骨盆骨折知识点

骨盆骨折护理知识点总结1. 了解骨盆骨折类型和严重程度骨盆的骨折可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

稳定性骨折是骨盆部分韧带未受损伤，通常以闭合矫正治疗，不稳定性骨折则需要外科手术治疗。

骨盆骨折的严重程度还取决于骨折的位置和骨折的移位程度。

2. 实施初级护理在发生骨盆骨折后，需要立即实施初级护理，包括固定患者，避免移动患伤者，给予疼痛缓解，支持呼吸等，确保患者在受伤的情况下尽可能安全舒适。

3. 手术治疗后的护理如果患者接受了骨盆骨折的外科手术治疗，护理团队需要密切关注术后伤口愈合情况，预防感染，并协助患者进行功能锻炼，帮助患者尽快康复。

4. 疼痛管理骨盆骨折通常会伴随剧烈的疼痛，护理团队需要提供有效的疼痛管理措施，包括合理的镇痛药物使用和物理治疗方法，帮助患者缓解疼痛，提高舒适度。

5. 预防血栓形成骨盆骨折患者长期卧床休息，容易发生血栓形成。

护理团队需要采取一系列预防措施，包括进行被动性的肢体康复训练，及时更换体位，使用弹力袜，饮食调理等。

6. 康复训练骨盆骨折后的康复训练是非常重要的，需要根据医生的指导定制康复计划。

护理团队需要帮助患者进行功能性锻炼，包括训练患者的行走能力，平衡能力，加强受伤部位的肌肉力量，以促进患者尽快康复。

7. 饮食调理骨盆骨折患者通常需要较长时间的康复期，护理团队需要关注患者的饮食摄入，提供高蛋白质，维生素和矿物质的饮食，帮助患者加速愈合，增强免疫力。

8. 心理支持骨盆骨折是一种重大的身体创伤，患者通常会面临心理压力。

护理团队需要给予患者及其家属充分的心理支持，鼓励患者建立积极乐观的心态，帮助患者克服心理障碍。

总之，骨盆骨折是一种严重的骨折，需要持续的护理和康复。

护理团队需要全方位的关注患者的身体和心理健康，以帮助患者尽快康复。

运动系统笔记—骨盆骨折一、临床表现1.外伤史多有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外。

2.可存在严重的多发伤低血压、休克等常见。

如为开放性损伤，死亡率高达40%-70%。

3.体征骨盆骨折常有下列体征：①骨盆分离试验及挤压试验阳性检査者双手交叉撑开两髂嵴，使骨盆前环产生分离，如岀现疼痛即为骨盆分离试验阳性。

检査者用双手挤压病人的两髂嵴，伤处岀现疼痛，为骨盆挤压试验阳性。

②肢体长度不对称测量胸骨剑突与两髂前上棘之间的距离，向上移位的一侧长度变短，也可测量脐孔与两侧内踝尖端之间的距离。

③会阴部瘀斑会阴部瘀斑是{{耻骨及坐骨骨折}}的特有体征。

二、并发症1.腹膜后血肿骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛，血液供应丰富。

骨折可引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延至肠系膜根部、肾区与膈下，还可向前至侧腹壁。

2.盆腔内脏器损伤骨盆骨折可合并盆腔脏器损伤，包括膀胱、后尿道与直肠损伤，尿道损伤远比膀胱损伤多见。

耻骨支骨折移位容易引起尿道损伤、会阴部撕裂，可造成直肠损伤或阴道撕裂。

直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎；如发生在腹膜反折以下，可发生直肠周围感染。

3.神经损伤主要是腰骶神经丛和坐骨神经损伤。

腰骶神经丛损伤多为节前性撕脱。

骶骨Ⅱ、Ⅲ区的骨折常导致腰骶神经根损伤。

骶神经损伤会导致括约肌功能障碍。

4.脂肪栓塞与静脉栓塞盆腔内静脉丛破裂可引起脂肪栓塞，发生率可达35%-50%。

三、急救处理1.监测血压和脉搏脉搏变化比血压变化更敏感、更快。

2.快速建立输血补液通道骨盆骨折可伴有盆腔内血管损伤，容易导致休克，应快速{{建立输血补液通道}}，补液通道不宜建立于下肢，应建立于上肢或颈部。

3.及早完成X线和CT检查，并检查有无其他合并损伤。

4.嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤；血尿者表示有肾或膀脱损伤。

如病人不能自主排尿，应行导尿。

插入尿管后如无法导出尿液，可于膀脱内注入无菌生理盐水后再予以回吸，注入多抽出少提示有膀脱破裂可能。

骨盆骨折概述骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所承受的应力及将其分散和传导至双下肢外，同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要结构的功能。

骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。

运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。

多见于交通事故和塌方，骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。

最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

骨盆骨折发病机制骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。

运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。

低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，但是，中、高能量损伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。

骨盆骨折临床表现1.骨盆环骨折：骨折线贯穿骨盆环状结构，使骨盆环中断。

单发骨折常见有单侧耻骨支骨折、耻骨联合分离、单侧髂骨骨折、髋臼骨折和单侧骶髂关节半脱位伴有小片骨折。

多发骨折常见有两侧耻骨支骨折、耻骨支骨折伴耻骨联合分离、耻骨伴髂骨骨折和耻骨骨折伴骶髂关节脱位。

2.骨盆边缘骨折：常见的有髂骨翼骨折，耻骨单支部分骨折，髋臼边缘骨折和骶尾骨骨折等，骨折线形可呈横形或斜形，移位可不甚明显。

3.骨盆撕脱骨折：骨折的部位常位于强大肌肉附着的地方，如髂前上棘、髂前下棘和坐骨结节等，骨折碎片常较少，并常有移位。

骨盆骨折辅助检查【骨盆前后位X线片】X线平片检查一般可明确骨折部位、骨折类型及其移位情况，亦常能提示可能发生的并发症。

全骨盆前后位X线片可显示骨盆全貌，对疑有骨盆骨折者应常规拍摄全骨盆前后位X线片以防漏诊。

对骨盆前后位X线片上显示有骨盆环骨折者，为明确了解骨折移位情况还应再摄骨盆入口位和出口位片。

【骨盆入口位片】病人仰卧，X射线从颅侧投向尾侧，与片盒成60°倾斜摄片。

本位片可显示耻骨段骨折移位；骨盆向内向外旋转和向内移位程度，骶髂关节向后移位及骶骨骨折是否侵犯椎管，同样可显示坐骨棘撕脱骨折。

骨盆骨折骨盆骨折是什么? 骨盆骨折是怎么回事？骨盆骨折是一种严重外伤多由直接暴力骨盆挤压所致多见于交通事故和塌方战时则为火器伤骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤救治不当有很高的死亡率。

疾病概述骨盆骨折是一种常见骨折，其发病率较高。

骨盆骨折占全部骨骼损伤的近3％。

成年人骨盆骨折致伤原因主要包括：机动车碰撞占57％，行人被车辆撞伤占18％，摩托车碰撞占9％，高处坠落伤占9％，挤压伤占5%。

青少年患者骨盆骨折发生率较低，大约在0.5％-7％，其最多见的原因是机动车辆事故、行人被车辆撞伤以及高处坠落伤。

随着社会发展，交通事故和工伤等意外伤害的增加，高能量损伤致骨盆骨折发生率显著增高，其中不稳定骨盆骨折约占7%-20％，严重威胁患者生命。

骨盆骨折患者死亡率在5%-30％之间。

疾病原因(一)诊断失误1．漏诊骶髂关节脱位或分离(1)原因分析：病人有髋部、四肢等合并损伤，疼痛主要部位不在骶髂关节；摄片体位不正，x线片存在伪影或质量不高；医生阅片不仔细；双侧骶髂关节同时脱位，因为双侧对称而漏诊。

(2)预防措施：医生仔细询问病史，全面查体；摆正摄片体位，提高X线片质量，必要时作CT扫描；医生仔细阅片，熟悉正常的骨盆片的表现，防止双侧骶髂关节损伤漏诊。

2．不稳定性骨盆骨折误诊为稳定性骨盆骨折(1)原因分析：查体不细致；摄片体位不正，x线片存在伪影或质量不高致x线片未能显示骨盆后壁的损伤；阅片不仔细。

(2)预防措施：医生仔细询问病史，全面查体，骨盆后面的压痛和叩击痛等提示骨盆后壁的损伤；摆正摄片体位，提高x线片质量，必要时作cT 扫描；医生仔细阅片，防止骨盆后壁损伤漏诊而影响治疗方案和预后。

(二)治疗失误1．抢救措施不得力(1)原因分析：抢救步骤杂乱无章，输血输液速度太慢，未迅速处理并发伤，骨折未及时复位固定。

(2)防治措施：①骨盆骨折合并大出血是一种严重创伤，抢救若手忙脚乱，抢救步骤杂乱无章，可能丧失抢救有效时机而死亡。

骨盆骨折护理宣教骨盆骨折是一种严重的骨折，常见于高速交通事故、摔跤或其他严重外伤。

这种骨折不仅会给患者带来剧痛，还可能对生活造成长期影响。

因此，正确的护理和康复至关重要。

一、急救处理在发现骨盆骨折后，首先要保持冷静，不要慌乱。

紧急处理包括以下几个方面：1. 立即拨打急救电话，寻求专业医疗援助。

2. 在等待急救人员的到来之前，尽量保持患者的安静，不要轻易移动患者的身体。

3. 如果伤者有出血，应立即用干净的纱布或衣物进行止血包扎，但不要直接压在骨折处。

二、住院护理1. 到达医院后，医生会进行详细的检查和诊断，确定骨折的类型和程度。

根据情况可能需要进行手术治疗。

2. 术后，医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

患者需要密切配合医护人员的治疗和康复指导。

3. 康复期间，患者需遵循医生的嘱咐，如合理的饮食、生活习惯的调整，以及服用药物等。

此外，还应定期进行复查，及时了解康复进展情况。

三、康复护理1. 骨盆骨折的康复是一个漫长而需要耐心的过程。

患者需要坚持进行物理治疗和康复训练，以加强肌肉力量和恢复关节灵活性。

2. 康复期间，患者需遵循医生的康复训练计划，按时完成各项康复活动。

同时，患者还需注意休息和劳逸结合，以避免过度疲劳。

3. 在日常生活中，患者应根据医生的指导，逐渐恢复正常活动，但要避免剧烈运动或重负荷的工作，以免再次损伤。

四、心理关怀骨盆骨折的治疗和康复不仅需要身体上的护理，还需要心理上的支持。

患者可能会面临康复过程中的挑战和困难，因此家人和医护人员应给予患者充分的关爱和鼓励，帮助其积极面对康复过程中的心理压力。

总结起来，骨盆骨折的护理宣教主要包括急救处理、住院护理、康复护理和心理关怀等方面。

通过正确的护理和康复指导，患者能够更好地恢复健康，重新回到正常的生活中。

但需要强调的是，每个患者的情况不同，具体的护理措施还需根据医生的建议和指导来进行。

骨盆骨折分类骨盆骨折是一种常见的骨折类型，通常由于外力作用引起。

骨盆是人体重要的支撑结构之一，由多块骨骼组成，包括髂骨、耻骨、坐骨和尾骨。

骨盆骨折可以分为多个分类，根据骨折的位置和类型进行区分。

一、根据骨折位置的分类1. 髂骨骨折：骨盆骨折中最常见的一种类型，通常由于直接外力冲击导致，如高速车祸、跌落等。

髂骨骨折可分为前上缘骨折、后上缘骨折、前下缘骨折和后下缘骨折等。

2. 耻骨骨折：比较少见的一种骨盆骨折类型，通常由于骨盆直接受到冲击或压迫引起。

耻骨骨折可分为耻骨体骨折、耻骨联合骨折和耻骨旁骨折等。

3. 坐骨骨折：坐骨是骨盆中最大的骨骼之一，其骨折通常由于高能量外力作用引起，如高速车祸、摔跤等。

坐骨骨折可分为近端坐骨骨折、中部坐骨骨折和远端坐骨骨折等。

4. 尾骨骨折：尾骨位于骨盆最后一块骨骼，骨折通常由于直接外力作用引起，如跌倒、坠落等。

尾骨骨折可分为尾骨骨干骨折和尾骨骨骺骨折等。

二、根据骨折类型的分类1. 稳定性骨折：骨折断端位置保持相对稳定，不容易移位或错位。

这种骨折通常由于低能量外力作用引起，如轻微摔跤、碰撞等。

2. 不稳定性骨折：骨折断端位置容易移位或错位，需要特殊的治疗手段来保持骨折端的稳定。

这种骨折通常由于高能量外力作用引起，如严重车祸、重物压迫等。

3. 复合性骨折：骨折断端位置不仅移位或错位，还伴有其他组织的损伤，如血管、神经等。

这种骨折通常需要综合性的治疗手段，包括手术治疗和康复训练等。

三、治疗方法对于骨盆骨折的治疗，应根据骨折的类型和严重程度来确定相应的治疗方案。

一般来说，稳定性骨折可以采用保守治疗，包括休息、固定和康复训练等。

不稳定性骨折和复合性骨折通常需要手术治疗，包括内固定、外固定和骨盆融合等。

四、并发症及预防措施骨盆骨折可能伴随一些并发症，如出血、神经损伤、内脏损伤等。

为预防这些并发症的发生，需要在治疗过程中严格控制感染、避免压迫、保持良好的休息和康复训练等。

总结起来，骨盆骨折是一种常见的骨折类型，可以根据骨折位置和类型进行分类。

04 骨盆骨折的预防与护理Fra bibliotek安全教育
01
02
03
安全意识培养
教育人们认识到骨盆骨折 的潜在风险，提高安全防 范意识。
避免危险环境
避免进入存在安全隐患的 环境，如施工现场、冰雪 路面等。
正确使用防护装备
在从事高风险活动时，应 正确佩戴防护装备，如安 全带、护具等。
急救措施
初步评估
迅速评估伤情，判断是否 需要急救，并拨打急救电 话。
，以减少术后感染和并发症的发生。
03
术后护理
手术后需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，定期进行X光检查以
评估骨折愈合情况。根据患者的具体情况，术后护理还包括疼痛控制、
康复训练等。
康复治疗
康复治疗原则
骨盆骨折康复治疗的目标是恢复患者的功能、减 轻疼痛、预防并发症和提高生活质量。康复治疗 需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况 制定个性化的康复计划。
03 骨盆骨折的并发症
出血性休克
总结词
由于骨盆骨折可能导致严重的内出血，引发休克症状。
详细描述
骨盆骨折通常伴随周围软组织和血管的损伤，导致大量失血。出血性休克是一种 紧急状况，需要立即就医处理，以避免对生命造成威胁。
脏器损伤
总结词
骨盆骨折可能引发腹部脏器的损伤。
详细描述
骨盆骨折时，骨折的碎片或错位可能 导致腹腔内的脏器受到挤压或损伤， 如膀胱、直肠、子宫等。脏器损伤的 严重程度不一，需要及时诊断和治疗 。
日常生活指导
指导患者在日常生活中如何减轻疼痛 、预防并发症，如保持良好的坐、卧 、站姿势。
05 病例分享与讨论
典型病例介绍
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折，经过 手术治疗后恢复良好，无并发症

骨盆骨折健康教育
骨盆骨折是一种严重的骨骼损伤，会对患者的身体健康和生活产生严重影响。

在这篇健康教育中，我们将讨论骨盆骨折的原因、症状、诊断和治疗方法，以及康复过程和预防措施。

骨盆骨折通常是由剧烈的外力冲击或跌倒引起的。

这种外力会造成骨盆的骨骼结构破裂，导致骨折。

骨盆骨折的常见症状包括剧烈的疼痛、不稳定的步态、呼吸困难、尿液或粪便失禁等。

如果怀疑有骨盆骨折，应尽快就医进行诊断。

医生通常会通过X射线或CT扫描来确诊骨盆骨折。

治疗方法会根据骨折的具体情况而定。

轻度骨折可以通过保守治疗，例如卧床休息、疼痛控制和物理治疗来促进康复。

严重的骨盆骨折可能需要手术干预，通过内固定或骨植入物来稳定骨盆骨折部位。

骨盆骨折的康复过程通常需要时间和耐心。

患者应遵循医生和康复师的建议，进行适当的康复运动和活动，以恢复骨盆的功能和力量。

康复期间需要避免重负荷和剧烈运动，以避免对骨盆造成进一步损伤。

预防骨盆骨折的关键在于加强骨骼健康和安全意识。

常规进行体育锻炼，特别是强化骨骼的运动，如跳绳、篮球等，可以增加骨密度和骨强度。

同时，注意居家和工作场所的安全，避免跌倒和其他意外伤害。

总之，骨盆骨折是一种严重的骨骼损伤，需要及时诊断和恰当
治疗。

患者在康复过程中要积极配合医生和康复师的指导，同时重视骨骼健康和安全，以预防骨盆骨折的发生。

骨盆骨折健康教育一、概念：是一种严重的创伤，除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，还伴有不同程度的休克，合并血管、神经、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等。

二、病因：由强烈的直接外力或挤压所致。

如车辗压伤、房屋倒塌压伤等。

三、症状及临床表现：1患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史。

2疼痛广泛，活动下肢或坐位时加重。

局部肿胀，在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑，压痛明显。

从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环，骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛（骨盆挤压分离试验）。

3患侧肢体缩短，从脐至内踝长度患侧缩短。

但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外。

在骶髂关节有脱位时，患侧髂后上棘较健侧明显凸起，与棘突间距离也较健侧缩短。

表示髂后上棘向后、向上、向中线位。

四、相关检查：1. 全身检查，有无颅脑、胸腹腔内脏损伤及多发性骨折。

2. 局部检查：注意骨折畸形、肿胀、有无腹肌张力增高、压痛，更要注意病人的申诉。

（1）骨盆环完整检查法：前后挤压法、骨盆分离法、合拢挤压法，检查髋关节有无压痛，下肢作“4”字试验，肢体长度是否改变等。

（2）了解骨盆骨折后骨盆有无移位，检查脐(髂前上棘)间距离和髂后上棘有无移位。

（3）测定内出血情况，有无合并内出血，需做腹腔穿刺。

（4）肛指检查：可了解骶骨骨折的尾骨脱位，并可测出有无直肠损伤，指套有无血迹，女性观察有无阴道流血。

（5）伤后不能自排小便或尿道口有无血迹及血尿。

必须流置导尿管，导尿管放不进尿道内或有血性液体流出，都说明可有膀胱、尿道损伤。

（6）神经系统检查：膝是否伸直(检查股神经)、下肢能否内收(检查闭孔神经)和足能否背曲(检查坐骨神经)。

3. 骨盆平片，确诊骨折脱位，类型，移位情况。

4. 血常规、血型及出凝血时间检查。

老年病人查心电图及尿糖。

五、治疗原则：（一）休克的防治：应根据全身情况，首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理。

（二）膀胱破裂可进行修补，同时作耻骨上膀胱造瘘术。

护理学基础知识：骨盆骨折的护理骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。

骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。

一、护理1.急救患者入院后迅速建立有效的静脉通道，必要时2个或多个通道，且输液通道应建立在上肢或颈部，而不宜在下肢，以免液体不能有效进入血液循环。

2.病情观察骨盆骨折后，骨折断端可大量渗血，与骨折严重程度成正比，渗血不易止住，易发生休克。

骨盆壁及邻近软组织撕裂出血，盆腔内静脉丛损伤、脏器损伤及骨盆内血管损伤出血等，均是引起休克的主要原因。

故早期应严密观察生命体征的变化，如有异常及时报告医生予以处理。

检查时可发现肛门有血迹，阴道有流血，肛指检查可触及到骨折端，指套上有新鲜血迹。

轻度损伤可出现尿后滴血或血尿，并有尿痛、小腹痛症状。

重度损伤时，患者排尿困难，因尿液不能排出而致尿潴留。

若导尿时发现膀胱空虚，仅有极少血性尿液，应想到膀胱破裂并有尿外渗的可能，应及时告知医生。

如尿潴留伴导尿插入障碍，则应考虑尿道损伤，不宜勉强插入，应及时报告医师处理。

严密观察患肢足趾活动、足背动脉搏动、毛细血管反应、皮肤颜色、皮肤感觉等情况，如果臀肌、胭绳肌和小腿腓肠肌肌群的肌力减弱、足下垂、小腿后方及足外侧感觉丧失，必须立即报告医生。

3.饮食休息宜予高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富的食物，食物应易消化。

稳定型，可取仰卧与侧位交替(健侧在下)，伤后一周取半卧位，严禁坐立。

不稳定型，应取平卧硬板床，减少搬动，必要时多人平托。

二、症状护理观察生命体征、意识状况、尿量、皮肤黏膜，检测中心静脉压、血红蛋白、红细胞计数等，以明确是否出现休克及程度。

如出现休克则迅速予高流量给氧，快速补液输血，保暖，忌用热水袋。

观察有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进和腹膜刺激征，如出现相应症状体征则早期作出相应处理。

维持骨盆兜带悬吊有效牵引，牵引量以臀部抬高床面5cm为宜。

在骨盆两侧的兜带内置衬垫，以预防压疮。

应急救护大赛题库之骨盆骨折知识点
一、单选题
1.骨盆骨折的主要体征是（ E ）
A.骨擦音和骨擦感
B.异常活动
C.骨端外露
D.局部肿胀，瘀斑
E.骨盆挤压分离试验阳性
2.有关骨盆骨折叙述正确的是（ C ）
A.多为交接暴力所致
B.无骨擦音出现
C.常合并膀胱损伤
D.首选切开复位内固定
E.骨折一般不易发现
3.患者，男，31岁。

因车祸完成骨盆骨折。

如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是（ D ）
A.直肠损伤
B.膀胱、尿道损伤
C.腰骶神经丛损伤
D.腹膜后巨大血肿
E.功能障碍
二、判断题
1..骨盆骨折多由间接暴力挤压骨盆所致（×）
2.骨盆骨折时，骨盆分离试验和骨盆挤压试验阴性（×）
3.骨盆骨折时，肢体长度对称（×）
三、填空题
1.耻骨和坐骨骨折特有体征是（会阴部瘀斑）
2.控制骨盆骨折出血基本和最有效的措施是（尽早恢复骨盆的容积）
3.骨盆骨折的处理，将伤员双下肢（屈曲），膝间加（衬垫），固定双膝。

4.骨盆骨折处理时第一步是（环境安全，救护员做好自我防护）
5.在处理骨盆骨折的时候，需要随时观察（伤员生命安全）
6.老年人骨盆骨折最常见的原因是（摔倒）
7.骨盆骨折时，主要致死原因是（出血）
8.骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，出现（低血容量性）休克。

9.骨盆骨折时，现场没有三角巾时，可以用（衣服，床单，桌布等）作为代用品。

10.骨盆骨折时，休克的发生率高达（30%-60%）。

骨盆骨折1.交通事故是骨盆骨折（pelvic fracture）最常见的致伤机制，其他原因包括坠落伤、挤压伤和爆炸伤，老年的骨质疏松症患者轻微的跌伤也可导致骨盆骨折。

2.直接暴力作用于整个骨盆环时，联结弓常先发生断裂。

如骨盆前后同时被挤压，可形成“开书样”损伤。

如骨盆横向受压，可形成“关书样”损伤。

间接暴力致伤常是运动时突然用力过猛，肌肉猛烈收缩，可造成髂前上棘、髂前下棘、坐骨结节等骨盆肌起点处的撕脱骨折。

3.因为骨折、出血以及合并伤，骨盆骨折伴随很高的死亡率。

骨盆骨折出血的来源包括骨折断面、静脉丛和动脉。

4.骨盆骨折伴随内脏和软组织损伤包括：①肌肉损伤，导致血肿、疼痛、无法走动；②泌尿系统，包括尿道、膀胱破裂，尤其在移位的耻骨联合骨折时；③生殖器官，男性尿道及女性生殖道损伤常常见于骨盆骨折中；④肠道，包括直肠、乙状结肠和小肠损伤。

5.腹膜后间隙是一潜在的间隙，骨盆出血时，在自身压迫效应产生前可积聚4L的血液，由于骨盆的球面性质，如果骨折导致骨盆不稳定，这一容积还可增加。

6.创伤后患者疼痛，不能负重，局部严重畸形，挫伤、血肿形成都应考虑骨盆骨折。

通过前方压迫耻骨联合，或侧方压迫髂骨翼，或髋关节行全方位运动，如感觉疼痛或者活动困难，均提示骨盆骨折不稳定，须行前后位、侧位、斜位X线片确定。

禁止行骨盆分离试验，以免导致新的大出血。

7.骨盆骨折的X线检查应包括前后位、入口位和出口位。

CT扫描是骨盆骨折的重要诊断方法，能显示局部微小损伤和显示软组织阴影，尤其是骶髂关节、髓臼周围隐匿的骨折，还可以很容易地发现旋转畸形和前后方向移位，也有助于诊断骶髂后部的韧带损伤、骨折血肿、骨折周围脏器和大血管等，对进一步判断骨盆损伤的稳定性都有帮助。

螺旋CT三维重建可提供更清晰的骨折移位和骨折类型图像。

8.骨盆骨折院前处理时，若考虑不稳定性骨盆骨折时应及早固定骨盆，可用床单等布料捆扎，或用抗休克裤，或骨盆外固定器，均有固定骨盆、控制出血的效用。

骨盆骨折的健康教育一、概述骨盆骨折是一种常见的外伤，通常由外伤或车祸等意外事故导致。

骨盆骨折可能带来剧烈的疼痛、出血、活动障碍等症状，需要及时就医。

本文将向您介绍骨盆骨折的健康教育，帮助您更好地了解和治疗骨盆骨折。

二、疾病知识1.症状表现：骨盆骨折主要表现为疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、活动障碍等。

严重骨折可能导致出血、休克等严重后果。

2.疾病原因：骨盆骨折通常由外伤或车祸等意外事故导致，可能与骨质疏松、外部暴力等因素有关。

3.诊断方法：医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。

4.治疗方式：骨盆骨折的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括卧床休息、牵引、理疗等，手术治疗包括内固定、骨移植等。

5.预后：骨盆骨折的预后取决于骨折的严重程度和治疗方式。

多数患者经过及时有效的治疗后，能够恢复到接近正常水平。

三、生活指导1.休息与活动：骨盆骨折患者在急性期应绝对卧床休息，避免活动加重疼痛和出血。

在医生的指导下，可进行适当的床上活动，如翻身、屈膝等。

随着病情好转，可逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动。

2.饮食调理：骨盆骨折患者应保持清淡、易消化的饮食，避免辛辣、刺激性食物。

多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等，有助于骨折愈合。

3.疼痛管理：骨盆骨折患者可采用热敷、冷敷、按摩等非药物方法缓解疼痛。

如疼痛难以忍受，可在医生指导下使用止痛药物。

4.心理调适：骨盆骨折患者可能因疼痛、活动障碍等原因产生焦虑、抑郁等不良情绪。

家属和医护人员应关注患者的心理状态，给予安慰和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

5.预防并发症：骨盆骨折患者应保持皮肤清洁干燥，避免感染。

如出现发热、红肿等异常症状，应及时就医。

同时，应预防压疮、下肢深静脉血栓等并发症。

6.功能锻炼：在医生指导下，骨盆骨折患者可进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩练习、关节活动练习等，有助于恢复肌肉力量和关节活动度。

但需注意不要过度锻炼，以免加重损伤。

骨盆骨折健康知识宣教概述骨盆骨折多见青壮年。

由强烈的直接外力或挤压所致。

如车辗压伤、房屋倒塌压伤等。

可并发大出血休克、或尿道、膀胱、直肠损伤，必须及时抢救治疗。

注意事项一、不影响骨盆完整的骨折: 单纯一处骨折无合并伤，又不需复位者，伤后仅需卧床休息，可取仰卧与侧卧交替(健侧在下)，早期严禁坐立，只可在床上做上肢伸展运动和下肢肌肉静态收缩以及足踝活动，伤后一周可指导病人进行半卧位及坐位练习，同时作双下肢髋关节、膝关节的被动伸屈运动。

伤后2-3周根据全身情况指导病人下床站立并缓慢行走，逐日加上活动量。

伤后3-4周，根据全身情况正常行走及下蹲。

二、影响骨盆环完整的骨折: 伤后无合并症者应卧硬板床休息，同时进行上肢活动，以利于心肺功能，伤后两周开始练习半卧位，并进行下肢肌肉的收缩锻炼，如股四头肌收缩，踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动，以保持肌力，预防关节僵硬，伤后3周患者在床上进行髋关节、膝关节的活动，为被动活动逐渐过渡到主动活动，伤后6-8周拆除牵引固定，扶拐行走，伤后12周逐渐锻炼弃拐负重走行，先走短距离，循序渐进逐渐增加行走距离，不可操之过急。

饮食调护，如有合并症骨折痊愈后饮食宜补气血、循脾状、筋骨为主，如无合并症的骨盆骨折宜补肝胃状筋骨为主。

骨盆骨折合并症的护理1.腹膜后血肿骨盆腔内血管丰富，骨盆骨折易引起严重出血，短时间内可形成腹膜后巨大血肿，病人出现失血性休克，休克发生率高达30—58% ，是最常见、最紧急、最严重的并发症。

此类病人入院时立即安置入外科重症监护病房，迅速给予妥善的体位和固定，同时及时抢救和认真护理，否则可丧失生命或造成终身残疾。

1.1休克的抢救及护理1. 1. 1建立有效的静脉通道有效的静脉通道是抢救失血性休克成功的唯一桥梁。

快速建立两条或两条以上的静脉通道以迅速扩充血容量。

一条为上肢浅静脉，另一条经颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉导管。

1．1．2早、足、快地充血容量及氧气吸入根据补液原则有计划按时按量补充晶、胶体液、全血或代血浆。

骨盆骨折骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%-3%，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%-60%。

年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起，老年人最常见的原因是摔倒。

【危险因素】1、直接暴力：大多数为直接暴力所致，如交通事故，高处坠落，或重物压砸、撞挤等，多系闭合性损伤。

2、间接暴力：少数为肌肉强力收缩所致肌肉附着点撕脱性骨折，多发生在髂前上下棘撕脱性骨折和坐骨结节撕脱性骨折等处。

【饮食指导】1、给予高蛋白、高维生素、高钙、高铁、富含粗纤维、易消化饮食。

如鸡肉、蛋、豆类等。

2、多食新鲜蔬菜水果，如香蕉、苹果、芹菜、青菜等。

3、应少量多餐，少食腌制食品、避免暴饮暴食，多饮开水，细嚼慢咽。

4、宜戒烟。

【日常生活护理】1、保持病床清洁、干燥和舒适。

保持个人清洁卫生。

2、保持皮肤的完整性，预防压疮发生：应每2-3小时翻身1次，不可患侧卧位。

侧卧时，两腿之间应垫软枕。

注意保护骨突部位，使用软枕使骨突部位悬空，并定时进行按摩。

每2小时检查皮肤1次。

髂前上、下棘撕脱骨折可取髋、膝屈曲位；坐骨结节撕脱骨折者应取大腿伸直、外旋位；骶尾骨骨折者可在骶部垫气圈或软垫。

3、避免营养不良：保证足够的营养摄入，提高机体免疫力。

4、戒烟戒酒，保持乐观情绪，指导合理的床上活动（深呼吸及咳嗽）。

5、注意保持大便通畅，鼓励多饮水，2000-3000ml/天，多食含纤维素丰富的蔬菜、水果，经常按摩腹部，促进肠蠕动，必要时使用缓泻剂。

6、生活护理：病人虚弱无力或制动，生活自理有一定困难，协助病人翻身、更衣、洗浴、按摩等。

鼓励病人多饮水、深呼吸等的护理，防止发生压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等。

【用药指导】遵医嘱用脱水药治疗，预防骨盆水肿。

【康复指导】1、不影响骨盆环完整的骨折：（1）早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩及足踝活动；（2）伤后1周练习半卧位及坐位，并做髋关节、膝关节的伸曲运动；（3）伤后2-3周，如全身情况好，下床站立并缓慢行走，逐日加大活动量；（4）伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及蹲下。

骨盆骨折的健康教育什么是骨盆骨折？骨盆骨折是指骨盆部位骨骼的断裂或骨折。

骨盆是人体重要的支撑结构，骨盆骨折可能会导致严重的疼痛和功能障碍。

骨盆骨折的主要原因- 高强度的外力作用，例如车祸、摔倒或跌落等；- 骨质疏松，使骨盆骨骼变得脆弱易碎；- 长期的骨负荷过重，如长时间站立或从事重体力劳动；- 骨盆部位的疾病或炎症引起的骨质疏松。

骨盆骨折的常见症状- 剧烈疼痛，尤其是在骨折部位；- 行走困难或无法站立；- 肿胀和淤血；- 可能出现尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统问题。

骨盆骨折的治疗和康复骨盆骨折的治疗需要专业的医疗团队进行综合评估和决策，具体治疗方式可能包括：1. 保守治疗：- 床旁休息，避免承重；- 疼痛管理，如止痛药物；- 牵引治疗，通过运用外力来保持骨骼的稳定；- 物理治疗，帮助康复和恢复功能。

2. 外科手术治疗：- 利用骨钉、骨板或螺钉来固定和稳定骨折部位；- 骨盆内固定术，通过内部固定器件来修复骨折。

治疗后的康复非常重要，包括：- 进行康复运动和理疗，有助于恢复肌肉力量和关节功能；- 遵循医生的建议，避免过度活动和承重；- 注意饮食均衡，补充足够的营养物质，有助于骨折愈合；- 定期复诊，及时调整治疗方案。

提高骨盆骨折的预防措施- 加强锻炼，保持适当的身体活动水平，有助于增强骨骼强度；- 注意饮食，摄入足够的钙和维生素D，促进骨骼健康；- 避免长时间站立或从事重体力劳动；- 使用安全设备，如安全带、护具等，减少意外伤害的发生；- 定期进行体检，及时发现和治疗骨质疏松等相关疾病。

骨盆骨折是一种严重的损伤，需要及时诊断和适当治疗。

通过科学的康复和预防措施，我们可以减少骨盆骨折的发生风险，并提升生活质量和健康水平。

*以上内容仅供参考，具体治疗和预防方案应根据医生的诊断和建议来进行。

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骨盆骨折的考点主要包括以下几个方面：
1. 分类：骨盆边缘撕脱骨折、骶尾骨折、骨盆环单处骨折、骨盆环双处骨折伴骨盆变形。

2. 症状：除骨盆边缘撕脱骨折和骶尾骨折外，都有强大的暴力外伤史，是一种严重的多发伤。

低血压和休克常见。

3. 体征：骨盆分离试验和挤压试验阳性，肢体不等长，会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。

4. 合并症：腹膜后血肿（进行腹腔手术时切勿打开），盆腔内脏器损伤（以尿道损伤最常见，膀胱损伤和直肠损伤次之），神经损伤（主要损伤坐骨神经和腰骶神经丛）。

5. 急救处理：监测血压和脉搏（休克指数＝脉率/收缩压），快速建立输血补液通道（补液通道不宜建立于下肢，应建立于上肢或颈部），排尿困难要导尿，膀胱注入生理盐水（入量＞出量提示膀胱破裂）。