脑卒中后继发性癫痫临床治疗探析

脑卒中后癫痫的临床分析(广东东莞石龙博爱医院广东东莞523320)【摘要】目的探讨脑卒中后癫痫的临床表现以及治疗方法。

方法选取2007年5月-2011年8月我院收治的1204例脑卒中病例，对其临床资料进行回顾性分析。

结果本组脑卒中后癫痫的总发病率为8.14%，其中蛛网膜下腔出血后癫痫的发病率最高为22.89%，脑梗死和脑出血病例的早发性癫痫发病率均明显低于蛛网膜下腔出血病例，皮质层癫痫发作的发病率明显高于皮质层下，对比差异均具有统计学意义（p0.05）。

见表2.表2 各种脑卒中后癫痫类型分布［n(%)］2.3 癫痫发作与脑卒中部位:皮质层癫痫发作的发病率明显高于皮质层下，对比差异具有统计学意义（p<0.05）.见表3.表3脑卒中部位与癫痫发作分析［n(%)］3 讨论3.1 癫痫发病机制:很多研究表明脑卒中后癫痫主要是由于脑血管出血所引发的弥漫性脑血管痉挛使脑部缺血缺氧所导致，颅内高压、血肿、脑水肿及代谢紊乱等刺激使神经元异常放电会导致癫痫发作［3］。

早发性癫痫发作的机制可能为：脑出血血肿刺激皮层运动区，引发脑局部发生低糖、低氧、低钙以及代谢紊乱刺激神经元放电过度；蛛网膜下腔出血或者脑出血引发弥漫性或者局限性脑血管痉挛，导致神经元异常放电；在急性缺血性脑血管病早期脑组织缺血缺氧，会引发钠离子大量内流而改变神经细胞膜的稳定性。

而迟发性癫痫发作的发病机制很可能与脑膜脑瘢痕形成以及神经胶质细胞增生有关［4］。

另外激素水平改变、电解质以及酸碱平衡的紊乱等均会引发癫痫发作。

总之，癫痫发作的病理生理基础与脑卒中早期缺血缺氧、脑代谢紊乱以及改变神经元细胞膜稳定性等相关，而癫痫发作很可能与神经细胞膜生理特性改变、神经元丢失以及神经元活动同步化等相关。

4 总结通过对本组资料结果进行分析显示，相比于其他类型脑卒中，蛛网膜上腔出血后癫痫的发病率最高，脑梗死和脑出血病例的早发性癫痫发病率均明显低于蛛网膜上腔出血病例，说明癫痫发作与脑卒中类型密切相关，另外皮质层癫痫发作的发病率明显高于皮质层，说明脑卒中发病部位与癫痫发作同样具有相关性。

急性脑血管病后继发癫痫48例临床分析【摘要】目的：探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点，发病机制及预防方法。

方法：对564例脑卒中患者中48例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：脑卒中后继发癫痫的发生率11.8%，其中早发癫痫35例，晚发癫痫13例；急性脑血管病后继发癫痫急性期和病变累及大脑皮质的发病率高。

结论：脑卒中后继发癫痫以早发型为主，以皮质病灶多见，对于早发型癫痫连用抗癫痫药物2～3个月后逐渐停药，对于晚发型癫痫应给予正规抗癫痫药物治疗。

【关键词】急性脑血管病；继发癫痫；临床分析【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0466-02急性脑血管病是老年患者癫痫发作最常见的原因之一，急性脑血管病后有过癫痫发作的患者中约5%～15%发展为癫痫。

急性脑血管病后癫痫不仅影响卒中患者的神经功能恢复，而且使卒中的致残率和致死率明显增加。

我科2007年6月～2010年11月共收治急性脑血管病患者564例，其中48例继发癫痫，现将临床资料总结分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料急性脑血管病后继发性癫痫患者48例，其中男性31例，女性17例。

年龄最小40岁，最大84岁，平均62岁。

546例中脑梗死307例，出现26例（8.5%）；脑出血180例，出现18例（10%）；蛛网膜下腔出血59例，出现4例（6.8%）。

所有病例在首次急性脑血管病前均无癫痫发作病史。

1.2 发作时间急性脑血管病后癫痫初次发作时间，将其分为早发型（2周内）出现35例，其中脑梗死18例，脑出血10例，蛛网膜下腔出血4例，迟发型（2周后）出现13例，其中脑梗死8例，脑出血5例。

1.3 发作类型以癫痫为首发症状8例，其中脑出血5例，蛛网膜下腔出血1例，大面积脑梗死2例。

首发症状的8例患者其中表现为全身强直-阵挛发作6例，复杂部分发作1例，癫痫持续状态1例。

余40例中表现单纯部分发作20例，复杂部分发作9例，全身强直-阵挛发作11例，癫痫持续状态1例。

脑卒中继发癫痫患者的临床特点分析【摘要】目的探讨脑卒中继发癫痫患者的临床特点。

方法回顾性分析2010年4月-2012年4月我院收治的53例脑卒中继发癫痫患者的临床资料。

结果38例早期性癫痫患者中，死亡5例，33例患者经药物治疗后未出现发作现象；15例迟发性癫痫患者中，8例患者偶再发作，通过分析，6例患者由停药或者不按时用药所致。

结论脑卒中继发癫痫患者的临床特点：男性患者多余女性患者；依据癫痫不同的发作时间，可分为早期性癫痫及迟发性癫痫；病变处在皮质范围的概率比皮质下高。

对于脑卒中继发癫痫患者，给予抗癫痫药物治疗及正规治疗尤为重要，可降低患者的而死亡率。

【关键词】脑卒中；癫痫；临床特点；治疗继发性癫痫发作的主要病因为脑卒中，据相关资料报道，在老年继发性癫痫患者中，50%癫痫发作病因与脑卒中有着密切的关系，脑卒中继发癫痫严重影响中老年患者的身体健康，降低其生活质量，分析脑卒中继发癫痫患者的临床特点，对疾病治疗有着重要的指导意义。

现对我院2010年4月-2012年4月收治的53例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2010年4月-2012年4月我院收治的53例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象，所有患者均经临床病理学及影像学诊断确诊。

其中男40例，女13例；年龄62-88岁，平均（62.4±10.5）岁；脑栓塞9例，蛛网膜下腔出血7例，脑血栓形成22例，脑出血15例。

1.2治疗方法对于早发性癫痫患者，可选择安定针，其药物剂量为10mg，给予静脉滴注，当发作得以控制后，可选择卡马西平0.15g，口服，每日2次，或者选择丙戊酸钠片0.15g，需持续使用1年以上；对于迟发性癫痫患者，则可选择卡马西平片1.5g，口服，每日2次或者选择0.3g，每日2次，需持续使用2年以上[1]。

2结果38例早期性癫痫患者中，死亡5例，33例患者经药物治疗后未出现发作现象；15例迟发性癫痫患者中，8例患者偶再发作，通过分析，6例患者由停药或者不按时用药所致。

脑卒中后继发性癫痫的临床治疗体会作者：肖夏娟来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的探究脑卒中后继发性癫痫的相关症状及临床治疗效果。

方法选取本院收治的280例脑卒中患者资料进行回顾性分析，观察脑卒中后继发性癫痫发病率及发病特点。

结果脑卒中继发癫痫病有着非常大的发病几率，达到7.9%。

结论对脑卒中后继发性癫痫治疗方法进行合理选取可以有效改善患者症状，降低患者发病率。

【关键词】脑卒中；继发性癫痫；临床治疗脑卒中是一种常见的临床疾病，是老年人继发性癫痫产生的主要原因，对患者身体健康具有非常严重的影响。

在对脑卒中继发性癫痫患者进行治疗的过程中，医务人员要对患者治疗途径进行合理选取，对治疗预后加以完善，确保从根本上提高对脑卒中继发性癫痫的控制效果。

本文就脑卒中后继发性癫痫的临床治疗进行全面分析，对临床治疗价值进行研究，现研究结果报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选取本院自2010年1月到2012年1月收治的脑卒中患者280例，对患者资料进行回顾性分析，入选患者不存在任何癫痫病症状。

选取患者中包括男性患者162例、女性患者118例，患者年龄35-82岁，平均年龄（54.2±1.7）岁。

伴有脑梗死175例、脑出血55例、混合性卒中10例、蛛网膜下腔出血40例。

随访过程中对患者进行影像学检查，根据国家有关医学标准对患者资料进行分类。

1.2研究指标本次研究过程中脑卒中后继发性癫痫研究指标主要有脑卒中发作时间与卒中性质的关系、脑卒中初次发作率与卒中性质的关系、癫痫发作次数与卒中性质的关系。

初次发生率在进行计算的过程中要对脑卒中继发癫痫标准进行分析，将患者的总比例进行计算，完成计算关系。

在对发作时间及卒中性质进行分析的过程中要对早发性癫痫与迟发性癫痫进行统计，将两者的发病率进行计算分析。

对癫痫发作次数与卒中性质进行分析的过程中，要对发病次数进行研究。

1.3统计学处理本次研究入选患者的临床数据资料采用统计学软件SPSS14.0进行分析，其中计数数据表示为（均值±均方差），关系分析则利用拟合函数加以处理。

脑卒中后继发性癫痫临床治疗探析【摘要】目的：探析脑卒中后患者出现继发性癫痫的治疗方案。

方法：以49例在脑卒中后出现继发性癫痫的患者为对象，为其进行基础治疗以及对症支持治疗，观察疗效。

结果：本组49例患者47例有效，总有效率为95.92%，其中，显效34例，显效率69.39%，2例无效患者均因为蛛网膜下腔发生出血问题救治无效。

结论：患者患脑卒中疾病之后容易发生继发性癫痫，对于早发型的继性癫痫可以采用短程药物治疗，疗效显著，迟发型的继发癫痫则需要长期药物治疗。

【关键词】脑卒中；继发性癫痫；临床治疗【中图分类号】r742 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0325-02脑卒中后se（继发性癫痫）症状的出现，在临床上属于多见问题，它可以在脑卒中发作急性期出现，也可以在脑卒中恢复期内数月或者是数年发生，患者一旦发病，可出现脑萎缩、慢性脑组织疾病、局灶神经症等疾病，残疾与死亡的几率较高[1]。

近年来，医疗技术大力发展使脑血管病患者寿命不断延长，人们的生活习惯变化使脑血管病发病率明显增加，相应地提升了se症状发作的几率，成为脑卒中患者面临的严重危害[2]。

掌握脑卒中及se症状在发病率、发病时间、发病部位等方面存在的联系，并根据se不同类型为患者治疗，是临床医师当前研究的重点[3]。

我院为提高脑卒中后se 患者治疗效果，回顾分析了脑卒中后se病症49例患者的治疗工作，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2010年7月～2012年5月间来我院治疗的脑卒中患者共578例，其中脑卒中后se病症49例，为本次研究对象，男30例，女19例，年龄在37岁～78岁之间，平均年龄60.4岁。

患者行头颅ct检测或者mri检测，其检测结果为诊断标准之一，另外，脑卒中确诊依据为由脑血管病学会第四届会议制定的脑血管病诊断标准，se诊断依据为全国癫痫会议（1985年）制定的诊断标准。

49例患者中脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔位置出血各22例、19例、8例，脑卒中位置分别处于脑皮质（36例）、基底节（8例）、蛛网膜下腔（5例），20例为早发型se（脑卒中之后2周以内发病），29例为迟发型se（脑卒中之后大于2周发病）。