弱不等。
心悸最可能的原因是A.房性期前收缩B.窦性心律不齐C.心房颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过速【答案】 C8. 早产儿、新生儿出血宜选用A.低分子量肝素B.肝素C.维生素KD.尿激酶E.氨甲苯酸【答案】 C9. 知识点:胆红素A.肝细胞损害B.急性血管内溶血C.胆道阻塞D.肾脏损害E.肠道堵塞【答案】 B10. 老年人肠扭转最常见的部位是A.横结肠B.十二指肠C.乙状结肠D.升结肠E.小肠【答案】 C11. 知识点:结核A. I型B. Ⅱ型C. Ⅲ型D. IV 型E. V型【答案】 B12. 男性,50岁。
因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。
即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。
如何自我排查白血病具体检查项目白血病是一种由白血球恶性增殖引起的血液疾病,它影响着身体的免疫系统和造血功能。
早期发现和治疗白血病是关键,因此自我排查白血病成为了一项非常重要的任务。
在此,我将为您介绍一些具体的检查项目,帮助您更好地进行自我排查。
1.血常规:血常规是最常用的白血病筛查方法之一。
通过抽取一个小样本的血液,检查其中的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数等指标。
白血细胞计数异常高或异常低可能都是白血病的标志。
2.骨髓检查:骨髓是造血组织,也是白血细胞恶性增殖的主要场所。
进行骨髓检查时,医生会从髂骨或胸骨上抽取一小块骨髓组织,检查其中的白血细胞类型和数量是否异常。
骨髓检查是确诊白血病的最可靠方法。
3.流式细胞术:流式细胞术是一种通过检测细胞表面的特定蛋白来确定细胞类型的方法。
在白血病的自我排查中,流式细胞术可以帮助检测白血细胞中是否存在异常的蛋白。
这样的异常蛋白可能是白血病的一个警示信号。
4.染色体分析:染色体分析可以检查染色体中的任何异常。
在某些白血病中,染色体异常被认为是常见的。
通过染色体分析,医生可以检测到这些异常,进一步确认是否存在白血病。
5.基因检测:基因检测可以检测特定基因的异常。
一些白血病与特定基因突变有关,通过基因检测可以发现这些突变。
这对于早期发现和治疗白血病非常重要。
6.腰椎穿刺:腰椎穿刺是一种通过脊髓腔抽取脊液的方法。
脊液是由脑脊髓周围的脑脊液产生的,它与骨髓成分相类似。
在白血病的自我排查中,腰椎穿刺可以帮助检查脑脊液中是否存在异常的白血细胞。
在进行自我排查白血病时,以下几点也需要注意:1.观察自身身体状况:白血病的早期症状可能包括疲劳、消瘦、反复发热、淋巴结肿大等。
如果发现存在这些异常,应及时咨询医生进行检查。
2.保持健康的生活方式:良好的生活习惯和健康的饮食可以提高免疫力,减少白血病的发病风险。
定期进行体育锻炼、多吃新鲜水果和蔬菜,避免吸烟和饮酒等习惯有助于降低白血病的风险。
白血病确诊标准
白血病的诊断标准主要包括临床症状、血常规检查、骨髓穿刺术等。
1. 临床症状:白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,通常与家族遗传、长期接触电离辐射等原因有关,患者可能会出现发热、出血、贫血等症状。
2. 血常规检查:患者可以通过血常规检查,观察白细胞、血小板等细胞的数量,判断是否存在感染、贫血等情况。
3. 骨髓穿刺术:骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术,医生通过骨髓穿刺术,可以观察骨髓中的细胞形态,明确疾病类型。
除此之外,还可以通过细胞化学检查、免疫学检查、细胞遗传学检查等检查明确诊断。
如果确诊患有白血病,患者可以遵医嘱通过注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等药物治疗。
必要情况下,患者可以通过造血干细胞移植等手术治疗。
以上信息仅供参考,如身体不适请尽快前往医院就医。
引言概述实验室检查是医生诊断和监测疾病的重要手段之一。
通过对血液、尿液、体液以及组织样本的分析,实验室检查可以提供丰富的生化和形态学信息,帮助医生了解患者的健康状况并制定相应的治疗方案。
本文将介绍实验室检查的基本分类和常见项目,以及其在临床中的应用。
正文内容一、血液检查1.血常规检查:包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标,用于评估患者的贫血、感染等情况。
2.凝血功能检查:主要包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数等指标,用于评估患者的凝血功能是否正常。
3.血型与交叉配血:通过检测患者的血型和抗体,确定适宜的血液输血类型,避免输血反应发生。
4.血清生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标,用于评估患者的器官功能和疾病风险。
二、尿液检查1.尿常规检查:包括尿液的外观、比重、pH值、蛋白质、葡萄糖、白细胞计数等指标,用于评估患者的肾功能和泌尿系统疾病。
2.微量尿蛋白检查:用于早期发现糖尿病、高血压等导致的肾脏损伤,及早进行治疗。
3.尿培养:通过培养尿液中的细菌,判断是否存在尿路感染以及感染菌株的敏感性,指导抗生素的选择。
三、体液检查1.腹水、胸水检查:通过检测腹水或胸水的化学成分、细胞学特征,帮助诊断原因,确定治疗方案。
2.关节液检查:通过检测关节液的外观、化学成分、细胞学特征,评估关节疾病的类型和程度。
3.脑脊液检查:主要用于脑脊液压力、细胞学、生化学等指标的检测,帮助诊断脑脊液系统疾病。
四、组织和细胞检查1.组织活检:通过获取患者活体组织进行病理学和免疫组织化学检查,帮助明确病因和诊断复杂疾病。
2.细胞学检查:包括细胞学涂片、细胞学培养等,用于诊断肿瘤、感染以及炎症等疾病。
五、其他常见检查1.电解质测定:通过检测血液中的钠、钾、钙等电解质,评估水、电解质平衡失调的情况。
2.血气分析:通过测定动脉血中的氧分压、二氧化碳分压、血酸碱平衡等指标,评估患者的呼吸功能与代谢状态。
总结实验室检查是临床诊断的重要工具,通过不同类型的检查项目可以全面评估患者的健康状况和疾病风险。
2011年执业医师真题及答案第一节A1型选择题(1~41题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸3.Auer小体不见于A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病4.转氨酶的辅酶是A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸5.关于肿瘤的转移错误的是A.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移6.提示与习惯性流产有相关性的检查是A.抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体C.抗RNP抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A.90~130次B.100~140次C.110~150次D.120—160次E.130~170次9.补体系统在激活后可以A.诱导免疫耐受B.抑制变态反应C.结合细胞毒性T细胞D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱脂酶11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病12.肺通气的原动力是A.肺的扩张和回缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压保持负压D.呼吸肌的舒缩活动E.肺泡的表面张力13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是A.血皮质醇昼夜节律B.24小时尿17-羟类固醇C.过夜地塞米松抑制试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验15.在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣粘液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常16.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流C.通气/血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加17.典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻,继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B.可表现出急性或慢性脑病综合征C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A、血管影特别清晰B.肿块边缘更为清晰C.钙化影更为清晰D.乳房腺叶更为清晰E.乳管影更为清晰21.男孩,1岁半。
一、血液检查:(一)红细胞计数和血红蛋白测定红细胞:男(4。
0~5。
5)×1012/L 血红蛋白:男120~160g/L女(3.5~5。
0)×1012/L 女110~150g/L新生儿(6.0~7.0)×1012/L 新生儿170~200/L临床意义:1。
红细胞及血红蛋白减少:婴幼儿、15岁以前的儿童、部分老年人、妊娠中晚期;各种原因所致的贫血.2。
红细胞及血红蛋白增多:剧烈呕吐、大面积烧伤后;高原、剧烈运动;阻塞性肺气肿、发绀型先天心脏病及红细胞增多症等。
(二)白细胞计数及白细胞分类计数白细胞:成人(4~10)×109/L;新生儿(15~20)×109/L;6个月~2岁(11~12)×109/L.白细胞分类计数:类型/百分数/绝对值1。
中性粒细胞(N):①杆状核(st):0~5 0。
04~0。
05②分叶核(sg):50~70 2~72。
嗜酸性粒细胞(E):0.5~5 0。
05~0.53.嗜碱性粒细胞(B):0~1 0~0.14.淋巴细胞(L): 20~40 0。
8~45.单核细胞(M): 3~8 0。
12~0。
8临床意义:①白细胞计数增多与减少主要受中性粒细胞数量的影响。
1.中性粒细胞增多:新生儿、妊娠、分娩、高温、严寒、饱餐、剧烈运动等;急性感染(主要原因)、严重组织损伤及血细胞破坏、急性大出血(可作为内出血诊断指标)、急性中毒、白血病、骨髓增生疾病及恶性肿瘤.2。
中性粒细胞减少:感染(革兰阴性菌、病毒、原虫等)、血液疾病、理化损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫疾病。
3.核左移:常见于化脓性感染、急性失血/中毒/溶血反应及白血病。
4。
核右移:主要见于造血功能减退。
②嗜酸性粒细胞增多:变态反应性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病、恶性肿瘤、传染病。
③嗜碱性粒细胞增多:变态反应疾病、血液病、恶性肿瘤等。
④淋巴细胞.1。
淋巴细胞增多:4~6天的婴儿至6~7岁儿童;病毒\杆菌感染、淋巴细胞性恶性组织病等。
2011年执业医师考试试题及答案1.尿细菌培养为粪肠球菌,诊断意义菌落计数至少大于(C)*A.10/mlB.100/mlC.1000/mlD.10000/mlE.100000/ml2.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过滤)范围是BA.<25ml/分B.25-50ml/分C.50-60ml/分D.60-70ml/分E.70-80 ml/分3.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是(E)A.乙肝病毒相关性肾炎B.狼疮肾炎C.过敏性紫癜肾病D.轻链沉积病E.糖尿病肾病4.需血浆置换的疾病是BA.急性肾炎B.ANCA相关性血管炎伴肺出血C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎E.III型狼疮性肾炎5.题干镜头外,缺失,望补)A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.强心药D.小剂量多巴胺E.白蛋白6.可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是(D)A.环磷酰胺B.钙通道阻滞剂C.青霉素D.非甾体抗炎药(NSAID5)E.血管紧张素转换酶抑制剂7.血红素合成障碍所致的贫血B内科学572A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血8.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是(D)内科学579A.败血症B.肠道感染C.尿路染D.上呼吸道染E.皮肤感染9.可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是(E)内科585A a海洋性贫血B B海洋性贫血C镰型细胞贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E遗传性球形细胞增多症10.治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是D 内科学607,L-ASP的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少,606页长春新碱主要副作用:末梢神经炎和便秘。
柔红霉素主要副作用:心脏毒性作用。
A阿糖胞苷B长春新喊C柔红霉素D左旋门冬酰氨酶E足叶乙甙11.糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是(D)内科学650,A、B、C、E都有明确提到。
A一般为首选B一般选泼尼松C近期有效率约为80%左右D 复发时再应用常无效E治缓解后一般小量维持3-6个月12.凝血酶时间(TT)延长见于(A)*协和书549A纤维蛋白原降低B凝血酶原降低C凝血因子VII降低D凝血因子VIII降低E凝血因子X降低13.有内在拟交感活性的B受体阻滞剂是E*确定A普萘洛尔B美托洛尔C阿替洛尔D比索洛尔E拉贝洛尔14.合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选(A)内科学260A血管紧张素转换酶抑制剂B a受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D B受体阻滞剂E利尿剂15.最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是B内科538,金标准。
医学实验室检查内容一、血液检查血液检查是医学实验室中常用的一种检查方法,用于评估人体的健康状况。
血液检查可以分析血液中的各种成分,包括红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等。
通过血液检查可以了解人体的免疫功能、血液循环状况以及一些疾病的存在与否。
二、尿液检查尿液检查是通过分析尿液中的成分来了解人体的健康情况。
尿液中含有尿素、尿酸、葡萄糖等物质,通过检测这些物质的浓度可以判断肾脏和泌尿系统的功能是否正常。
此外,尿液检查还可以检测尿液中的细菌、红细胞、白细胞等,以判断是否存在尿路感染或其他疾病。
三、生化检查生化检查是通过分析血液中的生化指标来了解人体的器官功能。
生化检查包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等多个方面的指标。
通过检测这些指标的变化可以判断人体是否存在糖尿病、高血脂、肝功能异常等疾病。
四、免疫学检查免疫学检查是通过检测血液中的免疫指标来了解人体的免疫功能。
免疫学检查包括检测抗体、免疫球蛋白、细胞因子等指标。
通过免疫学检查可以判断人体是否存在免疫系统异常、感染等疾病。
五、病原体检查病原体检查是通过检测人体样本中的病原体来判断人体是否感染了病菌或病毒。
病原体检查包括细菌培养、病毒核酸检测、抗体检测等。
通过病原体检查可以确定感染的病原体种类,从而指导治疗和预防措施的制定。
六、遗传学检查遗传学检查是通过分析人体的遗传物质来了解个体的遗传信息。
遗传学检查包括基因检测、染色体检查、基因突变分析等。
通过遗传学检查可以判断人体是否存在遗传病变异,以及预测个体的遗传疾病风险。
七、组织病理学检查组织病理学检查是通过检测人体组织或细胞的形态学变化来判断是否存在疾病。
组织病理学检查包括组织切片、染色、显微镜观察等。
通过组织病理学检查可以确定病变的类型、程度以及预后情况。
八、影像学检查影像学检查是通过各种影像技术来观察和分析人体的内部结构和功能情况。
影像学检查包括X线、CT、MRI、超声等。
通过影像学检查可以了解人体的器官形态、结构和病变情况,对疾病的诊断和治疗有重要的指导作用。
医师实践技能考试病例分析:白血病例题解析病例摘要:男性,30岁,乏力伴全身酸痛l周,发热伴出血倾向3天来诊。
1周前无明显诱因开始乏力、伴全身酸痛,抗感冒治疗无效,3天来发热达38℃左右,轻度咳嗽,无痰,刷牙时牙龈出血来诊。
病后进食减少,睡眠差。
既往体健,无过敏史。
查体:℃,P92次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有数个出血点,浅表淋巴结不大。
巩膜无黄染,咽充血,扁桃体不大,甲状腺来触及,胸骨轻压痛,右下肺可闻及少许湿啰音,心率92次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。
搜集整理。
辅助检查:Hb70g/L,网织红细胞,×109/L,原幼细胞占50%,血小板29×109/L;尿常规(-),粪常规(-)。
分析步骤:1.诊断及诊断依据初步诊断:急性白血病、肺部感染。
诊断依据:(1)急性白血病:①急性发病,有发热和出血表现;②查体:皮肤出血点、胸骨压痛(+);③化验:Hb和血小板减少,外周血涂片见到50%的原幼细胞。
(2)肺部感染:①咳嗽,发热℃;②查体发现右下肺有湿性啰音。
2.鉴别诊断(1)白血病类型鉴别:①临床表现不同;②细胞组化染色、白血病细胞表面免疫学标志及染色体和融合基因检查。
(2)骨髓增生异常综合征(MDs):如前所述。
(3)再生障碍性贫血:如前所述。
3.进一步检查(1)骨髓检查及细胞组织化学染色检查;(2)染色体和融合基因;(3)胸部X线片:观察和确定肺部感染情况。
(4)痰培养加药敏试验:可发现致病菌。
选用抗生素。
(5)腹部B超:肝脾和腹腔淋巴结有无肿大。
(6)凝血象:有无凝血异常。
(7)肝肾功能:以备化疗。
4.治疗方案(1)支持、对症治疗:包括抗生素控制感染,首选广谱抗生素。
(2)化疗:根据细胞类型选择适当的化疗方案。
(3)有条件者完全缓解后进行骨髓移植。
定义白血病(leukemia)是一类造血干细胞克隆性恶性增值性疾病,其特点为白血病细胞异常增生、分化成熟障碍,并伴有凋亡(apoptosis)减少。
在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚,并浸润其他器官和组织。
临床出现不同程度的贫血、出血、发热及肝、脾、淋巴结肿大等。
分型根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为急性(AL)和慢性(CL)两大类1、急性白血病:白血病细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅数个月。
2、慢性白血病:白血病细胞分化停滞在较晚阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情发展慢,自然病程可达数年。
急性白血病的FAB分型:建立在细胞形态学(Morphological,M)基础上,根据主要受累的细胞系列,①、AL可分为:急性淋巴细胞白血病(简称急淋,缩写ALL)和急性髓细胞白血病(简称急粒,缩写AML)实验室检查【血象】:多数患者白细胞数增高,并可见较多的原始和幼稚细胞,此称为“白血性白血病”(leukemic leukemia);少数患者白细胞数不增高或减少,未发现幼稚细胞,此称为“非白血性白血病”(aleukemic leukemia);红细胞、血小板多进行性减少。
【骨髓象】:是诊断白血病的最主要依据。
①有核细胞增生多明显活跃或极度活跃,白血病性原始细胞≥30%(ANC),多具有肿瘤细胞形态学特征。
AML可见Auer小体、“白血病裂孔”(hiatus leukemicus)现象。
核分裂相多见。
ALL多见“篮细胞”(basket cell)等退行性变。
②红系减少(M6除外)③巨核细胞系减少(M7除外)。
少数患者骨髓有核细胞增生低下,但白血病性原始细胞仍≥30%,此称为“低增生性急性白血病”【细胞化学染色】:POX、NAP、PAS、AS-D-NCE、α-NAE等鉴别急淋、急粒、急单等↓NAP染色应用评价:类白与慢粒的鉴别:前者增高,后者降低。
公卫执业医师-42-3(总分52,考试时间90分钟)A2型题1. 男,30岁,持续发热伴鼻出血5天。
查体:T39℃,中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。
血红蛋白70g/L,白细胞40×109 /L,血小板20× 109 /L。
骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染,非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。
本例的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性单核细胞白血病2. 18岁少女,近半年来经常感到腹痛,并伴有阴道出血,医生诊断为青春期功能性子宫出血,其原因多为A.子宫肌瘤B.下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱C.卵巢肿瘤D.生殖器感染E.垂体肿瘤3. 高血压、糖尿病、恶性肿瘤以及空调综合征、电脑综合征等被称为A.传染病B.慢性病C.现代文明病D.心理疾病E.心身疾病4. 什么增加、导致城市生活设施负担加重,带来许多新的健康问题A.环境污染B.生活方式C.现代文明病D.心理健康E.人口流动5. 某学者分析了某年某地流行性出血热的发病情况,共诊断120例患者,年龄在20~39岁者的发病数是50~65岁者的4倍,其他年龄组很少,从而认为20~39岁年龄组的人容易感染该病。
这一说法A.正确B.不正确,因未作显著性检验C.不正确,因未按各年龄组发病率来比较D.不正确,其他年龄组数据不详E.不能评价,因各年龄组情况不详6. 某医院采用心理学诱导的方法治疗了100名失眠患者,随访3个月后发现,80人失眠有不同程度的改善,下列结论正确的是A.心理学诱导方法治疗失眠有效B.心理学诱导治疗失眠无效C.因样本量不大而无法下结论D.因观察时间不长而疗效可疑E.因未设立对照组而无法下结论7. 14岁少女,无意中摸到右下腹有一块状物。
今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐,体温37.3℃。
检查右下腹部确有一压痛明显肿块,压痛更甚。
执业医师考试中西医结合(试卷编号2241)1.[单选题]下列有关扭伤的针灸辨证论治的叙述,不正确的是( )A)扭伤多为关节伤筋,属经筋病B)以受伤局部腧穴为主C)可配合循经远取D)可在扭伤部位上下循经邻近取穴E)陈旧性损伤不宜用灸法答案:E解析:2.[单选题]慢性胃炎的中医常见病因有哪些A)痰湿中阻B)脾胃虚弱C)以上均是D)误治失治E)饮食伤胃,情志失和答案:C解析:3.[单选题]X线钡餐检查显示"皮革胃",多见于A)息肉性胃癌B)弥漫浸润性胃癌C)溃疡浸润型胃癌D)浅表性胃炎E)萎缩性胃炎答案:B解析:4.[单选题]麻疹的病因是A)麻疹病毒B)水痘-带状疱疹病毒C)风疹病毒D)腺病毒E)溶血性链球菌答案:A解析:麻疹的发病原因是感染麻疹病毒导致的。
传播方式主要为空气飞沫传染。
5.[单选题]急惊风气营两燔证的首选方剂是A)银散B)羚角钩藤汤合紫雪丹加减C)清瘟败毒散D)琥珀抱龙丸加减E)黄连解毒汤答案:C解析:6.[单选题]治疗失眠,常取申脉穴用A)针刺泻法B)平补平泻C)温和灸D)点刺出血E)针刺补法答案:A解析:基本刺灸方法:毫针平补平泻,照海用补法,申脉用泻法。
配穴则虚补实泻,心胆气虚者可配合灸法。
7.[单选题]下列何药不是温脾汤的组成药物A)人参B)大黄C)甘草D)附子E)厚朴答案:E解析:温脾汤的组成包括大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。
方歌:温脾附子与干姜,甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。
8.[单选题]剑突下钻顶样痛可提示A)急性肝炎B)急性胆囊炎C)胆道蛔虫D)急性胰腺炎E)以上都不是答案:C解析:剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。
9.[单选题]男性肝硬化患者常出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣。
主要是由于A)垂体功能减低B)雌激素过多C)孕激素过多D)肾上腺皮质激素过多E)以上均不是答案:B解析:肝功能减退时,对内分泌激素灭活作用减弱,主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。
6 血液系统疾病练习第1单元贫血1.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(D)A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L E.100g/L2.不属于小细胞性贫血的是(E)A.缺铁性贫血 B.海洋性贫血 C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血3.缺铁性贫血的实验室检查结果应是(B)A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低4.诊断缺铁最肯定的依据是(E)A.慢性失血史 B.小细胞低色素性贫血 c.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低 E.骨髓小粒可染铁消失5.再生障碍性贫血的主要原因是(A)A.骨髓造血功能衰竭 B.红细胞破坏过多 C.红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏 E.红细胞内在缺陷6.慢性再障的治疗首选(A)A.丙酸睾丸酮肌内注射 B.造血干细胞移植 C.维生素Bl2肌注D.抗胸腺球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素口服7.下列治疗再生障碍性贫血的药物中,属于促进造血的是(E)A.环孢菌素A B.麦考酚吗乙酯 C.甲泼尼龙 D.环磷酰胺 E.司坦唑醇8.可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是(E)A.α海洋性贫血 B.β海洋性贫血 C.镰刀细胞性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.遗传性球形细胞增多症9.女性,30岁。
月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。
查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L。
骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选(B)A.肌注维生素B l2 B.口服铁剂 C.输血 D.脾切除 E.口服叶酸10.男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年。
实验室检查包括什么(二)引言概述:实验室检查是医疗诊断过程中不可或缺的一环。
通过对患者样本的实验室分析,医生可以获取关键的生理指标和病理指标,从而辅助诊断和治疗计划的制定。
本文将就实验室检查的内容展开阐述,包括血液学检查、生化学检查、微生物学检查、免疫学检查和遗传学检查,以及每个方面下的具体项目。
正文:一、血液学检查:1. 血常规检查:包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等指标;2. 血小板计数和凝血功能检查:主要用于评估出血和凝血功能异常;3. 血型和配型检查:用于配对输血和器官移植等情况;4. 骨髓检查:评估造血功能和骨髓疾病。
二、生化学检查:1. 血糖和糖化血红蛋白检查:用于评估糖尿病和血糖控制情况;2. 肝功能检查:包括血清转氨酶、胆红素等指标,用于评估肝脏功能;3. 肾功能检查:包括血尿素氮、肌酐等指标,用于评估肾脏功能;4. 血脂检查:评估血液中胆固醇和甘油三酯水平。
三、微生物学检查:1. 细菌培养和药敏试验:用于确定细菌感染和选择适当的抗生素治疗;2. 病毒检测:包括流感病毒、乙肝病毒等,用于确定病毒感染;3. 真菌培养:评估真菌感染和选择抗真菌治疗。
四、免疫学检查:1. 免疫球蛋白测定:用于评估免疫功能;2. 自身抗体检测:用于诊断自身免疫性疾病;3. 过敏原检测:评估过敏原引起的过敏反应。
五、遗传学检查:1. 染色体核型分析:用于评估遗传性疾病;2. 基因突变检测:用于寻找基因突变与疾病的关联;3. 产前遗传学检查:包括唐氏综合征、先天性心脏病等,用于评估胎儿的遗传风险。
总结:实验室检查的内容广泛,涵盖了血液学、生化学、微生物学、免疫学和遗传学等多个方面。
通过仔细分析样本中的各项指标,医生可以从不同角度评估患者的健康状况和疾病风险,并为制定个性化的诊断和治疗方案提供有力的依据。
公卫执业医师-50-3(总分52,考试时间90分钟)A2题型1. 某化工厂对1162名工人的体检结果如下表,下列说法正确的是A.10~年工龄组气管炎患病最严重为37.18%B.10~年工龄组气管炎患病最严重为49.66%C.15~年工龄组气管炎患病最严重为19.85%D.15~年工龄组气管炎患病仅为第三位,为18.37%E.10~年工龄组气管炎患病最严重,有73人患病2. 患者女性,26岁,蛋白尿2个月,血压135/68mmHg(18/9kPa),尿蛋白(+++),红细胞(++),肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积,血中以降低及多种自身抗体阳性,可确诊为A.狼疮性肾小球肾炎B.IgA肾病C.过敏性紫癜肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎3. 在某克山病区对中小学生的心肌受损情况进行检查,资料见下表。
欲检验男女生心肌受损率是否不同,可选用的最适当方法是A.u检验B.X2检验C.校正X2检验D.直接计算概率法E.t检验4. 14岁以下的人口在总人口中所占的百分比是指A.老年人口系数B.少年人口系数C.老龄化指数D.总抚养比E.老年人口抚养比5. 某地调查110名男性,感染某疾病30人;120名女性,感染人数40人,则下列正确的是A.该地疾病感染率的点估计是0.308B.点估计的抽样误差是0.0103C.男女感染率之间经u检验,算出统计量为0.993D.感染率的区间估计(0.2449,0.3637)E.女性感染率与男性感染率差别无统计学意义6. 67岁妇女,体重53kg,平时注意户外活动,在某天由于走路摔倒,造成下肢骨折,医生诊断为更年期原发性骨质疏松,其发生的主要原因是A.雌激素减少B.胃、肠、肝、肾疾患C.长期不运动D.长期服用糖皮质类固醇激素类所致E.营养不良7. 怀孕52天,常出现阴道流血,腹痛。
妇科检查子宫增大不明显,但发现附件有包块,医生最可能诊断的疾病是A.异位妊娠B.难免流产C.葡萄胎D.先兆流产E.以上都不是8. 患者男性,48岁,2天前突发右侧第1跖趾关节剧烈疼痛,局部红、肿、热,并伴有发热,T39℃,局部不能碰,不能下地走路。
白血病的实验室检查:
1.血象
贫血;血小板减少;白细胞计数可减少,亦可增高。
白细胞增多时血片分热门类可见正常的白细胞减少,而可见形态为原始幼稚的白血病细胞,甚至可达90%以上,白细胞数超过100×109/L,称高白细胞性白血病。
2.骨髓象
骨髓象为显著增生或极度增生,白血病性原始和(早)幼细胞至少在30%以上,细胞都停滞在原始和(早)幼细胞阶段,正常幼红细胞和巨核细胞显著减少。
根据白血病原始细胞形态异常,做出FAB诊断。
Auer小体可见于急非淋白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病。