自然对比X线检查时，基于人体组织结构固有的密度和厚度差异所形成的灰度
人工对比对于缺乏自然对比的组织或器官，可以人为引入密度高于或低于该组织或器官的物质，使之产生灰度对比
数字减影血管造影DSA用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术
肺野lung field正常充气的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域
阻塞性肺气肿obstructive emphysema指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏
支气管扩张症bronchiectasis指支气管内径呈不可逆的异常扩大
空气支气管征air bronchogram指肺实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影
空洞cavity为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成
中央型肺癌肿瘤发生在肺段和段以上较大的支气管
反"S"征发生在右上叶支气管的肺癌，右肺门肿块伴右上肺不张，肿块与不张肺下缘共同构成反s征
心胸比率心影最大横径于胸廓最大横径之比，正常人心胸比率≦0.50
肺栓塞pulmonary embolism，PE是内源性血栓形成或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支所引起的呼吸系统和循环系统功能障碍综合症
充盈缺损filling defect指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，为腔壁局限性肿块向腔内突出，造成局部钡剂不能充盈所致
龛影niche指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致
憩室diverticulum表现为向壁外的囊袋状膨出，有正常粘膜通入
半月综合征meniscus sign进展期胃癌龛影形状不规则，多呈半月形，位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损，指压痕间有裂隙状钡剂影
急腹症acute abdomen是一类以急性腹痛为突出表现的腹部急性疾病的总称
双泡征double bubble sign十二指肠降段梗阻，其近侧的胃和十二指肠球部明显胀气扩大，在立位或侧卧水平位投照可表现出双泡征
肠梗阻intestinal obstruction肠内容物运行障碍性疾病
骨龄bone age在骨的发育过程骨的骨化中心和继发骨化出现的时间
骨质疏松osteoporosis指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少
骨质软化osteomalacia指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少
骨质破坏destruction of bone局部骨质为病理组织所替代而造成的骨组织消失
青枝骨折greenstick fracture儿童骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折，凹陷或隆突
Godman's三角即骨膜三角，增生的骨膜被肿瘤破坏，而于边缘部位残留
骨痂callus在骨折愈合过程中，先是形成肉芽组织，再由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨
关节肿胀swellmg of joint常由于关节积液或关节囊及周围软组织充血，水肿，出血或炎症所致
关节破坏destruction of joint是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯，替代所致
关节退行性变degeneration of joint为缓慢发生的软骨变性坏死，引起关节间隙狭窄，骨性关节面骨质增生硬化，并于骨缘形成骨赘
Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，为桡骨远端3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折
骨结核tuberculosis of bone属结核病第5型，即肺外结核的一种类型，多数病变是体内其它部位结核灶经血行播散到骨关节的结果
脊柱结核最常见的骨关节结核
化脓性关节炎pyogenic arthritis常由金黄葡萄球菌经血液至滑膜发病，也可因化脓性骨髓炎继发侵犯关节而致
1、脑星形细胞肿瘤CT表现
⑴Ⅰ级肿瘤：平扫，通常呈低密度灶，边缘清楚，占位效应轻，增强扫描无或轻度强化⑵Ⅱ～Ⅳ级肿瘤：平扫多呈高、低或混杂密度肿块，可有斑点状钙化和瘤内出血，肿块形态不清楚，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显；增强时多呈不规则花斑样强化或附壁结构强化
2、胸腔积液的类型及其x线表现
⑴游离性胸腔积液：①少量时肋膈角变钝变平②中量时形成上缘呈外高内低的斜形弧线，其下普遍致密，膈顶和（或）心缘消失③大量时患侧肺野普遍致密，纵膈向健侧移位，肋间隙增宽
⑵局限性胸腔积液：①包裹性积液：自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状阴影②叶间积液：叶间裂部位的梭形影③肺底积液：为位于肺底与横膈之间的胸腔积液，右侧多见。其所致的“横膈升高”圆顶最高点位于偏外1/3，且肋膈角深而锐利。
3、大叶性肺炎的病理分期及x线表现
（1）充血期：可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度减低。
（2）红色及灰色肝变期：表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。
（3）消散期：实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状影，偶可机化演变为机化性肺炎。
4、小叶性肺炎x线表现
①病变多在两肺中下野的内、中带，形成散在斑片状影②边缘模糊不清，密度不均，并可融合成较大的片状影③支气管壁充血水肿致肺纹理增多、模糊
5、经血行传播（Ⅱ型）的肺结核x线表现
⑴急性血型播散性肺结核：又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，粟粒大小为1～2㎜，边缘清晰，粟粒影像特点主要是“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。愈合：吸收、纤维化、钙化；进展：融合成大片，形成空洞
⑵亚急性及慢性血型播散性肺结核：双肺中、上野粟粒状或较粟粒大的阴影，影像特点主要是“三不均匀”，、大小不一、密度不等、分布不均。
6、中心型肺癌与周围型肺癌x线表现
⑴中心型：直接征象①肿块位于肺门区，呈圆形或分叶状②支气管内息肉样充盈缺损。③支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。间接征象：①阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“Ｓ”征（指右上叶）。②阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。③阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。
⑵周围型：①肿块为单发球形肿块影,呈d 7、浸润型肺结核x线表现 ⑴局限性斑片阴影⑵大叶性干酪样肺炎⑶增值性病变⑷结核球⑸结核性空洞⑹支气管播散病变⑺硬结钙化⑻小叶间隔增厚 8、慢性纤维空洞性肺结核x线表现 ⑴纤维空洞：上中肺野常见，壁厚，内壁光整⑵空洞周围改变：可见大片渗出和干酪病变，也可见不同程度的钙化或大量纤维粘连⑶肺叶变形：病变肺叶收缩，患侧肺门上提，肺纹理紊乱，呈垂柳状⑷代偿性肺气肿:无病变肺常呈代偿性气肿表现⑸胸膜肥厚及粘连⑹纵膈向患侧移位 9、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的x线表现 ⑴心脏增大⑵左心房增大，左心耳常明显增大突出⑶右心室增大⑷肺动脉段突出⑸主动脉球缩小⑹左心室缩小。心尖位置上移，心左缘下段较平直⑺肺淤血⑻含铁血黄素沉着⑼间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。 10、法洛四联症x线表现 ⑴右心室肥大，心尖圆凸上翘，肺门阴影缩小、心腰部凹陷，心影呈或近似靴型⑵肺血减少，表现为肺血管纹理纤细、稀疏⑶主动脉升弓部多有不同程度增宽 11、食管癌x线表现 ⑴食管粘膜皱襞改变：病变部位粘膜皱襞增粗迂回，部分黏膜中断,边缘毛糙⑵小溃疡:增粗粘膜面上出现大小不等多少不一小龛影,一般直径<0.5cm局部管壁出现轻度痉挛⑶小充盈缺损:向腔内隆起小结节, 直径约0.5～2.0cm,粘膜毛糙不规则，局部粘膜紊乱⑷局部功能异常:局部管壁舒张度减低,偏侧性关闭僵硬,蠕动减慢 12、食管静脉曲张x线表现 ⑴早期：食管下段粘膜皱襞稍宽或略为迂曲⑵典型期：食管中下的粘膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿病变。严重时还可出现食管张力降低，管腔扩大。 13、胃良恶性溃疡x线鉴别 良性溃疡恶性溃疡龛影位置胃轮廓外完全或大部分在胃腔内 龛影形状圆形或椭圆形不规则，扁平，有尖角 龛影大小多<2.0cm 多>2.5cm 龛影边缘光滑，整齐不光整，有充盈缺损 龛影口部粘膜水肿，粘膜线、项圈征、狭颈征指压迹样充盈缺损；又不规则环堤破坏、中断龛影周围粘膜均匀规则纠集不整齐纠集 邻近胃壁柔软，有蠕动波僵硬，无蠕动波 14、进展期胃癌x线表现 ⑴充盈缺损：形状不规则，多见于蕈伞型癌⑵胃腔狭窄、胃壁僵硬，主要由浸润型癌引起，也可见于蕈伞型癌⑶龛影：多见于溃疡型癌，龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位子胃轮廓之内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。所有以上表现统称为半月综合征⑷粘膜皱襞破坏、消失或中断，粘膜下肿瘤浸润常使皱襞异常粗大、僵直或如杵状和结节状，形态固定不变⑸癌瘤区蠕动消失。 15、结肠癌气钡双重造影表现 ⑴肠腔内可见肿块，其轮廓不规则，该处肠壁僵硬、结肠袋消失。如肿瘤较大，可使钡剂通过困难⑵管腔狭窄，常只累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁，形成环状狭窄，轮廓可以光滑整齐或不规则。肠壁僵硬，病变界限清楚，此型肿瘤易造成梗阻⑶较大的龛影，形状多不规则，边缘多不整齐，具有一些尖角。 16、肝海绵状血管瘤CT影像表现 ⑴直接征象：平扫见肝内境界清楚低密度肿块，多期增强整个过程呈“早出晚归”表现①动脉期，肿瘤从周边开始强化，多为结界状明显强化②门静脉期，强化向肿瘤中心扩展③平衡期和延迟期，肿瘤强化仍持续向中心扩展且强化程度减低，直至均一强化⑵间接征象：CTA有时可见供血管增粗 17、肝细胞癌CT影像表现 ⑴直接征象：平扫见肝实质内低密度肿块，多期增强整个过程呈“快进快出”表现①动脉期，肿瘤主要由肝动脉供血，早期出现明显斑片状、结节状强化②门静脉期，肝实质正常强化，密度明显升高，肿瘤缺乏门静脉供血而表现为相对低密度③平衡期，肿瘤密度持续减低⑵间接征象：静脉内瘤栓；淋巴结转移；胆管受侵犯 18、简述化脓性骨髓炎的x线表现 （1）发病后2周内，软组织改变①肌间隙模糊或消失②皮下组织和肌间分界模糊 （2）发病2周后可见骨改变①干骺端形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、消失，之后破坏增大，至骨干甚至全骨②骨膜增生，皮质外有条状高密度影平行分布，可分节、分层；骨质增生，破坏周边有轻度增生密度增高，使破坏区与增生相间③死骨形成，骨质发生局灶性坏死，形成条状高密度影。 19、干骺端结核的x线征象 ⑴病变早期，患骨即可见骨质疏松现象⑵骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区⑶在骨质破坏区可见“泥沙”状死骨⑷骨膜反应少见⑸病变发展易破坏骨骺而侵入关节，形成关节结核 20、脊柱结核的主要x线征象 ⑴椎体塌陷变扁或呈楔形⑵椎间隙变窄⑶脊柱周围软组织中形成冷脓肿⑷脊柱可发生侧弯或前曲等畸形 21、良恶性骨肿瘤的鉴别诊断 良性恶性 生长情况生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫 性破坏 生长迅速，易侵及临近组织器官 局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保持其连续 性呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成 骨膜增生一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏周围多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏 周围软组织多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘清晰长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清 22、骨肉瘤的x线表现 ⑴成骨型：①以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显②骨膜增生较明显③软组织肿块中也有较多肿瘤骨。 ⑵溶骨型①以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生②骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清③骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角④软组织肿块中大多无瘤骨生成⑤广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折 23、急性化脓性关节炎x线表现 ⑴急性期为关节囊肿胀和关节间隙增宽⑵病变进展期关节间隙的狭窄，骨质发生破坏，以承重的部分出现早且明显，严重时可发生干骺端的骨髓炎⑶愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失。骨质破坏不甚明显，则关节间隙可部分保留，并有一部分功能，严重时则形成骨性强直。 1．医学影像学：指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断的目的的技术，属于活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。 2．体素：CT图像处理时将选定层面分成若干个体积相同的立方体，称之为体素。 3．像素：CT数字矩阵中的每个体素数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，构成CT图像，称之为像素。 4．窗位：把要显示的组织的CT值放在窗宽范围的中心位置，这就是窗位。 5．窗宽：借助计算机，把需要显示的组织的CT值范围取出，按从黑到白不同灰度在显示屏上显示，这样CT值较小的差别也可以在图像中看出。这个范围就是窗宽。 6．PACS：图像存档和传输系统，是保存和传输图像的设备与软件系统。 7.造影检查：人为引入人体管腔内或组织间隙的低密度或高密度的各种造影剂，目的是形成对比，更好显示组织结构及病变。 8..人工对比：人为引入人体管腔或组织间隙的低密度或高密度造影剂，目的是形成对比，以更好的显示组织结构或病变。 9. 占位效应：肿瘤、出血等占位性病变由于病变本身的体积，周围水肿等所致病变周围正常组织移位，变形称占位效应 10、半月综合征：溃疡型胃癌时龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘而有多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等透明带，即环堤，边缘不规则而锐利，其中常见结节状或指压迹充盈缺损。 11、龛影：其病理基础是胃肠道壁的溃烂缺损，致使钡剂进入壁的缺损内，在切线位上龛影位于器官轮廓之外，轴位投影呈类圆形钡斑，见于消化道溃疡。肿瘤性病变的溃疡位于腔内，形成腔内龛影。 12、MRCP：SE序列检查，T2WI水呈高信号，TR和TE时间越长，T2的权重越大，水的信号也就越高。采用很大权重的T2WI突显水的结构称为水成像。这一技术科技将整个胆囊、胆管及胰管完整、清晰的显示，称之为磁共振胰胆管造影。 13、小肝癌：小于3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌为小肝癌。 14、肾自截：肾结核晚期引起肾脏钙化，甚至全肾钙化，向下延续到输尿管，肾功能的丧失称肾自截。 15、牛眼征：在肝脏转移性肿瘤上表现为病灶中心为低密度，边缘为高密度强化，最外层密度又低于肝实质。 16、肾盂回流：一般发生在阻抗最低的地方肾盏穹隆部,发生破裂,尿液从破裂处进入肾盏肾窦间隙, 再进入淋巴系统,称肾盂肾窦回流.. 17、filling defect即充盈缺损，指消化道内固定性病变如肿瘤突入管腔而使BA剂不能充填，常见于良恶性肿瘤与肉芽肿。 18、灯泡征：肝血管瘤在T1WI上表现为均匀低信号，T2WI上表现为均匀高信号，随着回波时间延长，信号强度增高，在肝实质低信号背景衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的明显高信号灶。 19、憩室：表现为管壁向外呈囊袋状膨出，有粘膜通入，能收缩使进入的钡剂排出。 20、粘膜皱襞纠集：表现为粘膜皱襞从四周向病变处集中，呈放射状，见于溃疡瘢痕收缩或纤维收缩所致。 21、食管膈壶腹：深吸气时横膈下降，食管裂孔收缩，常使钡剂于膈上方停顿，形成食管下段膈上一小段长约4－5CM一过性扩张，呼气时消失。 22、肾脊角：肾的长轴自内上斜向外下，其延长线与脊柱纵轴相交形成锐角，称为倾斜角或肾脊角，正常为15-25。 五年制《医学影像学》教学大纲 刖言 “医学影像学”包括X线、DSA CT MR、DSA介入、超声和丫闪烁摄影等，是一门独立而成熟的学科。超声另编，丫闪烁摄影等在其他学科讲授，但在总论中应予介绍，使学生有完整的概念。 放射诊断学是利用放射线进行疾病诊断的一门学科。本教材主要是X线诊断，顺应医学影像学 的发展，增加了有关电子计算机体层摄影（CT、磁共振（MRD诊断和介入放射学等内容的比重，并介绍近年来发展的信息放射学。 学生学习的重点是本专业的基础理论、基本知识和基本技能。教学内容以三基即总论、各系统的正常X 线、CT MR表现和基本病变X线、CT MR表现为主，并适当编入部分疾病的X线、CT MRI 诊断，以保持本学科的系统性、完整性。 课堂讲授与见习的比例为2：1（36：18）第一篇总论 ［目的要求］ 一、掌握X线、CT MR诊断学应用原理和概况。 二、熟悉常用的X线、CT MR检查方法及其在临床工作中的正确使用。 三、了解X线、CT MR诊断的方法、原则、价值、限度和地位。 四、了解数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射学的基本原理与临床应用。 ［教学时数］理论课：3学时。 ［教学内容］ 阐明“医学影像学”已成为一门独立的、成熟的临床学科，主要包括X线、超声、CT MR、丫闪烁摄影诊断及介入放射学等。目前，本学科重度讲授X线、CT MR诊断和介入放射学。X线诊断学是应用X线的特性通过摄影研究人体解剖结构、生理功能及病理变化进行诊断的一门临床学科。 第一章X线成像 第一节X线成像 一、X线的产生和特性 1)X线产生的三个基本条件 2)X线的特性：穿透性、感光性、荧光作用、电离作用 二、X线成像基本原理 VINS-现代医学影像可视化与智能化的应用 西安盈谷科技有限公司 20世纪90年代起，随着计算机技术、半导体技术及网络化应用的迅速发展，现代医学成像技术在全球范围内开始了一场数字化信息革命.随之而来的是各类医学影像的数字化应用,包括图像的获取、无损存储、基于网络的传输和影像的数字化诊断及管理。 随着设备的更新换代，为了让医生看的更清楚，影像设备产生了海量的医学原始数据，或者产生了包含大量病人信息的高质量的数据，只有对高分辨率高质量的数据充分应用，才能充分挖掘其中的有用信息，才能进一步地提高诊断率。医学影像的可视化应用和智能化应用是最效的方式之一。 我们知道，过去的CT扫描方式，是旋转一周，产生一幅病人数据，近两年，多排CT 普及速度非常快，从两排、四排，一直到十六排，六十四排，以及未来的平板容积CT，对病人的数据采集变的轻而易举，面对剧增的影像数据，医生的诊断方式，也与过去完全不同，在这一场质变过程中，新技术带来了前所未有的海量数据，图像后处理技术的升级正是应对CT技术的革命。 医生要从数百幅的病人图像数据中，获得感兴趣的信息所消耗的时间也越来越长。由于数据量很大，单纯的2D图片诊断，也漏掉了很多病人数据中的3D信息。各家医疗影像设备供应商都意识到了3D可视化技术在未来的影像诊断中的重要作用，在提供设备的同时，也提供了大量的可视化应用软件，来满足临床的实际需要，并能提供独立的影像3D高级后处理工作站系统，把传统的二维诊断，转向基于软件图像处理技术的二维与三维相结合的综合诊断。 一个完整的具有3D高级综合处理功能的软件系统，应该以满足影像设备的临床应用为前提。首先要有从设备获得数据的能力。目前，所有的影像设备都支持DICOM3.0国际标准协议，所以，处理系统也必须支持DICOM协议，以便于简单迅速地获取病人的原始数据。同时，它应该有非常强大的2D图像处理能力，图像放大，W/L调整，图像比较等功能以满足医生对原始2D图像进行充分的研究。高级的3D功能，如多平面/曲面重建，让医生可以按照任意的平面或曲面，获得感兴趣面的2D图像，适应了人体结构的复杂性。容积重建是现代医学可视化技术中的重要功能，容积重建的质量、速度和交互，直接影响到软件的品质。容积重建可以广泛应用在CTA、MRA上，可以清楚地反映人体复杂的结构。虚拟内窥技术对与教学和科研，也提供了一种新的视角。 盈谷科技新一代的先进数字医学影像网络系统—VINS（V可视化-I智能化系统-N网络化-S系统化）,VINS系统将在提高海量病人影像数据诊断率和工作效率的同时，最大程度优化影像中心的流程管理和质量管理。 Window XP中文操作系统，单CPU下运行的盈谷科技自主创新的先进医学图像后处理AccuRad pro高级图像处理系统，与全球医学影像发展趋势高度吻合，充分了解国际先进技术与应用，并与中国医生密切沟通，创新性地推出完全针对容积图像处理（V olume Data Processing）容积CT后处理功能，包括了双斜位MPR、组织分割图像处理功能。 组织分割是当今世界性图像处理的难题，盈谷科技开发了完全基于体数据下的骨去除功能（Bone Remove），用于四肢血管、腹部血管和颈部血管做有效的自动与半自动提取、丰富的手动分割工具，为诊断与治疗方案提供了最大信息容积三维的解剖图像。 容积图像处理（VDP）中的双斜位MPR/三斜位MPR功能，用于体位校准和校准后的平面与任意曲面的重建，在厚度任意可调的MPR下的MIP（最大）/MIP（最小）/Mean/RaySum 重建方式，让医生能看到任何感兴趣的图像信息，批处理功能在提高信息挖掘质量的同时，也提高了容积数据处理（VDP）的效率。 生理学 内环境：即为细胞外液 稳态：细胞外液中的理化性质处在一种相对平衡的状态。 反馈：控制部分发出控制信息到达受控部分，受控部位有信息送达控制部位，已纠正或调解控制部分对受控部分的影响。 负反馈：反馈信息能降低控制部分的活动。 单纯扩散：被转运物质分子，通过膜脂质双分子层，顺浓度梯度跨膜扩散，最终均匀分布在膜两侧的过程。 异化扩散：体内非脂溶性物质在某种特殊蛋白质的帮助下，由高浓度向低浓度的转运形势。 主动转运：细胞膜通过其中的泵蛋白利用生物能将物质分子或离子逆浓度差或电位差进行转运的过程。 静息电位(RP)：功能与结构完整无损的细胞，未受到刺激而处在相对静息状态时，细胞膜内外存在着内负外正的电位差 动作电位（AP)：细胞受到刺激后，引起一次快速而短暂的膜内电位倒转和随后复原的一系列变化过程。 全或无：不论何种性质的刺激，阈下强度不可能引起动作电位，只要是阈刺激或阈上刺激，不论其强度多大，它们在同一细胞可引起幅度相同和持续时间相等的动作电位 阈强度：能使静息电位减小刚好达到阈电位水平的刺激强度 血细胞比容：红细胞在血液中所占的百分比 等渗溶液：细胞膜两侧浓度均匀分布。 红细胞渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂 红细胞沉降率：通常以第一小时末红细胞沉降的距离，表示红细胞的沉降速率血液凝固：血液从流动状态转变为不能流动的胶冻状态过程 血清：血液凝固1~2时，血凝块会发生收缩，并释放出淡黄色的液体。 自律性：组织细胞能在没有外来刺激时，自动发生节律性兴奋的特 正常起搏点：窦房结的自律性最高 潜在起搏点：其他自律组织在正常情况下受窦房结控制，不表现其自身的节律性，只起着兴奋的传导作用。 房—室延搁：房室交界区兴奋性传导缓慢，兴奋在这里延搁一段时间再向心室传播，使心室在心房收缩完毕之后开始收缩，有利于心室的充盈和射血，这种房室交界区兴奋传导缓慢的现象。 心电图：心脏兴奋的产生和传播时所发生的电变化，通过周围组织和体液传至体表，将引导电极放于肢体或躯干一定部位，可以记录到这些电变化的波形。 心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次 心输出量：每分钟输出量，等于每搏出量乘以心率 外周阻力：体循环总的血流阻力 收缩压：在收缩期的中期达到最高值， 舒张压：心室舒张时，动脉血压下降，在舒张末期达到最低值 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压 微循环：是指微动脉和微静脉之间的血液循环，基本功能是实现血液和组织之间的物质交换 有效滤过压：促进滤过的力量和促进重吸收的力量之差 兴奋性：机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力。 兴奋：：指机体、组织或细胞接受刺激后，由安静状态变为活动状态，或活动由弱增强。近代生理学中，兴奋即指动作电位或产生动作电位的过程。 内环境：细胞在体内直接所处的环境称为内环境。内环境的各种物理化学性质是保持相对稳定的，称为内环境的稳态。即细胞外液。 反射：是神经活动的基本过程。感受体内外环境的某种特定变化并将这种变化转化成为一定的神经信号，通过传入神经纤维传至相应的神经中枢，中枢对传入的信号进行分析，并做出反应通过传出神经纤维改变相应效应器的活动的过程。反射弧是它的结构基础。 正反馈：受控部分的活动增强，通过感受装置将此信息反馈至控制部分，控制部分再发出指令，使受控部分的活动再增强。如此往复使整个系统处于再生状态，破坏原先的平衡。这种反馈的机制叫做正反馈。 负反馈：负反馈调节是指经过反馈调节，受控部分的活动向它原先活动方向相反的方向发生改变的反馈调节。 稳态：维持内环境经常处于相对稳定的状态，即内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的。 单纯扩散:脂溶性小分子物质按单纯物理学原则实现的顺浓度差或电位差的跨膜转运。 易化扩散：非脂溶性小分子物质或某些离于借助于膜结构中特殊蛋白质（载体或通道蛋白）的帮助所实现的顺电——化学梯度的跨膜转运。（属被动转运） 主动转运：指小分子物质或离于依靠膜上“泵”的作用，通过耗能过程所实现的逆电——化学梯度的跨膜转运。分为原发性主动转运和继发行主两类。 继发性主动转运某些物质（如葡萄糖、氨基酸等）在逆电——化学梯度跨膜转运时，不直接利用分解ATP释放的能量，而利用膜内、外Na+势能差进行的主动转运称继发性主动运。 阈值或阈强度当刺激时间与强度一时间变化率固定在某一适当数值时，引起组织兴奋所需的最小刺激强度，称阈强度或阈值。阈强度低，说明组织对刺激敏感，兴奋性高；反之，则反。 兴奋：指机体、组织或细胞接受刺激后，由安静状态变为活动状态，或活动由弱增强。近代生理学中，兴奋即指动作电位或产生动作电位的过程。 抑制：指机体、组织或细胞接受刺激后，由活动状态转入安静状态，或活动由强减弱。 兴奋性(excitability)：最早被定义为：机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力。在近代生理学中，兴奋性被定义为：细胞受刺激时能产生动作电位（兴奋）的能力。 可兴奋细胞：指受刺激时能产生动作电位的细胞, 如神经细胞、肌细胞和腺细胞。 超射：动作电位上升支中零电位线以上的部分。（教材中P24：去极化至零电位后，膜电位如进一步变为正值，则称为反极化，其中膜电位高于零的部分称为超射） 绝对不应期：细胞在接受一次刺激而发生兴奋的当时和以后的一个短时间内，兴奋性降低到零，对另一个无论多强的刺激也不能发生反应，这一段时期称为绝对不应期。 相对不应期：在绝对不应期后，第二个刺激可引起新的兴奋，但所需的刺激强度必须大于 医学影像学名词解释集锦 1.自然对比：人体组织结构密度上的差别是产生X线影像对比的基础，称之为自然对比。 2.人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。 3.螺旋CT：X线管围绕检查部位连续旋转并进行连续扫描，同时在扫描期间，床沿纵轴连续平移，X线扫描的轨迹呈螺旋状，故称之为螺旋CT。 4.对比增强扫描：经静脉注入水溶性有机碘剂，于病变部位再行扫描的方法。 5.超声：振动频率在20000Hz以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。 6.衰减：超声在传播的过程中因反射、折射、扩散及组织吸收引起能量逐渐减弱，称为衰减。 7.声影：介质内部结构致密，与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差，引起强反射，下方声能衰减而出现无回声暗区，称为声影。 8.磁共振成像：利用人体中的氢原子核在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。 9.弛豫：终止射频脉冲使磁化矢量逐渐恢复到平衡状态的过程称为弛豫，所需时间称为弛豫时间。 10.流空效应：血管内快速流动的血流，在磁共振成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影，即为流空效应。 11.质子弛豫增强效应：一些顺磁性物质作为对比剂缩短周围质子弛豫时间的现象称为质子弛豫增强效应。 12.PACS：即图像存档和传输系统，以计算机为中心，由数字化图像信息的获取、网络传输、存储介质存档和处理等部分组成。 13.骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示即为骨龄。 14.骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但比例仍正常。 15.骨质软化：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。 16.骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。 17.骨膜反应：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生，通常有病变存在。 18.骨质坏死：骨组织因血液供应中断使局部代谢停止出现死骨的过程称为骨质坏死。 19.骺离骨折：骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端引起骨骺分离。 20.青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。 21.病理性骨折：已发生病变的骨骼在很小的外力情况下即可发生骨折称为病理性骨折。 22.Colles骨折：即伸展性桡骨远端骨折，桡骨远端2-3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 23.骨膜三角：恶性骨肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨 第一章绪论 1．内环境 指细胞直接生存的环境，即细胞外液。 2．异化作用 可兴奋组织、细胞对有效刺激产生反应（动作电位）的能力与特性。 3．阈值 引起组织、细胞产生反应（动作电位）的最小刺激强度。 4．负反馈 凡是反馈信息与控制信息作用相反的反馈。 5．反射 指中在枢神经系统的参与下，机体对刺激发生规律性反应的过程。 6．自身调节 指机体各器官、组织和细胞不依赖于神经或体液因素的调节而产生的适应性反应。 第二章细胞的基本功能 1．易化扩散 指水溶性的小分子或离子通过膜上载体蛋白或通道蛋白帮助，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。 2．受体 受体是细胞膜上一类特殊蛋白质。其的功能是可以识别并特异性结合作用于它的化学物质（如激素），并转发化学信息，改变细胞生化反应，增强或减弱细胞生理效应。 3．去极化 以静息电位为准，膜内外电位差变小或消失的现象，称为去极化。 4．超极化 以静息电位为准，膜内外电位差增大的现象，称为超化。 5．静息电位 细胞处于安静状态下，存在于细胞膜两侧的电位差，称为静息电位。一般表现为内负外正的跨膜电位。 6．动作电位 可兴奋细胞受到刺激时，在静息电位的基础上爆发的一次迅速、可逆、可扩布的电位变化，称为动作电位。 7．局部电位 阈下刺激也可使膜去极化，但这种去极化电位只局限于受刺激部位局部，只能作电紧张扩布，故称为局部电位。 8．兴奋-收缩耦联 兴奋-收缩耦联是指把肌细胞的动作电位与肌细胞的机械收缩联系起来的中介过程 9．强直收缩 骨骼肌在接受连续的有效刺激时，由于刺激频率高，若刺激落于前一次骨骼肌兴奋收缩的收缩期，形成的强而持久的收缩，称为强直收缩。强直收缩是机体骨骼肌收缩做功的主要形式。 第三章血液 1．血清 血清是血液凝固后，血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。 2．红细胞比容 ?名词解释 ?内环境、阈刺激、兴奋、兴奋性、正反馈、负反馈、阈电位、易化扩散、主动转运、第二信使、受体、动作电位、静息电位、兴奋-收缩耦联。 ?问答题 1、何谓内环境稳态，生理意义是什么？ 2、易化扩散的特点 3、Na+-K+ATP酶的作用和生理意义 4、第二信使物质包括那些？ 5、试述G蛋白耦联受体介导的信号转导过程 6、试述神经细胞RP和AP的产生机制,改变细胞膜内外各种离子的浓度，RP和AP幅度如何变化？为什么？ 7、局部电位的特点是什么？ 8、试比较动作电位和局部电位 9、试述N-M接头兴奋传递的过程 10、试述动作电位是如何沿着神经纤维传导的？ 11、试述影响肌肉收缩的因素 ?名词解释 ?血液凝固生理性止血纤维蛋白溶解血型红细胞凝集渗透脆性等渗溶液 ?问答题 1，血浆蛋白的功能和血浆渗透压的作用 2，红细胞为何能稳定的悬浮于血浆中, 何因素可影响血沉? 3，影响红细胞生成的因素有那些？ 4，血小板的生理功能 5，试述血液凝固过程并比较内源性凝血和外源性凝血 6，试述纤维蛋白溶解过程 7，肝素的作用是什么？ 8，输血的原则是什么？ 9，ABO血型凝集素的特点？ 10.血管内的血液为何不凝固? ?名词解释 有效不应期、窦性节律、心动周期、心输出量、射血分数、心指数、心力储备、中心静脉压、微循环、组织液 ?问答题 1、心肌细胞的生理特性是什么？ 2*、试述心室肌细胞和窦房结P细胞动作电位的发生机制、并进行对比。 3、心肌有效不应期长的生理意义？ 4、窦房结P细胞如何控制整个心脏的活动？动作电位在心脏的传导路径？ 5、何谓房室廷搁？生理、病理意义？ 6*、试述心脏泵血过程及心室和动脉的压力变化。 7、心肌的前负荷如何影响心肌收缩力？ 8、何谓心肌收缩能力？试举二例说明何方法改变心肌收缩能力,并说明其机制. 9、心率的变化如何影响心输出量？ 10*、试述动脉血压形成及其影响因素,试举二例日常生活中出现血压变化的例子,并说明其 影像名解 1、DR——digital radiography数字X线成像,是将普通X线摄影装置或透视装置同电 子计算机相结合，把X线直接转化成电信号或先转换成可见光，然后通过光电转换，把电信号传输到中央处理系统进行数字成像（使X线信息由模拟信号转为数字信号），而得到数字图像的成像技术。缩短了成像时间。 2、CR——computer radiography计算机X线成像，用磷光体构成的成像板（image plate，IP）替代x线胶片吸收穿过人体的X线信息。记录在IP上的影像信息经过激光扫描读取，然后经过光电转换，把信息输入计算机系统重建成数字矩阵，再显示出数字化图像。 3、DSA——digital substraction angiography 数字减影血管造影，是利用计算机 处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。属于数字成像技术的一种，目前仍是诊断心血管疾病的“金标准”。 4、USG——ultrasound 超声，振动频率每秒在20000次（Hz）以上，超过人耳听觉范围的 声波。 5、Hu——CT值，CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，称为亨氏单位（Hounsfield Unit, Hu)。体素的相对X线衰减度表示为相应像素的CT值； 水0Hu；骨皮质 1000；空气 -1000； +5、空间分辨力spatial resolution 定义：图像对物体空间大小的分辨能力表示方法： lp/cm （每厘米线对） 5÷lp/cm = 可分辨物体最小直径（mm)； 象素越小、层厚越薄空间分辨力越高 +5、密度分辨力 density resolution 定义：图像对组织密度差别的分辨能力 表示方法：例如，0.35%,5mm,0.35Gy 表示物体直径5 mm、病人接收剂量为0.35Gy时，密度分辨率为0.35%. 象素越大、层厚越厚, 密度分辨力越高。 +5、部分容积效应（partial volume phenomenon）同一扫描层面中,垂直厚度内如果有两种以上不同密度组织时,所测的CT值是他们的平均值，不能如实反映其中的任何一种组织。+ 6-1、多方位重组Multi planner reformation, MPR：利用CT螺旋扫描三维采样的 优势，在任意平面上重建，获得扫描时难于得到的冠状面、矢状面、斜面等平面的二维图像，其中包括曲面重建（CPR） 6-2、Maximum intensity projection, MIP 最大强度投影：在三维重建过程中， 从设定视角发出假定投影线，使投影线穿行轨迹中兴趣结构密度以上的象素进行编码，形成二维投影像，主要用于CT血管成像（CTA） 《医学影像学》教学大纲 Image Diagnosis 一、课程说明 课程编码课程总学时71（理论总学时32/实践总学时39） 周学时（理论学时/实践学时）学分2 课程性质专业基础必修课适用专业临床医学相关各专业 1、教学内容与学时安排（见下表）： 2、课程教学目的与要求： （一）掌握各系统的正常影像学表现和常见病的基本病变影像学变化。 （二）了解影像学诊断的成像原理，诊断价值及其限度，在临床工作中的地位和发展概况。 （三）了解影像学中各种检查方法，检查前后的注意事项，及应用范围，并能在临床工作中正确使用。 （四）学会观察、分析各种影像的表现、方法和诊断原则。 3、本门课程与其它课程关系： 本课程是一门独立而成熟的临床学科，是以解剖学、病理学、组织学为基础，同时要求学生具备一定的诊断学、内科学、外科学基础知识。 4、推荐教材及参考书： 《临床CT诊断学》李果珍主编 《X线诊断学》荣独山主编 《CT与MRI影像解剖学图谱》姜树学主编 5、课程考核方法与要求： 本课程考核分三部分：包括平时实习课考核、期末理论知识考核、期末实习读片考核。其中平时成绩占10％，理论知识考核占70％，期末实习读片考核占20％，要求三项成绩总分相加大于60分为及格。 6、实践教学内容安排： 本课程具有较强的临床实践性，理论与实习课课时数比约1：1.25。理论课采用多媒体教学， 配以大量的影像图像，使学生对理论知识有为直观的理解。实习课分为四部分，包括带教老师 简单介绍实习内容要求、带教老师讲解见习片内容、学生独立读片及带教老师疑难解答、带教 老师分析学生在阅片中存在的问题并对重点内容做总结分析。 第一章成像技术与临床应用 X线、CT、MR成像技术与临床应用 一、目的与要求： （一）掌握： 1.X、CT、MR图像的特点 2观察异常X、CT、MR表现的要点及其诊断方法和原则 （二）熟悉： 1.X、CT、MR影像学多种成像技术 《医学影像学》教学备课 第四章循环系统 第一节心脏与心包 一、检查技术 循环系统就是一个不断运动得系统,现代影像检查对心脏与大血管疾病得诊断具有举足轻重得地位,它不仅能显示心脏大血管得外部轮廓与内部结构,而且能观察心脏得运动与功能,还可对血流进行测量。目前心脏大血管影像检查除传统得X线、超声、核医学、血管造影外,新近出现了多层螺旋CT技术与MRI心脏快速成像技术,拓展了心脏大血管检查得领域,已成为心脏大血管检查得重要手段。 (一)X线检查: X线检查包括胸部透视、心脏摄片、心脏血管造影检查。胸部透视尹影像清晰度差、无客观技术已基本淘汰。心脏血管造影仍旧就是目前多种心血管疾病诊断得金标准。 (二)超声检查 参考超声章节 (三)CT检查 常规得CT设备由于扫描时间与成像时间长,心内结构也显示不清,难于应用CT检查心,大血管。自从超高速CT设备与螺旋扫描技术问世以来,才使CT检查心、大血管成为可能。 CT检查包括MSCT、EBCT。MSCT图像质量高、检查时间短、费用较低,诊断效果较好,层厚已达0.5mm,可以用于冠状动脉成像。并配合多种重建技术,使得影像具有3维效果。EBCT主要用于观察心脏形态与瓣膜运动,计算心功能,分析血流动力学改变,由于空间分辨力较低,临床应用受到限制。 (四)、MR检查 心、大血管MRI检查得优点就是:①由于血流得流空效应,心大血管内腔呈黑得无信号区,与心血管壁得灰白信号形成良好得对比,能清楚地显示心内膜、瓣膜、心肌、心包与心包外脂肪;②MRI为无损伤性检查;③可从冠状面、矢状面、横断面以及斜面来显示心、大血管得层面形态。 目前心血管MRI成像速度已达20ms/s帧图像,可用于心脏得实时动态显示。时间分辨力得提高,改善了图像质量。 第一章绪论 1、内环境Internal Environment 体内细胞直接生存的环境（细胞外液）称为内环境。 2、稳态Homeostasis 内环境理化性质保持相对相对稳定的状态，叫稳态。 3、反射Reflex 在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境的刺激产生的规律性应答反应，称为反射。 4、反馈Feedback 在人体生理功能自动控制系统原理中，受控部分不断将信息回输到控制部分，以纠正或调整控制部分对受控部分的影响，从而实现自动而精确的调节，这一过程称为反馈。有正反馈和负反馈之分。 5、正反馈Positive Feedback 从受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，称为正反馈。 6、负反馈Negative Feedback 反馈作用与原效应作用相反，使反馈后的效应向原效应的相反方向变化，这种反馈称为负反馈。 7、前馈Feedforward 干扰信号在作用于受控部分引起的输出变量改变的同时，还可以直接通过感受装置作用于控制部分，使输出变量在未出现偏差而引起反馈性调节之前得到纠正。这种干扰信号对控制部分的直接作用，称为前馈。 第二章细胞的基本生理 1、液态镶嵌模型Fluid Mosaic Model 膜以液态的脂质双分子层为骨架，其中镶嵌着许多具有不同分子结构与功能的蛋白质。 2、动作电位Action Potential（AP） 可兴奋细胞受外来的适当刺激时，膜电位在原静息电位基础上发生的一次膜电极的快速而短暂的逆转并且可以扩布的电位变化。 3、静息电位Resting Potential 活细胞处于安静状态是存在于细胞两侧的电位差，在大多数细胞中表现为稳定的内负外正的极化状态。 4、简单扩散Simple Diffusion 脂溶性的小分子物质顺浓度差的跨膜转运的过程。 5、易化扩散Facilitated Diffusion 某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊膜蛋白的协助下，顺浓度差转运的过程。 6、主动转运Active Transport 通过耗能，在膜上特殊蛋白质的协助下，将某些物质分子或离子逆浓度差转运的过程。有原发性主动转运和继发性主动转运之分。 7、兴奋性Excitability 指细胞受到刺激后产生动作电位的能力。 8、可兴奋组织Excitable Tissuse 一般将神经、肌肉和腺体这些兴奋性较高的组织称为可兴奋组织。 9、阈强度Threshold Strength 指使细胞静息电位去极化到阈电位，爆发动作电位的最小刺激强度，又称阈值。 10、阈电位Threshold Potential 能使Na+通道大量开放而产生动作电位的临界膜电位值。通常比静息电位绝对值小10~20mV。 11、极化Polarization 指静息电位时膜内负外正的稳定电位差状态。 12、去极化Depolarization 医学影像学发展及应用作者：陈郑达指导教师：王世伟摘要：医学影像学在医学诊断领域是一门新兴的学科，不过目前在临床的应用上是非常广泛的，对疾病的诊断提供了很大的科学和直观的依据，可以更好的配合临床的症状、化验等方面，为最终准确诊断病情起到不可替代的作用；同时也很好的应用在治疗方面。关键字：医学影像发展正文：1895年德国的物理学家伦琴发现了X线，不久即被用于人体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学。近30年来，CT、MRI、超声和核素显像设备在不断地改进核完善，检查技术核方法也在不断地创新，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系。与此同时，一些新的技术如心脏和脑的磁源成像和新的学科分支如分子影像学在不断涌现，影像诊断学的范畴仍在不断发展和扩大之中。 X射线是波长介于紫外线和γ射线间的电磁辐射。X 射线是一种波长很短的电磁辐射，其波长约为（20～0.06）×10-8厘米之间。由德国物理学家W.K.伦琴于1895年发现，故又称伦琴射线。伦琴射线具有很高的穿透本领，能透过许多对可见光不透明的物质，如墨纸、木料等。这种肉眼看不见的射线可以使很多固体材料发生可见的荧光，使照相底片感光以及空气电离等效应，波长越短的X射线能量越大，叫做硬X射线，波长长的X射线能量较低，称为软X射线。波长小于0.1埃的称超硬X射线，在0.1～1埃范围内的称硬X射线，1～10埃范围 内的称软X射线。自从X射线发现后，医学上就开始用它来探测人体疾病。但是，由于人体内有些器官对X线的吸收差别极小，因此X射线对那些前后重叠的组织的病变就难以发现。于是，美国与英国的科学家开始了寻找一种新的东西来弥补用 X线技术检查人体病变的不足。1963年，美国物理学家科马克发现人体不同的组织对X线的透过率有所不同，在研究中还得出了一些有关的计算公式，这些公式为后来CT的应用奠定了理论基础。1967年，英国电子工程师亨斯费尔德在并不知道科马克研究成果的情况下，也开始了研制一种新技术的工作。他首先研究了模式的识别，然后制作了一台能加强X射线放射源的简单的扫描装置，即后来的CT，用于对人的头部进行实验性扫描测量。后来，他又用这种装置去测量全身，获得了同样的效果。1971年9月，亨斯费尔德又与一位神经放射学家合作，在伦敦郊外一家医院安装了他设计制造的这种装置，开始了头部检查。10月4日，医院用它检查了第一个病人。患者在完全清醒的情况下朝天仰卧，X线管装在患者的上方，绕检查部位转动，同时在患者下方装一计数器，使人体各部位对X线吸收的多少反映在计数器上，再经过电子计算机的处理，使人体各部位的图像从荧屏上显示出来。这次试验非常成功。1972年4月，亨斯费尔德在英国放射学年会上首次公布了这一结果，正式宣告了CT的诞生。这一消息引起科技界的极大震动，CT的研制成功被誉为自伦琴发现X射线以后，放射诊断学上最重要的成 第一章绪论 1.内环境（internal environment）：细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境，称为机体的内环境。 2.稳态（homeostasis）:细胞外液理化性质和化学成分相对恒定的状态。 3.负反馈（negative feedback）：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向相反的方向改变，以减弱或抑制过强的功能活动。 4.正反馈（positive feedback）：受控部分发出的反馈信息促进和加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动逐渐加强，使某种功能活动不断加强。 5.反射（reflex）：在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境的变化所作出的规律性应答。 6.自身调节（autoregulation）:组织细胞不依赖神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。 7.神经调节（neuroregulation）:通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。 8.体液调节( humoral regulation ) 第二章细胞的基本功能 1.钠泵（sodium pump）：又称钠-钾泵（sodium-potassium pump），由α和β两个亚单位组成的二聚体蛋白质，具有ATP酶的活性。每分解一分子ATP将3个Na+移出胞外，将2个K+移入胞内，保持膜内高钾 膜外高钠的不均匀离子分布。作用：细胞内高钾是许多代谢反应进行的必需条件；防止细胞水肿；势能贮备。 2.静息电位（resting potential， RP）：细胞在静息状态下（即未受到刺激时），存在于细胞膜内外两侧的电位差，称为静息电位。表现为膜外带正电，膜内带负电。 3.极化（polarization）：平稳的静息电位存在时，细胞跨膜电位为内负外正的状态。 4.去极化（depolarization）:静息电位减小的过程或状态。 5.复极化（repolarization）：膜电位去极化后再向静息电位方向恢复的过程。 6.超极化（hyperpolarization）:静息电位增大的过程或状态。 7.动作电位(action potential，AP)：可兴奋细胞受到适当的刺激时，细胞膜在静息电位的基础上产生一个迅速的、可逆的、可传导的电位变化。 8.阈电位(threshold potential, TP):能引起Na+通道大量开放，形成正反馈性Na+内流，并引发动作电位的临界膜电位。 9.阈强度（threshold intensity）：是刺激的持续时间和强度-时间变化率不变，引起组织兴奋所需要的最小刺激强度。 10.局部电位（local potential）: 由少量钠通道激活而产生的去极化膜电位波动。 第三章血液 1.血细胞比容(hematocrit):血细胞在全血中所占的容积百分比，称为血 影像学名词解释 1.造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间 隙，产生人工对比，借以成像。 2.自然对比：人体组织结构基于密度上的差别，可产生X 线对比，这种自然存在的差别，称之为自然对比。 3.人工对比：低于缺乏自然对比的组织或器 官，可人为引入在密度高于或者低于它的物质，使之产生对比 ：计算机体层成像称CT。 (数字减影血管造影)：是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。 6超声成像：利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后所产生的信息，经信息处理形成图像的成像技术。 7多普勒效应：是超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变。 8. T1加权像（T1WI）是指图像主要反映的是 组织间T1值的差别。 9.磁共振成像：是利用人体中的氢原子核在磁 场中受到射频脉冲的激励而发生磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而重建断层图像的成像技术。10.流空效应：流动的液体，在成像过程中采 集不到信号而呈无信号黑影， 11.质子弛豫增强效应：顺磁性物质做为对比 剂可缩短周围质子的弛豫时间， 12. 驰豫：磁化矢量恢复到平衡态的过程，磁 化矢量越大，MRI探测到的信号就越强13.骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化 中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与 干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化 都有一定的规律性，这种规律以时间来表 示即骨龄。 14.病理性骨折：病理性骨折就是因为有骨疾 病而导致的骨折。 15.骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的 骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。 16.骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机 成分正常，而矿物质含量减少。 17.骨质破坏：指局部骨质为病理组织所代替， 而造成骨组织的消失。 18.骨质增生硬化：一定单位体积内估量的增 多。. 19质子密度加权像：反映组织间质子密度差别所获得的加权像称～ 20.骨质坏死：指骨组织局部代谢的停止，坏 死的骨质称为死骨。 骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3厘米以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折和/或下尺桡关节脱位。 22佝偻病：是婴幼儿维生素D不足引起钙磷代谢障碍，使骨生长中的骨样组织缺乏钙盐沉积所致的全身性骨疾病。 23.骨膜增生：是因为骨膜受刺激，骨膜水肿、 增厚、内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，当X线与CT仅见骨膜新生骨，习惯上称骨膜增生。 24.关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关 节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。 25.关节退行性变：早期改变始于软骨，为缓 慢发生的软骨变性、坏死和溶解，并逐渐为纤维组织或纤维软骨所代替。 26.关节强直：关节强直分骨性与纤维性两种， 骨性强直是关节明显破坏后，关节骨断由骨组织所连接。纤维性强直也是关节破坏的后果。 27.退行性骨关节病：又称骨性关节炎、增生 性或肥大性关节炎。是一种由于关节软骨退行性改变所引起的慢性骨骨关节病，而不是真正的炎性病变。28.青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外 力不易使骨质完全断裂而形成不完全骨 折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲， 看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、 凹陷或隆突，即~ 29.肺实质：肺实质是指各级支气管和肺泡结 构，病理变化主要在肺泡和支气管内。 30.肺实变：指终末细支气管以远的含气腔隙 内的空气被病理性液体、细胞或组织所替 代。 31.空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流 支气管排出后而形成的。 32. 支气管气象：肺实质的急性炎症主要表现 为渗出，肺泡内的气体被渗出的液体、蛋 白及细胞所替代，而形成实变，大片状影 中有时可见其内充气的支气管影称为空气 支气管征或~ 33.原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和 肺门淋巴结结核称~ 34．中心型肺癌：发生在肺段和段以上支气管 的肿瘤。 35、造影增强ＣＴ：是经静脉注入含碘造影剂 再行扫描办法，常用造影剂为泛影葡胺 B线：是由于肺间质水肿引起小叶间隔增宽， 在两肺下野外侧可形成水平线状影，一般 垂直于侧肋胸膜。 37．肺门截断现象：肺动脉高压时肺门动脉及 其大分支扩张而中、外带分支变细，于肺 动脉大分支间有一突然分界，即~ 38.肺动脉栓塞：是内源性或外源性栓子栓塞 肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合 征。 39.双心房影：当左心房增大，心底部出现圆 形或椭圆形密度增高影，常略偏右，与右 心房重叠，在正位片上显示呈双心房影 40、漏斗征：当动脉导管未闭时，主动脉在动 脉导管附着处，呈局部漏斗状膨出，其下 方主动脉骤然细小而内收，称为漏斗征 41、肺少血：当右心室流出道梗阻和右心输出 量减少时，肺门血管阴影和肺野内血管纹 理普遍变细稀少，使得肺门影变小而结构 清楚肺野异常清晰，称为肺少血或肺血减 少 42、憩室：钡剂造影时消化道管壁局限性囊状 袋外突影，正常粘膜伸入其内，常有长短， 宽窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌 层发育不全或局部薄弱加之腔内压增高 所致 43、充盈缺损：钡剂造影时，消化道内因占位 性病变导致钡剂不能充盈，多为良、恶性 肿瘤所致 4４、半月征：溃疡型胃癌典型Ｘ线征，由三 点构成：１、龛影大而浅呈半月形２、 龛周有透亮环堤３、切线位龛影位于胃 轮廓线内 45、项圈征：良性胃溃疡切线位观钡剂造影表 现，龛口部有５～１０mm透亮带， 宛如头颈部戴有一项圈。为显着肿胀，胃 粘膜向龛影口部翻卷所致 4６、膈下游离气体：一侧或双侧膈肌下新月 形宽窄不等透亮气体影，多为胃肠脏器穿 孔后，肠内气体逸出腹腔，上升至腹腔最 高处膈下所致 4７、跳跃征：由于钡剂对病变段肠管管壁的 刺激，引起该段肠管痉挛，收缩，很少钡 剂或全无造影充盈，两端正常肠管充盈如 常。宛如钡剂跳跃了病变段肠管，故称跳 跃征。是溃疡型肠结核或肠炎的Ｘ线征 48 TIPSS：经颈静脉肝内体静脉分流术，用于 门脉高压食管静脉曲张大出血的治疗与 预防 49、肾自截：肾结核，病变波及全肾形成肾大 部或全肾钙化，肾功能消失，称为肾自截 50、挛缩膀胱：膀胱结核时，整个膀胱变形和 纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规 则，称~ 51、肾小管回流：肾盂造影时，若肾盂内压力 过高，造影剂经肾乳头进入肾小管，表现 为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射 状致密影 52肾窦回流：肾盂造影，肾盂内压力过高，肾 小盏穹窿部撕裂，造影剂回流入肾窦表现 为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显 着者出现一片不规则毛糙影 53、ＩＶＰ：静脉肾盂造影，根据有机碘（如 泛影葡胺）在静脉注射后，几乎全部经肾 小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂、 肾盏、输尿管、膀胱。使尿路显影。本法 即可显示尿路的解剖形态，又可了解双肾 排泄功能。 54、腔隙性脑梗塞：系因小的终末动脉闭塞所 致，ＣＴ示位于基底动脉脑干，直径小于 １.０cm的边缘清晰低密度灶 55、眼型Grave病：主要临床表现为眼球突出， 眼肌麻痹，而甲状腺功能正常。?双眼受 累及，ＣＴ见眼外肌肥大 . 56.螺旋CT扫描:是通过滑环技术使X线球管 连续旋转并连续扫描，同时扫描床沿纵轴 连续平直移动，使X线扫描的轨迹呈螺旋 状，故称螺旋CT扫描。 57.骨膜三角?：恶性骨肿瘤累及骨膜及骨外软 组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜 所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角型 高密度病灶，称骨膜三角又叫Codman三 角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 58.反S征：在胸部正位片上右上叶肺不张时， 由于不张肺叶体积缩小，上叶向上移位， 不张上叶的下缘与肺门肿块下缘的连线 呈横置的“S”状，称横“S”征，即反S 征。 59.经导管血管全塞术：采用seldinper插管 技术，经导管向靶血管注入铨塞剂，使靶 血管闭塞，而达到治疗的技术。 60.脑膜尾征：脑膜瘤MRI检查，T1WI,T2WI呈 中等或稍高信号，均一性强化，脑膜瘤临 近脑膜强化。 61.节育环：多表现为宫腔中央今宫底处的强 回声影，后伴“彗星尾征”正常节育环位 置一般在耻骨联合上方2-6cm和中线两旁 3cm范围内。 62.胸膜凹陷征?:?肺内病灶邻近脏层胸膜脐 样或“喇叭”样，横断面常呈三角形凹 陷，尖端指向病变，与病变间借索条影相 连的现象。多见于恶性肿瘤，偶见于良性 肿瘤、慢性炎症或炎性肉芽肿病变。 63.早期胃癌：癌局限于粘膜或粘腊下层，而 不论其大小和有无转移，分为隆起型，表 面型和凹陷型三个基本类型。 64.全塞后综合症：指气管全塞后，因组织缺 血坏死引起的恶心，呕吐，疼痛，发热， 反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻等症状，对 症处理后1周左右逐渐减轻，消失。 65.胆管造影：胆管术后长放置的“T形”引流 管，经“T形”管导入对比剂可显示胆管。 66、.10％肿瘤：即肾上腺嗜硌细胞瘤，约为 10％肿瘤位于肾上腺外，约为10％肿瘤为 多发性，为10％肿瘤为恶性。 67.错构瘤性息肉综合征：息肉的性质为错综 构瘤发生在小肠，部分伴胃或结肠的息肉， 特征随口唇，口周皮肤，口平面粘膜及手 指脚趾掌册皮肤都有明显的黑色素斑，半 数以上有家族史。 68.环形征：肝脓肿对比增强，扫描，脓肿壁 呈环形明显强化，脓腔和周围水肿带无强 化，低密度的脓腔和环形强化的脓肿壁以 及周围的无强化的低密度水肿带构成了所 谓的环形。 69.早出晚归现象：可见于肝海绵状血管瘤。 对比增强后动脉期，可见肿瘤出现对比增 强灶，随时着时间的延长，对比增强灶相 反融洽，同时向肿瘤中央扩展，最后使整 个肿瘤增强，这时增强逐渐下降，持续十 分钟或更长。 70.快显快出现象：可见于原发性肝癌，对比 增强扫描可见动脉期肝实质未出现对比增 强，而肿瘤很快出现明显斑片状，节结状 强化，门静脉期肝实质增强升高肿瘤对比 增强迅速下降，平衡期，肿块增强密度继 续下降，整个过程持续时间?短。 71.声阻抗：声波在传递物质中某点的声压与 该点速度的比值，它等于密度与声速的乘 积。 72多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面 时，其反射波的平率将发生改变，即此超 声波的多普勒效应，这一物理特征已广泛 用于心脏血管等活动脏器的检测。 73.CT图像：是上一定数目、不同灰度的像素 按矩阵排列所构成的灰阶图像。 74.纵向驰豫：又称T1弛豫，将90度射频脉 冲停止后纵磁化逐渐恢复至平衡过程，其 快慢用时间常数T1表示，可定义未纵向磁 化矢量，从最小值恢复至平衡态63％所经 历的弛豫时间 75.横向弛豫：又称T2弛豫，实质是在射频脉 冲停止后，质子又恢复到原来各自相位上 的过程，T2为横向弛豫时间常数，它等于 横向磁化由最大值衰减至37％所经历的时 间，它是衡量组织横向磁化衰减快慢的一 个尺度。 76.盔甲心：结合性心包炎时，由于积液量多 较大，长引起广泛粘连导致缩窄性心包炎， 增厚的心包可呈盔甲样包绕心脏，此时常 伴有钙化，称盔甲心。 77.高压征：是颅内病变较常见的共同表现， 在儿童表现为头颅增大，卤门赠宽，颅板 变薄，颅缝分离和脑回压迹增多，在承认 主要是蝶鞍改变，表现为蝶鞍增大。 78.后壁回声：由于各种正常组织和病变组织 对声能吸收衰减部同，表现后壁与后方回 声的增强。 79.磁共振成像（MRI）：利用原子核杂器场内 产生的信号经重建成像的一种影像激素。 80.穿孔性溃疡：龛影很大，如囊袋装，其中 常出现项收面和分层现象，但这种现象并 非穿孔性溃疡所致。 81.穿透性溃疡：慢性溃疡是浆膜层龛影深而 大，深度和大小均超过1CM。龛影周围常有 范围较大的水肿带。 82.逆行性尿路造影（RP）：是一种经尿管注入 对比剂，或借助膀胱镜将导尿管插入输尿 管内并注入对比剂的尿路造影方法，适用 于排泄性尿路造影显影不佳者，包括逆行 性膀胱造影和逆行性肾盂肾炎造影。 83.椒盐征：颈动脉体瘤MRI?TIW1呈均匀或中 等偏低信号，T2W1明显高信号，肿瘤增大 时信号不均匀，可见流空信号征，肿瘤强 化明显，其内可见血管流空影。 84.介入放射学：以影像诊断学为基础，在影 像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技 术等，对一些疾病进行非手术治疗或者用 以取得组织学细胞学生理和生化的材料， 以明确病变性质。 85.二间瓣型心：主要特征是肺动脉段膨凸， 心腰部隆起、两心缘常向外膨隆，主动脉 弓缩小或正常，总体心外形似梨形，故称 梨形心。可见于二间瓣病变，但更常见于 房室间隔缺损，动脉导管未闭，动脉瓣狭 窄，肺动脉高压和肺心病等。 86、冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉 粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞导致心肌 缺血缺氧而引起的心脏病。 87、MRA:是利用血液的流动效应，使血管内腔 成像的技术。 88、MR功能成像（fMRI)：是以组织结构的生影像学名词解释
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