起搏器术后早期活动指导精品PPT课件

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术后活动，患者在担心啥？
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伤口会很疼痛 吗？
电极会脱位吗？
会发生囊袋 出血吗？
谁来指导 我活动？
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活动会使电极脱落吗？
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术后什么时候可以开始 活动？
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术后当天活动
平卧６ｈ后取左侧或半卧位，１２ｈ后下床活动
1者身体放松，上肢伸直， 双臂自然下垂
5）顽固性心力衰竭 心肌病等。
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永久起搏器工作机制
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术前停用 抗凝药物
心理护理 术前护理
训练患者 床上大小便
完善相 关检查
术前皮 肤清洁
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活动指导
术
生命体征的观察
后
护
伤口护理
理
饮食及排便的护理
心理护理
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术后为什么要尽早活动？
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01
可提高 舒适度
02
利于伤口 愈合，缩 短住院时
间
03
减少便秘 的发生
起搏器术后院内早期活动指导
心血管内科 郭 娟
2018.11.21
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脉冲发生器
起搏器的构成
电池
电极及导线
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1）心脏传导阻滞
适
2）病态窦房结综合征
应 症
43））异颈位动快脉速窦阻心性状平滞水律晕颤间有药伴I心，的；平失厥I动期明心物异有预律脉但心完伴阻常和型，梗综反显脏位治临防失的窦逸动全有滞不/房预阻合复所临停或快疗床药和常心刺搏过或症，心满室防性征致发床搏心速无症物治，室激心速高状间力意传和肥的的作症 时室心效状治疗 辅停或律起度 的 歇衰的导厚治恶晕的状 间停律者的疗心 助搏压<搏房 束 性竭顽阻型疗性厥由4或>博失，任效房 治>迫03器室 支 第。固滞长室。3颈虽次秒常应何果疗导秒。传 二—性。Q性动无/。，用水T致分导 度分症抗或支

随访计划及注意事项
01
随访时间
制定详细的随访计划，一般术后1个月、3个月、6个月及1年进行随访
，以后每年随访1次。
02
随访内容
每次随访时，详细询问患者的症状、体征，进行必要的检查，如心电图
、超声心动图等，评估患者的病情及起搏器功能。
03
注意事项
提醒患者遵守随访计划，如有任何不适或异常症状，应及时就诊；同时
提高患者生活质量
健康教育
护理人员需要对患者进行起搏器相关知识的健康教育，包括如何正确使用起搏器、日常生活中 的注意事项等，提高患者的自我管理能力。
生活指导
根据患者的具体情况，护理人员需要提供个性化的生活指导，如饮食建议、运动建议等，帮助 患者建立良好的生活习惯，提高生活质量。
02
术后护理的要点
监测生命体征
03
术后并发症的预防与处理
感染预防与控制
严格无菌操作
在术后护理过程中，医护 人员应严格遵守无菌操作 规范，避免交叉感染。
清洁伤口
定期为患者清洁手术伤口 ，更换敷料，保持伤口干 燥，防止细菌滋生。
观察感染迹象
密切观察患者术后是否有 发热、红肿、疼痛等感染 迹象，及时发现并处理。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议 ，合理使用抗生素，预防 感染。
案例二
患者赵女士，60岁，因起搏器电极脱位导致起搏功能失效。经检查发现，脱位原因与电极植入深度不足有关。护 理团队在后续工作中加强了与手术医生的沟通与协作，确保电极植入位置的准确性。同时，对患者进行宣教，告 知其避免过度活动，以降低电极脱位的风险。
THANKS
感谢观看
出血及血肿的处理
密切观察
术后密切观察患者的出血情况，包括 切口出血、渗血等，及时发现并处理

[1]张吕曼,高春红.高龄老年患者起搏器植入术出院后肩关节主动活动时间与肩周炎发生率的相关性研究[J]. 护士进修杂志,2016,31(22):2019-2021.
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术后早期功能锻炼的意义
课程名称：内科护理学
早期功能锻炼干预能有效预防植入性起搏器术后并发症的发生，促进患者功能恢复，提高其生活质量。 早期的功能锻炼不会增加起搏器电极脱位等并发症的发生机率。
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早期功能锻炼六步法：
课程名称：内科护理学
时机 名称 要点
次数
术后第五天 攀岩运动
面对墙壁，术肢手指在墙壁上逐渐上爬。
5-10分钟/次，1-2次/天
术后第六天 绕头运动 患者站立位，身体不可弯曲，术肢抬起从同侧耳部逐 渐摸向对侧耳后。 5-10分钟/次，1-2次/天
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早期功能锻炼六步法：Fra bibliotek课程名称：内科护理学
植入式心脏起搏器
它通过电子脉冲发放器模拟心 脏电激动和传导等电生理功能， 用低能量电脉冲暂时或长期地 刺激心肌，使心肌产生兴奋、 传导和收缩，帮助心脏完成一 次有效的心动周期。
课程名称：内科护理学
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第二部分
术后护理措施
术后护理重点
一休息
术后采取平卧位或左侧卧位，休息6-12小时 可抬高床头30°至60°、24h后下床活动
10-15分钟/次，2-3次/天
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早期功能锻炼六步法：
课程名称：内科护理学
时机 名称 要点
次数
术后第三天 前屈后伸运动 站立将患肢前伸和后摆。逐渐增加伸展的幅度， 不超过肩关节水平位。 10-15分钟/次，2-3次/天
术后第四天 旋臂运动 呈站立位，上肢自然下垂，术侧以肩为轴，用力前旋 和后旋。 10-15分钟/次，2-3次/天

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了解起搏植入术
植入手术简单、安全 只需局部麻醉 整个过程只要1－2小时 术后一般一周可以出院
起搏器切口非常小， 一般只有3-4厘米。
植入后初期
最初的两周
术后24小时内应平卧床上，术侧肩关 节制动。 植入起搏器后，为固定电极导线，埋 入起搏器的一侧的手臂在1－2周内最 好不要高举，可轻微活动。1－2月后 电极导线就可固定。
右房电极 起搏器 右室电极
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植入后初期
最初的几个星期
不要直接按压、试图挤压和移动您的起搏器如 果手术切口处发现有红肿、疼痛或流液等症状， 立即与您的医生联系。
4
植入后的生活
日常生活
您可以与普通人一样生活、工作，但要量力而行 必须避开产生很大电力或磁力的机器 按要求定期接受程控随访 适当范围内的饮酒是没有问题的
只需遵循以下原则，就不会影响您 的起搏器：
将电话与起搏器之间保持15厘米以 上的距离 接听电话时，尽量使用离起搏器较 远一侧的耳朵接听
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植入后的生活
使用家用电器
电视、电脑、熨斗、音响、电吹风、吸尘器、剃 须刀、微波炉、电热毯等常用家庭电器都可使用
应避免使用电磁炉、低高频治疗仪、磁疗仪等
当心!!
需注意的机器设备或治疗方法
超声检查及治疗 人工呼吸机及呼吸频率监测仪器
目前有“抗磁共振”起搏器，可以在场强1.5T及以下的磁共振进行磁共振检查
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需要定期的随访
随访的间隔
植入后3月回医院检查 中期：每6－12月1次 临近电池耗竭期：每1－2月1次
当出现像是胸口被踢了一脚，呼吸困难、 头昏、不停打噎或感到异常发热时，应及 时与负责医生联系进行检查。