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医保有哪些新的结算⽅法要综合考虑近三年定点医疗机构发⽣的符合基本医疗保险⽀付范围住院费⽤结算情况，结合年度基⾦收⽀预算安排，综合考虑风险调剂⾦、异地就医、门特项⽬、⼤病保险等费⽤以及各类⽀出风险因素，合理确定定点医疗机构住院医疗费⽤年度总控指标。
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要综合考虑近三年定点医疗机构发⽣的符合基本医疗保险⽀付范围住院费⽤结算情况，结合年度基⾦收⽀预算安排，综合考虑风险调剂⾦、异地就医、门特项⽬、⼤病保险等费⽤以及各类⽀出风险因素，合理确定定点医疗机构住院医疗费⽤年度总控指标。
⼆、全⾯推⾏总额控制下的按病种分值结算要将总额控制与病种分值付费相结合，在确定本地区住院统筹基⾦年度总控指标的同时，根据不同疾病诊治所产⽣的不同医疗费⽤之间的⽐例关系，给每⼀种病种赋予相应的分值，各医疗机构以出院病⼈累计的分值与医保经办机构结算医疗费⽤。
对特殊病例的分值实⾏特例单议，保障重病患者权益。
三、积极开展⽇间⼿术按病种付费要按照上级有关⽂件精神，结合本地实际，选择已制定临床路径或诊疗规范、并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全可保障的病种，积极开展⽇间⼿术按病种收付费，以促进医疗机构加强内部成本管理，控制医疗消耗，切实降低⼈民群众的医疗负担。
开展⽇间⼿术按病种收付费要从保障参保⼈员待遇出发，合理确定参保⼈员的个⼈⾃付⽐例，原则上职⼯医保和居民医保患者实际报销⽐例不低于医保结算费⽤标准的80%和70%。
四、⼤⼒推进居民医保门诊统筹按⼈头付费依托基层定点医疗机构开展门诊统筹，门诊统筹实⾏按⼈头付费。
参保⼈员每年选择⼀家社区医疗机构作为门诊统筹定点医疗机构，签约定点医疗机构⼈头付费总额与⼈头数和⼈头包⼲费相关。
门诊统筹资⾦分配按照⼈头、按⽉下达到各定点医疗机构。
将基层医疗机构的转诊率、费⽤控制率等纳⼊医保结算考核激励范围，并控制在合理⽔平。
基本医疗保险门诊按参保人头包干付费管理办法1. 简介基本医疗保险是一种社会保险制度，旨在保障参保人员的基本医疗需求。
为了更好地管理医疗保险的门诊费用，许多地方采取了按参保人头包干付费的管理办法。
2. 什么是按参保人头包干付费按参保人头包干付费是指根据参保人员的数量，将医疗保险支付额度进行分配的一种付费方式。
这种方式将门诊费用统一分摊给每个参保人员，避免了单个人承担过高的医疗费用。
3. 为什么采取按参保人头包干付费管理办法按参保人头包干付费管理办法的采取有以下几个主要原因：3.1 防止医疗费用过度增长医疗费用的快速增长是当前医疗保险面临的一大挑战。
采取按参保人头包干付费管理办法，可以有效控制医疗费用的增长，避免医疗保险资金过度耗费。
3.2 公平合理分摊费用按参保人头包干付费能够确保所有参保人员在门诊费用上都能得到公平的分摊。
每个参保人员支付相同的费用，避免了因个人疾病情况而导致的费用不均衡问题。
3.3 降低门诊负担对于一些患有长期慢性疾病的参保人员来说，按照实际费用支付门诊费用可能会增加其经济负担。
而按参保人头包干付费则可以将费用分摊，减轻个人的负担压力。
4. 按参保人头包干付费管理的具体办法按参保人头包干付费管理办法包括以下几个方面：4.1 制定付费标准根据医疗保险基金的资金情况和参保人员的数量，制定适当的付费标准。
付费标准可以根据不同地区、不同参保人群进行差异化调整，以确保费用的合理分配。
4.2 缴费方式参保人员可以选择将医疗保险费用一次性缴纳，也可以按月或按年缴纳。
缴费方式可根据参保人员的个人经济能力和实际需求进行灵活调整。
4.3 固定额度支付根据参保人员的数量和付费标准，将医疗保险支付额度进行分摊，并给予每个参保人员一个固定额度。
参保人员在门诊就医时，可以使用该额度来支付门诊费用。
4.4 监督管理为了确保按参保人头包干付费管理办法的有效实施，需要建立相应的监督管理机制。
相关部门可以通过定期检查、数据分析等方式监督医疗保险的付费和使用情况，及时发现问题并加以解决。
城镇居民根本医疗保险实施方法（一）目标任务。
对我县未纳入城镇职工根本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民的根本医疗保险进展制度安排，xx年，参保率维持在96%以上；参保个人缴费标准到达120元；政策范围内住院费用基金支付比例到达75%左右。
（二）根本原那么。
1.医保基金坚持以收定支、收支平衡、略有节余原那么。
2.属地管理原那么。
筹资水平、保障标准要与当地经济开展水平和各方面承受能力相适应。
3.住院和门诊统筹相结合的原那么。
以住院费用统筹为主,兼顾门诊特殊病、普通门诊费用统筹和大病补充保险。
4.权利与义务相对应的原那么。
资金主要财政补助和个人缴费，实行费用分担机制。
5.统筹安排的原那么。
做好城镇居民根本医疗保险与大病保险、城乡各类医疗保障制度的衔接。
（一）覆盖范围。
除应参加职工根本医疗保险人员以外的其他所有城镇居民，都可参加城镇居民根本医疗保险。
进城务工人员、城镇灵活就业人员在城镇无稳定劳动关系参加城镇职工医保确有困难的，可按照规定参加城镇居民医疗保险。
完善参保方式，做好城镇居民参保信息系统与新农合信息系统对接，实现参保数据信息比对，做到应保尽保，防止重复参保。
（二）统筹层次。
城镇居民根本医疗保险实行市级统筹，按照市政府办公厅《转发关于xx市城镇居民根本医疗保险市级统筹实施方案的通知》（黄政办[xx]64号）的要求，全市范围统一参保时间和范围，统一筹资标准，统一待遇水平，统一基金征收管理与使用，统一经办效劳流程和统一医保信息网络。
在此根底上，加快推进基金统收统支步伐。
（三）资金筹集。
城镇居民根本医疗保险资金筹集由个人缴费和财政补助两部分组成，xx年筹资标准为每人540元。
1.个人缴费。
xx年，参保个人缴费标准为120元（包括中、小学生）。
有条件的用人单位可对职工供养的直系亲属参加居民医保给予缴费补助。
2.财政补助。
xx年，城镇居民根本医疗保险各级财政补助标准提高到每人420元（如果国家政策另有调整，从其规定）。
医保支付方式心得体会在我国，医保支付方式也在不断地改革和发展，更好地为人民服务。
根据自己的经历和了解，我从以下两个方面谈谈对医保支付方式的心得体会。
一、医保支付方式的分类医保支付方式在本质上分为两类：费用报销制和统一支付制。
1、费用报销制在费用报销制中，医保机构只对个人发起的由自费药物、自费治疗项目及医疗服务的费用予以报销，报销金额一般在报销费用的基础上再乘以一定的比例。
这个比例一般为50%~75%不等。
优点是，个人首先支付医疗费用，其报销后再得到一部分的额外补偿，依然能获得惠益。
缺点是，费用统计的完整性有待提高，公开透明不足且医保现金流问题突出。
2、统一支付制在统一支付制中，医保机构为参保人员提供医保服务，各级医保机构向医疗机构直接支付统一金额，决定报销比例，从而完成就医费用支付。
在这种制度下，医保制度可以更加完美地完成财政调节与红利分配的问题。
优点是，缩短了医保报销周期，及时了解医保付费动态，加强了医保机构、患者之间的互通和联系。
缺点是，缺乏自我管理的责任感，受公共财政的限制。
二、医保支付方式的改革探索在以前，医保制度中的支付方式缺乏公正性与透明度，存在着浪费和滥用等不利因素。
医保支付方式在不断地改革和完善中，已经探索出了一些新的改革措施。
1、预付式支付预付式支付对于医疗机构来说意味着经济压力缓解，对患者来说则意味着轻松的用药支付方式。
正常规模的医院可通过深化基金池管理，以类似现金预付的方式保证欠款的加紧追缴。
好处在于提高医疗机构的效率，实现财务管理、医疗管理等多重功能。
限制在于防控成本的增加，格式规范均需进行统一设定。
2、医保支付短信审核制医保支付短信审核制的出现使得医生的临床经验得到了更全面的运用。
通过对年度、季度、月度、日度的统计分析，患者的费用产生分散性，进行了监控，实现了分级诊疤付费，推进了智慧医疗。
优点是方便、准确、快速，日常生活中便可完成该项审核。
但是缺点在于确保医疗机构正常生产活动过程和严谨的计费要求。
一、总则为规范社区医院医疗保险结算工作，提高医疗保险基金使用效率，保障参保人员合法权益，根据国家及地方有关医疗保险政策法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院内所有医疗保险参保人员，包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。
三、结算原则1. 合法性原则：医疗保险结算必须遵循国家及地方有关医疗保险政策法规，确保结算的合法性。
2. 公平性原则：医疗保险结算应公平合理，确保参保人员合法权益。
3. 便捷性原则：医疗保险结算流程应简便易行，提高结算效率。
4. 安全性原则：医疗保险结算应确保基金安全，防止基金流失。
四、结算流程1. 门诊结算（1）参保人员就诊时，出示本人医保卡，由接诊医生进行病情诊断，开具处方。
（2）收费员核对参保人员身份、医保卡信息，确认处方内容，根据医保政策进行费用核算。
（3）参保人员支付个人自付部分，收费员开具收费票据。
2. 住院结算（1）参保人员入院时，出示本人医保卡，由接诊医生进行病情诊断，开具住院证。
（2）住院期间，收费员每日核对参保人员身份、医保卡信息，根据医保政策进行费用核算。
（3）出院时，收费员根据医保政策核算费用，参保人员支付个人自付部分，收费员开具出院结算单。
（4）参保人员携带出院结算单、医保卡、身份证等材料，到医保经办机构办理报销手续。
五、监督管理1. 我院设立医保结算管理部门，负责医疗保险结算工作的监督和管理。
2. 医保结算管理部门定期对医疗保险结算工作进行自查，发现问题及时整改。
3. 医保结算管理部门对违反医疗保险政策法规的行为，依法予以处理。
六、附则1. 本制度由我院医保结算管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行，原有规定与本制度不一致的，以本制度为准。
3. 本制度如需修改，由我院医保结算管理部门提出修改意见，经院长批准后发布。
基本医疗保险门诊按参保人头包干付费管理办法基本医疗保险门诊按参保人头包干付费管理办法是指医保机构将医疗服务提供者的费用按照参保人口数进行统一的预付费管理的方式。
1. 实行机构定额管理。
根据参保人口数和各参保人口的年龄结构，医保机构对各医疗服务机构设定合理的定额。
各医疗服务机构根据定额进行报销或结算，确保医疗服务机构的经营和发展。
2. 严格控制费用增长。
医保机构对医疗服务机构的定额进行严格监督和控制，确保医疗服务机构的费用不超过定额的范围。
对于超过定额的费用，医保机构可以予以追回或者通过其他方式进行补偿。
3. 引入差异化支付机制。
根据不同类型的医疗服务机构和服务内容的差异，医保机构可以对其定额进行调整，以反映不同医疗服务的实际成本。
同时，医保机构还可以根据医疗服务机构的质量和效率进行额外的奖励或扣减。
4. 加强信息化管理。
医保机构和医疗服务机构之间建立健全的信息化系统，实现费用的电子化结算和监管。
通过实时的数据交流和共享，医保机构可以更好地监控和管理医疗服务机构的费用，提高管理效率。
5. 加强社会监督。
医保机构应当积极主动地向社会公开有关医疗服务机构的费用管理信息，接受社会各界的监督和评价。
同时，医保机构还可以借助第三方机构进行费用管理评估，确保管理的公平和透明。
基本医疗保险门诊按参保人头包干付费管理办法可以使医疗服务机构在提供医疗服务的同时，能够合理控制费用，并且提高服务质量和效率。
这种管理办法既能够保障参保人的基本医疗需求，又能够维护医保基金的可持续发展。
同时，通过加强信息化管理和社会监督，还可以防止患者费用被恶意虚高或滥用医疗资源的情况发生。
总体来说，基本医疗保险门诊按参保人头包干付费管理办法有利于提高医疗服务的可及性、公平性和效能性，推动医疗保险制度的健康发展。
基本医疗保险门诊按参保人头包干付费管理办法的实施，对于保障人民群众的基本医疗需求，提高医疗服务质量、效率和公平性具有重要意义。
首先，该管理办法能够确保医疗服务机构的经营和发展。
医疗保险支付方式自费报销定额支付的利弊分析医疗保险作为一种重要的社会保障制度，旨在为民众提供医疗费用的报销和支付服务。
其中，自费报销定额支付方式是一种常见的支付方式。
本文将从利与弊的角度对该支付方式进行分析。
一、自费报销定额支付方式的利益1. 保障民众基本医疗需求：自费报销定额支付方式允许参保人员在医疗机构自费购买药品和治疗服务时进行定额报销，从而保障了民众的基本医疗需求。
2. 节约医疗费用支出：通过设定自费报销定额，可以规范医疗机构的药品定价和诊疗服务收费，避免过高的费用出现，从而减轻参保人员的医疗费用负担。
3. 提高医疗资源利用效率：自费报销定额支付方式限制了自费报销范围，使参保人员更加理性地选择医疗服务，避免不必要的医疗过度消费，提高医疗资源的利用效率。
二、自费报销定额支付方式的弊端1. 自费报销额度有限：自费报销定额支付方式设定了报销额度上限，在高额医疗费用报销方面存在一定的不足。
对于一些负担较重的重大疾病治疗费用，可能无法完全得到报销。
2. 难以准确衡量医疗费用：自费报销定额支付方式以固定的金额进行报销，无法根据不同疾病和医疗服务的实际费用进行精确定额，可能导致特定医疗服务的费用无法得到合理的报销。
3. 受制于医保基金负担：自费报销定额支付方式在保障参保人员医疗需求的同时，也加大了医保基金的负担。
随着医疗费用不断上涨，医保基金的支出压力可能会加大，给医保制度的可持续发展带来一定的挑战。
三、解决自费报销定额支付方式弊端的对策1. 提高自费报销额度上限：可以适当提高自费报销的额度上限，尤其是对于重大疾病治疗费用，应该给予更多的支持和报销。
2. 引入差额支付机制：在自费报销定额支付方式的基础上，引入差额支付机制，根据实际医疗费用的高低，对超出固定报销额度的部分给予一定的报销，提高报销的准确性和针对性。
3. 加强医保基金管理：加大医保基金的筹集力度，合理调整医疗费用的定价，优化医保基金使用和管理，确保医保体系的可持续发展。
医保费用结算的管理制度引言医保费用结算是指医保机构依据医保政策、按规定程序和标准，对参保人员的医疗费用进行清算和支出的过程。
医保费用结算是医保制度的核心之一，也是参保人员最挂念的问题之一。
为了保证医保费用的结算公正、规范和高效，各级医保机构订立了一系列的管理制度。
本文将对这些制度进行综述。
医保费用结算的管理制度医保基金监管制度医保基金监管制度是保障医保资金安全、合理、有序地使用和管理的紧要制度。
该制度重要包括以下内容：1.医保机构应订立基金管理制度，明确资金的使用范围和流向，避开资金的滥用、挪用等问题。
2.医保机构应依照规定办理基金开户、存款、支取等业务，确保基金的安全性和流动性。
3.医保机构应建立偿付本领监测机制，保证医保基金的偿付本领，防止资金风险的显现。
医保费用结算标准制度医保费用结算标准制度是医保费用结算中特别紧要的一个制度，它规定了医保机构对各项医疗服务项目的费用支出标准和限额。
该制度重要包括以下内容：1.医保机构应对医疗服务项目进行分类管理，依照不同的服务项目订立统一的费用支出标准。
2.医保机构应限定医疗服务项目的报销范围，并依据地区医疗服务供应情况，对不同地区的报销范围进行差异化管理。
3.医保机构应订立特别病种医疗费用报销标准，保障特别病人的医疗服务。
医保费用审核制度医保费用审核制度是医保机构对参保人员医疗费用进行核查的制度，目的是确保医疗费用的真实性和合理性。
该制度重要包括以下内容：1.医保机构应对参保人员的医疗费用和报销申请进行审核，并检查医疗机构供给的各种医疗服务信息和费用结算信息。
2.医保机构应严格审核报销清单的真实性，避开显现虚假报销或重复报销的情况。
3.医保机构应定期开展飞行检查和业务评估，对医保费用审核的相关工作进行监督和管理。
医保费用结算公示制度医保费用结算公示制度是要求医保机构将参保人员的医疗费用结算信息进行公示，加强医保制度的透亮度和公众监督力度。
该制度重要包括以下内容：1.医保机构应适时公示参保人员的医疗费用结算信息，包括姓名、医疗服务项目、费用金额、报销比例等信息。
医保结算制度管理办法第一章总则第一条为了加强基本医疗保险基金管理，规范基本医疗保险费用结算行为，确保基本医疗保险制度健康运行，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规，制定本办法。
第二条本办法所称基本医疗保险费用结算（以下简称医保结算），是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的过程，包括费用审核、费用结算、基金支付等环节。
第三条基本医疗保险费用的结算管理应当遵循合法、合规、公开、公平、公正的原则。
第四条各级医疗保障行政部门负责本行政区域内基本医疗保险费用结算的管理工作。
第二章费用审核第五条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
第六条医疗机构、药品经营单位应当严格按照规定为参保人员提供医疗服务，不得拒绝或者推诿参保人员。
第七条医疗机构、药品经营单位应当严格执行入、出院标准，不得分解住院次数，不得推诿危重病人，不得损害参保职工的利益。
第八条医疗机构、药品经营单位应当做好医保患者各项费用的结算工作，掌握各级各类医保政策，按照各级医保经办机构审批的医疗项目及支付标准进行审核结算。
第九条医疗机构、药品经营单位应当加强医保费用的结算及管理，及时与各级医保经办机构联系，协调解决医保费用结算中出现的问题。
第十条医疗机构、药品经营单位应当按照各级医保经办机构的要求及时报送各项报表，定期与财务科进行回款核对，做好各项存档资料的归整、装订及保存工作，为医保费用的审计提供方便。
第三章费用结算第十一条基本医疗保险费用结算实行总额预算管理。
各医疗机构年度医疗费预算总额在年初确定，年末进行决算。
第十二条医疗机构应当根据年度医疗费预算总额，合理配置医疗资源，科学安排医疗服务，确保基本医疗保险基金的安全、有效使用。
第十三条医疗机构、药品经营单位应当严格执行《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险医疗服务设施标准》。
第十四条医疗机构、药品经营单位提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施，应当事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认。
浅议城镇居民基本医疗保险费用定额包干结算管理方式城镇居民基本医疗保险制度特点有覆盖面广，参保人员多，筹资标准低，实行定点社区首诊和双向转诊医疗服务等。
医疗保险基金实行社会统筹与家庭账户相结合，基本使用“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。
为保障广大城镇居民的基本医疗需求，确保基金的平稳运行，各统筹区必须结合本身实际情况，如经办机构能力、定点医院综合管理水平、参保人员身体状况等，制定切实可行的费用结算管理办法。
兴国县城镇居民基本医疗保险费用结算方式是门诊家庭补偿金按规定据实结算；统筹金按年度定额包干管理结算，年度总决算统筹金低于定额基数结余部分的70%归定点医院，超出定点基数的合理医疗费在风险基金中酌情处理，不合理的医疗费用由定点医院全部负担。
现就兴国县城镇居民基本医疗保险费用定额包干管理结算方式提出几点肤浅看法：据统计，兴国县城镇居民有11.69万人，其中城镇职工约3万人，未参加基本医疗保险居民约8.7万人，目前已有1.5万名城镇居民参保，预计年底可达2.5万人参保。
医保经办机构编制工作人员9人，负责经办全县基本医疗保险、工伤和生育保险业务。
定点医疗机构31家，其中二级定点医院4家，一级以下定点医院27家，定点零售药店12家。
全年征缴各项保险基金约1.7千万元，三项保险参保人员合计约6.5万人。
2006年基本医疗门诊人次28324人，住院人次918人，定点零售药店购药人次51218人次。
城镇居民基本医疗保险政策规定：城镇居民基本医疗保险坚持自愿参加，以个人和家庭缴费为主，政府适当补助的原则，即成年人每人每年150元，未成年人每人每年50元，其中政府补助40%金额。
综上所述，兴国县医保经办机构由于编制工作人员少，险种多，参保人员多，定点机构多，业务工作量大，如实行费用报帐或其它结算管理方式，力量总有限的，实行年统筹金定额包干管理方式可缓解这矛盾。
将年度、定额统筹金包干给定点医院按政策管理使用，经办机构行使监督，审核费用权力，这种方式能促使医务人员严格掌握入院标准，有选择安排检查项目，正确制定治疗方案，做到合理用药，节约医疗成本。
其次也能促使医务人员学习掌握医保政策，提高医疗服务水平，达到“以收定支，总额控制，收支平衡，略有结余之目的。
这种年定额统筹金包干管理结算方式也存在不足。
一是医保经办机构认识上或多或少存在依赖定点医院管理，从而放松了统筹金使用监管力度。
二是定点医院存在认为定额筹金包干管理了，这笔资金是医院的，费用只要不超支，怎么用都有是医院的事，造成基金的流失。
基本医疗保险费用结算管理方式在医疗保险工作中是一项举足轻重的管理制度，只有选择符合统筹区实际情况的结算方式，才能保证城镇居民基本医疗保险制度的实施，推动基本医疗保险事业的发展。
关于试行单病种包干方式结算医疗费用的通知[颁布时期]二○○二年五月二十七日[颁布单位]长沙市医疗保险管理服务中心[实施日期]二O O二年六月一日[发文号]长医险〔2002〕05号各定点医疗机构：为了积极探索医保基金的付费方式，切实降低参保病人住院医疗费用的个人负担，引导参保患者合理分流，促进医疗卫生资源的合理配置，充分体现医疗机构不同的分级功能，经我中心研究决定，就单病种包干方式结算医疗费用，暂在部分定点医疗机构试点。
现将有关事项通知如下：1、包干结算原则：病种控制，定额结算，结余留院，超支不补。
2、试点医疗机构和包干病种：①长沙市四医院、国防科技大学医院、曙光职工医院、湖南省交通职工医院。
包干病种：阑尾炎(手术)、胆囊结石(手术)、腹股沟疝(手术)、甲状腺良性瘤(手术)、甲状腺机能亢进(手术)乳腺癌根治术、胃十二指肠溃疡(手术)、直、结肠肿瘤根治术、前列腺增生肥大(手术)、子宫肌瘤(手术)、腰椎间盘突出症(手术)、慢性扁桃体炎(手术)、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、结核性胸膜炎、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎、白内障手术。
②中南大学湘雅二医院、湖南省脑科医院、长沙市精神病医院、宁乡县精神病医院、长沙县精神病医院、洞井精神病医院、大托精神病医院、省荣军医院、长沙市第二社会福利院。
4、参保病人因上述单病种(无合并症，或有合并症但不需同时治疗的)在试点医疗机构住院治疗，表1内疾病按包干标准的1 5％，长住精神病患者按表2包干标准的5％交纳个人支付金额，不再缴纳起付线及政策自负部分。
对于享受公务员医疗补助的参保人员，按有关规定予以补助。
5、外院急诊后转包干试点医院住院的单病种参保患者，所有医疗费用按原结算办法结算。
6、参保病人因单病种住院，应遵从医疗机构安排的符合医疗原则的诊疗计划及符合基本医疗标准的服务设施，否则所有住院医疗费用仍按原结算办法结算。
7、按单病种包干方式结算的住院医疗费用，不进入本年度住院累积计算。
8、试点医疗机构应保证医疗质量，不断提高医疗服务水平，使参保患者临床治愈出院。
9、本包干结算方式暂在上述医院试行，待取得一定经验后，在全市各定点医疗机构中实行招标管理。
10、本通知于二O O二年六月一日起实行。
药品“三统一”就是以省为单位，以政府为主导，对医疗机构药品实行全程的统一采购、统一价格、统一配送管理。
“统一采购”是首要环节，包括“统一采购范围、统一采购目录、统一采购方式”；“统一价格”是中心环节，包括“统一作价方法，统一销售价格”；“统一配送”是关键环节，包括“统一配送企业、统一配送费用，统一配送指标”。
深化医药卫生体制改革，要求加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障群众安全用药。
实施药品“三统一”，是省委、省政府为维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程，是医药卫生领域重大的体制机制改革，对于保证基层医疗机构基本药物的足额供应和合理使用，改革基层医疗机构“以药补医”机制，减轻群众基本用药负担具有重要意义，也有利于促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。
实施药品“三统一”，符合我省实际、符合群众利益，是我省贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革精神，推动建立基本药物制度，加强药品质量监管，规范医疗用药行为的重要举措。
长期以来，由于农村药品采购流通环节多，加价高，农村用药比城市要贵。
实施药品“三统一”，就是要解决群众看病贵问题，实现全省基层医疗机构药品同质同价，确保医疗用药需求和安全，让广大群众能够用上质优价廉的药品。
这是坚持以人为本、保障和改善民生的内在要求，是各级政府义不容辞的责任。
随着基本药物制度的启动实施和药品“三统一”工作的深入开展，不仅将保证群众基本用药需求，逐步缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，还将进一步完善药品质量监管体系，保证用药安全，促进医药产业又好又快发展，提高医药供给能力和国际竞争力。
实施药品“三统一”，要立足本省实情，遵循“保基本、广覆盖、可持续”的总体要求，按照“政府主导、多方参与、依法监督、公平公开、竞标竞价、合同配送”的基本原则，统筹安排，稳步推进。
一是坚持试点先行。
通过试点，探索完善各项制度，取得经验后在全省全面推开。
首先在去年6月份确定在宝鸡和榆林两个市的乡（镇）村医疗机构和城市社区卫生服务机构开展药品“三统一”工作。
11月下旬，根据深化医药卫生体制改革的要求，省政府决定新增咸阳、铜川、商洛三个市开展药品“三统一”工作。
二是实行分级负责。
省级负责制定各项政策和规定，组织统一采购工作；市级负责遴选确定配送机构，组织统一配送；县级负责监督药品配送、药品质量和药品价格工作的落实。
三是统一采购。
实行以省为单位网上集中采购。
采购工作由省药品“三统一”办公室组织实施，通过省卫生厅药品网上集中采购交易平台，按照质量优先、价格合理、保障供应、平等参与、公平竞争的原则，统一招标确定药品生产企业和价格。
四是制定“三统一”药品目录。
省卫生厅以国家基本药物目录为依据，结合我省基层医疗机构用药的特点和需求，从国家基本药物目录307个品种、2349个品规中选出652个品规，作为我省“三统一”药品目录。
五是统一配送。
由试点市通过公开选招，每市确定2—3家具备资质、有一定规模、实力较强的经营企业承担配送任务，确保药品配送数量、规格、剂型等满足临床用药需要。
同时，建立配送企业进入和退出机制。
六是统一价格。
采购药品实行统一价格管理，通过统一采购、统一配送、统一费用，达到统一价格的目的，最终使药价明显下降，让群众真正得到实惠。
我省统一采购工作体现了以下特点：一是统一采购以政府为主导，统一组织、统一标准、统一实施，利用省卫生厅药招办平台，实行省级集中网上公开招标采购，并且不收取费用；二是“三统一”药品目录是按照国家基本药物目录(基层版)遴选的，尚无非目录药品；三是只招药品生产企业，不招经营企业；四是有效降低药品价格。
规定经过一次性报价竞标，每个品规低价的4个投标人进入评标范围，然后取中低价作为拟挂网价，从规则上保证了降低药品价格，基本上做到了同质取最低、同价取最优；五是保障药品的质量。
在企业报名条件和评标标准中分别增加了违法违规行为审查、药品质量公告查询、建立质量受权人制度、生产工艺核查、不良反应监测等药品监督管理内容，从动态上强化了对申报企业药品质量的审核把关；六是保证生产供应。
设定了申报企业生产销售规模的门槛。
同时，每个品规将有3个生产企业中标，这样不仅提高了药品生产供应能力，而且给了配送企业选择空间，增加了竞争因素，有利于提高服务保障水平；七是整个采购过程最大限度地减少人为因素，尽可能使指标量化，尽可能设计为刚性条件。
在评标环节，需从4个企业中淘汰1个，实行评标与定标相分离；八是每个品规中标的三家企业执行统一的中标价格，以保证同一品规的药品在全省基层医疗机构执行同一价格；九是大规模招标采购原则上只进行一次，在此之后，中标品规实行集中挂网，动态管理；十是严格监督。
为了确保做到公平、公正、公开和诚实守信，统一采购工作由省监察、纠风和财政部门负责全程监督。
