精美的肾脏三维解剖图片

• 右输尿管腹部的前方有十二指肠降部、升结肠血管、
回结肠血管、睾丸(卵巢)血管、回肠末段，右侧与盲 肠及阑尾邻近，因此回肠后位阑尾炎常可引起右输尿 管炎，尿中可出现红细胞及脓细胞。左输尿管腹部的 前方，有十二指肠空肠曲、降结肠血管，睾丸(卵巢) 血管也斜行越过输尿管腹部的前方。抵达骨盆上口时， 两侧输尿管跨越髂外血管的起始部进入盆腔。由于输 尿管腹部的大部分与升、降结肠血管相邻，施行左或 右半结肠切除术时，应注意保护输尿管腹部。
• ①腹部（腰段），自肾孟与输尿管交界处
至跨越髂血管处；
• ②盆部（盆段），从跨越髂血管处至膀胱
壁；
• ③壁内部（膀胱壁段），斜行穿膀胱壁，
终于膀胱粘膜的输尿管口。
• 输尿管腹部长约 13～14cm，紧贴腰大肌
前面向下内侧斜行，在腰大肌中点的稍 下方有睾丸（卵巢）血管斜过其前方。 输尿管腹部的体表投影：在腹前壁与半 月线相当；在腹后壁约与腰椎横突尖端 所作的连线一致。
包括肾小盏、肾大盏、肾盂。
• 一些组织围绕肾乳头周围形成8~12个肾
小盏，肾小盏汇合形成2~3个肾大盏，再 集合成一个前后扁平、漏斗状的肾盂， 出肾门后移行为输尿管。
肾 的 构 造
肾脏实体的解剖图
1、形态大小：
1).肾脏是一对实质性器官，形如蚕豆，外观圆润，饱 满。胎儿肾原呈分叶状，叶间有凹陷，使肾表面凹凸不平。1 岁以后，肾皮质生长使肾脏表面变得平滑。
腔静脉的右后壁，故在右肾上腺切除 术结扎肾上腺静脉时，应注意保护下 腔静脉
肾单位
一、肾单位的概述 ★肾单位：肾的结构与功能单位，100万/肾， 整个肾单位都由毛细血管包绕。 皮质肾单位：85%，肾小体位于皮质浅部 且体积较小，髓袢较短。 近髓肾单位：15%，肾小体位于皮质深部 且体积较大，髓袢较长。

缔组织包绕称肾蒂。 肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被结缔组织包绕称肾蒂。
肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被结 肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被结缔组织包绕称肾蒂。
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
• 自上而下 肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被结缔组织包绕称肾蒂。
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
肾动脉
肾静脉
肾盂
二、肾的位置与毗邻
• 位于脊柱两 侧，腹膜后
间隙内。
• 左高右低。
谢谢观看
肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被结缔组织包绕称肾蒂。 肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
肾盂 肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。

肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被 肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被结缔组织包绕称肾蒂。
肾蒂窦(renal pesidniuclse))：：由出肾入门肾深门入的肾结实构质被的结凹缔陷组称织肾包窦绕，称内肾含蒂肾。动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和 脂肪组织等。
肾蒂内结构的排列关系
• 自前向后 肾静脉 肾动脉 肾盂
• 自上而下 肾动脉 肾静脉 肾盂
二、肾的位置与毗邻
• 位于脊柱两Байду номын сангаас侧，腹膜后
间隙内。 • 左高右低。
结缔组织包绕称肾蒂。 肾蒂窦(renal pesidniuclse))：：由出肾入门肾深门入的肾结实构质被的结凹缔陷组称织肾包窦绕，称内肾含蒂肾。动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
肾窦蒂(renal pesidniuclse))：：由出肾入门肾深门入的肾结实构质被的结凹缔陷组称织肾包窦绕，称内肾含蒂肾。动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。 肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被结缔组织包绕称肾蒂。 肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质 肾门窦(renal hsiliunmus))：：肾由的肾内门侧深缘入中肾部实的质凹的陷凹称陷肾称门肾，窦为，肾内的含血肾管动、脉神分经支、、淋肾巴静管脉及属肾支盂、出肾入小之盏门、户肾。大盏、肾盂和脂肪组织等。
肾蒂门(renal pheilduimcle)：)：肾出的入内肾侧门缘的中结部构的被凹结陷缔称组肾织门包，绕为称肾肾的蒂血。管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。

110～160 g/L
增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性 心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低：贫血,出血
Thank you！
⑸缓激肽释放酶-激肽系统
①对抗血管紧张素及交感神经兴奋，使小动脉扩张。 ②抑制抗利尿激素（ADH）对远端肾小管的作用，促 进水、钠排泄，从而能使血压降低。
2．降解部分内分泌激素： 如胰岛素、多种胃肠道激素均在肾脏降解，在肾功
能衰竭时，这些激素的半衰期明显延长，从而引起代 谢失调。
3．作为肾外激素的靶器官 如抗利尿激素、甲状旁腺素、降钙素、胰高血糖素
基膜 内皮细 胞窗孔
基膜 初级突起 次级突起 裂孔隙
足细胞体
次级突起
足细胞体
初级突起 球内系膜细胞 内皮细胞
基膜
肾小囊腔
基膜 球内系膜细胞
内皮细胞 球外系膜细胞
平滑肌细胞 出球微动脉
远端小管
近曲小管
肾小囊壁层 足细胞体 毛细血管腔 初级突起 次级突起
裂孔 球旁细胞
入球微动脉
致密斑
肾单位与球旁复合体
曲部 近端小管
直部
细段
髓襻
滤过功能
重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸
排泌：蛋白、尿酶
直部 远端小管
曲部
集合管
位远 端 肾 单
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
第二篇 肾脏生理功能
➢ 生成尿液 水、代谢产物、废物
➢ 保持机体内环境稳定 调节细胞外液量
肾小球滤过
肾小管（renal tubule)
近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。

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一、肾的形态
• 实质性器官。 • 左右各一。 • 形似蚕豆。 • 分内外侧两缘、 前后两面、上下 两端。
外 侧 缘 下端
内侧 缘
前面观
后面观
概念
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的 凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋 巴管及肾盂出入之门户。 肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被 结缔组织包绕称肾蒂。 肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质 的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾 静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和 脂肪组织等。
肾蒂内结构的排列关系
• 自前向后 肾静脉 肾动脉 肾盂 • 自上而下 肾动脉 肾静脉 肾盂
二、肾的位置与毗邻
• 位于脊柱两 侧，腹膜后 间隙内。 • 左高右低。
上端
左肾 平T11下缘 右肾 平T12上缘
下端
平L2下缘 平L3上缘
第12肋斜过 左肾后面中部 右肾后面上部
肾区：在腰背 部，肾门（平 L1）的体表投 影点在竖脊肌 外缘与第12肋 的夹角处，称 肾区。

一、肾的形态
• 实质性器官。 • 左右各一。 • 形似蚕豆。 • 分内外侧两缘、
前后两面、上下 两端。.Fra bibliotek外 侧 缘
下端
前面观
.
内 侧 缘
后面观
概念
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的 凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋 巴管及肾盂出入之门户。
肾蒂(renal pedicle)：出入肾门的结构被 结缔组织包绕称肾蒂。
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质 的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾 静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和 脂肪组织等。
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肾蒂内结构的排列关系
• 自前向后 肾静脉 肾动脉 肾盂
• 自上而下 肾动脉 肾静脉 肾盂
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二、肾的位置与毗邻
• 位于脊柱两 侧，腹膜后
间隙内。 • 左高右低。
.
上端 左肾 平T11下缘 右肾 平T12上缘
下端 平L2下缘 平L3上缘
.
第12肋斜过 左肾后面中部 右肾后面上部
肾区：在腰背 部，肾门（平 L1）的体表投 影点在竖脊肌 外缘与第12肋 的夹角处，称 肾区。
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肾脏的结构及功能
肾脏得结构及功能
• 肾脏得大体结构 • 肾脏得显微结构 • 肾脏得生理功能
肾脏得大体解剖
• 肾脏得大小 • 肾脏得位置 • 肾脏得血管 • 肾脏得剖面
肾脏得形态及大小
• 形态:形似蚕豆,有上下两极,内外两 侧,前后两面;
• 大小:成人肾脏约150克于腹膜后,长约 10cm,宽5cm,厚4cm,表面光滑 /分叶,呼吸移动可达 10cm
• 肾被膜:由内到外依次为:肾纤维膜, 肾脂肪囊,肾周筋膜
肾脏得位置
• 左肾一般位于第11胸椎体下缘至第2—3 腰椎间盘之间;
• 右肾位于第12胸椎上缘至第3腰椎体上缘 之间。
• 肾脏体表投影:两肾内缘距脊柱正中线旁 开2、5cm;外缘距脊柱正中线旁开7、 5cm;上极平第11胸椎,下极平第3腰椎。
肾脏得血管
腹主A(下腔V) 肾A(V) 肾段A(V)
小叶间A (V) 弓形A (V) 叶间A(V)
入球小A 毛细血管球 出球小A
皮质肾单位
近髓肾单位
肾小管周围毛细血管网 髓绊平行得直小A
肾脏得位置及 肾脏得血管
肾－解剖
肾－解剖 肾包膜 皮、髓质
肾脏得血管
肾脏得剖面
肾脏得结构及功能
• 肾脏得大体结构 • 肾脏得显微结构 • 肾脏得生理功能
排泌:蛋白、尿酶
逆流倍增:尿液浓缩 重吸收:少量水、钠 调节体液与酸碱平衡
肾脏得生理功能
• 肾脏得大体结构 • 肾脏得显微结构 • 肾脏得生理功能
肾脏得生理功能
生成尿液 水、代谢产物、废物
保持机体内环境稳定 调节细胞外液量 调节细胞外液渗透浓度 调节酸碱平衡
肾小球滤过 肾小管重吸收、排泌
内分泌功能 分泌激素 :肾素 肾素-血管紧张素-醛固酮系 统 前列腺素族 红细胞生成素 降解部分内分泌激素 作为肾外激素得靶器官Biblioteka 大家学习辛苦了,还就是要坚持

通常把开始出现糖尿时的血糖浓度，称 为肾糖阈。正常肾糖阈为8.88～ 9.99mmol/L（160～180mg/100ml）。
21
2019/10/26
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一、肾的形态
上端 外侧缘
下端
肾动脉 肾静脉 肾盂
1
2
3
肾皮质 肾锥体 肾小盏
肾柱 肾乳头 肾大盏 肾盂
输尿管
4
五、肾的微细结构
5
肾单位
远曲小管 弓形集合小管 皮质集合小管
血管球
近曲小管 近端小管直部
细段 髓质集合小管
远端小管直部
6
（一）肾单位—泌尿单位
肾小体
血管球 肾小囊
近端小管
肾小管 细段 远端小管
直小血管与髓袢平行，
小 叶
间
利于重吸收与尿浓缩; A
入
球 微ACa球p.后网
弓形A
—直小静脉
14
（一）肾小球的滤过作用
15
滤过作用:
血液经过肾小球时,血浆中 的水和小分子物质经滤过膜进 入肾小囊腔形成原尿的过程。
原尿：是由肾小球滤出的去
蛋 白质的血浆。
16
1.滤过膜
是滤过的结构 基础，由毛细 血管的内皮细 胞及基膜和肾 小囊脏层上皮 细胞构成。
髓袢
7
泌尿小管各段在肾内分布示意图 8
1. 肾小体——过滤器
(1)血管球 -----A性Cap网 入球
微A
有孔内皮
+
基膜
血
管
球
血管极
出球 微A
肾小囊 壁层
近曲小管
尿极
9
肾 小 体 立 体 模 式 图
10
2019/1部)