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电击复律的原理及应用范围1. 电击复律的原理电击复律，也被称为电复律或电击心脏复律，是一种通过传递电流来恢复心脏正常跳动的技术。
其原理基于心脏的电生理特性和心脏传导系统的功能。
1.1 心脏的电生理特性心脏是由特定的细胞群组成的，这些细胞有着特殊的电活动。
心脏电生理特性包括： - 心房和心室肌肉细胞会发生离子流入和流出，产生膜电位变化。
- 心脏组织中存在传导系统，包括窦房结、房室结和希氏束等，能够传递电信号并引导心脏的收缩。
1.2 异常心律和电击复律心脏在某些疾病或异常情况下，可能出现不同的心律失常，如心房颤动、室颤、室速等。
这些异常心律会导致心脏无法有效地泵血，从而威胁生命。
电击复律通过传递电流刺激心脏，使其重新恢复正常的心律。
2. 电击复律的应用范围电击复律在医学领域有着广泛的应用，用于治疗和管理多种心律失常情况。
以下是电击复律的常见应用范围：2.1 心室纤颤/室速心室纤颤和室速是最严重的心律失常，会导致心脏停跳和猝死。
电击复律被用于紧急情况下的心脏复苏，迅速恢复心脏正常的跳动。
2.2 心房颤动心房颤动是一种常见的心律失常，会导致心脏无法有效地泵血，增加中风和血栓形成的风险。
电击复律可用于恢复心脏正常的节律。
2.3 电击复律器电击复律器是一种专用设备，用于监测心律失常并提供电击复律的治疗。
它包括外部电击复律器和内部埋藏式复律器（如心脏起搏器和除颤器）。
这些设备可以根据需要自动或手动提供电击复律治疗。
2.4 急救和医疗应用电击复律是医护人员在急救和医疗过程中常用的技术之一。
在急救中，医护人员会使用电击复律器来恢复心脏跳动，保护病人的生命。
在手术室和重症监护病房等医疗环境中，电击复律也常被用于治疗心律失常。
2.5 研究和创新电击复律的研究和创新也是当前医学领域的热点之一。
科学家们不断探索电击复律技术的改进，以提高治疗效果和减少不良事件。
结论电击复律是一种通过传递电流来恢复心脏正常跳动的技术。
它利用心脏的电生理特性和传导系统的功能，治疗和管理多种心律失常情况。
电击复苏原理
人发生猝死时抢救用电击的原理为：利用除颤仪释放的高压电脉冲，终止恶性心律失常，恢复正常心律。
当患者因恶性心律失常导致意识不清、昏迷时，常用除颤仪电击胸部进行抢救。
除颤仪是将电储存在电池内，需要放电时按下相应开关，对除颤仪高压电容充电，储存在高压电容器上的能量会通过高压继电器和电阻抗，向患者释放高压电脉冲。
高压电脉冲通过心脏后，会使心脏除极，从而中止恶性心律失常，心脏正常的起搏点窦房结开始放电冲动，心律转为正常窦性心律。
一般在电流通过心脏使所有心肌细胞在瞬间同时激动后，心脏又会短时间内处在休息停顿状态，此时需胸外按压、人工呼吸等进行心肺复苏。
如心肺复苏2min后心律无法恢复正常，仍为室颤或无脉室速可再次用除颤仪电击。
如不及时进行电击治疗，患者恶性心律失常4分钟后就可能使大脑出现不可逆转的损伤，甚至导致脑死亡。
电复律病人的护理什么是电复律？电复律（Defibrillation）是指通过电击方式，使心脏在快速而不规则的跳动中复律。
它常用于紧急救治心脏骤停，恢复正常的心律和心跳节律。
电击作用下会使心肌细胞同时充电，当阈值达到时，所有细胞会同时放电，导致心肌震荡，进而产生一次强有力的收缩，从而重置心脏节律，使心脏恢复正常的跳动。
电复律病人的护理如果病人需要接受电击治疗，那么进行护理的时候，需要考虑很多方面。
以下是一些需要注意的事项：安全措施在进行电击治疗之前，必须在患者身上涂抹一定的传导胶，这样可以使电流更好地传递到患者身体内。
同时，对于医护人员，也必须做好安全防护措施，比如穿橡胶手套，不要与患者接触。
此外，还需要确保设备正常工作、电压正确等等。
护理过程在进行电击治疗的同时，我们也需要做一些护理工作。
1.给予麻药：在进行电击治疗前，通常会先给病人注射麻药，这样可以减轻痛感并减少病人的不适感。
2.监测生命体征：在电击治疗期间，需要不断地监测病人的生命体征，比如心率、呼吸、血压等等，以及对病人的状态作出及时处理。
3.及时复苏：电击治疗本身也是一种不小的刺激，这对病人的身体本身也会有不小的影响，所以需要在治疗后及时进行复苏，比如吸氧等等。
护理后的注意事项经过电击治疗后，病人可能还需要一些特殊的护理。
1.观察病情：在电击治疗后，需要通过医疗设备不断地监测病人的生命体征，以及及时处理可能出现的问题。
2.给予药物：为了避免复发，病人可能会在治疗后需要一些特殊的药物进行保养，需要医护人员进行指导和跟进。
3.给予安慰：病人可能会因为经历一次电击治疗而产生心理压力和恐惧，这时候需要医护人员的安慰和关爱。
总结在护理电复律病人时，我们需要注意安全措施、进行细致的护理工作、并且在治疗后给予足够的关爱和监测。
为了确保病人能够尽快恢复，我们需要给予不懈的努力和关注。
心脏电复律名词解释
心脏电复律是指对心脏进行电击复律的一种治疗手段。
它通常用于紧急情况下的心脏骤停或严重心律失常的患者，旨在恢复心脏的正常节律和有效的心脏收缩。
心脏电复律的过程中，医生会使用一种叫做电复律器的设备。
电复律器会产生一定强度的电流，并通过电极传递到患者的胸部，从而影响心脏的电活动。
这个过程需要医生对患者进行全身麻醉，并且在安全的环境下进行。
在电复律过程中，医生会根据患者的具体情况选择适当的电击能量和时间。
电击能量通常用术语“焦耳”来衡量，而电击时间则通常是毫秒级别的。
这些参数的选择需要医生根据患者的年龄、体重、心脏情况以及心律失常的类型来确定。
心脏电复律的目的是通过电击恢复心脏的窦性节律或其他正常的心律。
在电复律之后，医生还需要密切监测患者的心脏情况，以确保电复律的效果能够持续。
虽然心脏电复律是一种有效的治疗方法，但也存在一定的风险和限制。
电复律可能会引起心脏骤停之后的心脏损伤，如心律失常、心肌梗死等。
此外，电复律对于某些心律失常，如心室颤动，可能并不总是有
效。
总之，心脏电复律是一种常见的紧急治疗措施，用于恢复心脏的正常节律和功能。
它需要经验丰富的医生进行操作，并且需要严密的监测和后续治疗。
电击复律原理及应用范围电击复律原理及应用范围：电击复律是通过施加电击来恢复正常心律的一种治疗方法，其原理是通过外部电能的应用来进行直接或间接地电刺激心脏，使心脏恢复正常的节律。
电击复律主要应用于心室纤颤和心室扑动，这两种心律失常可能导致心脏骤停。
下面将详细介绍电击复律的原理和应用范围。
原理：心室纤颤和心室扑动是一种严重的心律失常，心脏无法有效地将血液泵送到身体各个部分，这可能导致心脏骤停和死亡。
电击复律的原理是通过施加电击来恢复心脏的正常节律。
电击会产生强烈的电流通过心脏，使心脏肌肉重置，从而使心脏正常地开始跳动。
电击复律应用范围：1.急性心肌梗死：急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症，常常导致心脏骤停。
电击复律可以在急诊情况下迅速恢复心脏的正常节律，从而帮助患者度过危险期。
2.心室纤颤：心室纤颤是一种严重的心律失常，心脏无规律地颤动，无法有效地泵血。
电击复律是心室纤颤的首选治疗方法，可以帮助恢复心脏的正常节律。
3.心室扑动：心室扑动是一种快速的心脏节律异常，心室频繁而不规则地收缩。
电击复律可以重新将心脏节律调整为正常，恢复心脏的正常功能。
4.心脏骤停：心脏骤停是一种严重的病情，需要立即进行急救。
电击复律是心脏骤停的紧急处理方法，可以在很短的时间内恢复心脏的正常节律。
5.心室晕厥：心室晕厥是一种严重的心律失常，病人可能突然失去意识。
电击复律是治疗心室晕厥的一种有效方法，可以恢复心脏的正常节律，使病人恢复意识。
总结：电击复律是通过施加电击来恢复心脏的正常节律的方法。
它主要应用于心室纤颤、心室扑动、心脏骤停和心室晕厥等严重的心律失常，可以帮助恢复心脏功能，挽救生命。
然而，电击复律也有一定的风险，需要由专业医生进行操作。
因此，在应用电击复律之前，必须确保有设备和专业人员来处理可能的并发症，以确保治疗的安全性和有效性。
院前急救时的电击复律原理、实施时间和适应证
1 除颤器和复律原理
除颤器实质上是一种高压直流电放电器，它的工作程序大致有两步，首先对一个内置电容快速充电，在5 s内将12 V直流电压直接转换成4 000 V以上的高电压，使电容能量达到360 J，二是根据操作者的指令放电，通过除颤电极板的正极将适当的电流注入患者体内并通过负极电极板构成回路，从而完成放电过程。
该项操作可以反复进行。
除颤器释放强大的直流电脉冲使患者大部分心肌在瞬间同时除极，将患者心脏所有的电活动一概消除，心肌上导致心律失常的异常兴奋灶及折返环被完全"消灭"，除极之后，患者的整个心肌在瞬间处于心电静止状态，此时自律性最高的窦房结将首先发出电流冲动重新控制心脏整体搏动，从而达到治疗心律失常的目的，这就是电击复律的原理。
2 除颤波形
除颤器是以"除颤波"的形式释放电流的，由于除颤器的种类不同，其除颤波形和能量水平亦不相同。
研究表明，除颤所造成的心肌损伤主要取决于波形的峰值电流而不是使用能量的焦耳数，因此对除颤波形的研究广泛展开。
目前除颤波形大致可以分为两种，多数老式除颤器使用的是单相波（MDS）除颤，而近年来面市的除颤器则是双相波（BTE）除颤。
单相波除颤器是以单方向释放电流，而双相波除颤器释放的电流在一个特定的时限是正向的，而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向。
与单相波除颤器相比，多数双相波除颤器在相同能量设定条件下发放电流较小。
单相波形与双相波形的峰值电流之间的差别为40%。
虽然电流较少，在同样能量设定条件下双相波发放电击提供的疗效更高 ［1］ 。
双向波除颤的另一个优点是在整个除颤脉冲期间，进入患者体内的电流强度被精确地保持着，受到患者胸壁电阻抗的影响较小。
1996年美国FDA批准了第１台双相波自动体外除颤器，其除颤能量固定在150 J，经过研究比较，该除颤器与传统单相波形在200 J和360 J能量水平的除颤效果相同。
研究者发现，首次电除颤时150 J的双向波能达到与200 J的单向波相同的除颤成功率，而前者造成ＳＴ段的改变则明显小于后者。
另一项临床研究证实，双相波终止短时的室颤或室速的效果优于单相波形。
3 电击复律的实施时间
3.1 立即实施对院前出现典型适应证的患者应该当机立断，尽快实施复律，这样可以迅速缓解心动过速患者的症状，防治病情恶化；挽救室扑或室颤患者的生命。
室颤电击治疗成功的时机转瞬即逝，患者能否生存，取决于从室颤发生到进行除颤的时间。
也就是说，室颤发生后患者得到除颤治疗的时间越早，除颤成功率越高，否则在数十秒至数分钟内，室颤将发展为心电静止。
据报道，电击除颤每延长1 min复苏成功率就下降7%～10%。
在多数情况下，室颤发生后在1 min 内除颤，患者完全可以恢复，2 min除颤则可有60％的患者恢复，3 min除颤仅45％恢复。
许荣廷教授的另一组204例除颤患者的报道是：室颤发生后4 min内除颤者成功率为57％，4 min后除颤者成功率仅为4％。
北京阜外医院报道，在急性心肌梗死合并室颤患者的治疗中，除颤成功者皆在室颤发生5 min以内。
挪威Stavanger大学的Eftestol等人分析了156例心搏骤停患者使用AED（体外自动除颤器）除颤时，除颤前的等待时间与除颤效果的关系。
他们认为，如果马上除颤，患者的自主循环恢复率达到50％，5 s后自主循环恢复率降至25％，15 s后降至15％，20 s后降至8％。
因此，在院前急救中尽快为患者电击除颤，是治疗室颤型心搏骤停的关键所在。
2000年国际心肺复苏和心血管急救指南规定，在医院的任何地方或在救护车内，室颤从发生到除颤的时间现定在3 min内。
院前急救时只要有除颤设备，就应立即为患者实施电击，其他一切措施（如胸外心脏按压、气管插管、注射利多卡因等）都必须为此让路，绝不能因此而耽误除颤的时间，否则可以认为是不可原谅的严重过失。
胸外心脏按压可以在一定的时间内使心脏向全身供血，但却很难将室颤转复为正常心律。
只有在无除颤条件时才应该施行ABC复苏法，但同时应该尽快呼叫有除颤器的专业急救人员增援或在持续复苏中就近送患者去有除颤设备的医院。
3.2 延缓实施院前急救对于到现场之前已经发生心搏骤停的患者不宜立即实施电击复律，理由是患者此时的心电情况多为心室细颤、心室停顿或无脉电活动，此时应该首先进行常规复苏，通过心脏按压及其他如应用肾上腺素等措施使患者心脏恢复电活动和机械活动的生理条件。
在未具备上述条件时强行电击不但无效，而且还会加重患者心脏伤害。
4 院前急救时电击复律术的适应证
正确掌握和选择电击复律的适应证至关重要，这是发挥除颤器优越治疗作用的基础和前提。
院前急救时下述两种情况应首选电击复律:
(1)心室扑动和心室纤颤选择非同步电复律。
(2)室上性快速心律失常（阵发性房颤、房扑、室上性心动过速）和室性心动过速出现下列情况之一选择同步电复律：①快速心律失常导致严重的合并症如心力衰竭、急性冠脉综合征等；②虽然无合并症，但心动过速十分严重，如不迅速纠正就有可能导致严重并发症；③有严重的血流动力学障碍；④有恶化倾向或出现恶化征兆，如预激综合征、心室率逐渐加快的心动过速等；⑤病情严重且药物治疗无效。
如果病情危重，患者的R波无法触发同步电复律放电时可以采用非同步复律。
5 院前急救时电击复律术的非适应证
如果适应证的选择不正确，非但不能治愈疾病，反而会给患者带来严重危害，甚至使其丧失生命。
特别是在院前医疗条件较薄弱的情况下进行抗心律失常治疗应更加谨慎，因此，电击复律的非适应证的认定要比医院更加严格和谨慎：(1)不具备上述适应证；(2)缓慢心室率的心律失常；
(3)逸搏心律、心室细颤、心电静止和无脉电活动，此时实施电击复律是院前复苏时经常出现的原则性错误；(4)洋地黄中毒合并心律失常；(5)在病窦综合征、低血钾、高度或完全房室传导阻滞以及心脏明显增大基础上出现的心律失常、持续性房颤超过1年、严重心脏瓣膜疾病合并左心扩大、风湿性心脏病风湿活动期；(6)导致心律失常的诱因（如甲亢、严重缺氧、电解质紊乱等）尚未控制者。
