14试题)月经失调病人的护理(1)
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月经失调病人的护理一、选择题A1型题1.有排卵型功血大多发生于下列哪一年龄段妇女A.青春期B.围绝经期妇女C.生育年龄妇女D.老年期妇女E.以上都是2.关于围绝经期功血止血方法首选A.刮宫B.雄激素C.孕激素D.雌激素E.三合激素3.关于无排卵型功血错误的是A.多见于青春期和围绝经期B.基础体温呈单相型C.月经周期缩短经量多少不定D.经前为增生期子宫内膜E.常不伴有痛经4.用孕激素治疗闭经病人,出现阴道出血是由于A.内膜对雌激素不起反应B.内膜高度萎缩C.子宫内膜炎D.内膜已受雌激素的影响E.子宫发育不佳A2型题5.女性患者,50岁,月经增多一年,周期35~60天,不规则。
因出血多已多次来院就诊,疗效不佳。
下述处理中恰当的是A.雄激素周期治疗B.雌、雄激素同时并用C.雌、孕激素序贯给药D.化疗E.子宫切除术6.14岁女学生,半年前初潮,周期20~60天,经期3~4天,量不多,无痛经,乳房及外阴发育欠佳,基础体温呈单相型,目前处理是A.小剂量雌激素周期治疗B.人工周期治疗C.促排卵药物治疗.D.继续观察暂不处理E.中药治疗7.某妇女流产后出现月经不调,疑诊黄体萎缩不全,下列哪项支持该诊断A.月经不规则B.周期正常,经期延长C.周期短,经期正常D.闭经3个月E.经期伴腹痛8.为确诊黄体萎缩不全需做诊刮,其时间约在A.月经周期的第5天B.月经的第1天C.经前3天D.经后10天E.随意刮宫9.未婚女性,17岁,诉经期腹痛剧烈,于月经来潮时需服镇痛剂并卧床休息。
平时周期规律,基础体温呈双相。
肛查:子宫前倾前屈,稍小,硬度正常,无压痛,两侧附件正常,分泌物白色。
本病最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫腺肌病C.输卵管炎D.子宫肌瘤E.痛经10.某女,50岁,诉近年月经周期不准,行经2~3天干净,量极少,自感阵发性潮热,心悸,出汗,时有眩晕,妇检子宫稍小,余无特殊。
护士应向其宣教哪项疾病的知识A.无排卵型功血B.围绝经期综合征C.黄体萎缩延迟D.黄体发育不全E.神经衰弱X型题11.功血病人的支持疗法包括A.增加营养B.保证休息C.预防感染D.常规输血E.性激素止血12.关于无排卵性功血正确的是A.多见于青春期与围绝经期B.基础体温呈单相型C.月经周期缩短D.经量增多E.月经前内膜活检为不同程度的增生期子宫内膜13.引起功血的原因A.卵巢病变B.环境、气候骤变C.过度劳累D.营养不良E.精神紧张、恐惧14.功血的临床表现是A.月经周期长短不一B.经期延长C.经量过多D.不规则阴道流血E.月经淋漓不尽15.符合诊断卵巢性闭经的依据A.基础体温量双相型B.血中促性腺激素升高C.血中促性腺激素降低D.雌激素试验阳性E.出现围绝经期综合症16.围绝经期妇女出现异常阴道流血应考虑A.子宫肌瘤B.宫颈癌C.宫体癌D.盆腔炎E.功血17.有关原发性痛经的说法正确的是A.来经时有下腹阵发性痉挛性疼痛B.来经时有恶心心呕吐C.可用消炎痛、孕激素治疗D.腹部热敷可缓解疼痛E.进行月经期保健的教育二、填空题1.无排卵性功血在青春期是由于而出现;围绝经期妇女是由于。
月经失调病人的护理1.某妇女,25 岁,原发不孕,月经周期10~15/23~50 日,量时多时少,妇科检查无异常,基础体温单相型,其诊断为( B )A.黄体功能不全B.无排卵性功血C.子宫内膜不规则脱落D。
正常月经E.排卵期出血2.李女士,49岁,自述近1年来月经周期不定,行经2~3日干净;量极少,近期自感阵发性潮热,心悸,出汗,时有眩晕,妇科检查:子宫稍小,余无特殊。
作为医护人员,应向患者宣教下述哪项知识(B)A.无排卵性功血B.围绝经期综合征C.黄体萎缩延迟D.黄体发育不全E.神经衰弱3.下列哪项不是无排卵性功血的临床表现(C)A.多发生于青春期或围绝经期的妇女B.月经周期无一定规律性C.月经周期正常D.经期长短不一E.经量时多时少4.有关无排卵性功血,下述哪项表述是正确的(C)A.常见于育龄妇女B.继发性痛经生殖器官有器质性病变C.月经周期无一定规律性D.痛经常于行经前数小时开始E.经量少5.关于痛经,下述哪项不正确(C )A.原发性痛经生殖器官无器质性病变B.基础体温双相C.原发性痛经多发于无排卵性月经D.经期延长,淋漓不断E.痛经者可用解痉药6.下列不属于同绝经期综合征表现的是(B)A.生殖器官逐渐萎缩B.阴道分泌物增多C.尿频、尿失禁D.潮红,潮热,出汗E.阵发性心动过速7.功能性子宫出血的护理措施,以下哪项不正确(C )A.大量出血期间必须卧床休息B.清宫术患者,术前要做好送检标本的准备C.人工周期(雌、孕激素序贯疗法)中雌激素的用量为2mg D.围绝经期妇女慎用雌激素制剂8.绝经后期的表现应除外(D )A.阴道黏膜变薄B.易导致膀胱炎C.性功能减退D.阴道分泌物增多E.以上都不对E.生殖器官萎缩9.以下关于痛经的陈述不正确的是(E )A.行经前后或经期出现下腹痛或其他不适,以致影响生活和工作者称为痛经B.痛经分为原发性痛经和继发性痛经C.原发性痛经指生殖器官无器质性病变者D.继发性痛经指生殖器官有器质性病变者E.原发性痛经者应接受前列腺素治疗10.有关黄体萎缩不全所致功血,描述错误的是(C )A.育龄期妇女多见B.月经周期正常,经期延长达8日以上C.宫颈涂片细胞学检查有助于诊断D.月经周期第5日刮宫,内膜见有分泌反应E.基础体温呈双相型,但不典型,高相期体温下降延迟11.有关无排卵性功血描述正确的是(B )A.子宫内膜为混合性内膜B.多发生在青春期和围绝经期女性D.基础体温呈双相型C.出血主要取决于孕激素撤退E.产后和哺乳期妇女最常发生12.围绝经期内分泌变化最早的是(A)A.卵巢功能衰退B.下丘脑功能衰退C.垂体功能衰退D.促性腺激素释放激素分泌降低E.雌激素分泌升高13.某妇女,孕2产1,流产后月经周期缩短,经期正常,经量不多已半年,检查基础体温呈双相型,余无异常,最佳的诊断是(D )A.无排卵性功血B.有排卵性功血C.子宫内膜不规则脱落D.黄体功能不全E.正常月经14.某女士,49岁,近1年月经周期不规则,行经2~3日干净,量较以前减少,白感阵发性潮热、出汗,偶有心悸、眩晕。
第13章月经失调患者的护理第一节功能失调性子宫出血病人的护理功能失调性子宫出血简称“功血”,是指由内、外因的影响,引起调节生殖的神经内分泌的释放或相互调控异常所引起的异常子宫出血,与全身及内生殖器官本身的器质性病变无关。
功血可分为排卵性功血和无排卵性功血。
无排卵性功血,多发生于青春期与绝经过渡期妇女。
青春期下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能尚未发育成熟,与卵巢间尚未建立稳定的协调关系;绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下,不能发育成熟而无排卵。
排卵性功血,多发生于生育年龄的妇女。
常见有两种类型:黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。
☞考点一:病因应激、恐惧、忧伤、精神紧张、气候和环境改变,过度劳累和某些疾病等因素通过大脑皮质和神经递质,引起下丘脑—垂体—卵巢轴的功能调节异常。
长期营养不良、严重贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和代谢,而导致月经异常或持续无排卵。
☞考点二:临床表现(一)无排卵性功血1.不规则的子宫出血,月经周期紊乱,经期长短不一。
2.月经淋漓不净,经量过多,可出现贫血。
3.经期无下腹疼痛或其他不适。
(二)有排卵性功血1.月经周期缩短,月经频发或月经周期正常,而经期延长。
2.生育年龄妇女可出现不孕或在孕早期流产。
☞考点三:治疗要点(一)无排卵性功血1.支持治疗加强营养,保证休息,防止感染,纠正贫血。
2.药物治疗(1)青春期病人以止血、调整月经周期、促使卵巢排卵为原则。
(2)绝经过渡期病人以止血、调整月经周期、减少经血量、防止子宫内膜恶变为原则。
3.手术治疗刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除。
(二)有排卵性功血1.促进卵泡发育,刺激黄体功能和黄体功能替代。
常用雌激素、人绒毛膜促性腺激素和黄体酮。
2.调节下丘脑—垂体—卵巢轴的功能,促进黄体萎缩。
常用孕激素和人绒毛膜促性腺激素。
☞考点四:辅助检查1.妇科检查盆腔检查无器质性病灶发现2诊断性刮宫简称诊刮。
通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。
主管护师-基础知识-妇科护理学-月经失调病人的护理[单选题]1.继发性闭经是指月经停止A.至少2个月B.至少6个月C.至少10个月D.至少1年E.至少18个月正确答案:(江南博哥)B参考解析:以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。
掌握“闭经(病因、辅助检查)”知识点[单选题]2.关于子宫性闭经,正确的是A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性C.基础体温呈单相型D.阴道脱落细胞检查无周期性变化E.子宫无功能性内膜正确答案:E参考解析:子宫性闭经:即闭经的原因在子宫。
月经的调节功能正常,第二性征发育也往往正常,但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应,从而引起闭经。
常见的原因有子宫发育不全或缺如、因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、子宫腔放射性治疗等。
掌握“闭经(病因、辅助检查)”知识点[单选题]3.闭经患者经检查基础体温为双相型,不属于的闭经是A.垂体性B.肾上腺性C.下丘脑性D.子宫性E.卵巢性正确答案:E参考解析:体温为双相型说明有排卵,故不属于卵巢性闭经。
掌握“闭经(病因、辅助检查)”知识点[单选题]4.功能失调性子宫出血是指A.生育期妇女子宫异常出血B.青春期妇女的异常出血C.生殖器官无器质性病变的异常子宫出血D.绝经后妇女的异常出血E.人流术后妇女的异常出血正确答案:C参考解析:功能失调性子宫出血,简称功血,是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。
掌握“功能失调性子宫出血(病因、辅助检查)”知识点[单选题]5.绝经后的妇女,FSH水平为A.不变B.增高C.逐渐减少D.变化不定E.骤然下降正确答案:B参考解析:卵巢功能衰退致雌激素水平下降,孕激素水平相对不足或缺乏,反馈性的FSH水平增高。
掌握“功能失调性子宫出血(病因、辅助检查)”知识点[单选题]6.下述与继发性闭经关系最密切的是A.席汉综合征B.特纳综合征C.对抗性卵巢综合征D.米勒管发育不全综合征E.雄激素不敏感综合征正确答案:A参考解析:席汉综合征又名腺垂体功能减退症,是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。
月经失调病人的护理(一)一、A11、下列哪项不是痛经的病因A、前列腺素增加B、子宫平滑肌协调性收缩C、精神紧张D、遗传E、免疫因素2、痛经疼痛的特点是A、腹痛牵引腰骶部B、疼痛伴肌紧张或反跳痛C、行经前后出现下腹痉挛性疼痛D、腹痛伴有晕厥E、行经时小腹略感疼痛3、闭经患者经检查基础体温为双相型,不属于的闭经是A、垂体性B、肾上腺性C、下丘脑性D、子宫性E、卵巢性4、引起闭经的部位不正确的是A、子宫B、卵巢C、输卵管D、垂体E、下丘脑5、围绝经期最早的变化是A、下丘脑功能退化B、垂体功能退化C、卵巢功能衰退D、神经递质减少E、自身抗体含量明显降低6、下列不属于无排卵性功血特点的是A、多见于育龄妇女B、月经周期紊乱C、经期长短不一D、出血量多少不等E、出血多者伴贫血7、有关功血描述不正确的选项是A、指的是功能失调性子宫出血B、分为排卵性和无排卵性功血C、是由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血D、无全身及生殖器官的器质性病变E、绝大多数患者属于排卵性功血8、围绝经期综合征的原因主要是A、性激素分泌减少B、性激素分泌增多C、精神紧张D、卵巢肿瘤E、环境改变9、子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、黄体萎缩不全C、黄体发育不全D、无黄体形成E、无排卵10、人工流产后发生的闭经首先考虑是A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、中枢性闭经11、关于子宫性闭经,正确的是A、雌激素试验阳性B、孕激素试验阳性C、基础体温呈单相型D、阴道脱落细胞检查无周期性变化E、子宫无功能性内膜12、原发性痛经的病因是A、雌激素降低B、孕激素升高C、雄激素降低D、前列腺素升高E、促性腺激素升高13、继发性闭经是指月经停止A、至少2个月B、至少6个月C、至少10个月D、至少1年E、至少18个月14、下列关于功能性子宫出血的说法不正确的是A、黄体萎缩不全常见月经周期缩短B、常见无排卵型功血C、妇检生殖器无器质性病变D、排卵型功血多发生于生育年龄妇女E、神经分泌机制紊乱造成15、月经周期中导致子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、内膜持续受雌激素影响C、黄体功能不全D、黄体萎缩过程延长E、卵巢功能衰退16、关于闭经的正确说法是A、闭经是一种常见妇科疾病B、原发性闭经中以子宫性闭经最常见C、刮取子宫内膜检查可确定闭经类型D、第二性征发育良好说明闭经原因在子宫以上E、基础体温双相说明闭经原因不在卵巢17、下述与继发性闭经关系最密切的是A、席汉综合征B、特纳综合征C、对抗性卵巢综合征D、米勒管发育不全综合征E、雄激素不敏感综合征18、有关无排卵性功血的说法,错误的是A、青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭,卵泡几乎耗竭C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女E、是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血19、持续的雌激素作用而无孕激素拮抗可能会导致以下几种子宫内膜病理改变,但除外A、子宫内膜简单型增生过长B、子宫内膜复杂型增生过长C、子宫内膜不典型增生过长D、增生期子宫内膜E、子宫内膜分泌反应不良20、有关原发性痛经病因的陈述,正确的是A、病人体内雌激素水平异常升高致痛经B、痛经者子宫内膜和月经血中PG含量较正常妇女明显升高C、病人的平滑肌敏感性增加致子宫过度收缩的结果D、支配子宫的神经敏感性增高、痛阈降低致痛经E、子宫内膜炎症致局部缺血、缺氧,引起痛经21、下列可以引起功血的原因,应除外A、精神高度紧张B、黏膜下子宫肌瘤C、环境、气候骤然变化D、过度劳累E、卵巢功能衰退22、绝经后的妇女,FSH水平为A、不变B、增高C、逐渐减少D、变化不定E、骤然下降23、功能失调性子宫出血最常见的类型是A、无排卵性功血B、排卵性功血C、排卵期出血D、黄体功能不全E、子宫内膜不规则脱落24、功能失调性子宫出血是指A、生育期妇女子宫异常出血B、青春期妇女的异常出血C、生殖器官无器质性病变的异常子宫出血D、绝经后妇女的异常出血E、人流术后妇女的异常出血二、A21、患者女,25岁。
第十五章月经失调病人的护理第一节功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血简称功血,是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血,无全身及生殖器官的器质性病变。
功血分为排卵性和无排卵性两类。
一、病因及发病机制精神紧张、环境、气候骤变、过度劳累等,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节,使卵巢功能失调,引起月经失调。
营养不良,严重贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和代谢,而导致月经异常。
(一)无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟,无正常月经周期中血LH高峰形成,导致卵巢不能排卵;绝经过渡期妇女则因卵巢功能衰退,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下,不能发育成熟而无排卵。
无排卵性功血发生在雌激素分泌量多,由于缺乏黄体酮对抗,子宫内膜不受限制地增生,却无致密坚固的间质支持,致使此种组织脆弱,易自发破溃出血;流血时间长、流血量多且不易自止。
(二)排卵性功血二、临床表现1.无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血,其特点是:月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少(三乱)。
根据异常子宫出血特点分为①月经过多:周期规则,经期大于7日或经量多于80ml;②经量过多:周期规则,经期正常,但经量过多;③子宫不规则过多出血:周期不规则,经期延长,经量过多;④子宫不规则出血:周期不规则,经期可延长而经量不太多。
2.有排卵性功血三、辅助检查1.妇科检查生殖器官无器质性病变。
2.基础体温测定是测定排卵简单易行的方法。
3.诊断性刮宫简称诊刮。
通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。
4.超声检查了解子宫大小、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度等。
5.宫腔镜检查可直视病变部位取活检以诊断子宫腔病变。
6.宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿植物叶状结晶者提示无排卵。
7.阴道脱落细胞涂片检查可了解有无排卵及雌激素水平。
8.激素测定经前测定血清黄体酮值,若在卵泡期水平为无排卵。
四、治疗原则>>无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。
一、选择题1.女性围绝经期出现一系列性激素减少所致症状的原因是( C )A.下丘脑功能衰退B.垂体功能衰退C.卵巢功能衰退D.子宫功能衰退E.肾上腺功能衰退2.导致功能失调性子宫出血的病因不包括( C )A.精神紧张B.营养不良C.子宫肌瘤D.过度疲劳E.气候骤变3.席汉综合征引起的闭经可称为( B )A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.原发性闭经4.引起功血的原因是(E )A.精神紧张、恐惧B.环境、气候骤变C.过度劳累D.严重贫血、营养不良E.以上都对5.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是( D )A.止血、减少月经量B.减少月经量、调整周期C.调整垂体和性腺功能D.止血、调整周期、促排卵E.止血、防止子宫内膜病变6.下来不属于原发性闭经的是( A )A.年龄超过10岁,第二性征尚未发育且无月经来潮者B.年龄超过14岁,第二性征尚未发育且无月经来潮者C.年龄超过16岁,第二性征尚未发育且无月经来潮者D.年龄超过16岁,第二性征已发育而无月经来潮者E.年龄超过18岁,第二性征已发育而无月经来潮者7.绝经是指月经完全停止超过( D )A.3个月B.6个月C.9个月D.1年E.2年8.关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述,不正确的是( C )A.多见于青春期和绝经过渡期B.基础体温呈单相型C.月经周期短、规律,经量多少不定D.月经前诊刮,内膜显示处于增生期E.青春期功能失调性子宫出血患者治疗原则为止血、调整周期和促排卵9.绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时,适宜的处理是( B )A.直接应用激素治疗B.行刮宫术以排除子宫器质性病变C.应用促排卵药物D.直接行子宫切除术E.监测血常规10.原发性痛经的临床特点不包括( E )A 以下腹疼痛多见B 见于青少年女性C 呈阵发性痉挛性疼痛D 腹部热敷可以缓解疼痛E 经前结束前疼痛最剧烈。
简答题一、第二章女性生殖系统解剖与生理概述1、简述内外生殖器的构成。
2、简述维持子宫正常位置的四对韧带及其主要作用。
3、请描述骨盆的组成和分界。
4、卵巢分泌的激素有哪些?雌激素的主要生理功能有哪些?二、第五章分娩期妇女的护理1、简述分娩机制的定义以及枕先露的分娩机制。
2、分别描述早产、足月产、过期产的定义。
3、简述新生儿Apgar评分的依据及评分的意义。
4、简述胎盘剥离的征象有哪些?三、第八章妊娠期并发症妇女的护理1、妊娠期高血压疾病的分类有哪些?2、妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁时的注意事项有哪些?四、第九章妊娠合并症妇女的护理1、根据病人所能耐受的日常活动,心功能如何分级?2、简述口服葡萄糖耐量试验的方法.五、第十三章女性生殖系统炎症病人的护理1、请从解剖生理特点来描述女性生殖器的自然防御功能。
2、请从致病病原体、主要传播方式及阴道分泌物对滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病进行区别。
六、第十四章月经失调病人的护理1、对功能失调性子宫出血的患者如何指导其遵医嘱使用性激素?2、请描述围绝经期综合征妇女临床表现中的远期症状。
七、第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理1、化疗药物的常见毒副反应有哪些?2、绒毛膜癌的转移途径有哪些?3、葡萄胎的随访内容有哪些?4、化疗药物的常见毒副反应有哪些?问答题一、第四章妊娠期妇女的护理1、骨盆外测量的径线有哪些?请分别描各径线的测量方法和正常值。
2、计算预产期并告知以后应多久来医院产检一次?当孕妇诉睡觉时平躺着会出现头晕、胸闷现象,请你告诉她发生这一现象的原因并指导如何缓解。
3、四部触诊法可检查哪些内容?请描述每一步的检查方法和内容.4、某孕妇,27岁,孕3产1孕32周,该妇现处于妊娠哪一时期(早期、中期、晚期)?你如何知道她平时数胎动?二、第八章妊娠期并发症妇女的护理1、胎盘早剥的概念及诊断依据是?其治疗原则及护理措施?2、输卵管妊娠的发生部位及常见部位?其临床表现是?如给予药物治疗,应采取怎样的护理措施?三、第十六章腹部手术病人的护理1、请描述子宫肌瘤按其生长部位分类?何种常见?如行子宫切除术,出院前如何进行健康教育?2、(1)子宫内膜癌的临床表现有哪些?(2)子宫内膜癌通过哪些途径进行转移?(3)其护理诊断有哪些?3、子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为哪几类?子宫肌瘤的临床表现有哪些?参考答案简答题一、第二章女性生殖系统解剖与生理概述1、简述内外生殖器的构成。