启音博士言语矫治仪介绍

第三节哈欠－叹息法一、适应症“哈欠—叹息法”是治疗言语障碍、嗓音障碍和听觉言语障碍的一种实用方法，主要适用于发声时声道过于紧张、硬起音和高音调等症状。

吸气式哈欠动作能将声道张得最大，咽部肌肉放松；呼气式叹息动作也能将声道扩张，咽腔扩得最大。

该方法能让患者体会到怎样才是“舒适”的发声。

二、矫治工具1.启音博士言语矫治仪（简称“发声诱导仪”）。

2.“哈欠－叹息法”卡片。

三、训练步骤1.针对儿童，可配合卡片讲故事：“这女孩总是紧闭着嘴，说话很费力，声音不好听。

当女孩张开嘴打哈欠时，变得很放松，哈欠快结束时发的叹息声就是理想的声音。

”2.针对青少年和成年人：解释“打哈欠”是指将声道张得最大后进行深吸气；“叹息”是哈欠后舒适地张大声道后进行的深呼气。

3.要求患者打哈欠，呼气时轻轻发叹气声，体会舒适感。

4.要求患者叹息时发/h/，开始每次只发一个/h/，逐渐增加到四至五个。

5.要求患者叹息时发/hɑ/。

注意发音应该舒适、松弛、柔和，这是消除发声过于紧张的关键步骤。

体会该方法带来的口腔放松的感觉，并记住这种松弛的发音。

6.要求患者叹息时发以/h/开头的词语和句子，并体会音调的变化（如图6.4所示），例如：图6.4 以/h/开头的词语与音调的变化7.最后，要求患者叹息时发/ɑ,i,u/，然后过渡到相关的词语和句子。

第六章言语矫治实用方法：哈欠—叹息法139四、典型病例【病例一】一个3岁女孩在植入人工耳蜗后能够发音，但她过于紧张，说话时硬起音和高音调。

采用“哈欠—叹息法”治疗后，她能清晰地发音，并且音质良好。

【病例二】一个47岁的经理主诉：他发声疲劳近两年，工作一天后，经常出现失声的症状。

他就诊前连续两周失声症状加重，并伴有左颈微疼。

喉科医生检查发现，该患者“双侧声带呈慢性充血、水肿”。

随后的嗓音评估发现：他说话时硬起音、发音困难。

治疗方案包括口服黄氏响声丸等。

在禁声一天之后，采用“哈欠—叹息法”和“减少硬起音”等治疗方法，他的音质有所改善。

言语矫治方法及设备一、方法S-SJX-02型言语矫治训练系统根据异常言语的矫治原理，提供发音矫治教育和发音矫治训练两种康复训练手段。

发音矫治教育提供8种言语矫治的基本方法，发音矫治训练提供11种语音声控游戏，为各类言语异常的矫治提供了有效的手段。

下面是具体介绍:(1) 发音矫治教育（共8种）：包括哈欠叹息法、伸舌法、咀嚼法、半吞咽法、鼻音边音刺激法、改变响度法、减少硬起音法、建立有效的共鸣。

(2) 发音矫治训练（共11种）：包括构音训练、语音训练、发音教育、声音感知、清浊音感知、响度感知、起音感知、音调感知、共鸣训练、呼吸训练、电声门图显示及发声训练。

二、相关设备（一）常州市钱璟康复器材有限公司(1)S-SJX-01型言语测量系统本系统利用数字信号处理技术，通过硬件和软件结合对被测者的言语功能进行定量化评估。

对被测者呼吸功能、发声功能、共鸣功能的言语表现进行实时测量，对声带振动和声门波进行定量分析。

系统提供自建语音库功能，可构建不同地区、不同年龄、不同性别的语音库，从而消除地区间的测量误差。

评估结果可为被测者制订有针对性的康复训练，并统计评价训练效果。

适用于：构音障碍、发音障碍、语言发育迟缓、聋儿、脑瘫孤独症等。

（2）S-SJX-02型言语矫治训练系统本系统依据言语异常矫治的原理，提供发音矫治教育和发音矫治训练两种康复训练手段。

发音矫治教育提供8种有效的矫治基本方法，能有效改变患者的发声费力和紧张状态，实现轻松自然发声;发音矫治训练提供11种语音声控游戏，融治疗与视听反馈技术为一体，为各类言语异常的矫治提供了有效的手段。

适用于：发音障碍、构音障碍、语言发育迟缓、听力言语障碍、口吃、脑瘫、孤独症等。

（3）S-SJX-03型构音评估与训练系统本系统的评估采用主观评估和客观评估相结合的方式，根据并遵循相关汉语语音构音特点，针对所有的声母和所有的韵母，涵盖汉语中所有不同声韵母组合进行训练。

适用于：语言发育迟缓、聋儿、脑瘫、构音障碍、孤独症、唐氏综合征、精神发育迟滞、品行障碍、学习障碍、儿童注意缺陷等。

Phonak Target 使用 指南預期用途：Phonak Target 是一款專供合格的聽力保健專業人員 (HCP) 使用的獨立版調整軟體，聽力保健專業人員可以根據特定使用者的特定要求進行配置、程式設計和調整助聽器。

本使用指南詳細介紹了如何使用 Phonak Target 調整軟體進行助聽器的調整。

在 的 Phonak Target 支援頁面上可獲取電子版指南。

此外，您還可以在 Phonak Target 調整軟體的開始螢幕查看 [新聞]。

預期使用者：合格的聽力保健專業人員。

目標患者群體：該軟體適用於需要調整助聽器的單側和雙側、輕度至極重度聽力損失或伴發慢性耳鳴的患者。

耳鳴遮蔽適用於 18 歲及以上的患者。

適應症：請注意，適應症與助聽器相關，而非調整軟體。

使用助聽器和耳鳴平衡的一般臨床適應症： • 患有聽力損失- 單側或雙側- 傳導性、感音神經性或混合性- 輕度至極重度• 患有慢性耳鳴（僅適用於提供耳鳴遮蔽功能的助聽器）禁忌症：請注意，禁忌症與助聽器相關，而非調整軟體。

使用助聽器和耳鳴遮蔽的一般臨床禁忌症： • 聽力損失並非落在助聽器建議範圍內（即增益、頻率響應） • 急性耳鳴• 耳朵畸形（即耳道閉鎖、無耳廓）• 神經性聽力損失（蝸後病變，如聽覺神經缺損/發育不良）尋求醫學或其他專家意見和/或治療的轉診患者的主要標準如下： • 可見的先天性耳部畸形或耳部外傷• 過去 90 天內做過耳部主動引流• 過去 90 天內單側或雙側耳朵發生突發性或快速進行性聽力減退 PhonakTarget 8.1•急性或慢性眩暈•在 500 Hz、1000 Hz 和 2000 Hz 時，聽力測定的氣骨導差等於或大於 15 dB•目視發現耳道內有嚴重的耳垢阻塞或異物•耳朵疼痛或感覺不適•耳膜和耳道的外觀異常，例如：-外耳道發炎-耳膜穿孔-聽力保健專業人員認為需要進行醫學檢查的其他異常情況在以下情況下，聽力保健專業人員可能會將不合適的患者轉診或為了患者的最大利益而轉診：•當醫生已對病情全面了解，並提供了任何可能的治療方法。

“早期语言评估与干预仪”技术参数响应和偏离说明nguage-4语言功能检测处理系统启智博士早期语言评估与干预仪软件（主要功能与医用软件技术测试报告对应表）单通道低通滤波器、电声门图仪、话筒、电脑主机、显示器、音箱、键盘、鼠标、打印机、台车。

系统功能用于早期语言障碍评估和干预。

通过对实时语言（构音、语音、鼻音）、电声门图信号进行基频、谐波、FFT 、LPC 、语谱图的检测、处理，为早期语言障碍提供评估诊断和康复训练，主要功能：1、早期语言干预和综合康复支持，可开展动态干预监控、远程康复、远程教育；2、非言语功能测量与评估，可开展非言语表达功能评估和非言语沟通功能评估；3、前语言能力测量与评估，可开展口部运动能力、非言语声主频区、前语言辅助沟通能力评估；4、语言理解与表达能力测量评估，可开展词、词组、句、短文理解能力评估；5、语言韵律能力的测量评估：可开展音调、音强、声调、重音、语调测量，以及超音段音位升降调、重读测量；6、非语言沟通能力训练，可进行视觉、听觉、触觉等多感觉辅助沟通训练和视听唤醒；7、前语言阶段的辅助沟通能力的训练：视听唤醒、图片辅助沟通、语音视听交互式声控训练；8、语言理解与表达能力训练，可开展词、词组、句子、短文理解与表达能力的训练；9、早期语言能力实时视听自反馈的康复训练；10、言语语言综合能力实时视听自反馈的康复训练；11、语言电声门图实时评估和康复训练，可进行语调变化能力训练，可进行言语语言重读能力训练；12、语言康复效果监控：采用语言多维建模和单一被试技术对语言康复效果进行全程监控；13、康复档案信息管理：用户数据管理、康复方案管理；14、康复云平台支持：康复资源推送、软件在线升级、用户数据在线备份；15、生态教学和康复支持：个别化康复方案定制、康复资源库支持。

主要功能一、早期语言干预和综合康复支持（1）早期语言动态干预：体现语言康复评价标准，提供言语语言康复过程动态综合评估、训练与疗效监控；（2）在线进行康复指导（远程康复）：用户可以上传言语语言检测数据和素材，通过康复云平台的语言康复专家决策系统获得专业化的语言康复评估结果及其相应的个别化语言康复训练方案；（3）在线进行康复培训（远程教育）：用户可绑定康复云账号来获得在线培训和学习，包括与仪器设备相关的培训、小型讲座培训、精品课程培训、康复职业培训、定制培训。

本仪器从运动角度和语音角度对患者的构音功能进行科学的评价，从而诊断出患者造成构音障碍的生理和语音水平的双纬度原因。

导致构音障碍的原因是构音器官运动异常或协调运动异常，造成的结果是构音清晰度下降，本仪器能够针对性地提供个别化构音训练手段。

“启音博士”是国内外言语功能评估与训练仪器的著名品牌，本仪器是“启音博士”品牌的重要产品。

系统功能：用于构音、鼻音障碍的诊断评估。

可开展（1）构音运动能力评估；（2）构音语音能力评估；（3）下颌距、舌距、舌域距、口腔轮替运动速率等构音运动功能测量；（4）声道形状动态显示及测量；（5）浊音起始时间、语音类型、构音清晰度等构音语音功能测量；（6）实时口鼻分离式鼻流量测量；（7）采用单一被试技术对言语康复效果进行全程监控。

用于构音、鼻音障碍的康复训练及指导。

可开展（1）口部运动治疗(常用60种)；（2）下颌、唇、软颚构音运动的康复训练；（3）构音音位感知、习得的康复训练；（4）构音音位对比、强化的康复训练；（5）实时口鼻分离式视听反馈训练；（6）采用单一被试技术对言语康复效果进行动态评估及全程监控，并根据汉语的构音功能评估标准提供个别化康复建议。

系统内容——评估与测量：1．构音运动能力评估构音障碍矫治的起点是口部运动治疗。

依据正常言语发育阶段的口部结构运动能力及其发展规律，对构音运动功能进行主观评估，包括对下颌、唇、舌的运动能力进行分级判别。

配套的诊断量表可以评价口部结构的生理功能和构音运动能力是否正常？是否存在其他相关疾病？如有异常，属于何种异常运动模式？为治疗奠定基础。

下颌运动评估唇运动评估舌运动评估2．构音语音能力评估构音语音能力评估采用汉语构音语音能力测验词表，该词表由50个单音节词组成，配以简单、易懂、生动活泼的卡通或实物图片，让患者能在轻松、自然的环境下自然发音、诱导发音。

系统提供“正确”、“遗漏”、“歪曲”“替代”四项判别结果，评估者可以进行实时评分。

系统将自动生成声母音位习得情况，给出构音语音清晰度、相对年龄以及相应的错误走向。

最长声时的小知识
何为最长声时？它是指一个人在深吸气后，持续发单韵母／a／的最长时间。

它反映了人在深吸气后的最大发声能力，是衡量言语呼吸能力的最佳指标之一。

最长声时受性别、年龄、健康状况、身高、体重、肺活量，以及呼吸方式等因素的影响。

任何一种呼吸系统的疾病、发声系统的疾病或者呼吸系统与发声系统的不协调，均可能导致最长声时的缩短。

通过将患者最长声时的测量值与最长声时的参考标准进行比较，语言治疗师就可以评估患者言语呼吸的质量，评价呼吸或发声训练前、后的效果。

要获得精确的最长声时测量结果，需要使用我校语训班的启音博士言语治疗仪这套设备。

运用设备中的“实时言语测量仪”进行测量，并将结果填入最长声时测量表中，以便获得最准确的数据。

影响最长声时的生理因素主要是：
1、最长声时与年龄显著相关。

年龄不同，最长声时不同；
2、最长声时与性别显著相关，性别不同，最长声时也不同，同年龄的男孩的最长声时大于女孩；
3、在学前期（三至七岁）和变声旺盛期（十二至十四岁），各年龄组儿童之间最长声时测量的结果有着极其显著的差异；
4、学前期是儿童形成、语言发展最为迅速的阶段。

通过最长声时的测量，如果患者的最长声时没有达到参考标准，则可能存在以下几种异常：1、呼吸方式异常（例如，胸式呼吸）。

2、呼吸功能减弱。

（例如，肺活量下降）。

3、嗓音功能异常（例如，声门闭合控制能力减弱）。

4、呼吸和发声运动不协调（例如，吸气时发音）。

5、起音方式异常（例如，硬起音或软音）。

针对不同的异常情况，语言治疗师将对其进行个别矫正。

言语治疗
言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。

其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究，对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。

言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。

其治疗方法主要是舌面部肌肉的缓解放松按摩，舌部的基本运动，舌肌被动的牵拉，主动运动。

主要是放松原本紧张的口腔内外侧肌肉，依次通过轻柔患儿颊肌，唇肌，颞下颌关节，用辅助器（硅胶头按摩牙刷）刺激口腔内侧颊粘膜，舌体部，软腭来达到缓解痉挛的作用。

同时还可以使用启音博士言语矫治仪。

它是一种融实时治疗与视听反馈技术为一体的言语矫治设备，为各类言语异常的矫治提供了有效的手段。

它提供75个实时的、可以激发言语产生的声控卡通游戏，以及200多个卡通游戏，为建立综合发音能力奠定基础。

它能把口型的变化和舌头的位置很清晰的展现出来，能够展现形象、直观、生动的画面让气流从鼻子通过的样子,使患者容易接受,使语言训练效果很好。

其还具备实时录放的功能，还能实时呈现患者特征曲线图和统计报告，可以使治疗更完善。

ST纠音训练
语言治疗又称语言矫治，语言是用来交流的，脑瘫儿语言障碍多为构音障碍和语言发育迟缓，主要问题是失语或不能控制语言所需的运动，表现为语速过快、过慢、不流畅等，语言能力主要靠模仿得来，矫治方法有：
（1）松弛疗法：放松肌肉，降低紧张。

（2）呼吸训练：增加呼气的力量。

（3）舌部训练：让小儿舔食东西，锻炼舌的灵活性。

（4）唇部运动：练习展开、闭合、运动等。

（5）脸、下颌、喉部训练：张口、微笑、皱眉、鼓腮等。

（6）发音训练：元音、辅音、句子等。

（7）克服鼻音化训练：吹哨子、吹蜡烛等，引导和集中气流。

我中心于2007年初，引进了全省医疗系统首部发声诱导仪——“启音博士”，该仪器是一套实用的、系统的训练工具。

它能以不同的卡通形式，针对言语产生的各个要素进行教学、训练及记录，它提供了五十多个声控的动画游戏，通过丰富鲜艳的色彩、互动的游戏形式，来帮助儿童进行多方面的发声诱导。

训练内容包括：音调、响度、清浊音、起音、最大声时、声音感知、元音练习等。

“启音博士”是专为语言发育迟缓、构音障碍及发音障碍等多种语言障碍的儿童设计的新型工具。

言语康复治疗仪器使用情况汇报引言言语康复治疗仪器是一种帮助言语障碍患者进行康复训练的设备。

本次汇报将详细介绍言语康复治疗仪器的使用情况，包括仪器的类型、功能、使用方法以及效果评估等方面。

仪器类型与功能1.电子发音器：用于模拟和训练发音，对于发音不准确的患者特别有效。

2.电子听觉训练设备：通过播放特定声音和语音材料，帮助患者提高听觉辨别能力。

3.电子语音合成器：可以将文字转化为声音，帮助患者进行口头交流。

4.电子阅读机：用于辅助患者进行阅读训练，提高理解和表达能力。

使用方法1.预备工作：–确保仪器处于良好的工作状态，如电源正常、声音清晰等。

–根据患者的具体情况选择合适的仪器和训练内容。

2.训练步骤：–根据医生或康复师的指导，设置仪器的参数，如音量、语速等。

–通过示范和解释，让患者了解训练的目标和方法。

–按照训练计划，进行逐步的训练，逐渐增加难度和复杂度。

–在训练过程中，及时给予患者鼓励和积极反馈。

3.定期评估：–根据患者的康复情况，定期评估仪器的使用效果。

–结合其他评估工具，如语言测试、听力测试等，对患者进行全面评估。

使用效果评估1.发音准确性：通过录音和分析发音准确率来评估治疗效果。

可以使用专业软件对发音进行波形分析、频谱分析等。

2.听觉辨别能力：采用听觉测试方法（如辨音测试）来评估患者对不同声音的辨别能力。

比较治疗前后的差异来判断治疗效果。

3.口头交流能力：通过医生或康复师对患者口头表达能力的观察和记录来评估治疗效果。

可以结合语言测试工具进行定量评估。

4.阅读能力：使用阅读测试工具来评估患者的阅读能力，比较治疗前后的差异来判断治疗效果。

使用案例分析以下是两个使用言语康复治疗仪器的案例分析，以展示其在康复过程中的应用效果。

案例一：发音不准确患者A，15岁，发音不准确。

通过使用电子发音器进行训练，每周3次，每次30分钟。

治疗前后对其发音进行录音分析，并由专业人员评估。

经过3个月的训练，患者A的发音准确率从50%提高到80%。