重症医学基础知识分类模拟题2
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重症医学专科资格培训班模拟考试试题及解答第一部分:单选题1. 重症医学专科的主要任务是:- A. 临床诊断和治疗重症患者- B. 研究重症医学领域的新技术和新方法- C. 提供家庭医疗保健服务- D. 执行全科医生的指示- 正确答案:A2. 以下哪项不是重症医学领域的常见疾病?- A. 肺炎- B. 中风- C. 心肌梗死- D. 脑出血- 正确答案:B3. 以下哪项不是重症医学治疗的常用手段?- A. 机械通气- B. 血液透析- C. 肺移植- D. 药物治疗- 正确答案:C4. 重症医学专科医生需要具备的技能包括:- A. 心理辅导能力- B. 临床研究能力- C. 沟通协调能力- D. 手术操作能力- 正确答案:A、B、C5. 以下哪项不是重症医学工作的特点?- A. 高风险- B. 多学科合作- C. 长期治疗- D. 低压力- 正确答案:D第二部分:解答题1. 请简要介绍一下重症医学专科的主要任务和工作特点。
解答:重症医学专科的主要任务是临床诊断和治疗重症患者。
重症医学工作的特点包括高风险、多学科合作和长期治疗。
重症医学专科医生需要具备丰富的临床经验和技能,能够进行复杂的医疗决策,并与其他医疗团队成员进行有效的沟通和协调。
2. 请列举重症医学治疗的常用手段。
解答:重症医学治疗的常用手段包括机械通气、血液透析和药物治疗。
机械通气用于支持呼吸功能不足的患者,血液透析用于治疗肾功能不全的患者,药物治疗用于控制患者的病情和症状。
3. 重症医学专科医生需要具备哪些技能?解答:重症医学专科医生需要具备心理辅导能力、临床研究能力和沟通协调能力。
心理辅导能力用于帮助患者和家属应对困难和压力,临床研究能力用于推动重症医学领域的科学发展,沟通协调能力用于与其他医疗团队成员进行良好的合作和协调。
这些试题和解答旨在帮助您了解重症医学专科的基本知识和要求。
希望对您的学习和备考有所帮助!。
专业重症医学资格培训班模拟考试题目及答案一、选择题(每题5分,共计25分)1.重症医学是临床医学的哪个分支?A. 内科B. 外科C. 妇产科D. 儿科{答案:A}2.下列哪项不是重症监护病房(ICU)常见的病因?A. 创伤B. 感染C. 神经系统疾病D. 慢性阻塞性肺病{答案:D}3.关于动脉血气分析,下列哪项描述是正确的?A. pH值低于7.35表示酸中毒B. pH值高于7.45表示碱中毒C. PaCO2低于35mmHg表示呼吸性碱中毒D. PaO2高于600mmHg表示氧合不足{答案:A}4.关于机械通气,下列哪项描述是错误的?A. 可以改善患者的通气和氧合B. 常用于急性呼吸衰竭的治疗C. 分为有创和无创两种方式D. 机械通气时,吸气时间应等于或超过呼气时间{答案:D}5.对于重症患者的液体管理,下列哪项原则是正确的?A. 保持体液平衡即可B. 尽量减少液体输入C. 按照患者的需要进行液体管理D. 优先考虑使用晶体液{答案:C}二、简答题(每题10分,共计40分)1.请简述重症患者的急性生理和慢性健康状况评估(APACHE II评分)的主要内容。
{答案:APACHE II评分是一种用于评估重症患者病情的工具,主要包括三个部分:1. 急性生理评分:根据患者的生命体征、血气分析、电解质等指标进行评分,最高分为24分。
2. 年龄评分:根据患者的年龄进行评分,最高分为5分。
3. 慢性健康状况评分:根据患者的慢性疾病状况进行评分,最高分为6分。
总分越高,表示患者的病情越严重。
}2.请简述机械通气患者的拔管指征。
{答案:机械通气患者的拔管指征主要包括以下几点:1. 患者的意识状态恢复正常,能够自主呼吸和咳嗽。
2. 通气参数稳定,吸气时间小于等于0.8秒,呼吸频率低于25次/分。
3. 血气分析结果显示氧合指数大于300mmHg,pH值在正常范围内。
4. 胸部X线片显示肺部病变明显改善,无新的肺部感染。
5. 患者无其他严重并发症,如气胸、肺不张等。
2017年西藏重症医学科初级职称第二部分相关知识模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有A.严重创伤及感染B.重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致C.体外循环术后及再灌注损伤D.急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征E.以上都有可能2、患者女性,50岁,因与家人吵架后服甲胺磷100ml,2小时后被家人发现送入急诊。
体检时神志尚清,下列哪项体征不应该出现A.瞳孔散大,对光反射消失B.皮肤潮湿多汗C.口中有大蒜味D.心率减慢、肺部湿啰音E.面部肌肉搐动3、某患者血氧检查为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量为11.4ml/dl,氧分压100mmHg(13.3kPa),动静脉氧差3.5ml/dl,患下列哪一种疾病的可能性最大A.慢性支气管炎B.急性呼吸窘迫综合征C.慢性贫血D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性充血性心力衰竭4、原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是A.肺血管内皮功能障碍B.自身免疫C.慢性感染D.血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷E.遗传因素5、机械通气肺损伤不包括A.肺不张B.弥漫性肺损伤C.皮下气肿D.氧中毒E.气压伤6、休克早期(微循环缺血期)微循环的变化。
下列哪一项是错误的A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.动-静脉吻合支收缩E.微静脉收缩7、患者输注少白红细胞悬液约1小时时,出现呼吸急促,大汗淋漓,寒战,腰背部剧痛,心前区压迫感,心率120/分钟,呼吸30/分钟,血压75/45mmHg,体温39.8℃。
随即出现血红蛋白尿。
最可能的临床诊断是A.过敏反应B.发热反应C.循环超负荷D.溶血反应E.酸中毒8、患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。
查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.血管内瘘E.桡静脉9、计算大脑灌注压(CPP)参数包括A.动脉收缩压和颅内压B.动脉舒张压和颅内压C.平均动脉压和颅内压D.脑血流量和脑血管阻力E.脑血流量和颅内压10、女性,妊娠8个月,乏力、腹胀,黄染进行性加重7天入院。
重症医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷二(精选)[单选题]1.下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是A.作用快B.恢复快(江南博哥)C.对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶D.毒性作用范围较宽,相对安全E.一般不引起迟发性脑病参考答案:C参考解析:呋喃丹属氨基甲酸酯类杀虫剂,其对红细胞胆碱酯酶的亲和力大于血清胆碱酯酶,可以使神经靶酯酶氨基甲酰化,但不会老化,因此不引起迟发性神经病。
[单选题]2.下列关于地西泮不良反应的叙述,错误的是A.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象B.治疗量口服可产生心血管抑制C.治疗量可见困倦等中枢抑制作用D.久用突然停药可产生戒断症状如失眠E.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性参考答案:B参考解析:地西泮(安定)不良反应为:后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻,安全范围大。
但长期用药也可产生依赖性,停药后产生戒断症状;静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。
[单选题]3.患者,女性,36岁。
2天前因发热服用非甾体抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180/100mmHg,肌酐531μmol/L,血红蛋白120g /L。
最可能的诊断是A.AKI第一级B.AKI第二级C.AKI第三级D.高血压危象E.心功能不全参考答案:C参考解析:AKI分级标准:第一级:血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl(26.4μmol /L)或增加值≥基础值的1.5~2倍;尿量少于0.5ml/(kg·h)至少6小时。
第二级:血肌酐增加值是基础值的2~3倍,尿量少于0.5ml/(kg·h)至少12小时。
第三级:血肌酐增加值>基础值的3倍,或绝对值≥4.0mg/dl(354μmol /L)伴急性增加至少0.5mg/dl(44μmol/L);尿量持续24小时少于0.3ml/(kg·h)或12小时无尿。
[单选题]4.患者,男性,72岁。
有吸烟史。
诊断慢性阻塞性肺疾病20年。
上海2017年上半年重症医学科高级职称第二部分相关知识模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、急性肝功能衰竭常见并发症不包括A.肝性脑病B.消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.重度黄疸2、男性,35岁。
反复心悸、胸闷4小时入院。
既往心电图示QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。
入院查血压140/80mmHg,心率180/分钟。
患者首选的药物治疗是A.静脉注射腺苷B.口服地高辛C.静脉注射阿托品D.暂不进行处理E.静脉注射毛花苷C3、一般认为,ICU收治患者的指征不包括A.急性呼吸功能不全需机械通气者B.中枢神经系统永久伤残者C.心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者D.MODS的患者E.休克患者4、高血压危象血压控制目标不正确的是A.血压必须在1~2小时降至安全水平B.平均动脉压下降大约25%C.使舒张压低于110mmHgD.血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制,同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状E.血压达到目标后可以停用降压药5、患者男性,35岁,体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。
查体:全身无水肿,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,该患者内生肌酐清除率是A.24.31ml/min B.15.4ml/minC.10.65ml/min D.4.05ml/minE.0.28ml/min6、心肌炎患者,心电图示高度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是A.口服胺碘酮B.静滴阿托品C.安装临时心脏起搏器D.静滴氢化可的松E.静滴硝酸酯类7、关于咯血发病机制的描述,错误的是A.炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B.肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血C.发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见D.肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血E.血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血8、急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是A.距胸痛出现时间超过6小时B.年龄超过70岁C.有糖尿病史D.颅内出血E.高血压病史9、患者女性,61岁,反复心悸2年,无黑矇及晕厥发作,多次查心电图提示心房颤动,心率60~95次/分,需进行何治疗A.立即予以胺碘酮复律B.立即予以电复律C.静注毛花苷丙D.行永久心脏起搏器置入术E.华法林抗凝10、应激状态下,糖供给过多的后果不包括以下哪项A.肝功能损害B.抑制蛋白质的分解C.二氧化碳生成增多D.呼吸负担加重E.乳酸生成增加11、心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为A.增加B.降低C.先增加后降低D.先降低后增加E.不变12、关于呼气末CO2监测,下列哪项是错误的A.是主要反映肺泡通气功能的一项指标B.静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高,PetCO2增加C.临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法D.主要应用于无创机械通气患者E.因PaCO2≈PACO2≈PetCO2,故Pet-CO2能反映PaCO2的变化13、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A.H+-Ca2+交换加强B.Na+-Ca2+交换加强C.K+-Ca2+交换加强D.Mg2+-Ca2+交换加强E.P3+-Ca2+交换加强14、心肌损伤的心电图特征性表现是A.T波倒置B.ST段抬高C.ST段下斜型压低0.1mvD.病理性Q波E.ST鱼钩样降低15、休克早期(微循环缺血期)微循环的变化。
重症医学理论考试试题题库及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 重症医学的定义不包括以下哪项?A. 对重症患者的全面监测B. 对重症患者的治疗和护理C. 对重症患者的康复训练D. 对重症患者的早期识别和干预答案:C2. 以下哪项不是重症患者常见的生理指标异常?A. 血压下降B. 心率加快C. 呼吸困难D. 血糖升高答案:D3. 重症监护病房(ICU)的患者死亡率与以下哪项因素无关?A. 患者的年龄B. 患者的原发病C. 患者的病情严重程度D. ICU的硬件设施答案:D4. 以下哪种疾病不属于重症患者的常见病因?A. 肺炎B. 心力衰竭C. 脑血管意外D. 胃溃疡答案:D5. 重症患者的营养支持原则不包括以下哪项?A. 早期开始B. 适量补充C. 均衡营养D. 长期依赖答案:D6. 以下哪种药物不属于血管活性药物?A. 多巴胺B. 多巴酚丁胺C. 阿托品D. 硝酸甘油7. 以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准?A. PaO2/FiO2 < 200B. 胸部X线片示双肺浸润影C. 肺动脉楔压(PAWP)> 18mmHgD. 肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)> 300答案:C8. 以下哪种疾病不是急性肾损伤(AKI)的病因?A. 肾小球肾炎B. 肾动脉狭窄C. 肾盂肾炎D. 肾移植术后答案:D9. 以下哪项不是心脏骤停的常见原因?A. 心肌梗死B. 心律失常C. 肺栓塞D. 脑出血10. 以下哪项不是重症患者感染的控制措施?A. 早期使用抗生素B. 严格无菌操作C. 加强患者营养支持D. 延迟气管插管答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 重症医学的三大核心技术包括:监护技术、治疗技术和______。
答案:护理技术2. 重症监护病房(ICU)的硬件设施包括:监护设备、治疗设备、______和辅助设备。
答案:生命支持设备3. 重症患者的营养支持原则包括:早期开始、适量补充、均衡营养和______。
三基培训重症医学科模拟试题(含答案)一、选择题(每题2分,共20分)1.关于呼吸机的描述,下列哪项是正确的?A.呼吸机主要用于辅助患者呼吸B.呼吸机主要用于治疗患者呼吸衰竭C.呼吸机主要用于预防患者呼吸衰竭D.呼吸机主要用于改善患者呼吸肌功能2.下列哪种疾病不属于重症医学科的范畴?A.急性肺水肿B.严重感染C.急性心肌梗死D.慢性阻塞性肺疾病3.关于急性肾衰竭的描述,下列哪项是错误的?A.急性肾衰竭是指肾功能突然下降B.急性肾衰竭的主要临床表现是少尿或无尿C.急性肾衰竭的治疗主要包括保守治疗和透析治疗D.急性肾衰竭的预后与病因和病情严重程度有关4.下列哪种药物不属于血管活性药物?A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.肝素5.下列哪种疾病不是由感染引起的?A.肺炎B.脓毒症C.肾盂肾炎D.病毒性肝炎6.关于ards的描述,下列哪项是正确的?A.ARDS的主要病因是感染B.ARDS的主要临床表现是呼吸急促和低氧血症C.ARDS的治疗主要包括吸氧治疗和机械通气D.ARDS的预后与病因和病情严重程度有关7.下列哪种疾病不属于重症医学科的范畴?A.严重创伤B.急性中毒C.急性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病8.下列哪种药物主要用于治疗心源性休克?A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.肝素9.关于肝性脑病的描述,下列哪项是错误的?A.肝性脑病是由于肝脏功能不全导致脑部功能障碍B.肝性脑病的主要临床表现是意识障碍和神经系统症状C.肝性脑病的治疗主要包括药物治疗和营养支持D.肝性脑病的预后与病因和病情严重程度有关10.下列哪种疾病不是由感染引起的?A.肺炎B.脓毒症C.肾盂肾炎D.病毒性肝炎二、填空题(每题2分,共20分)1.重症医学科主要收治________、________、________等疾病。
2.呼吸机主要用于辅助或控制患者________。
3.急性肾衰竭的主要临床表现是________或________。
重症医学基础知识-2(总分:12.50,做题时间:90分钟)一、A3/A4型题(总题数:3,分数:4.50)患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。
(分数:1.50)(1).体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变在A.同侧视神经 B.对侧视神经C.同侧交感神经 D.对侧动眼神经E.同侧动眼神经(分数:0.50)A. √B.C.D.E.解析:[解析] 光直接照射右眼,右瞳孔缩小,是为右侧直接对光反射;光直接照射左眼,右瞳孔也缩小,是为右眼间接对光反射。
瞳孔对光反射传导路径传入为视神经,传出为动眼神经,而一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变应在同侧视神经。
(2).患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是A.构音不清,吞咽困难B.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲C.病侧脑神经下运动神经元瘫痪,同侧肢体上运动神经元瘫痪D.病侧脑神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体上运动神经元瘫痪E.双颞侧偏盲(分数:0.50)A.B.C.D. √E.解析:[解析] 一侧脑干病变,常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的皮质脊髓束,常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪,称交叉性瘫痪。
(3).针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切的措施是A.巴比妥酸盐 B.钙离子拮抗剂C.亚低温 D.自由基清除剂E.兴奋性氨基酸拮抗剂(分数:0.50)A.B.C. √D.E.解析:[解析] 研究认为,亚低温对全脑损伤有确切疗效,其他几项的疗效尚有争议。
患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。
(分数:1.50)(1).为评价该外科患者的营养状态,最简单而实用的指标是A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验(分数:0.50)A.B.C.D. √E.解析:[解析] 以上选项均为外科患者营养状况的评价指标,其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。
重症医学主治医师《基础知识》模拟试卷二(精选)[单选题]1.LD50是指A.能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量B.能使(江南博哥)群体中有50个个体出现某一效应的剂量C.能使群体中有一半个体死亡的剂量D.能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E.以上说法均不对参考答案:C[单选题]2.下列不符合急性肺水肿导致的病理生理改变的是A.动脉血氧分压下降B.通气血流比例失调C.肺表面活性物质增加D.肺泡萎陷E.肺毛细血管通透性增大参考答案:C[单选题]3.以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是A.TNF-αB.IL-1C.IL-6D.IL-4E.IL-10参考答案:B[单选题]4.关于毛细血管渗漏综合征特征错误的是A.是不可逆的综合征B.和心源性肺水肿区别是低蛋白血症C.血液是浓缩的D.可造成血压降低E.中心静脉压也是低的参考答案:A[单选题]5.缺血再灌注损伤的关键因素是A.无复流现象B.钙超载C.氧自由基介导的损伤D.微血管损伤E.白细胞浸润参考答案:C[单选题]6.等渗性失水大量输注等渗盐水,会出现A.高钾血症B.低钾性碱中毒C.低氯性碱中毒D.高氯性酸中毒E.低钠血症参考答案:D[单选题]7.患者,女性,47岁。
因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。
查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。
血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。
该患者可能诊断为A.ARDSB.肺部感染C.急性心力衰竭D.腹腔间室综合征E.胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭参考答案:D参考解析:患者有明显的腹内压升高的基础疾病和症状,胸部CT未见异常,而表现低氧高碳酸血症,首先考虑因腹腔间室综合征引起膈肌抬高,造成急性的呼吸功能障碍。
[单选题]8.患者,女性,28岁。
有5年吸毒史,因"发热、头痛4天"入院。
重症医学理论试题及答案重症医学是一门专注于治疗和护理危重病人的医学分支,它要求医生具备高度的专业知识和技能,以便在关键时刻为患者提供最有效的治疗。
以下是一份模拟的重症医学理论试题及答案,旨在帮助医学生和专业人员复习和检验他们对重症医学基础知识的掌握。
一、单选题1. 以下哪项不是重症医学科(ICU)的主要功能?A. 监测和支持危重病人的生命体征B. 提供高度专业化的医疗护理C. 执行所有病人的常规手术D. 协调多学科团队对病人的治疗答案:C2. 机械通气的主要目的是什么?A. 纠正低氧血症和/或高碳酸血症B. 减轻呼吸肌肉的工作负担C. 仅在病人无法自主呼吸时使用D. 所有上述选项答案:D3. 在ICU中,以下哪项不是评估病人血流动力学稳定的指标?A. 心率B. 血压C. 尿量D. 体温答案:D4. 以下哪种情况不是中心静脉置管的适应症?A. 需要长期静脉营养B. 需要快速补液C. 需要监测中心静脉压D. 需要进行手指采血答案:D5. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的柏林定义中不包括以下哪项标准?A. 急性起病B. 胸部X光或CT显示双侧肺浸润C. 肺动脉楔压<18mmHg或无临床证据表明心源性肺水肿D. 动脉血气分析显示PaO2/FiO2比值<300mmHg答案:D二、多选题6. 以下哪些因素可能导致ICU获得性衰弱?A. 长期卧床B. 营养不良C. 缺乏适当的物理治疗D. 长期使用镇静剂答案:A, B, C, D7. 在ICU中,哪些参数可以用来评估病人的氧合状态?A. SpO2(脉搏血氧饱和度)B. PaO2(动脉血氧分压)C. FiO2(吸入氧浓度)D. 体温答案:A, B, C8. 以下哪些是ICU中常见的感染类型?A. 呼吸机相关性肺炎(VAP)B. 导管相关性血流感染C. 尿路感染D. 皮肤感染答案:A, B, C9. 在ICU中,以下哪些措施可以帮助预防感染?A. 严格的手卫生B. 使用抗菌药物涂层导管C. 限制不必要的抗生素使用D. 定期更换呼吸机管道答案:A, B, C10. 在ICU中,以下哪些情况需要考虑使用肾脏替代治疗(RRT)?A. 高钾血症B. 代谢性酸中毒C. 液体过载D. 低血糖答案:A, B, C三、简答题11. 描述重症医学科中使用镇静剂的目的和常见种类。
重症医学主治医师《基础知识》考前点题卷二(精选)[单选题]1.为了很快达到稳态血药浓度,可采取的给药方法是A.药物恒速静脉滴(江南博哥)注B.一个半衰期口服给药一次时,首剂加倍C.一个半衰期口服给药一次时,首剂用1.44倍的剂量D.每5个半衰期给药一次E.每5个半衰期增加给药一次参考答案:B参考解析:首剂采用1.44倍的常用剂量是静脉给药方式的负荷剂量,有利于快速达到稳态血药浓度。
口服给药的负荷剂量是常规剂量加倍。
[单选题]2.应激状态下,葡萄糖直接氧化的最大速率由A.2~3mg/(kg·min)下降至1~2mg/(kg·min)B.3~4mg/(kg·min)下降至2~3mg/(kg·min)C.4~5mg/(kg·min)下降至3~4mg/(kg·min)D.5~6mg/(kg·min)下降至4~5mg/(kg·min)E.6~7mg/(kg·min)下降至5~6mg/(kg·min)参考答案:C[单选题]3.患者,男性,70岁。
70%烧伤第2日,BP80/60mmHg,RR34次/分,每小时尿量18ml,排黑色大便,血小板40×109/L,凝血功能PT>60秒,TT>60秒,Fbg<100mg/dl,3P试验阳性。
该患者目前最恰当的诊断是A.ARDSB.ARFC.ATND.DICE.SOF参考答案:D[单选题]4.一昏迷患者,呼吸深大,就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒,此时,不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是A.脱水B.pH<7.35C.呼气烂苹果味D.低钾E.局灶性癫痫参考答案:D参考解析:题干信息:患者呼吸深大,诊断为酮症酸中毒,结合酮症酸中毒的临床表现,正确的答案应当为D,虽然钠、钾等离子大量丢失,但由于失水大于失盐,血液浓缩,故治疗前血钾浓度可正常或偏高。
[单选题]5.患者,男性,44岁。
重症医学专科资质培训班模拟考试试题解析及答案第一部分:选择题(每题5分,共计25分)1. 下列哪个器官系统在重症患者的治疗中最为关键?A. 心脏B. 肺C. 肝D. 肾解析:在重症患者的治疗中,最为关键的器官系统是肺,因为呼吸功能直接关系到患者的氧合和二氧化碳排出,是维持生命的基本条件。
答案:B. 肺2. 下列哪种情况不是重症患者的常见死亡原因?A. 感染B. 循环衰竭C. 营养不良D. 急性肾损伤解析:虽然营养不良可能导致重症患者的预后不良,但它不是直接导致患者死亡的原因。
感染、循环衰竭和急性肾损伤都是重症患者常见的死亡原因。
答案:C. 营养不良3. ARDS的诊断标准中,以下哪项是必须的?A. 低氧血症B. 呼吸频率增快C. 肺部影像学改变D. 全身炎症反应综合征解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准中,必须要有低氧血症和肺部影像学改变。
呼吸频率增快和全身炎症反应综合征虽然常伴随ARDS,但不是诊断的必要条件。
答案:A. 低氧血症和 C. 肺部影像学改变4. 对于重症患者的液体管理,以下哪项是正确的?A. 保持中心静脉压(CVP)在正常范围内B. 保持尿量在100ml/h以上C. 定量补液,以消除水肿D. 遵循“限制性液体管理”原则解析:在重症患者的液体管理中,通常遵循“限制性液体管理”原则,以避免液体过载和心力衰竭。
保持CVP在正常范围内、保持尿量在100ml/h以上、定量补液以消除水肿都是液体管理的措施,但需根据患者具体状况调整。
答案:D. 遵循“限制性液体管理”原则5. 下列哪种药物是用于治疗心源性休克的首选药物?A. β受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 硝酸甘油D. 去甲肾上腺素解析:心源性休克时,由于心脏泵血功能严重受限,需要使用能够增加心脏收缩力和心率的药物。
去甲肾上腺素是一种能够起到这种作用的药物,是治疗心源性休克的首选药物。
答案:D. 去甲肾上腺素---第二部分:简答题(每题10分,共计30分)1. 请简述重症患者的常见病因。
重症医学科考试模拟题(附答案)一、单选题(共IOO题,每题1分,共100分)1、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是:A、应用肾上腺皮质激素疗有效B、上呼吸道感染病史C、脑脊液有蛋白分离现象D、对称性肢体远端感觉异常E、脑神经受累极为常见正确答案:C2、动脉血气分析二氧化碳分压的正常值为()A N35-45mmHgB N32-4Omm1IgC、50-55mmHgD、50-55mmHgE、30-40mmHg正确答案:A3、关于吸呼比说法错误的是()A、对于自主呼吸的患者,用较长的吸气时间(>1S)比较理想B、限制性通气障碍可调至1:1C、无自主呼吸患者延长吸气时间可改善患者氧合D、阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间E、正常情况为1:15~2正确答案:A4、气管切开伤口换药操作错误的是A、充分吸痰,避免换药时痰液外溢污染B、气切敷料污染后随时换药C、用安尔碘棉签以环形、由外向内消毒气切口D、以上均不是E、操作过程中,防止牵拉,造成脱管正确答案:C5、全肺切除术后护理注意事项中正确的是()A、胸腔引流管一般呈钳闭状态B、24小时输液量不超过3000m1,输液滴速20-30滴/分为宜C、可酌情放出适量的气体和液体,每次放液量不超过200m1D^嘱患者患侧卧位E、一般不限制吗啡用量正确答案:A6、药物中毒患者出现呼吸心跳骤停时,应首先()Λ^以上均不是B、心肺复苏C、应用抢救药物D、静脉输液E、洗胃正确答案:B7、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病()A、ARDSB、支气管异物C、慢性阻塞性肺气肿D、单侧胸腔积液E、自发性气胸正确答案:B8、肠外营养支持不适用于OA、急性肝肾功能衰竭Bs大面积烧伤C、食管胃肠道先天畸形D、急性重症胰腺炎E、偶发腹泻正确答案:E9、下列哪项属上消化道出血停止的指标A、尿量>30m1∕hB、肠鸣音亢进C、柏油样便变稀D、口渴E、脉搏细速正确答案:A10、颅内高压危象是指:A、脑组织在颅内的移位B、脑血管自动调节功能丧失C、应激性消化道溃疡出血D、血管源性脑水肿E、弥漫性颅内压增高正确答案:E11、以下哪项是引起I型呼吸衰竭的常见病因A、上呼吸道阻塞B、肺源性心脏病C、COPDD、肺栓塞E、慢性支气管炎正确答案:D12、患者男性,27岁。
重症知识试题及答案一、单选题(每题2分,共10题)1. 重症医学科主要收治哪些类型的患者?A. 普通感冒患者B. 慢性疾病患者C. 需要生命支持的患者D. 健康体检者答案:C2. 以下哪项不是重症医学科的常见治疗手段?A. 机械通气B. 血液净化C. 外科手术D. 心肺复苏答案:C3. 重症医学科的缩写是?A. ICUB. CCUC. NICUD. PICU答案:A4. 以下哪项不是重症患者常见的临床表现?A. 意识障碍B. 呼吸衰竭C. 慢性疼痛D. 循环衰竭答案:C5. 重症医学科的医生通常需要具备哪些技能?A. 急救技能B. 沟通技巧C. 外科手术技能D. 所有以上答案:D6. 以下哪项不是重症医学科的监测设备?A. 心电监护仪B. 呼吸机C. 血压计D. 超声波答案:C7. 重症医学科的护理工作主要包括哪些?A. 基础护理B. 专科护理C. 心理护理D. 所有以上答案:D8. 以下哪项不是重症医学科的常见并发症?A. 肺部感染B. 压疮C. 糖尿病D. 深静脉血栓答案:C9. 重症医学科的医生通常需要多长时间对患者进行一次评估?A. 每2小时B. 每4小时C. 每8小时D. 每天一次答案:B10. 以下哪项不是重症医学科的常见疾病?A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性肾损伤C. 慢性心力衰竭D. 急性脑卒中答案:C二、多选题(每题3分,共5题)1. 重症医学科的常见疾病包括以下哪些?A. 严重感染B. 多器官功能障碍综合征C. 严重创伤D. 慢性支气管炎答案:ABC2. 重症医学科的护理工作包括哪些?A. 监测生命体征B. 执行医嘱C. 心理支持D. 营养支持答案:ABCD3. 重症医学科的常见并发症有哪些?A. 肺部感染B. 压疮C. 深静脉血栓D. 药物过敏答案:ABC4. 重症医学科的监测设备包括哪些?A. 心电监护仪B. 呼吸机C. 血气分析仪D. 脑电图仪答案:ABC5. 重症医学科的医生需要具备哪些技能?A. 急救技能B. 沟通技巧C. 心理干预D. 多学科协作答案:ABCD三、判断题(每题1分,共5题)1. 重症医学科只收治需要生命支持的患者。
重症医学考试试题库重症医学是一门专注于诊断、治疗和管理危重病人的医学专业。
它涉及到多种器官系统,包括心血管、肺、肾脏、神经和代谢等。
以下是一份模拟的重症医学考试试题库,供学习和复习使用。
一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是重症医学科常见的疾病?A. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺病(COPD)D. 急性肾损伤(AKI)2. 重症医学科中,以下哪项是评估患者意识状态的重要指标?A. 心率B. 血压C. 格拉斯哥昏迷评分(GCS)D. 呼吸频率3. 以下哪项不是机械通气的目的?A. 纠正低氧血症B. 减轻呼吸肌负荷C. 维持正常的二氧化碳水平D. 治疗高血压4. 在重症医学中,以下哪项是评估急性肾损伤(AKI)的常用标准?A. 血肌酐水平B. 尿量C. 血尿素氮(BUN)D. 所有选项都是5. 以下哪项是重症医学科中常见的感染类型?A. 社区获得性肺炎B. 慢性皮肤感染C. 慢性中耳炎D. 慢性骨髓炎6. 重症医学科中,以下哪项是评估血流动力学稳定的指标?A. 中心静脉压(CVP)B. 心率C. 血压D. 所有选项都是7. 以下哪项是重症医学科中常用的镇静药物?A. 多巴胺B. 丙泊酚C. 胰岛素D. 硝酸甘油8. 在重症医学科中,以下哪项是评估心功能的常用指标?A. 心电图(ECG)B. 胸部X光C. 心脏超声D. 所有选项都是9. 以下哪项是重症医学科中常见的电解质紊乱?A. 高钾血症B. 高血糖C. 高尿酸血症D. 高胆固醇血症10. 在重症医学科中,以下哪项是评估呼吸功能的常用指标?A. 动脉血气分析(ABG)B. 肺功能测试(PFT)C. 胸部X光D. 所有选项都是二、简答题(每题10分,共30分)1. 描述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现和治疗原则。
2. 解释为什么重症医学科患者需要密切监测血流动力学参数,并列举至少三种常用的血流动力学监测方法。
重症医学专科资格培训仿真考试题目及解析1. 题目Question 1:一位60岁的男性患者,因严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)入院,经过适当的治疗后,呼吸功能得到改善。
但是,患者持续出现高热,热峰温度可达到39.5°C,每隔2-3天出现一次。
其他体征正常,血液和尿液检查也未见异常。
以下哪种药物最有可能引起该患者的热症?A. 非甾体抗炎药(NSAIDs)B. 大剂量糖皮质激素C. 抗生素D. 抗癫痫药物Answer 1:C. 抗生素2. 题目Question 2:一位50岁女性患者入院,主诉近期出现乏力、头晕、无力等症状。
患者查体时发现有进行性贫血,血红蛋白水平为60 g/L。
检查显示铁代谢异常,铁蛋白和血清铁饱和度较低。
这种类型的贫血最有可能是由于下列哪种疾病引起的?A. 炎症性肠病B. 骨髓增生异常综合征C. 肾病综合征D. 12指肠溃疡Answer 2:A. 炎症性肠病3. 题目Question 3:一位70岁女性患者入院,因急性冠状动脉综合征接受冠状动脉造影术。
术后患者出现明显的右下肢疼痛、肿胀和发绀,肢体皮温降低。
以下哪种并发症最可能导致该患者的症状?A. 冠状动脉栓塞B. 动脉血栓形成C. 血栓栓塞D. 血管痉挛Answer 3:C. 血栓栓塞4. 题目Question 4:一位30岁男性患者因肺炎入院,经过抗生素治疗后症状好转。
然而,治疗的第5天,患者突然出现高热、寒战和胸痛。
体格检查发现右下肺闻及湿性啰音。
以下哪种并发症最可能导致该患者的症状?A. 肺脓肿B. 肺梗死C. 肺栓塞D. 胆囊炎Answer 4:A. 肺脓肿5. 题目Question 5:一位40岁男性患者因突发剧烈头痛、呕吐、意识丧失入院。
CT扫描显示蛛网膜下腔出血。
患者接受紧急手术治疗后,情况稳定。
然而,在术后第三天,患者出现发热、意识障碍和颈项强直。
以下哪种并发症最可能导致该患者的症状?A. 脑脓肿B. 脑积水C. 脑膜炎D. 脑水肿Answer 5:C. 脑膜炎以上是《重症医学专科资格培训仿真考试题目及解析》的题目和解析。
重症医学科模拟考试题与参考答案一、单选题(共71题,每题1分,共71分)1.关于持续气道正压描述正确的是()A、CPAP=PSV+PEEPB、CPAP=PSV+SIMVC、CPAP=SIMV+PEEPD、CPAP=PRV+PEEP正确答案:A2.MODS时体内哪种激素不易升高()A、糖皮质激素B、盐皮质激素C、肾上腺素D、胰岛素正确答案:D3.内分泌继斌那个的治疗原则主要是A、对症治疗B、运动治疗C、心理治疗D、针对病因正确答案:D4.发现患者液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施是:()A、加压输液B、适当更换肢体位置C、减小滴液速度D、局部热敷正确答案:D5.高渗性脱水早期的主要临床表现是A、神志淡漠B、血压下降C、口渴D、尿少正确答案:C6.死亡率位居ICU医院感染的首位的是()A、ICU获得性泌尿系感染B、深部真菌感染C、ICU获得性感染D、血管内导管的相关性感染正确答案:C7.慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A、突然发作呼吸困难B、哮喘C、进行性呼吸困难D、心悸正确答案:C8.女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,应选择下列哪项治疗最恰当A、终止妊娠后131I 治疗B、不终止妊娠,手术治疗C、终止妊娠后手术治疗D、终止妊娠后,服用抗甲状腺药E、服用抗甲状腺药正确答案:B9.MODS在概念上强调为()A、致病因素不是导致器官损伤的直接原因B、器官功能障碍为多发的、进行的、动态的过程C、器官功能障碍具有可逆性,及时干预,功能有望恢复D、以上都正确正确答案:D10.一般认为大脑缺氧超过下列哪项,即可遭受不可逆的损伤A、2-4minB、6-8minC、4-6minD、1-2min正确答案:C11.留置针输液时关于血管的选择下列错误的是()A、通常从上肢远端的血管开始B、应选择富有弹性且粗直的静脉C、应选择瘫痪侧肢体的静脉D、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管正确答案:C12.肠内营养最常见的并发症是A、呕吐B、水电解质紊乱C、腹泻D、误吸正确答案:C13.胸腔闭式引流,长管的下端插到水平面下A、1-2cmB、3-4cmC、4-5cmD、2-3cm正确答案:B14.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是A、语颤增强B、呼吸困难C、咳嗽、胸痛D、咳铁锈色痰正确答案:C15.氧治疗最严重的并发症()A、吸收性肺不张B、二氧化碳潴留C、氧中毒D、以上都不是正确答案:C16.埋藏式起搏器术后病人局部伤口应用沙袋压迫()A、2小时B、6小时C、4小时D、6小时正确答案:C17.反映肾小球滤过功能的指标是A、尿量B、尿/血渗透压比值C、肾浓缩-稀释功能D、血肌酐正确答案:D18.预防呼吸机相关性肺炎标准措施有()A、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑气管插管B、呼吸机螺纹管每两天更换一次C、尽早使用预防应激性溃疡的药物D、如无禁忌证,应将床头抬高30-45度正确答案:D19.急性肺水肿咳痰颜色()A、粉红色泡沫B、铁锈色C、铜绿色D、暗红色正确答案:A20.消瘦型营养不良病人主要缺乏A、矿物质B、能量C、维生素D、蛋白质正确答案:B21.管饲要素饮食的输入不正确的是()A、从低浓度开始逐渐递增B、保证营养液及输注用具的清洁无菌C、液量从少量开始,速度从100ml/h开始D、温度不可过高维持在38oC左右正确答案:C22.“T”管引流护理方法正确的是()A、每周更换引流袋一次B、平卧时引流管应低于腋前线C、引流袋应高于T管引流口平面D、站立时不可高于腹部引流口平面正确答案:D23.ARDS,肺不张的病人应选用的通气模式为()A、SIMVB、IPPVC、PEEPD、HFV正确答案:C24.门静脉高压症最危险的并发症是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、肝性脑病C、腹水D、脾功能亢进正确答案:A25.高钾血症处理错误的是()A、促使钾向细胞内转移B、10%Ca加入等量Gs溶液中静推C、酸化D、立即停止输注或口服含钾药物正确答案:C26.有关于急性肾衰护理,下列不正确的是()A、尿量<400ml/dB、进入多尿期表示病人已脱离危险C、少尿期饮食应取低蛋白D、避免使用含钾药物正确答案:B27.胸骨下压时间与放松时间的比为()A、1;2B、1;3C、1;1D、2;1正确答案:C28.化疗药物外渗处理正确的是()A、立即停止给药,并用生理盐水冲管B、所有药物外渗均可选用冷敷和热敷C、糖尿病病人可用地塞米松封闭D、局部封闭疗法正确答案:D29.长期卧床的心力衰竭病人,下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞()A、脑B、心C、肺D、肾正确答案:C30.预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是A、定时更换体位B、肢体被动运动C、局部热敷D、温水擦浴正确答案:B31.复苏的关键是A、给氧B、保持呼吸道通畅C、胸外心脏按压D、人工呼吸正确答案:B32.I型呼吸衰竭FiO2应控制在哪个浓度以上()A、45%B、30%C、40%D、35%正确答案:D33.心肺复苏时,心外按压与人工呼吸次数的比率为A、4;1B、10;2C、6;1D、8;1E、30;2正确答案:E34.以下关于静脉采血的叙述,错误的是()A、根据采血目的选择合适的时间采血B、建议使用真空采血试管C、止血带压迫时间过长会影响测定结果D、需空腹采血时,应尽可能延长空腹时间正确答案:D35.肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到A、血行转移B、穿破肾盂肾盏C、淋巴转移D、穿破肾包膜正确答案:B36.不属于呼吸机适应症的是()A、常见麻醉B、大咯血发生窒息及呼吸衰竭C、肺外原因引起的呼吸衰竭D、少数睡眠呼吸暂停综合征正确答案:B37.为维持正常的颅内压,脑室引流管开口与侧脑室平面()A、高于10-15cmB、平行于C、低于10-15cmD、高于5-10cm正确答案:A38.引起心肌炎最常见的病毒是A、流感病毒B、疱疹病毒C、脊髓灰质炎病毒D、ECHO病毒E、柯萨奇A、B病毒正确答案:E39.关于心脏停搏的叙述,错误的是A、可以是心脏停搏B、几种类型心电图完全相同C、集中类型后果相同D、可以是心室纤颤正确答案:B40.BUN的正常值是()A、83-117mmol/LB、2.9-6.4 mmol/LC、8-20 mmol/LD、2-12mmol/L正确答案:B41.肠内营养代谢性并发症A、吸入性肺炎B、高血糖及电解质紊乱C、恶心、呕吐、腹痛腹胀D、肝功能异常正确答案:B42.基础生命支持CAB步骤中的“B”是()A、人工呼吸B、建立有效循环C、心前区捶击D、畅通呼吸道正确答案:A43.飞沫传播是一种近距离传播,近距离是A、1.5米以内B、2米以内C、1.2米以内D、1米以内正确答案:D44.以下不属于多重耐药菌的是A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、耐万古霉素肠球菌D、泛耐药的鲍曼不动杆菌正确答案:B45.呕吐呈喷射状是A、胃溃疡B、颅内压增高症C、急性胃炎D、食管炎正确答案:B46.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致()A、气管插管滑落B、气道漏气C、气道阻塞D、气道黏膜溃疡、坏死正确答案:D47.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是A、血压下降B、瞳孔散大C、意识消失,无大动脉搏动D、呼吸停止正确答案:C48.正常体温时,脑细胞对缺氧耐受的时间是A、60minB、1-2hC、4-6minD、30min正确答案:C49.慢性支气管炎最常见的并发症是A、支气管扩张B、咳血C、肺部感染D、肺气肿正确答案:D50.硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是A、减慢心率B、直接扩张冠状动脉C、扩张周围血管,降低心脏前后负荷D、扩张小动脉,降低心脏后负荷正确答案:B51.脓肿形成后首要的处理是A、应用抗生素B、切开引流C、全身支持疗法D、理疗热敷正确答案:B52.慢性呼吸衰竭患者出现的最早最突出的症状是A、呼吸困难B、心血管系统症状C、发绀D、精神神经症状正确答案:A53.门静脉高压症肝功能严重受损的表现为A、肝脾肿大B、呕血黑便C、上消化道出血D、腹水正确答案:A54.下列那些指标与肾功能监护关系不密切A、尿量B、尿蛋白定量分析C、血尿素氮D、血胆红素E、血肌酐正确答案:B55.输血反应中最常见的是()A、发热反应B、过敏反应C、枸橼酸钠中毒反应D、溶血反应正确答案:A56.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察A、瞳孔是否缩小B、看到病人胸廓起伏C、口唇紫绀是否改善D、吹气时阻力大小正确答案:C57.高血压危急症的处理原则最主要的是A、心电监护B、吸氧C、开放静脉D、立即降低血压正确答案:D58.阿托品中毒的症状不包括A、瞳孔散大B、皮肤干燥潮红C、口内有烂苹果味D、谵妄、幻觉、昏迷、抽搐正确答案:C59.动脉血氧分压正常值A、80-90mmHgB、70-80mmHgC、60-70mmHgD、90-100mmHg正确答案:D60.肺源性心脏病的首要死亡原因是A、休克B、上消化道出血C、水、电解质平衡失调D、肺性脑病正确答案:D61.慢性支气管炎最常见的并发症是A、支气管扩张B、慢性肺脓肿C、急性肺部感染D、阻塞性肺气肿正确答案:D62.呼吸衰竭时应特别慎用A、祛疾平喘剂B、呼吸兴奋剂C、镇静安眠剂D、脱水利尿剂正确答案:C63.反映心脏后负荷的指标A、中心静脉压B、肺动脉楔压C、外周血管总阻力D、心脏指数正确答案:C64.全身麻醉病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括A、舌后坠B、气管导管扭折C、呕吐物误吸D、口腔分泌物误吸正确答案:B65.肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是A、链霉素B、异烟肼C、利福平D、乙胺丁醇正确答案:B66.电复律的绝对适应证是A、阵发性室性心动过速B、心室颤动C、预激综合征伴快速心房颤动D、心房颤动E、心房扑动正确答案:B67.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过A、1minB、15sC、2minD、3min正确答案:B68.心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、急性肾衰竭B、急性重型肝炎C、肺水肿D、脑缺氧和肺水肿正确答案:D69.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是A、腹腔内有无原发病灶B、有无腹部手术史C、发病的年龄D、腹痛、发热的先后顺序正确答案:A70.医用防护口罩的效能持续应用多长时间?A、6-8hB、4-6hC、8h以上D、10h以上正确答案:A71.血压降低同时中心静脉压降低病人可能()A、循环负荷过重B、右心衰竭C、有效血容量不足D、严重心功能不全正确答案:C二、多选题(共29题,每题1分,共29分)1.中心静脉插管所致的并发症为A、臂丛神经损伤B、血胸C、出血D、败血症E、气胸正确答案:ABCDE2.急性阑尾炎术后可能出现并发症有A、伤口感染B、腹泻C、便血D、腹腔内出血正确答案:AD3.颅腔内容物包括A、脑脊液B、脑组织C、血液D、体液正确答案:ABC4.T管引流的作用是A、减轻胆总管缝合处张力B、促进炎症消退C、防止胆管狭窄,梗阻等并发症D、防止胆汁性腹膜炎正确答案:ABCD5.骨牵引常用于A、肌肉丰富处的骨折B、颈椎骨折、脱位C、腰椎骨折、脱位D、肢体开放性骨折正确答案:ABD6.致病菌进入胸腔的途径有A、医源性播散B、化脓性感染直接侵入C、胸腔开放性损伤D、血源性播散E、经淋巴途径正确答案:ABCDE7.呼吸机有哪些工作参数可以调节A、潮气量B、呼吸比C、呼吸频率D、流量E、压力正确答案:ABCDE8.PEEP的作用A、改善肺顺应性B、增加氧气压C、减少肺泡萎陷D、增加残气量正确答案:ABCD9.消化性溃疡病人饮食应注意A、少食多餐B、定时进食C、多吃脂肪饮食以保护胃黏膜D、以软食面食为宜E、消化道出血停止24h后可进流质饮食正确答案:ABDE10.下列哪些是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征A、P波与QRS波群间无关B、QRS波形不定,阻滞点愈低,QRS波愈宽,心室率愈低C、P波频率明显高于QRS波频率D、P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐正确答案:ABCD11.引起咳嗽的原因有A、异物刺激B、吸入过冷空气C、机械性刺激D、感染细菌E、感染病毒正确答案:ABCDE12.中心静脉压测定可以反映A、肺循环压力B、上下腔静脉压力C、左心室压力D、右心房压力E、左心房压力正确答案:BD13.常见的输血反应A、空气栓塞B、溶血反应C、发热反应D、过敏反应E、大量输血后反应正确答案:ABCDE14.腹膜炎常见的致病菌是A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、肺炎双球菌D、葡萄球菌E、溶血性链球菌正确答案:ABCDE15.急性溶血导致急性肾功能衰竭的原因A、溶血产物引起肾小管细胞坏死B、心功能不全C、休克D、血红蛋白沉积于肾小管正确答案:ACD16.急腹症在未明确诊断前应A、半卧位B、疼痛剧烈时使用小剂量吗啡C、胃肠减压D、禁食正确答案:ACD17.下列哪些属于烧伤的治疗原则A、防治局部及全身感染B、防治器官的并发症C、预防和治疗低血容量性休克D、促进创面愈合,减少瘢痕形成及功能障碍E、保护烧伤区,防止和清除外源性污染正确答案:ABCDE18.肠梗阻的典型表现A、腹痛B、呕吐C、腹胀D、停止排气排便正确答案:ACD19.心脏骤停的基本类型A、心电机械分离B、心律不齐C、心脏骤停D、心室纤颤正确答案:ACD20.肺癌的临床表现有()A、呼吸困难B、咳嗽C、胸痛D、咯血正确答案:ABCD21.常用的机械通气模式有A、辅助通气 (assisted ventilation,AV)B、控制通气(controlled ventilation,CV)C、辅助—控制通气(assit-controlled ventilation,A-CV)D、间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)E、压力支持通气 (pressure support ventilation,PSV)正确答案:ABCDE22.全麻苏醒期的护理包括A、侧卧位B、定时测BP、P、RC、防止舌后坠D、保持体温正确答案:ABCD23.气性坏疽局部表现为A、伤口有浆液血性液体流出B、明显肿胀C、患者胀裂样疼痛D、伤口恶臭E、皮下气肿正确答案:ABCDE24.上呼吸道由哪些部位构成A、咽B、气管C、鼻D、喉正确答案:ACD25.甲状腺功能亢进症患者和糖尿病患者的共有护理诊断为A、焦虑B、营养失调C、知识缺乏D、有感染的危险E、以上都可有正确答案:ABCDE26.对倾倒综合征的处理方法有A、禁食B、进干食C、餐后平卧20-30分钟D、进食需少量多餐正确答案:BCD27.颅内损伤病人的护理诊断有A、窒息危险B、应激性溃疡C、损伤危险D、体温过高E、感染危险正确答案:ABCDE28.低钾血症可表现为A、胃肠蠕动减慢,严重时可有麻痹性肠梗阻B、代谢性碱中毒C、肌无力D、血钾<3.5 mmol/LE、心律不齐正确答案:ABCDE29.胃肠减压的护理A、观察引流液B、每2小时注入一次食物C、妥善固定胃管D、保护胃管通畅正确答案:ACD。
重症医学基础知识分类模拟题2A1型题1. 关于外毒素的特点,正确的是A.多由革兰阴性菌产生B.可制备成类毒素C.多为细菌裂解后释放D.化学组成是脂多糖E.耐热答案:B2. 关于抗毒素叙述,正确的是A.为外毒素经甲醛处理后获得B.可中和游离外毒素的毒性作用C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和细菌内毒素的毒性作用E.B、C均正确答案:B3. 类毒素是A.抗毒素经甲醛处理后的物质B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D.细菌经甲醛处理后的物质E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质答案:C4. 下述细菌中在需氧环境下能良好生长的是A.破伤风梭菌B.伤寒沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.肉毒梭菌E.霍乱弧菌答案:C5. 关于机体非特异性免疫叙述,不正确的是A.在种系发育和进化过程中形成B.个体出生时就存在,应答迅速C.对某种细菌感染针对性强D.与机体的组织结构和生理功能密切相关E.对入侵的病原菌最先发挥作用答案:C6. 不属于正常体液与组织中的抗菌物质是A.补体B.溶菌酶C.抗生素D.乙型溶素E.白细胞素答案:C7. 临床上条件致病菌致病最常见的条件是A.正常菌群的耐药性改变B.正常菌群的遗传性状改变C.肠蠕动减慢使细菌增多D.长期大量使用广谱抗生素E.各种原因造成的免疫功能亢进答案:D8. 关于正常菌群,描述不正确的是A.当人体免疫功能正常时,正常菌群对宿主无害B.肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质,能拮抗肠道细菌感染C.条件致病菌也属于正常菌群D.正常菌群有生物拮抗、免疫、营养等作用E.正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜答案:B9. 正常菌群的有益作用不包括A.生物拮抗作用B.营养作用C.免疫作用D.抗衰老作用E.抗过敏作用答案:E10. 细菌毒素中,毒性最强的是A.破伤风痉挛毒素B.霍乱肠毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素E.金黄色葡萄球菌肠毒素答案:D11. 以神经毒素致病的细菌是A.伤寒沙门菌B.霍乱弧菌C.破伤风杆菌D.乙型溶血性链球菌E.脑膜炎奈瑟菌答案:C12. 不会引起食物中毒的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.肉毒梭菌D.产气荚膜杆菌E.肠炎沙门菌答案:B13. 致病力与凝固酶有关的是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷伯杆菌D.衣原体E.病毒答案:B[解答] 致病性葡萄球菌能产生血浆凝固酶,凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切。
凝固酶阳性菌株进入机体后,使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面,阻碍体内吞噬细胞的吞噬,即使被吞噬后,也不易被杀死。
同时,凝固酶集聚在菌体四周,亦能保护病菌不受血清中杀菌物质的作用。
葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓,与凝固酶的生成有关。
14. 内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌答案:A15. 关于真菌的结构,描述不正确的是A.真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B.细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成C.多糖主要为几丁质的微原纤维,缺乏肽聚糖,故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用D.真菌的细胞膜含固醇E.真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌答案:B16. 关于各种常见致病真菌的特点,描述不正确的是A.酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子,一般无菌丝B.丝状霉菌型真菌:组织及培养基中均呈菌丝型生长C.曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成,由菌丝生出分子孢子梗,在梗基顶部形成分生孢子D.念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝E.隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形,直径15~20μm,菌体周围有宽厚的荚膜答案:E17. 关于真菌致病的特点,描述不正确的是A.临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属B.ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌,以条件致病性真菌占多数C.念珠菌属只引起深部真菌感染,包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等D.隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染,主要引起呼吸道与脑及脑膜感染,也可侵犯皮肤和骨关节等E.可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等答案:C18. 新生隐球菌的致病物质是A.内毒素B.外毒素C.荚膜多糖D.真菌毒素E.毒素答案:C19. 关于真菌机会性感染,下列叙述正确的是A.主要由致病性强的外源性真菌引起B.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起C.主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D.主要由真菌毒素所致E.主要由超敏反应所致答案:C20. 黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A.原发性肺癌B.食管癌C.原发性肝癌D.肉瘤E.胶质神经瘤答案:C21. 关于抗菌药物分类,正确的是A.大环内酯类:快速杀菌剂B.β-内酰胺类:繁殖期杀菌剂C.氟喹诺酮类:快速抑菌剂D.氨基糖苷类:静止期抑菌剂E.磺胺类:快速抑菌剂答案:B22. 下列有关细菌产生耐药性的机制,描述不正确的是A.抗菌药物作用靶位改变B.产生灭活酶或钝化酶,使药物在作用于菌体前即被破坏或失效C.改变细菌细胞外膜通透性D.影响被动流出系统E.细菌生物被膜耐药屏障答案:D[解答] 细菌产生耐药性的机制有:①抗菌药物作用靶位改变;②产生灭活酶或钝化酶;③改变细菌细胞外膜通透性;④影响主动流出系统;⑤细菌生物被膜耐药屏障。
23. 下列有关细菌耐药的基本机制,描述不正确的是A.细菌耐药性又称抗药性,是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性B.固有耐药性由细菌染色体基因决定,代代相传,不会改变C.获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导,通过改变自身的代谢途径,使其不被抗菌药物杀灭D.多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性E.交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后,对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性答案:A[解答] 耐药性又称抗药性,是指致病微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性或对抗性。
24. 以下作用于细菌细胞壁的药物是A.阿奇霉素B.阿米卡星C.利奈唑烷D.哌拉西林E.氧氟沙星答案:D25. 细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是A.药物作用靶位的改变B.细菌产生氨基糖苷钝化酶C.主动排外D.细菌产生β-内酰胺酶E.DNA螺旋酶的改变答案:B26. 多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是A.产生氨基糖苷钝化酶B.产生DNA螺旋酶C.孔蛋白缺如D.具有外膜药物泵出蛋白E.产生β-内酰胺酶答案:E27. 产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌C.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌D.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌E.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌答案:E28. 关于药效动力学的参数,描述不正确的是A.MIC是指在体外培养18~24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度B.MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度C.AUC可以估计进入体循环的药量D.Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值,表明药物的吸收速度大于消除速度E.PAE是指细菌与抗生素短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然受到持续抑制的效应答案:C29. 决定药物每天用药次数的主要因素是A.血浆蛋白结合率B.吸收速度C.消除速度D.作用强弱E.起效快慢答案:C30. 生物利用度是指A.血浆药物浓度下降一半所需的时间B.经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率C.机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积D.给药24小时内的AUC与MIC比值E.血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积答案:B31. 为了很快达到稳态血药浓度,可采取的给药方法是A.药物恒速静脉滴注B.一个半衰期口服给药一次时,首剂加倍C.一个半衰期口服给药一次时,首剂用1.44倍的剂量D.每五个半衰期给药一次E.每五个半衰期增加给药一次答案:B[解答] 首剂采用1.44倍的常用剂量是静脉给药方式的负荷剂量,有利于快速达到稳态血药浓度。
口服给药的负荷剂量是常规剂量加倍。
32. 药物的ED50值越小,则其A.毒性越大B.作用越强C.安全性越大D.治疗指数越高E.以上均不是答案:B[解答] ED50即半数有效量,指能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。
LD50即半数致死量。
治疗指数即药物的LD50/ED50的比值,用以表示药物的安全性。
33. LD50是指A.能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量B.能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量C.能使群体中有一半个体死亡的剂量D.能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E.以上说法均不对答案:C34. 细菌和抗生素短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然受到持续抑制的效应称A.时间依赖性B.抗菌后效应C.停药反应D.浓度依赖性E.副作用答案:B35. 有首关消除作用的给药途径是A.舌下给药B.直肠给药C.喷雾给药D.静脉给药E.口服给药答案:E36. 药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.变态反应E.特异质反应答案:D37. 一名六岁儿童,现被诊断为脑膜炎,治疗选用青霉素的原因是A.易通过血脑屏障B.青霉素副作用少C.青霉素属于水溶性药物D.青霉素是大分子E.青霉素属于解离性药物答案:A[解答] 在脑膜炎患者,血脑屏障对青霉素的通透性增高,使青霉素在脑脊液中达到有效治疗浓度,而青霉素对健康人即使注射大剂量也难以进入脑脊液。
38. 某患者因心律失常,长期使用普萘洛尔治疗,其停药时要缓慢停药的原因是A.快速停药可发生停跳反应B.快速停药可发生过敏反应C.快速停药可发生毒性反应D.药物的副作用E.药物的不良反应答案:A[解答] 长期使用β受体阻滞剂时如突然停药,可引起原来病情加重,其机制与受体上调有关。
39. 关于循环功能衰竭按血流动力学的病因分类,描述不正确的是A.低血容量性B.心源性C.过敏性D.分布性E.梗阻性答案:C40. 关于心脏收缩功能的决定因素,描述不正确的是A.心肌收缩力B.心率C.回心血量D.后负荷E.心房心室腔大小答案:E[解答] 心脏收缩功能一般主要由以下4个因素决定:前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。
41. 以下不属于反映心肌收缩力的指标是A.EF%B.dV/dtC.dP/dtD.dD/dtE.△P/Rvr答案:E[解答] 射血分数(EF%)、等容收缩期心室内压变化速率(dV/dt)、射血期心室容积变化速率(dP/dt)、心室直径变化速率(dD/dt)是反映心肌收缩力的指标。