摩法

推拿手法中摩法的技术要领
一、推法：推法是用手指或者手掌在施术部位上做前后、左右推动的手法，也可用指在穴位或某一固定点吸定而向前推动。

推法分为拇指平推法、掌推法等几种。

（1）拇指平推法：拇指指腹接触于皮肤，做定向推动，向前向下时拇指着力，回收时拇指指间关节微屈，其余手指不用力。

频率一般为60-120次/分，速度由慢而快，力量由浅入深。

多用于头、背及肩部。

（2）掌推法：将手掌平放在施术部位，方向为从肢体远端推向肢体近端。

推法为单向运动，不可以来回推动。

掌推法多用于肌肉较丰厚的部位，如背部、腹部等。

二、按法：按法是用指、手掌或肘在患病部位上用力按压的一种方法。

力量由轻而重。

按压深度，浅可达皮肤、皮下组织；深可达关节、骨骼等。

如需要重按，可双手重叠按压。

三、摩法：摩法是用手指或手掌在施术部位做回旋性摩动。

摩法作用力温和而浅。

根据病情需要来确定摩法的频率，一般慢则30-60次/分，快则100-200次/分。

既可以单手摩又可以双手摩。

摩擦类手法是以操作部位与肌肤表面摩擦的方式作用于机体的一类手法。

包括摩法、擦法、推法、抹法等手法。

一、摩法［定义］以食指、中指、无名指相并的罗纹面或掌面为着力点，以腕关节为中心使之作环形而匀速摩擦移动。

［分类及使用部位］分为指摩法和掌摩法两种，指摩法适用于头面、眼球，掌摩法适用于胸腹及胁肋部［操作方法］1.指摩法的操作方法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指并拢，其罗纹面自然贴附在体表，腕关节稍屈并保持不动，以腕关节为中心，三指做轻柔的环旋运动与体表产生摩擦。

2.掌摩法的操作方法；手掌自然伸直，腕关节自然微微下垂，将手掌贴附在治疗部位，腕关节保持不动，以腕关节为中心，手掌在体表作轻柔的环旋运动与之产生摩擦。

［功效丁提神醒脑、行气舒肝、温中和胃、消积导滞、温阳益气［适应症］摩法刺激舒适和缓，临床应用广泛，常用于治疗胃肠道疾患、呼吸道疾患、生殖系统疾患以及四肢痛症等。

如：1.脘腹胀痛、消化不良、泻泄、便秘等胃肠道疾患，可配合大、小鱼际揉法于中脘、天枢、神阙及全腹部操作。

2.咳嗽、哮喘、胸闷气紧等呼吸道疾患，可摩膻中、期门、日月，可配合搓法，搓摩胁肋，也可配合按揉背部膀胱经上的背腧穴。

3.痛经、月经不调、阳痿、遗精等生殖系统疾患，可摩下腹部的关元、气海及腰舐部，并配合揉关元、气海及横擦肾俞及腰舐部。

4.外伤肿痛、风湿痹痛等四肢痛症，可摩患处，常常配合局部的大鱼际轻揉，以行气活血、消肿散瘀。

5.阳虚、中气不足等症，可摩关元、气海、膻中，有温阳不气之功。

［注意事项］1.临床应用时，可根据操作时缓急和方向不同而有补泄之分，常以急摩为泄、缓摩为补，摩腹时顺时针方向可消积导滞为泄、逆时针方向可温中健脾为补。

2.平补平泄时操作速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。

《圣济总录》：“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意取之。

”二、擦法用指掌的一定部位附着于体表，稍向下用力，作快速的直线往返运动，于体表发生摩擦产生热感的手法称之为擦法。

[动作要领] 1、双手或单手拇指罗纹面紧贴于皮肤， 略用力做单向或往返移动，其余四指轻 轻扶助用力，使抹法动作稳而沉着，或 用掌面在治疗部位做推抹。 2、用力沉着有节律，不可过快，大小 适宜。 3、似分推法，但比推法重，可往返移 动。
[练习方法] 可直接在人体头面及手背部练习。 1、头面部抹法： 患者坐位或仰卧，医生用双手轻扶住其头部 两侧，两拇指自印堂交替向上抹至神庭，再 左右抹至太阳穴，再抹眼眶，沿颧骨抹至耳 前听宫穴，最后用手掌挟住颈部两侧，由风 池抹至肩井。 2、手背部抹法： 双手握住患者手掌，两拇指面紧贴掌背，作 左右或上下交叉推抹。操作后一般即感指掌 舒松，动作灵活。
[动作要领] 临床应用时操作方法随治疗部位有所变 化。 1、颈部搓法：双手食指桡侧置颈两侧， 上下移搓，适当施以压力，力度逐渐深 透，速度由慢到快，再由快到慢，用力 深入浅出。 2、肩及上肢部搓法：肩臂放松自然下 垂，双手挟住患者肩前后部，由肩部搓 至腕部。往返移动5-10遍。
搓 法
3、胁肋部搓法：双手挟住其腋下，沿
胁肋搓至平脐处。自上而下单向移动， 以免引起气机上逆。 4、膝关节搓法：双手挟住膝关节内外 侧，顺时针环行搓揉，重点搓揉膝关节 间隙、内外膝眼及髌骨两侧等部位。
5、下肢搓法：双手挟住大腿前后或内
外侧，自上而下搓至踝部。 6、腰背部搓法：双手平放于两侧腰肌 上，作方向相反呈“ ”斜行快速搓揉。

擦法时患者皮肤表面有温热感，且在被
操作部位深层组织亦有温热舒适感，有 些部位温热感还可传导至较远地方。如 腰骶部（命门、肾俞、腰阳关、八髎等） 擦法，常可使温热感透达少腹部或下肢 部。
擦法在运动系统疾患中应用亦相当广泛，
四肢伤筋，软组织肿痛，或肩背、腰背 劳损，筋脉拘急，活动不利以及风湿痹 痛者，可擦患处，以温经散寒、行气活 血、消瘀止痛。

第二步 操作过程
以腕关节连同前臂做缓和而 有节 奏的环旋抚摩
第三步 操作要求
动作要轻柔缓和，协调而有节奏，摩动 的速度和压力要均匀。 指摩法腕关节保持一定的紧张度，掌摩 法时则应腕部放松。 根据病情的虚实决定手法摩动的方向， 顺时针或是逆时针均匀往返操作。操作是可以 借助一定的介质，以增强手法的防治功效。
（三）肘推法
屈肘，以鹰嘴突出部着 力 , 另一手臂抬起 , 以掌部 扶握屈 肘 侧 拳 顶 以 固定助 力。 是 推 法 中 刺 激 量最强 的一种手法。 以肩关节为支点，上臂 部主动 施 力 ， 做 缓慢的顺 着肌纤 维 的 方 向 的 单方向 直线推动。 临床上常用于肌肉丰厚 的部位，如体质壮实之人 的腰背脊柱、臀部。
（六）小鱼际揉法
以小鱼际着力，以 肘关节为支点，前臂做 主动运动，带动腕关节 摆动，使小鱼际吸定在 施术部位上，带动该处 的皮下组织做轻柔缓和 的环旋揉动。 临床上一般用 于头面部、颈项部
（七)掌根揉法
以掌根部为着力， 以肘关节为支点，前 臂做主动用力，吸定 施术部位，带动腕关 节做环旋揉动。 临床上一般用于 肌肉丰厚处，如大腿 后侧，臀部，腰背部 等。
抹法
刘非
定义
用拇指罗纹面、食中环三指罗纹面或掌面等
部位着力，对所施部位进行抹动摩擦刺激的 一种手法，称之为抹法。 可分为指抹法和掌抹法两种，指抹法又可分 为拇指抹法和三指抹法。应用时可根据需要 灵活选用。
指抹法和掌抹法

掌抹时，肘关节发力， 带动前臂使其着力，沿 直线做由上而下，或从 左到右，或从右到左的 单向摩擦移动。
操作与要领
术者用单手或双手拇指罗纹面或手掌面着力，轻按 于治疗部位，沿直线做单向推动。 其移动形式有三种，一种是：着力面在所施部位上 作来回小幅度抹动，边抹动边沿所施部位体表形态 移动；二种是：在所施部位上进行往返推抹、抹运 操作；三种是：在所施部位上单方向拉抹。可单手 操作，亦可双手同时操作，双手操作一般是左右分 抹或拉抹。