急诊医学及急救技术模拟试题
- 格式：doc
- 大小：17.49 KB
- 文档页数：5
三基试卷---急诊医学及急救技术试卷(三)
一、选择题（每题1 分，共40 分）
【A 型题】
1．反映早期休克比较敏感的指标是（ )
A．血压B．脉搏C．皮肤温度D．意识E．尿量
2．糖皮质激素的抗休克作用应除外（ )
A．稳定细胞膜和溶酶体膜B．增加心排血量，降低外周阻力C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D．抑制花生四烯酸代谢产物E．促进垂体B-内啡肽的分泌
3．神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（ )
A．及时清理伤口B．大剂量呼吸兴奋药C．血液透析D．机械辅助通气E．血浆置换
4．呼气末正压通气（PEEP）的作用有（ )
A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B．增加肺内分流，提高动脉氧分压C．增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量E．降低呼吸作功，增加心排血量
5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（ )
A．减慢心率B．降低血压使组织灌注不足C．加重肺淤血，使缺氧更明显D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加
6．下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证( )
A. BUN > 30 mmol/L
B. Cr > 908umol/L C．血钾＞6. 5mmol/L D．严重酸中毒E．休克
7．混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（ )
A．呼吸衰竭B．急性肾功能衰竭C．心力衰竭D. DIC E．败血症
8．急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（ )
A．应针对病因积极治疗 B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼（吸窘迫 C．严格控制补液量D．尽量予晶体液以维持血容量基本正常E．类固醇激素应早期大量使用
9．对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（ )
A. < 200J
B. 200J
C. 300J
D. 360J
E. > 360J
10．一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（ )
A．高压氧治疗B．高流量氧治疗C．鼻导管吸氧D．脱水降颅内压E．盐皮质激素
11．机械通气潮气量的选择常用（ )
A. 5mL/L
B. 10mL/kg
C. 15mL/kg
D. 20mL/kg
E. 25 mL/kg
12．男，25 岁，1 天前突起畏寒发热，体温达39. 8 ℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。
体格检查：左肺呼吸音低，、无啰音。
为明确诊断，最有意义的检查是（ )
A．血常规B．血培养C．心电图D. X 线胸片E．痰涂片
13．女，60 岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg ，经用右旋糖酐 40 、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且
发绀。
应给予以下哪项处理（ )
A．硝普钠B．去甲肾上腺素C．西地兰D．异丙肾上腺素E．速尿
14．神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误（）
A．心肌收缩活动增强B．心肌耗氧分压增加C．B受体上调D．心室肥厚扩张E．心肌细胞凋亡
15．肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）
A. CK
B. CK一MB
C. AST
D. LDH
E. ALT
）．在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列因素（16．
A．肺动脉压（PAP) B．心排血量（CO) C．肺毛细管楔压（PCWP ) D．心排血指数（CI) E．右心房压
17．男，56 岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，人院时血压60/40 mmHg 。
急诊处理原则是（）
A．非手术内科保守治疗B．立即外科手术治疗C．积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D．积极抗休克，血压稳定后紧急手术E．边抗休克边手术治疗18．多发伤后最常见的并发症是（）
A．感染或败血症B．脏器破裂C．脏器衰竭D．出血E．骨折19．下述疾病中最易导致休克的是（）
A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．胆道感染D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．脾破裂出血
20．现场急救时对扎人体内的异物应按下述哪项处理（）
A．立即将扎入体内的异物拔出B．将露出体外的异物外端除后包扎C．将扎人体内的异物消毒后缓慢拔除D．将入体内的异物与身体一并包扎固定E．将扎人位内的异物身体皮肤缝合固定【B 型题】
问题21～23
A．利多卡因 B．电复律C．异丙肾上腺素D．人工心脏起搏E．体外除颤21．急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是（）
22．终止室性心动过速最有效的方法是（）
23．尖端扭转型室性心动过速常首选（）
问题24～27
A．纳洛酮B．亚甲蓝C．解氟灵D．安易醒E．亚硝酸钠
24．急性苯二氮罩类中毒（）25．急性亚硝酸盐中毒（）26．急性阿片类中毒（）27．急性氰化物中毒（）问题28～29
A．控制性氧疗B．中等浓度氧疗C．高浓度氧疗D．高压氧疗E．机械辅助通气28．心肺复苏后短期内使用（）
29．急性左心衰所致的肺水肿使用（）
【C 型题】
问题30～32
A．瞳孔缩小B．瞳孔扩大C．两者均可 D．两者均否30．有机磷农药中毒抢救过程中可有（）
31．阿片类中毒可有（）
32．阿托品中毒可有（）
问题33～35
A．辅助通气 B．控制通气 C．两者均可 D．两者均否
33．急性左心衰者呼吸困难可用（）
34．心搏骤停患者抢救过程中可用（）
35．胸、腹部手术后预防肺不张可用（）
【x 型题】
36．心搏骤停的临床表现有（）
A．意识丧失B．大动脉搏动消失C．反射消失D．瞳孔散大E．呼吸停止
37．下述有关ARDS的治疗哪些正确（）
A．积极有效地治疗其基础疾病 B．积极纠正组织器官的缺氧 C．及早使用
利尿药，以改善肺水的异常分布 D．提高血浆胶渗压减少肺水肿生成 E．尽
早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生
）的有利作用有（ARDS 治疗38. PEEP
A．降低吸氧浓度B．减少肺内分流C．改善肺的顺应性D．减少呼吸肌作功E．增
加心排血量
39．使用橡皮止血带止血时应注意的事项哪些正确（）
A．使用后要记录上止血带的具体时间 B．持续绑扎不得超过1小时 C．上
止血带位置应远离伤口 D．每隔l小时应或少松解止血带1 次 E．松带时
要做好防止出血的准备
40．机械辅助通气的作用有（）
A．纠正严重呼吸性酸中毒B．维持有效的气体交换C．减少肺内分流D．缓解呼
吸肌疲劳不张E．预防术后肺
二、填空题（每空1 分，共15分）
1．休克发生后最重要的治疗措施是。
2．心脏停搏患者的心电图表现分为、
以及。
3．多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3 种情况
是、和。
4．机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类
似的作用。
5．全身炎症反应综合征（SIRS ）是感染或非感染因素刺激宿主触发＿的结果。
6．阿片类急性中毒后可出现、和三联征表现。
7．急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为。
8. SIRS 时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点，
即和。
三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”) 1．低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。
( )
2．急性心力衰竭由右心梗死引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死范围。
（ )
3．急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为12 小时。
（ )
4．心搏骤停的主要依据是意识丧失、反射消失。
（ )
5．急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SⅠQⅡTⅢ。
（ )
6．张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。
（ )
7．临床诊断急性肺损伤和ARDS 应以排除左心功能不全所致低氧血症为基础。
（ )
8．NF-kB即通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成，对急性炎症
反应起主导作用。
（ )
9．新鲜创伤的伤口应尽可能予以急诊清创。
（ )
10．颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。
（ ) 四、名词解释（每题2 分，共10 分）
1．心脏性猝死
2．代偿性抗炎症反应综合征（CARS )
3．反常性高碳酸血症
4．休克指数
5．肺梗死
五、问答题（每题5 分，共25 分）
1．简述胸外心脏按压的机制。
2．试述脑死亡的诊断要点。
3．试述胃肠道毒物清除的方法。
4．试述机械辅助通气的适应证。
5．试述SIRS 发生的一般过程。
