❖ 新生儿处理 1%硝酸银溶液滴眼预防用药 患儿双亲必须同时治疗
治疗
❖治愈标准 治疗结束后两周内,在无性病接触史情 况下,症状和体征全部消失; 在治疗结束后4~7天内从患病部位取材, 作涂片和培养连续3次阴性者为治愈。
❖预防 产前常规筛查淋菌
❖ 了解淋病的传播途径,对妊娠、分娩、胎 儿、新生儿的影响。
淋 病(gonorrhea)
❖ 病原体:淋病奈瑟菌,是 革兰氏阴性双球菌
❖ 淋菌形态特点:菌体猩红 色,在多核白细胞内呈卵 园形或肾形成对排列
❖ 特点:侵袭生殖、泌尿系 统粘膜的柱状上皮及移行 上皮为主
感染途径
❖ 直接触感染:性接触传染,最主要的。 ❖ 间接接触感染:接触染菌衣物、毛巾、床单等物
对胎儿的影响: ❖ 早产、胎儿宫内感染(胎儿窘迫、FGR、死胎、
死产) ❖产后:产褥感染 急性盆腔炎的表现
淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响
淋菌对新生儿的影响 宫内感染后,胎儿幸存经 阴道娩出:
❖ 新生儿淋菌结膜炎,新生 儿淋菌肺炎
❖ 淋菌败血症 ❖ 围产儿死亡率增加
诊断
❖病史:有性接触史 ❖临床表现: ❖实验室检查
实验室检查
❖ 取尿道口、宫颈口等处分泌物涂片: 找革兰氏阴性双球菌(细胞内、外)初筛 ❖ 分泌物培养:(金标准)
培养出革兰氏阴性双球菌可确诊 ❖ 核酸检测
治疗
原则:
❖ 尽早、彻底、遵循及时、足量、规范 用药
❖ 性伴侣同时治疗 ❖ 妊娠期避免用对胎儿有影响的药物(喹诺酮、
四环素等)
治疗
❖ 药物治疗 首选第三代头孢菌素,如头孢曲松钠单次 250mg肌注 不能耐受头孢菌素的可用大观霉素、阿奇霉素、 多西环素等
品及消毒不彻底的检查器械 ❖ 产道感染:分娩时胎儿经过软产道时被感染