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2016.9.15中医治疗咳嗽，常用祛痰的中药如下：白芥子味辛，性平，入肺经。
具有温肺祛痰、利气散结功效。
适用于咳嗽痰多清稀、胸胁满闷作痛患者。
功能：温肺豁痰利气，散结通络止痛。
主治：用于寒痰喘咳，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木、疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。
禁忌：肺虚久咳及阴虚火旺者禁服。
天南星性味归经苦、辛，温；有毒。
归肺、肝、脾经。
功能主治燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。
生用外治痈肿，蛇虫咬伤。
另外，该药具有明显的镇静和抗惊厥作用，可用于风痰壅盛之中风者，多和天麻合用。
注意孕妇慎用。
备注天南星中毒，可致舌、喉发痒而灼热，肿大，严重的以致窒息，呼吸停止。
轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。
如呼吸困难则给氧气，必要时作气管切开。
紫菀味苦、甘，性微温，归肺经。
本药能明显增加呼吸道腺体分泌作用，使痰液稀释，易于咳出。
主要用于咳嗽且有痰涎壅盛、咳吐不爽者。
宜忌有实热者慎服。
性味性温，味苦、辛。
前胡味苦、辛，性微寒，归肺经。
具有降气化痰、宣散风热的功效。
有明显增加呼吸道分泌作用，无明显镇咳作用。
临床上常与杏仁、桑白皮等配伍。
白前性味归经辛、苦，微温。
归肺经。
功效降气化痰，止咳咳嗽痰多，气喘。
该品性微温而不燥烈，长于祛痰，降肺气以平咳喘，无论属寒属热，外感内伤，新嗽久咳均可用之。
与桔梗、紫菀、百部等合用，也可用于久咳多痰的治疗。
咳喘属气虚不归元者，不宜应用。
竹沥味苦，性寒，归心、肺、胃经。
具有清热化痰的作用。
常用于咳嗽痰多者。
款冬花味辛、性温。
归肺经。
化痰止咳。
有镇咳下气，润肺祛痰的功能。
主治咳嗽，气喘，肺痿，咳吐痰血等症。
气味虽温，润而不燥，则温热之邪，郁于肺经而不得疏泄者，亦能治之。
故外感内伤、寒热虚实的咳嗽，皆可应用。
特别是肺虚久咳不止，最为适用。
临床上常与紫菀配伍，为常用的化痰止咳药。
杜鹃素味苦，性寒，归肺经。
具有祛痰、止咳、平喘的作用。
中医治疗过敏性咳嗽的方法是什么文章导读过敏性咳嗽一般容易与哮喘混淆，尤其是一些孩子患上这种疾病，就会被家长误认为是哮喘。
不过，虽然这是两种不同的疾病，但可以选择同一种治疗方法，这就是中医疗法。
与西医治疗不同，中医治疗过敏性咳嗽效果更好，副作用更少。
那么，中医治疗过敏性咳嗽的方法有哪些？过敏性咳嗽中药疗方急性期：咳嗽日久、有痰材料：炙麻黄5g、杏仁 6g、甘草 6g、前胡7g、桔梗 6g、陈皮6g、桑白皮8、紫苑10g、牛子6g、射干6g、苏子6g、冬花10g缓解期：少咳、有痰、汗多材料：黄芪6g、白术6g、云苓10g、桑白皮8g、五味子6g、紫苑10g、冬花10g、生龙骨10g、生牡蛎 10g、白芍10g。
中药注重整体调理，颈部淋巴肿大找当地医生检查有无肺结核，小儿长期咳嗽，流清涕，出虚汗是肺脾两虚的表现。
结合以前病史可考虚。
中医诊断：肺阴亏虚兼脾气虚。
治法：固表止汗，养阴润肺生津方药：黄芪12g、炒白术6g、防风 3g、党参 6g、浮小麦 6g、大枣 3g、甘草3g、麦冬6g、玉竹 6g、沙参 6g、炒鳖甲6g。
可以用中药调理，处方：桑叶 5克，菊花5克，黄芩5克，防风5克，桔梗5克，生甘草3克，射干5克，牛蒡子3克，蝉衣3克，鱼腥草10克。
每日1副。
在临床上有些孩子的咳嗽久治不愈，与小儿身体抵抗力、营养状况和治疗方法无关，而与家长的护理，特别与饮食有着直接关系。
咳嗽伴有发热时，应注意给孩子补充水分。
根据不同季节，选择白开水、凉茶、白菜汤、米汤、鲜果汁（如西瓜汁、甘蔗汁、桔子汁）等。
同时应注意补充维生素、无机盐及适量的蛋白质，让孩子吃些牛奶、鸡蛋、蔬菜等。
怎么判断是过敏性咳嗽呢？首先来说，过敏性咳嗽一般都不会出现发烧的症状，发病的时候会出现白色泡沫状的痰。
其次，患者可能会出现揉眼睛、抓头皮的动作，睡觉的时候会出汗。
第三，过敏性咳嗽的患者多半是以咳嗽为主，但是不会喘。
有哪些可以治疗咳嗽的中药方咳嗽是独立的病症，又是肺系多种疾病的一个症状，是秋冬季常见病症。
下面由店铺给大家介绍咳嗽的中药吧，仅供大家参考。
咳嗽的中药方1.风寒袭肺。
咳嗽，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。
治宜疏风散寒、宣肺止咳。
可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成)，每次服1丸，每日3次，用淡姜汤或温开水送服。
其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等，也可参考选用。
忌吃生冷油腻食物。
高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。
2.风热犯肺。
咳嗽，咳声粗亢，痰稠色黄，咯痰不爽，伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。
治宜疏风清热、宣肺止咳。
可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。
其他功效相近的还有桑菊感冒片、川贝止咳露、蛇胆川贝液(散)等，也可参考选用。
寒咳、胃寒呕吐及糖尿病患者禁服。
3.风燥伤肺。
秋冬气候干燥伤肺，主要表现为干咳无痰，或痰黏稠难出、痰中带血丝、鼻燥咽干、身热口渴，舌尖红、苔薄黄而干，脉细数等。
治宜清热润燥、生津止咳。
可选用秋梨膏(由秋梨、浙贝母、麦冬、青萝卜、鲜藕、蜂蜜等制成)，每次服15克，每日2次，温开水调服。
其他功效相近的还有羊胆丸、莱阳梨膏等，也可参考选用。
忌食辛辣香燥、肥腻及过于寒凉之品，宜戒烟。
4.痰热郁肺。
咳而气喘，痰多色黄黏稠，不易咯出，口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷，舌苔黄，脉弦数等。
治宜清肺泻火、化痰止咳。
可选用二母宁嗽丸(由浙贝母、知母、石膏、黄芩、栀子、栝楼皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、甘草等组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。
其他功效相近的有清气化痰丸、羚羊清肺丸等，可参考选用。
5.痰湿蕴肺。
咳嗽多痰、痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。
中医治咳嗽的七种方法前言：咳嗽是呼吸道系统当中经常出现的一种疾病，咳嗽在经过长期的医疗实践过程中，通过不断的总结以及概括，中医学对于咳嗽的治疗有着非常好的效果，并且也具备多种治疗方法，每一种咳嗽类型在治疗的过程中都会运用到不同的治疗方法。
基于此本篇文章将针对于中医治咳嗽常见的七种方法，其中包括：解表化痰法治咳嗽；清肺热化痰法治咳嗽；温化寒痰法治咳嗽；祛风化痰法治咳嗽；养阴化痰法治咳嗽；健脾化痰法治咳嗽；补肾化痰法治咳嗽，进行分析探究。
一、解表化痰法治咳嗽针对于皮肤而言，其每一个汗孔都是肺部的出气口，在当人们受寒气时，皮肤的每一个汗孔都会关闭，这种情况下则导致律液不能够从皮肤汗孔出来，进而从鼻咽以及气道排出，在此基础上则形成了咳嗽。
建立在中医的角度上，则将这种症状称之为表症，在这个时候通过中医治咳嗽，那么则需要将汗孔关闭的状态解决，这个过程叫做解表，以此才能够实现治咳嗽。
通常情况下所运用药物为：杏仁、苏叶以及麻黄等等。
二、清肺热化痰法治咳嗽清肺热化痰法治咳嗽主要作用体现在热痰，建立在中医的角度上，清肺热化痰法治咳嗽通常情况下会运用到的药物为：鱼腥草、黄芩、连翘以及银花等等，另外中医还有直接消化热痰的药物，例如：冬瓜子、贝母等等。
针对于热痰来说，热痰非常粘，因此，热痰非常容易粘在气道上，通过一定的刺激就会引发咳嗽，而在通过中医进行治疗时，一般都会运用一些不粘的、味道较淡的药物，最为具备代表性的药物就是一些竹子类的药品。
三、温化寒痰法治咳嗽如果在咳嗽的过程中咳出来很稀的痰或者是很白的痰，那么这种情况下在进行中医治疗的过程中就不能够运用凉性的药物，通常情况下中医更为重视采取温化寒痰法治咳嗽，运用温热的燥痰药，例如：苏子、半夏、陈皮、白芥子、干姜等等。
四、祛风化痰法治咳嗽在治疗咳嗽的过程中，有一部分患者存在以下情况，平时并不经常咳嗽，但是一旦遇到烟味或者是花粉等等异味，这种情况下则会产生较为剧烈的咳嗽，这种咳嗽通常都不会咳出太多的痰，建立在中医的角度上，将这种咳嗽称之为风邪入肺，在治疗的过程中需要运用到温化寒痰法治咳嗽。
执业药师继续教育2023年-咳嗽的中药治
疗
摘要
本文介绍了执业药师继续教育中关于咳嗽的中药治疗的重要性和方法。
通过深入了解咳嗽的原因和中药的特性，执业药师可以为患者提供更有效和个性化的治疗方案。
引言
咳嗽是一种常见的症状，可以由多种原因引起，包括感染、过敏和炎症等。
中药治疗咳嗽的方法因其独特的特性而备受关注。
执业药师在继续教育中了解和研究咳嗽的中药治疗方案对于提高其专业知识和技能至关重要。
中药治疗方法
1.辩证施治: 执业药师在面对咳嗽患者时应首先辨别咳嗽的病因和病机，通过辨证施治来进行个性化的治疗。
常用的中药辨证类型有风寒咳嗽、风热咳嗽、阴虚咳嗽等。
2.中药处方: 根据患者的辨证类型，执业药师可以选择合适的中药组合来治疗咳嗽。
常用的中药包括川贝母、百部、桔梗等。
合理的中药处方可以缓解咳嗽症状并促进患者的康复。
3.配伍应用: 中药的配伍应用在咳嗽治疗中具有重要作用。
不同中药的组合可以产生药效协同作用，提高治疗效果。
执业药师需要在继续教育中了解不同中药的配伍原则和应用。
结论
执业药师在继续教育中深入学习咳嗽的中药治疗方法对于提高其咳嗽患者的治疗效果至关重要。
通过辨证施治、合理的中药处方和配伍应用，执业药师可以为患者提供更有效和个性化的咳嗽治疗方案。
继续教育将不断更新和扩充执业药师的中药知识，使其能够更好地服务患者。
【中医小方】民间治疗咳嗽偏方大全咳嗽是呼吸系统最常见的疾病之一，其有声为咳，有痰为嗽，既有声又有痰者称为咳嗽。
它是一种保护性反射动作，有把呼吸道过多的分泌物或异物随着气流排出体外的作用。
发病多见于老年人和幼儿，尤以冬春季节为最多。
以咳嗽为主要临床症状的疾病，多见于现代医学的呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核、百日咳、支气管扩张等病中医学将咳嗽立为一种病种，并分成外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。
由风寒燥热等外邪侵犯肺系引起的咳嗽，为外感咳嗽。
外感咳嗽有寒热之分，其特征是：发病急，病程短，常常并发感冒。
因脏腑功能失调，内邪犯肺，致肺失肃降，引发咳嗽，为内伤咳嗽。
内伤咳嗽的特征是：病程缓，病程长，因五脏功能失常引起(一)通用方方1【原料】甘草、桔梗各6克【用法】水煎，代茶饮。
【功效】祛痰止咳。
适用于咳嗽【原料】苦杏仁9克，川贝母3克，梨汁1小杯，糖适量。
方2【用法】杏仁用水泡软后捣碎，加水200毫升，煎汤去渣，加入川贝母、梨汁、糖，研成杏仁乳。
日服2次，每次15毫升【功效】祛痰止咳。
用治咳嗽咳痰。
方3【原料】杏仁4.5克，冰糖6克【用法】杏仁研成末，冰糖化成水，调匀后分3次冲服【功效】化痰止咳。
适用于咳嗽不止。
方4【原料】经霜冬瓜皮15克，蜂蜜少许【用法】水煎服，每日1剂【功效】化痰止咳。
用治咳嗽。
方5【原料】鲜大青叶、蜂蜜各适量。
【用法】捣绞取汁半杯，调蜜，炖热温服，日服2次【功效】化痰止咳。
用治肺炎咳嗽方6【原料】茶叶7克，生姜10克【用法】将去皮生姜与茶叶一并煮成汁，饭后饮服。
【功效】温肺止咳。
适用于咳嗽咳痰，胸闷气短等病症。
方7【原料】紫菀20克，款冬花20克，百部50克。
【用法】先将诸药晒干或烘干，研末过筛，1日3次分3天服完，服用时用乌梅1~2枚，生姜2片煎水送服【功效】化痰止咳。
此方治疗久咳效果很好。
对痰中带血者，可加阿胶(烊化)冲服效果更佳方8【原料】干柿子、蜂蜜各适量。
【用法】将干柿子烧灰，研为末，炼蜜为丸，每服9克，日服2次，温开水送下【功效】化痰止咳。
中药治疗咳嗽的土方秘方咳嗽是一种常见的症状，可以由许多因素引起，如感冒、过敏、支气管炎等。
中药已经被广泛用于治疗咳嗽，并在许多临床实践中取得了显著的疗效。
本文将为您介绍一些中药治疗咳嗽的土方秘方，并详细说明其功效和使用方法。
土方秘方一：川贝母鸭梨汤材料：川贝母、鸭梨、冰糖川贝母是一种常用的中草药，它有润肺止咳、化痰散结的功效。
鸭梨含有丰富的水分和营养物质，能够润肺止咳、清热解毒。
冰糖有滋阴润燥的作用。
制作方法：1. 将川贝母用温水浸泡片刻，使其变软；2. 将鸭梨洗净去皮并去核，切成小块；3. 将鸭梨块放入砂锅中，加入适量的水和川贝母；4. 开小火煮沸后改为慢炖，直至鸭梨煮烂；5. 最后加入适量的冰糖，搅拌均匀溶化即可。
服用方法：每日服用一次，可分为两次温热饮用。
持续服用数天，直至咳嗽症状缓解。
土方秘方二：蜂蜜柚子茶材料：蜂蜜、柚子、红糖蜂蜜具有润肺止咳、清热解毒的功效。
柚子含有丰富的维生素C和抗氧化物质，能够增强免疫力，缓解咳嗽症状。
红糖有理气活血的作用。
制作方法：1. 将柚子洗净切成薄片，去籽；2. 取一杯热水，加入适量的蜂蜜和红糖，搅拌均匀溶化；3. 将柚子片放入杯中，倒入蜂蜜红糖水，搅拌均匀。
服用方法：每日服用一次，可在早上或晚上空腹时饮用。
持续服用数天，直至咳嗽症状缓解。
土方秘方三：板蓝根薄荷糖浆材料：板蓝根、薄荷叶、冰糖板蓝根具有清热解毒、抗病毒的作用，适用于治疗感冒引起的咳嗽。
薄荷叶有清热解毒、宽中理气的功效。
冰糖用于提味和调节口感。
制作方法：1. 将板蓝根用温水浸泡片刻，洗净备用；2. 将薄荷叶用清水冲洗干净，切碎备用；3. 取一小锅，加入适量的水和板蓝根；4. 开小火煮沸后改为慢炖，直至汤汁浓缩；5. 过滤板蓝根汁，倒回小锅中，加入切碎的薄荷叶和适量的冰糖，搅拌至冰糖溶化，煮开一会儿即可。
服用方法：每日服用两次，每次10毫升，温热饮用。
持续服用数天，直至咳嗽症状缓解。
总结：中药治疗咳嗽的土方秘方虽然在很多家庭中被广泛应用，但仍需注意以下几点：1. 需要根据自身情况选择适合的秘方，如湿咳、痰多可选择川贝母鸭梨汤；燥咳、嗓子疼可选择蜂蜜柚子茶；感冒引起的咳嗽可选择板蓝根薄荷糖浆。
久咳嗽不好的中药处方
咳嗽超过3周就要小心了
久咳不愈有很多种原因。
普通感冒引起的一般是急性咳嗽，最多咳3周，3周-8周的是亚急性咳嗽，8周以上是慢性咳嗽。
一般咳嗽超过3周就要小心了。
引起长期咳嗽常见的有6种原因——
1.呼吸道里面有炎症，比如说支气管炎和肺炎等；
2.病毒感染，目前有一种“和同”病毒就能导致长期咳嗽；
3.咳嗽变异型的哮喘，这种哮喘只咳不喘，或者慢慢过渡到喘；
4.过敏性的咳嗽，有人对冷空气、烟雾过敏，一吸到这种气体，喉咙就有气道高反应性，剧烈咳嗽；
5.反复感冒造成长期感染，引起感冒后咳嗽。
6.久咳嗽不愈，大多会伤及肺阴；治疗时应用中药重药治疗。
以下处方适用于大多数久咳嗽不愈的患者，效果特好，凡服药5剂-7剂天不见效的患者，请另到医院确诊治疗，
本人临床用此方药，屡用屡效，基本都在7天内痊愈，今将处方公布如下：
白鲜皮15克罗汉果1只沙参15克麦门冬15克丹皮15克浙贝15克桔梗15克栀子15克知母15克百部15克茯苓15克鱼腥草60克白茅根15克紫苏梗15克桑白皮15克百合60克野菊花15克板蓝根15克甘草15克
5剂水煎服大多数病人3-5天好转或治愈。
每剂药水煎2-3次口服，每日服2-3次，希望更多患者早日康复。
咳嗽的中医辨证论治【概说】病因病机、诊断、辨证要点、证治分类、临证要点一、概念：咳嗽是指肺气不清，肺失宣降而上逆，发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种病证。
为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
咳嗽是内科病证中最为常见的，发病率高，如上呼吸道感染全年皆可发病，冬春多发，多为散发性，常在气候突变时流行，并可引起多种并发症。
西医学的上呼吸道感染，急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽，均可参照本病辨证论治。
对于咳嗽来讲，虽然为常见病，但临床的治疗仍然存在许多误区，如有些人一旦咳嗽，首先选用抗生素治疗；或者到药店买一些止咳化痰的成药，结果效果不佳，导致咳嗽反复发作，或者缠绵难愈。
我们临床遇到很多这类的患者。
有一4岁男孩，咳嗽平均每月发作一次，上幼儿园只上半天，一旦咳嗽发作，家人立即带往医院挂水治疗。
后来到门诊经中药治疗后，咳嗽发作次数减少，才得以正常上幼儿园。
即使中医治疗，也须仔细辨证，如果辨证失误，用药欠妥，也往往导致咳嗽较难治愈。
自古以来，就有咳嗽难治之说。
徐灵胎著《咳嗽难医论》，谓其研求咳嗽治法，四十余年后而后稍能措手。
【病因病机】《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”，强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。
一、病因（一）外感——六淫外邪，侵袭肺系在天气冷热失常，气候突变的情况下，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能减退或失调，外邪入客于肺导致咳嗽。
1、四时六气有别由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候，其中尤以风寒咳嗽为多。
2、常以风为先导风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。
（二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。
郭永来老中医的“前胡止嗽汤”是治疗感冒咳嗽、迁延性咳嗽的灵丹妙药〔方名〕前胡止嗽汤〔配方〕荆芥5-10克、前胡10-15克、桔梗5-10克、甜杏仁5-10克、甘草5-10克、杷叶5-10克、白前5-10克、紫菀10-15克、陈皮5-10克、天竺黄10-20克、贝母5-15克、芦根10-20克、全瓜蒌10-20克。
〔加减〕如果咳嗽兼喘者（喘不甚重者宜，重则不宜），以麻黄易荆芥。
午后低热不退，加桑白皮、地骨皮、白薇、鳖甲；外感风邪较重可加防风；〔制法〕1.上药加水煎煮，每剂煎2次，药汤混合后分成2份。
〔用法〕•每日一剂，早晚各温服1份。
〔功用〕这是治疗“有痰的咳嗽”的方剂。
适用于痰涎粘稠垢腻，否则不可用。
运用此方，要抓住“咳嗽有痰，痰不易咳出，体热不高”几个证眼。
〔主治〕主治外感咳嗽，咳嗽剧烈，痰多，喉间痰声漉漉。
可有低热或午后低热，体温一般在38度以下，病程大都在十几天至一两个月之间，用过多种抗生素（尤其是静脉点滴药物）和止咳药无效者。
或因失治误治而致长期咳嗽不愈，或伴有低热不退者，小儿患者尤宜。
〔疗效〕〔方解〕治咳先治肺，治肺先降气，气顺则火降痰消，而逆者不逆，咳者不咳。
方中除了大队止咳化痰药物之外，枇杷叶，具有通宣理肺的作用，枇杷叶下气之功最速。
瓜蒌实，甘寒润燥，宜其为治嗽消痰止渴之要药，以能洗涤胸膈中垢腻郁热。
〔验案〕赵某，男，9岁。
母亲代述：体质弱，经常感冒。
今年10月，洗澡之后感冒，在乡医院输液治疗6天回家，和往常一样又开始咳嗽。
因为体虚没有抵抗力，喜欢早上煎鸡蛋吃。
刻诊：体弱貌，时不是要连续咳嗽几声，有痰，不黄，在嘴唇上粘着，有时要吐到扣子上。
摸着前额发热，测量体温37.6度，鼻孔出气发热，两天大便一次，黏腻不爽。
舌苔腻，脉滑数略浮。
与前胡止嗽汤加减：荆芥6克、前胡10克、桔梗6克、甜杏仁6克、甘草6克、炙枇杷叶6克、白前6克、紫菀9克、陈皮6克、天竺黄6克、浙贝母6克、芦根6克、全瓜蒌10克。
各类咳嗽地中医治疗岁末特别推荐：各类咳嗽地中医治疗原创王东海罾事物语题图说明：小孩咳嗽初起，按住手上地“肺四穴”，往往能即时止咳——编者.导语：本文为好友王东海先生咳论专文.当下由于气候地关系，咳嗽患者众多，东海先生集前贤治咳之大成，总结了各种咳嗽地成因、发展变化和治疗方法，故当能给医者、患者以参考和指引.然为了安全起见，临床时尚请以医生意见为准.版权所有，可转载不可剽窃！各类咳嗽地中医治疗王东海一、总述咳嗽有外感与内伤地区别.外感咳嗽，虽是小病，然而患这种病地人很多，且常常症状缠绵，日久不愈.近代有“百日咳”地病名，古书上也有“久咳酿成痨”地训诫.初病外感咳嗽，治疗大方向宜散宜泻.内伤咳嗽，源于内部脏器功能失调：或脾胃久虚，土弱不能生金；或诸脏阴虚，心肝等火炎刑金；或外邪流连久而伤损肺脏，致肺大虚.内伤咳久，治疗大方向宜补宜敛.外感有六淫之不同，内伤有七情之各异，咳嗽表现地具体症状多种多样，须详细分别种种不同地细节信息，不能盲目笼统地用药.外感咳嗽万物外阴内阳，人身中亦如此，内生长而外收藏.风寒等邪袭人，多从表而入人身，尤其是兼寒之阴邪，性主收敛，侵人一层渐深一层，伤人身体，首先伤地就是肤表.而脏腑中肺主皮毛，开窍于鼻，秉行金地清肃下行功能.肤表受邪，人身体表卫外之阳已伤，故有畏寒、怕冷地自我感觉，鼻窍受影响而鼻塞（微血管冷凝充血），呼吸重浊，肺地清降功能受阻碍而咳逆气冲于上，肺调水道地功能受碍而涕出（都是肺失降令而气机逆于上地缘故）.若邪伤在足太阳经多一些则现：畏寒怕冷，头项强痛、鼻鸣等症状；甚或有口淡气冷、面青灰等情形.这些都是风寒初袭肤表地情况.稍久，人体机能奋起抗邪，即有发热表现了.（此时之治，撤外邪为第一要务.）外邪去，不止咳而咳自止，发热自退.宜麻黄、桂枝、淡豆豉、紫苏、陈皮、羌活、防风、葱白等辛温解表.若邪属风温、凉燥、温燥详见后面各条.内伤咳嗽“五脏六腑，皆令人咳”：胸疼（尤其是左胸）喉痛之咳为心咳，酌情用凉膈散去硝、黄，加黄连、竹叶；咳引痛两肋，甚则不可转侧为肝咳，宜枳壳煮散去川芎加青皮、肉桂、苏子、柴胡、香附、姜汁；右腹上痛引肩背为脾咳，宜六君子汤加枳壳、桔梗；喘急有声甚则咳血为肺咳，宜千金五味子汤去续断、地黄、赤小豆等，加麦冬、萎蕤、细辛；腰背相引而痛为肾咳，宜都气丸加麦冬、人参；小肠咳咳而矢气，酌情用桔梗汤加人参、茯苓、陈皮、五味子；胆咳咳吐苦水，酌情用小柴胡加芦根汁；胃咳咳而欲呕，酌情用异功散加蜀椒、黄连、乌梅；大肠咳咳而遗屎，宜用补中益气汤加桔梗；膀胱咳咳而遗溺，酌情用五苓散加人参；三焦咳腹满不食，酌情用二陈汤加杏仁、厚朴.又，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，治咳嗽，究不能离脾肺而施治，又因肾主五液，肾为生痰之本.中年人体虚者、老年人之久咳，必当责及于肾.二、病机病因与治法治则条辨、“秋伤于湿，冬生咳嗽”.此《内经》明训.立秋、处暑、白露三节气为湿土主气时.若伤于湿，湿气内合人身之脾，即时便表现出咳嗽多痰地症状，痰多而松动易出，治疗以理脾为主渗湿为佐.宜加味二陈汤：茯苓、陈皮、制半夏、甘草、生薏仁、杏仁、生姜等.若湿伤于脾较微或其人体质素强健，初时并无明显不适，湿气内踞于脾，酿久成痰，痰袭于肺，影响到肺地治节功能，入冬稍感风寒之气，邪由皮毛而入于肺，肺气上逆，内外合因，痰随气逆冲于上，痰嗽之病发作，其人舌苔白润，胸部痞闷不适，痰白而稀，口不渴，治宜加味二陈汤加防风、羌活、紫苏（若小青龙汤用于此，似嫌其峻烈）等.、秋伤于燥之干咳少痰者.“有声无痰叫咳，有痰无声叫嗽，有声有痰叫咳嗽”.有秋伤于湿情况，而又有秋伤于燥地情况.是何缘故？这里有时令地因素（夏秋之间有段时间叫长夏），还有年份地因素，关系到年份地主运客运主气客气，不在此详述..若其年秋阳高照，久晴无雨，人感其邪，症状表现出发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，舌苔白，舌体红，右脉数大.宜用桑杏汤加减：桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮、薄荷、连翘、桔梗、茅根、菊花等平其温燥之邪.此治温燥初袭肺卫地大框架用药思路..若其时秋深天凉，西风肃杀，人感其邪，症状表现出发热、恶寒，头痛无汗，鼻塞咽干，唇燥、咳嗽稀痰等.（较前之温燥伤人，初起症状恶寒重，而发热轻.而各种症状较冬季伤寒要轻，唯较伤寒多出咽干唇燥地表现.）治宜杏苏散加减：杏仁、苏叶、前胡、陈皮，甘草、桔梗、茯苓、姜枣、香豉、蒸梨等..秋末伤燥，不即时发作，燥气内侵于肺，肺失清肃而渐表现出干咳，少痰或无痰而咳逆.前面二条是燥邪新病，本条干咳，是燥邪久伏成病.症状表现是咳逆少痰，即有少量痰亦清粘喉间干痒，咳甚则胸胁隐痛，舌苔白薄而少津当用温润辛金法加减：紫苑、百部、松子仁、款冬花、杏仁、陈皮、麦冬、玉竹、北参、元参、生地、旱莲草、桑叶等.、伤寒表不解，心下有水气.干呕，发热而咳，或渴或利或噎或小便不利、少腹满或喘者，或倚息咳喘不得卧，或见背受凉则咳甚，小青龙汤主之.病人患伤寒，发热恶寒，头痛身痛地太阳表症没有得到解除，同时病人体内素有水饮，此时，内因外因相合，水碍胃气下行，逆而作干呕；水气犯肺，则咳喘，水碍阳气地气化蒸腾作用，则表现为口渴，水走入肠道则利，水蓄则小便不利而小腹满.所以必用小青龙汤之麻黄、桂枝撤外寒；干姜、半夏，细辛去水气.表有风寒里有寒饮，用辛温燥热之药表里双解，唯阴虚火旺之人、真元亏虚、有少阴证者，皆当禁用此剂，须牢记.、冬不寒而温，春应温而太过.此时若人有起居不慎，感受风温之邪，表现出症状：发热微恶风寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、口微渴、苔薄白、脉浮数，当用辛凉之剂银翘散：连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子等.设若风温之邪独入肺经，只有咳嗽微发热微渴地症状表现宜用桑菊饮辛凉宣润以利肺.若感风温之邪误治失治，肺热与痰相互胶滞.症状表现为：身热烦渴，汗出而咳喘，脉数苔黄.宜用麻杏石甘汤，痰多加瓜萎、竹沥，便秘加生大黄.、人有骤感风寒（秋凉冬寒和初春之时多见，每与天气突然降温有关，所以仲春倒寒也是），鼻塞不通，咳嗽声重，痰先清稀后浊稠，初起莫妙于用荆防败毒散，甚或九味羌活汤加减（辛温解表）及甘草、桔梗、苏叶、陈皮、小柴胡去和解之.若其人体虚，人参败毒散或补中益气汤也可酌情而用（鼻塞初起，互搓手大拇指处地手太阴肺经一线，力度适中，约个来回搓至发热.鼻塞可立刻消失）.染病稍久即宜：苏叶、麦冬、茯苓、玄参、甘草、黄苓、天冬、款冬花、贝母、天花粉、白芥子等.不可只用辛温表散之药.每每见到人服辛温表散（治风寒地感冒药）之后，增见咽喉干燥肿痛上火等内热情况.、风寒之邪已散而痰未清，仍症现咳嗽气逆、牵引腰腹、俯仰不利，此情形多见于中老年男性（类似肾虚水泛为痰）.“痰之标在肺，痰之本在肾”，宜大补肾水，制心火而济肺金之不足，不治痰而痰自化，宜用：熟地、麦冬、甘草、柴胡、白芍等，张景岳金水六安煎也寓有此意.、人有咳嗽食少者，当用补母止咳汤，脾土（土生金，是肺之母）肺金两补之：白术、茯苓、人参、陈皮、甘草、苏子、半夏、桔梗、麦冬、紫苑、肉桂.、人有咳嗽有痰，痰疑成块成粒状者，痰色黄白，需用尽气力始得咳吐而出.此脾虚已久之症，宜六君子汤加胆星、沉香及柴胡，栀子健脾兼理气.、老年男性多见咳嗽出黄浊之痰团.因气虚不能推送，需用力久咳才能咳出，用六君子汤加减：人参白术茯苓陈皮柴胡白芍栀子、白芥子.偏阴虚有火者，用化老汤：人参、白术、生地、款冬花、白芥子、白芍、地骨皮、柴胡、甘草、麦冬等.、人有阴分素虚，容易气恼，偶犯风邪，因此而咳嗽.宜滋肝肾之阴为主，稍用散风去邪之味.方用平补汤：熟地、麦冬、甘草、白芍、柴胡、人参、苏子、茯苓、天花粉、百合、荆芥、香附、陈皮、元参等.、人有久咳不愈，口吐白沫，气带血腥，此是阴虚肺燥.宜峻补肺肾，用熟地、麦冬、芡实、芡肉、贝母等.、人有久病咳嗽，吐痰色红，似血非血，盗汗淋漓，肠鸣作泄，午后发热，此病宜肝脾肺肾四脏同调：白芍、麦冬、茯苓、元参、桑叶、熟地、山茱萸、五味子、车前子、地骨皮、百合、沙参、丹皮、牛膝、破故纸、贝母等.、人有春暖夏热时，安然无事.一遇秋凉，即咳嗽不宁，甚至气喘难卧，缘于内有郁热，气血与热力不能宜达于肤表，外邪得以趁虚袭入，宜疏其内郁之热兼撤外入之寒：当归、大黄、贝母、天花粉、薄荷、荆芥、甘草、白术、陈皮、黄芩、神曲、桔梗、川芎、生地、款冬花等.、人有咳嗽，面热如醉，此为阳明胃热上冲熏面.酌以生地、元参、生石膏、天花粉、麦冬、大黄清之润之利之.、人有咳嗽，气从小腹上冲胸咽.此为阴虚火逆.宜用：生地、元参、牛膝、麦冬、白芍、阿胶等.、人有咳嗽，气从上逆，喉中有水鸣声.须发散、下气、润燥、开痰四法兼施，射干麻黄汤主之：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏等.、咳嗽脉沉，体内有水饮停着.宜泽漆汤：半夏、紫菀、泽漆、生姜、白前、甘草、黄芩、人参、桂枝等.、咳嗽脉浮，酌用浓朴麻黄汤：厚朴、麻黄、生石膏、杏仁、半夏、干姜、细辛、五味子、小麦等.、有前贤认为：仅有咳、或稍微有痰而痰极粘滞难出，缘于肺受火烁，若妄用治痰地通套之剂二陈汤，必致燥劫阴血，而转生大患.应宜甘寒凉润之药如：麦冬、竹沥、天花粉、竹叶、石斛、知母等.、有前贤认为：六气之邪初袭肤表而致咳嗽者，药不宜静（静药，如熟地、生地、五味子、石斛、黄芩、黄连等阴凝之药）静则使邪留连不解转生他患，所以禁用寒凉收敛之药，需遵《内经》“肺欲辛”“辛者散”之旨.外邪宜散，解散外袭之风寒热燥诸邪.若误用收敛，外邪必缠绵不去，深入为患（常见感冒发热咳嗽，不忌油腻肉荤，虽服药正确，也必定是咳嗽日久不退.所以仲圣桂枝汤条下有禁生冷，粘滑，肉荤，酒酪，臭恶等物之明训）.治内伤咳嗽者，药不宜动（动药如麻黄、桂枝、羌活、防风、姜桂、砂红等辛香燥热之阳药），动则虚火不宁，燥痒愈甚，所谓“辛走气”，“辛耗气”，“气病无多食辛”说地就是这种情况.内伤致咳，久咳体虚者，用药宜补而敛之.若误用辛味发散之药，则肺气更加怯弱，正气不支，危害同样是很大地.其中又有须变化权宜者，若是遇到体质虚弱地初感新邪而咳嗽地病人，又当用补益佐以和解于发散地方剂中；治疗内伤咳嗽，虽当以静养阴，也有须佐以干姜、肉桂、附子等补助命名（命门火衰，辛热扶阳）地情况.、伤风寒以有咳嗽为轻.若风寒之邪，直入于内伤脏腑则不见咳嗽，为病重.所以天气变化时，小孩子最容易病发热咳嗽.因为小孩地情况，只要没有先天性不足，脏器就没有人事方面地虚损.仅仅只是脾肺功能稍微有些弱，邪伤多在肤表，病久向内引入再妨碍于肺与脾.成年人感冒六邪，多有不见发热咳嗽地，是因为身体内部有脏器方面地虚损，外邪得以直接入里了.内经言：邪之所凑，其气必虚.若咳嗽缘于七情内伤，以不见咳嗽为轻，是因为此时病只在本脏.见咳嗽为重，多是虚火上炎，病发生转移了.、凡咳嗽，饮凉水一二口能暂止者，是因热产生地咳嗽，酌用小柴胡汤加桔梗；喝热水而暂止咳嗽地，是冷嗽，酌用理中汤加五味子.、人有伤风寒咳嗽未除，再受火热之邪而咳嗽声嘶哑者，为外热里寒，宜萎蕤汤加减；有人素患咳嗽，再感受风寒于外，致咳嗽声哑者，为外寒里热，宜用金沸草散去芍药加生石膏.、有前贤认为：若是肺胀，多有动则喘满地表现；若咳嗽是因为有淤血，则胸隔间有腥闷感；因为胸廓内有水饮而造成地咳嗽，则能见到心部有怔忡之感.、至于俗传小方中：生姜、葱白只宜于寒，梨肉、荸荠只宜于热.半夏、天南星、陈皮燥湿痰；瓜蒌、竹沥、沙参、麦冬润化燥热之痰.必须细为分辨.、咳嗽多有兼咽喉痛肿（咽喉病变地治疗，见下一篇拙著《咽喉病变论治》），夏枯球、牛蒡子、射干、山豆根、元参酌情而加于该用地处方中.、至于因虫致咳嗽，其人饥饿时胸中大痛，唇上有白点如粞，咽喉或痒或痛，咳嗽不可忍.此肺中有寸白虫，必用百部熬膏，稍加槟榔、乌梅治之.、有前贤认为各种咳嗽与时间有下列关系：五更时分咳嗽加重，胃有食积，酌情选用二陈汤（实多）或六君子汤（虚多）加枳实、黄连、姜汁等；上半日咳嗽多，多属胃中有火，宜竹叶石膏汤降泄之.午后咳嗽多，属阴虚，宜六味地黄丸加麦冬、五味子等；黄昏咳嗽多，火浮于肺，宜都气丸（五味子、山茱萸、茯苓、牡丹皮、熟地黄、山药、泽泻）降而敛之；半夜时分咳嗽重，肝血虚损，宜大滋肝血：当归、熟地黄、元参、萸肉、柏子仁、阿胶等.、四时感伤之咳嗽.春季阳气升腾，而天气乍寒乍温.孩童及体弱者最易感染其邪，表现出身热咳嗽而烦渴.宜金沸草散或者银翘散合象贝桑叶沙参前胡桔梗栀皮等加减.口渴加花粉痰多加瓜蒌、竹沥等.若咳嗽口渴兼下利、苔黄、胸痞，此温邪由肺下注大肠.大肠、腑，肺、脏，一脏一腑同属金而相表里，故宜仲圣葛根黄苓汤.夏季暑热弥漫，人感其邪，表现出身热口渴，咳逆无痰，胸闷肋痛，脉两寸有力或有头晕、汗出、咳嗽、苔薄、白腻，宜雷丰《时病论》中地清宣金脏法：牛蒡子、川贝、马蔸铃、杏仁、瓜萎壳、桔梗、桑叶、枇杷叶，及清凉涤暑法：滑石、生甘草、青蒿、白扁豆、连翘、茯苓、通草、西瓜翠衣等.若属热致骤然咳吐鲜血，头目不清，面尘如垢，仍宗前法，酌加：黄苓、黑栀、生地、石斛、藕节、丹皮、旱莲草、人参、麦冬、竹叶、花仁、荷叶、银花等.若夏月咳而发热，酌情可用小柴胡汤加生石膏、知母.若病更深一层，见烦渴引饮，咽喉干痛，鼻出热气，喉声不清，咳唾稠粘，色黄且浓，屡咳难出，或痰带血丝，或出血腥臭，宜萎蕤汤加减.秋初温燥，秋深清燥仍宗前第二条与.冬季严寒，或春秋有非时之寒，感染时令寒气不久就表现出发热咳嗽，头身痛，畏寒甚口不渴，仍宗前第五条，甚者用麻黄汤及葱白、淡豆豉，亦有用小柴胡汤加味治疗地.备注效法地古圣前贤：张仲景，傅青主，陈士铎，何廉臣，张石顽，赵养葵，张景岳.参考引用地资料：《黄帝内经》，《张氏医通》，《辨症录》，《傅青主男科》，《普济本事方》，《验方新编》等等.处方备查二陈汤：法半夏、陈皮、茯苓、甘草.小柴胡汤：柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣.五苓散：茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、白术（炒）千金五味子汤：五味子、桔梗、紫菀、甘草、续断、地黄、桑根白皮、竹茹、赤小豆.都气丸：熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、白茯苓、泽泻、五味子.桑菊饮：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根.麻杏石甘汤：麻黄、苦杏仁、个人收集整理-ZQ生石膏、甘草.凉隔散：连翘、栀子、黄芩、薄荷、大黄、芒硝、甘草、淡竹叶.九味羌活汤：羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草.荆防败毒散：荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷、甘草.六君子汤：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏.补中益气汤：黄芪、甘草（炙）、人参、当归身、橘皮、升麻、柴胡、白术.人参败毒散：柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活.六安煎：陈皮、半夏、茯苓、甘草、杏仁、白芥子.金水六安煎：当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草.（衡阳王东海：）投诉精选留言写留言王东海若咳嗽在寅卯时分发作剧烈，多是肝胆二经有火，前贤所谓“木火刑肺”.宜：菊花、桑叶、白芍、当归、桑白皮、栀子、麦冬、竹茹等.月日作者回复以上是东海先生对该文地补充.东海先生为本文地精准和全面，花费了大量精力查阅前人著作，稿子一改再改，直到本文已发出，又发现还有未到之处，故又补充.月日比利与比得先生著作，受益菲浅！月日作者回复谢谢！让我们一同向作者致谢.月日11 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