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急诊基地规培考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 急诊科最常见的急腹症是：A. 急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性肠梗阻答案：A2. 以下哪项不是急诊科处理急性心肌梗死的首要措施？A. 立即给予硝酸甘油B. 立即给予阿司匹林C. 立即给予吗啡D. 立即进行冠状动脉造影答案：D3. 急诊科处理急性中毒时，以下哪项措施是错误的？A. 立即洗胃B. 给予活性炭C. 给予牛奶或蛋清D. 给予大量水分答案：D4. 以下哪项不是急诊科处理急性脑卒中的措施？A. 立即进行头部CT扫描B. 给予溶栓治疗C. 给予抗凝治疗D. 立即进行磁共振成像答案：D5. 急诊科处理急性呼吸衰竭时，以下哪项措施是错误的？A. 立即给予氧气治疗B. 立即给予呼吸兴奋剂C. 立即进行气管插管D. 立即进行机械通气答案：B6. 以下哪项不是急诊科处理急性创伤的首要措施？A. 立即进行伤口清创B. 立即给予抗生素C. 立即进行止血D. 立即进行骨折固定答案：B7. 急诊科处理急性心力衰竭时，以下哪项措施是错误的？A. 立即给予利尿剂B. 立即给予硝酸甘油C. 立即给予β受体阻滞剂D. 立即给予氧气治疗答案：C8. 以下哪项不是急诊科处理急性肾衰竭的措施？A. 立即进行血液透析B. 立即给予利尿剂C. 立即给予抗生素D. 立即进行补液治疗答案：C9. 急诊科处理急性过敏反应时，以下哪项措施是错误的？A. 立即给予肾上腺素B. 立即给予抗组胺药C. 立即给予皮质激素D. 立即给予抗生素答案：D10. 以下哪项不是急诊科处理急性消化道出血的措施？A. 立即进行胃镜检查B. 立即给予止血药C. 立即进行输血治疗D. 立即进行抗生素治疗答案：D二、多选题（每题3分，共5题）1. 急诊科处理急性心肌梗死时，以下哪些措施是正确的？A. 给予阿司匹林B. 给予硝酸甘油C. 给予β受体阻滞剂D. 给予钙通道阻滞剂答案：ABC2. 急诊科处理急性中毒时，以下哪些措施是正确的？A. 立即洗胃B. 给予活性炭C. 给予牛奶或蛋清D. 给予大量水分答案：ABC3. 急诊科处理急性脑卒中时，以下哪些措施是正确的？A. 立即进行头部CT扫描B. 给予溶栓治疗C. 给予抗凝治疗D. 立即进行磁共振成像答案：ABC4. 急诊科处理急性呼吸衰竭时，以下哪些措施是正确的？A. 立即给予氧气治疗B. 给予呼吸兴奋剂C. 立即进行气管插管D. 立即进行机械通气答案：ACD5. 急诊科处理急性心力衰竭时，以下哪些措施是正确的？A. 立即给予利尿剂B. 给予硝酸甘油C. 给予β受体阻滞剂D. 立即给予氧气治疗答案：ABD三、判断题（每题1分，共5题）1. 急诊科处理急性心肌梗死时，应立即进行冠状动脉造影。
三基急诊急救试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 以下哪项不是急诊急救的基本原则？A. 快速反应B. 有效救治C. 预防为主D. 及时转运答案：C2. 遇到心脏骤停患者，首先应该进行的操作是：A. 进行心肺复苏B. 呼叫救护车C. 测量血压D. 给予氧气答案：A3. 在急诊急救中，以下哪项不是开放性伤口的处理措施？A. 立即止血B. 清洁伤口C. 包扎伤口D. 立即缝合答案：D4. 以下哪项不是急诊急救中的常见药物？A. 肾上腺素B. 阿司匹林C. 胰岛素D. 硝酸甘油答案：C5. 对于意识不清的患者，以下哪项不是正确的处理措施？A. 保持呼吸道通畅B. 检查生命体征C. 立即给予静脉输液D. 检查瞳孔反应答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 在急诊急救中，以下哪些措施是正确的？A. 立即评估患者的生命体征B. 根据患者情况给予适当的急救措施C. 忽视患者的心理状况D. 及时通知家属答案：A、B、D2. 以下哪些情况需要立即进行心肺复苏？A. 无意识B. 无呼吸C. 无脉搏D. 无疼痛答案：A、B、C3. 在处理创伤性出血时，以下哪些措施是正确的？A. 立即止血B. 观察伤口情况C. 立即缝合伤口D. 保持伤口清洁答案：A、B、D4. 以下哪些药物在急诊急救中可能需要使用？A. 肾上腺素B. 阿司匹林C. 胰岛素D. 硝酸甘油答案：A、D5. 对于意识不清的患者，以下哪些处理措施是正确的？A. 保持呼吸道通畅B. 检查生命体征C. 立即给予静脉输液D. 检查瞳孔反应答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共5分）1. 急诊急救时，应先处理最严重的伤情。
（对）2. 在急诊急救中，可以忽视患者的隐私权。
（错）3. 急诊急救时，可以随意使用药物。
（错）4. 对于意识不清的患者，应首先检查瞳孔反应。
（错）5. 急诊急救时，应避免不必要的移动，以免加重伤情。
（对）四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述急诊急救中的“黄金一小时”原则。
急诊医学及急救技术试卷（三）一、选择题（每题1分，共40分）[A型题]1、反映早期休克比较敏感的指标是（）A、血压B、脉搏C、皮肤温度D、意识E、尿量2、糖皮质激素的抗休克作用应除外（）A、稳定细胞膜和溶酶体膜B、增加心排血量，降低外周阻力C、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代谢产物E、促进垂体β-内啡肽的分泌3、神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A、及时清理伤口B、大剂量呼吸兴奋药C、血液透析D、机械辅助通气E、血浆置换4、呼气末正压通气（PEEP）的作用有（）A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量5、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）A、减慢心率B、降低血压使组织灌注不足C、加重肺淤血，使缺氧更明显D、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E、增加心室壁张力，使心肌收缩力增加6、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）A、BUN>30mmol/LB、Cr>908μmol/LC、血钾>6.5mmol/LD、严重酸中毒E、休克7、混合毒类毒蛇咬伤扣最危险的情况是（）A、呼吸衰竭B、急性肾功能衰竭C、心力衰竭D、DICE、败血症8、急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）A、应针对病因积极治疗B、应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C、严格控制补液量D、尽量予晶体液以维持血容量基本正常E、类固醇激素应早期大量使用9、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（）A、<200jB、200jC、300jD、360jE、>360j10、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）A、高压氧治疗B、高流量氧治疗C、鼻导管吸氧D、脱不降颅内压E、盐皮质激素11、机械通气潮气量的选择常用（）A、5mL/kgB、10 mL/kg D、15 mL/kg E、20 mL/kg E、25 mL/kg12、男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。
一、 A 型题(最佳选择题) (每题2 分,共60 分)1、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为:(E)A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是2、女性， 7 岁。
持续发热 1 周，体温可达6~2℃，每天最低温度为8℃摆布。
此热型属于： (D)A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热3、胆道出血三联征是： AA.腹痛、出血、黄疸B.休克、腹痛、神志淡漠C.腹痛、寒颤高热、神志淡漠D.腹痛、寒颤高热、黄疸E 休克、神志淡漠、黄疸4、高血压伴心绞痛及哮喘者，浮现肾功能不全时，最适合的治疗药物是： (C)A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪5、下列疾病脉压减小的是:(A)A.主动脉瓣狭窄B.老年动脉硬化C.动静脉瘘D.多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进6、儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠易发生的副作用是 :(B)A.嗜睡B.齿龈增生C.心动过速D.过敏E.记忆力减退7、下列关于复合伤的叙述正确的是： EA.两种或者两种以上致伤因素B.同时或者相继作用于人体C.机体生理病理紊乱较多发伤更严重复杂D.常见于工矿事故、交通事故爆炸事故等E.诊断较复杂8、女性， 23 岁，食用鱼片干及啤酒后浮现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸艰难，昏迷。
最可能的诊断是： ( B )A、急性酒精中毒B、河豚鱼中毒C、肉毒杆菌中毒D、过敏性休克9、关于湿啰音的描述，正确的是： (A)A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B.音调常高带乐音C.呼气时易听到D.持续时间长E.部位易变10、不属于昏迷的院外救护措施为(D)A、合适的体位B、畅通气道C、禁食D、骨折复位E、建立静脉通道11、关于固定术的叙述错误的是： CA 原则：外露骨折部位暂不送回伤口，畸形伤部位也不必复位B 目的：限制伤部活动、便于转运伤者C 固定材料不可就地取材D 根据伤者情况选择合适的固定法E 对骨折部位及早进行暂时固定12、ACEI 类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:(C)A.扩张外周血管B.减少水钠潴留C.逆转左心室肥大D.改善血流动力学E.改善左室射血功能13、大量血胸的症状和体征主要表现为： (A)A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸伤害和昏迷D、低血容量和呼吸伤害14、Charcot 三联征最常浮现在： (D)A.胰头或者乏特壶腹癌病人B.胆囊结石病人C.肝内胆管结石病人D.肝总胆管结石病人E.肝门部胆管癌病人15、急救网点的任务： BA.实施统一指挥，互相协调的功能B.初级生命支持，转运伤员到相关医院C.高级生命支持，及确定性手术治疗D.实施统一指挥，互相匡助的功能E.协调急救站点的车辆和人员16、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是:(C)A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐17、下列哪种体征是骨折的专有体征(D)A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动18、呼吸衰竭最主要的临床表现是： (C)A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸艰难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿罗音19、下列关于复合伤的原则不符的为： EA.迅速撤离伤员，避免再度损伤B.保持呼吸道通畅C.心跳呼吸骤停时，即将行心肺复苏D.赋予止痛、镇静剂E.救治原则与多发伤不同20、高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用 :(E)A.3 天B.5 天C.10 天D.7 天E.14 天21、胃十二指肠溃疡穿孔具有特征性的 X 线影象是： BA 胃泡增大影象B 膈下游离气体征兆C 气液平面像D 两侧隔肌升高像E 盆腔积液22、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见(D)A、膈膜破裂B、气胸C、胃肠道的损伤D、骨折23、开放性气胸的现场急救为:(D)A.即将给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术D.即将用清洁物品填塞伤口E.镇静，注射止痛药24、创伤指数(TI)是： BA.由 Kirkpatrick 于 1972 年提出B.根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算C.按异常程度各评 1、2、3、4、5、6 分D.TI：5~9 分为轻伤;10~17 分为中度伤;17 分以上为重伤E.TI>9 分的伤员送往创伤或者大医院25、不属枕骨大孔疝的常见症状的是： (C)A.剧烈头疼、呕吐B.颈项强直C.早期浮现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早26、颅后窝骨折时，常发生： (B)A、鼻漏；B、耳漏；C、鼻漏或者耳漏；D、均能发生27、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应： (B)A、心前区叩击B、先行约 5 组心肺复苏(约 2 分钟)再行除颤C、不需要其他处理，即将进行电除颤D、先赋予静脉推注胺碘酮再除颤28、成人心肺复苏时血管加压素的用法为： AA、一次性静脉推注 40UB、40U，每 5 分钟重复一次C、一次性静脉推注 20UD、20U，每 5 分钟重复一次29、急性腹痛伴感染性休克的临床特点不正确的是： EA.有中毒表现B.面色苍白、血压下降等休克表现C. 白细胞异常D.浮现异形核细胞E.血红蛋白升高30、男性， 40 岁。
三基培训考试急诊科学急诊医学基础(总分：75.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：9，分数：9.00)1.心肺复苏术（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(心肺复苏术：即初级复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，一般都缺乏复苏设备和技术条件。
主要任务是迅速有效的恢复生命器官（特别是心脏和脑）的血液灌流和供氧。
步骤归纳为ABC。
)解析：2.休克（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(休克：是指各种原因引起的有效循环血量明显下降，组织器官灌注量急剧减少，导致以组织细胞缺氧以及器官功能障碍为病理生理特点的临床综合征。
)解析：3.低渗性缺水（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(低渗性缺水：水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
临床表现随缺钠的程度不同而有所不同。
常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。
又称慢性缺水或继发性缺水。
)解析：4.低钾血症（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(低钾血症：血清钾的正常值为3.5～5.5 mmol/L。
一、 A 型题(最佳选择题) (每题2 分,共60 分)1、区别腹部肿块来自腹腔或者腹壁最简易的检查方法是:(C)A.超声检查B. 胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部 X 线平片E.放射性核素检查2、肺心病患者浮现心室颤动、心脏骤停以致蓦地死亡最常见的病因是： (B)A.急性广泛心肌梗塞B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外3、烧伤患者在早期口渴，最适合饮用下列哪种液体:(C)A.大量冷开水B.大量糖水C.少量多次饮盐水D.大量茶水E.大量橘子水4、吸气性呼吸艰难常见于： (B)A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿5、女性， 20 岁。
夜间排尿后蓦地感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。
平时月经规律，末次月经为10 天前。
妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。
首先考虑： (D)A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂6、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩患者，应采取的治疗是： (A)A.去除病因和诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律7、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是？(B)A、3cmB、5cmC、7cmD、9cm8、恶化型劳力性心绞痛： (A)A.近 3 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B.心绞痛发作与体力活动无关，可浮现短暂 ST 段抬高C.心绞痛的发作与劳苦有关，其性质在 1~3 个月内无变化D.既往无心绞痛或者是心肌梗塞史，近 1~2 个月内劳苦时浮现心绞痛E.劳苦和歇息均可浮现的心绞痛9、最常见的胸部外伤是： CA、气胸B、血胸C、单纯肋骨骨折D、心肌挫伤10、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:(A)A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加11、上肢出血应用止血带时不应缚在:(C)A.上臂上 1/3B.上臂中上 1/3C.上臂中 1/3D.上臂中下 1/3E.上臂下 1/312、男性， 56 岁。
急诊临床1一．单选题（共385题，每题0分）1.急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()A．0.4～0.8mgB．0.8～1.2mg C．1.2～1.6mgD．1.6～2.0mg E．2.0～2.4mg2.体温每升高1℃，脑代谢率增加多少()A．1%B．2%C．4%D．6%E．8%3.院前急救医疗规范中，现场抢救执行规范的时间一般为()A．小于30分钟B．30～60分钟C．60～90分钟D．90～120分钟E．120～150分钟4.一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数2h，全身性出血不明显。
该患者可诊断为()A．DIC的早期B．DIC的晚期C．纤维蛋白原增多症D．纤溶期E．DIC的中期5.呋噻米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()A．0.1～0.5mg/kgB．1.0～1.5mg/kg C．1.5～2.0mg/kgD．2.0～2.5mg/kg E．0.5～1.0mg/kg6.热痉挛的典型临床表现()A．乏力、眩晕、多汗B．水、电解质紊乱，周围循环衰竭C．高热、无汗、昏迷D．呼吸困难、瞳孔缩小E．大量出汗和过度通气后，肢体肌肉发生痉挛性抽搐7.休克指数的定义为()A．脉率/收缩血压B．脉率/舒张血压C．脉率/平均动脉压D．收缩血压/脉率E．舒张血压/脉率8.治疗休克时，最基本的措施是() A．补充有效血容量B．纠正少尿C．纠正酸中毒D．改善心功能E．提高血压9.每日使用胺碘酮的最大剂量一般不超过()A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.0g10.休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示()A．血容量不足B．心功能不全C．血容量过多D．容量血管收缩E．严重酸中毒11.符合休克代偿期临床表现的是() A．血压稍升高，脉快、脉压缩小B．血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小C．血压正常，脉细速、脉压缩小D．血压稍低，脉快、脉压正常E．血压稍低，脉快、脉压缩小12.毒蕈中毒的临床表现除外哪项() A．胃肠炎型B．神经型C．精神异常型D．肾小管坏死型E．溶血型13.不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()A．间羟胺B．肾上腺素C．血管加压素D．多巴胺E．多巴酚丁胺14.一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH为7.35，氧合指数(PaO2/FiO2)为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110/min。
急诊三基模考试题（含答案）一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是急诊分诊的主要依据？A. 病情严重程度B. 病史和症状C. 患者的意愿D. 体检结果2. 下列哪项不是急诊护士在接诊时应询问的内容？A. 患者的主诉B. 患者的既往病史C. 患者的过敏史D. 患者的家庭住址3. 下列哪项不是急诊医生在问诊时应关注的内容？A. 患者的病史B. 患者的症状C. 患者的体征D. 患者的心理状态4. 下列哪项不是急诊抢救时应遵循的原则？A. 迅速、准确、果断B. 全面、细致、严谨C. 优先处理危及生命的问题D. 充分沟通、尊重患者意愿5. 下列哪种情况不适合进行急诊抢救？A. 心跳呼吸骤停B. 严重创伤C. 急性胰腺炎D. 慢性阻塞性肺疾病急性加重6. 下列哪种药物不是急诊抢救时首选的抗心律失常药物？A. 利多卡因B. 普鲁卡因胺C. 阿托品D. 胺碘酮7. 下列哪种情况不是急诊医生在抢救时应立即采取的措施？A. 开放气道B. 进行心肺复苏C. 给予药物治疗D. 观察患者病情变化8. 下列哪种疾病不是急诊常见疾病？A. 急性心肌梗死B. 急性脑卒中C. 急性阑尾炎D. 慢性阻塞性肺疾病急性加重9. 下列哪种情况不是急诊护士在抢救时应立即采取的措施？A. 开放气道B. 进行心肺复苏C. 给予药物治疗D. 通知医生10. 下列哪种药物不是急诊抢救时首选的抗过敏药物？A. 肾上腺素B. 氢化可的松C. 咪达唑仑D. 奥马珠单抗二、填空题（每题2分，共20分）11. 急诊分诊的主要依据包括________、________、________和________。
12. 急诊护士在接诊时应询问的内容包括________、________、________和________。
13. 急诊医生在问诊时应关注的内容包括________、________、________和________。
14. 急诊抢救时应遵循的原则包括________、________、________和________。
一、 A 型题(最佳选择题) (每题2 分,共60 分)1、急性胰腺炎患者饮食应: (D)A.少量多餐B.低盐饮食C.高维生素膳食D.急性期禁食E.忌辛辣食物2、现场复苏成功的判断依据为： (C)A、大动脉搏动扪及B、心电图表现为心室纤维颤动C、自主循环恢复3、成人心肺复苏时胸外按压的深度为： CA、胸廓先后径的一半B、2-3cmC、4-5cmD、6-7cm4、内脏痛的主要特点是： (C)A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感5、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法(A)A、清创缝合B、包扎C、抗生素上臂上止血带的标准部位(A)6、成人失血量 1000 毫升时： (B)A.血压升高,心率加快B.血压降低,心率加快C.血压升高,心率减慢D.血压降低,心率减慢E.心率和血压均无变化7、男性， 36 岁。
与其父吵架后服敌敌畏 60ml，30 分钟后被家人送到医院，神志清晰，治疗过程中最重要的措施是： (E)A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃8、脊柱骨折的正确搬运法(E)A、单人搀扶B、双人搀扶C、抱扶D、背负E、平卧式9、洋地黄中毒的心电图表现最常见为： (A)A.室性期前收缩B.ST-T 呈鱼钩样改变C.QT 间期缩短D.心房颤动E.房室传导阻滞10、大腿上的止血带的标准部位(C)A、大腿上 1/3B、大腿 1/2C、大腿中下 1/3 交壤处D、大腿上 1/411、防流感的棉纱口罩，棉纱层数必须达到(B)层。
A.8 层B.12 层C.16 层D.24 层E.32 层12、经口气管插管应用时间普通不超过： (B)A、24hB、72hC、1周D、1月13、男，64 岁。
胆结石术后 5 天突发呼吸艰难 1 小时，有 COPD 史 20 余年。
查体： BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿罗音，心率 120 次/分。
一、 A 型题(最佳选择题) (每题2 分,共60 分)1、劳动后呼吸艰难是下列哪种疾病的早期表现 CA、肺炎B、胸腔积液C、心功能衰竭D、肺梗死2、多发伤中骨关节伤的首选辅助检查是： AA.X 线B.B 超C.CTD.MRIE.PET3、代谢性酸中毒常见于:(E)A.长期静脉滴注葡萄糖B.幽门梗阻C.急性阑尾炎D.食管梗阻E.弥漫性腹膜炎4、在高压氧舱内输液有发生气栓症的危（wei）险，主要发生在:(B)A.加压过程中B.减压过程中C.高压氧治疗整个过程中均可发生D.3MPa 以上的高压氧治疗中E.2MPa 以下的高压氧治疗中5、抬举性心尖搏动最常见于:(D)A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高血压性心脏病E.心包积液6、高热是指体温超过 CA、37℃B、38.2℃C、39.1℃D、41℃7、下列哪项是喉头水肿的临床表现 AA、吸气性呼吸艰难B、呼气性呼吸艰难C、混合性呼吸艰难D、以上都不是8、上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。
为明确出血原因，首选的检查方法是 :(B)A.腹部 B 超B.纤维胃镜C.选择性腹腔动脉造影D.X 线钡餐检查E.大便隐血试验9、小儿失钾的最重要原因是:(B)A.利尿药用量过大B.严重腹泻呕吐C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾10、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于(E)A、老年人的循环血量较少B、老年人的心输出量较少C、老年人的小动脉弹性降低D、老年人的血液粘滞度增大E、老年人的主动脉和大动脉弹性降低11、体内二氧化碳分压最高的部位是： (E)A.静脉血液B.毛细血管组织液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液12、浅昏迷最有价值的体征是(A)A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的命令13、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是： (B)A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全14、开放性气胸的现场急救为:(D)A.即将给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术D.即将用清洁物品填塞伤口E.镇静，注射止痛药15、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗： ( D )B、速尿C、甲强龙D、阿托品16、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:(D)A.新斯的明B.酚妥拉明C.吗啡D.普萘洛尔E.维拉帕米17、学校发生流脑疫情时，哪项防治措施不正确： (D)A.易感者接种流脑疫苗B.及时将患者隔离C.密切接触者进行预防服药D.预防服药后可以进行集体活动或者大型集会E.以上都不对18、以下叙述不属于放射性复合伤临床特点的是： EA.休克发生率高B.感染发生率高C.造血功能严重受损D.创伤愈合过程延缓E.处理相对艰难19、最常见的胸部外伤是： CA、气胸B、血胸C、单纯肋骨骨折D、心肌挫伤20、脑疝可能浮现在颅内压大于： (C)A、15mmHgB、20mmHgD、30mmHg21、右心衰患者最有诊断意义的体征是： (C)A.心率明显增快B.心律明显不齐C.胸骨左缘 3~4 肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨 3~4 肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第 2 心音明显亢进22、人工呼吸的要求下列哪项错误:(D)A.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期的 1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中23、现场复苏成功的判断依据为： (C)A、大动脉搏动扪及B、心电图表现为心室纤维颤动C、自主循环恢复24、男， 60 岁，主诉黏液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑:(D)A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn 病D.结肠癌E.肠结核25、门静脉由:(A)A.肠系膜上静脉和脾静脉汇集而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇集而成C.脾静脉和胃左静脉汇集而成D.脾静脉和胃右静脉汇集而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇集而成26、稳定性心绞痛首选： (D)A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.地尔硫卓E.尼群地平27、导致多发伤病人死亡的首要因素是： (A)A、颅脑损伤B、胸部损伤C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤28、不属枕骨大孔疝的常见症状的是： (C)A.剧烈头疼、呕吐B.颈项强直C.早期浮现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早29、38 岁，女性。
三基急诊医学及急救技术试卷(二)一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状()A.>5%B.>8%C.>lO%D.>20%E.>40%2.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义()A.心室率160次/minB.心电图QRs宽大畸形C.既往发现室性期前收缩D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大3.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛4.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是()A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低5.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷6.混合毒类毒蛇为()A.银环蛇B.竹叶青C.五步蛇D.眼镜王蛇E蝮蛇7.临床死亡的概念应除外()A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失8.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.36小时9.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠10.临床上最常见的心肌梗死类型是()A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖区心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死11.男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。
体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干罗音及粗湿罗音，WBC11.4×109/L，NO.83。
该患者应诊断为()A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.慢性支气管炎急性发作E.慢性肺脓肿12.女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。
在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示()A.内科治疗有效B.二尖瓣狭窄程度加重C.合并二尖瓣关闭不全D.出现风湿活跃E.右心室受累13.男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。
心电图示V3～V6导联ST段抬高。
该患者可诊断为()A.急性前壁心肌梗死B.卧位性心绞痛C.中间综合征D.变异型心绞痛E.心内膜下心肌梗死14.女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。
体格检查：两肺满布湿罗音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次/min，右心室肥厚。
急诊处置下列哪项不宜采用()A.吗啡B.呋塞米C.硝普钠D.普萘洛尔E.毛花苷C15.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉16.呼吸复苏的首选方法是()A.口对口呼吸B.气囊面罩C.经口气管插管D.经口气管插管E.气管切开17.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是()A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRID.螺旋cTE.DsA18.急性胰腺炎发作时，下列那项结果不可能增高()A.wBcB.LUDC.血糖D.血钙E.血清淀粉酶19.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。
体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。
急诊检查首选下列哪项()A.胸部透视B.心电图C.血气分析D.肺功能检查E.血常规20.多发伤的紧急处理程序应为()A.控制出血→抗体克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口一骨折固定B.解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C.骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克D.封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定E.解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定【B型题】问题2l～23A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内，E.14天内21.食物中毒最佳洗胃时间是(A)22.急性心肌梗死溶栓时间窗是(A)23.急性肺栓塞溶栓时间窗是(E)问题24～25A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管索D.经口腔气管插管术E.气管切开术24.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是(B)25.需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是(E) 问题26--28A.CaO2B.PvO2C.Pa02D.SaO2E.P(A-a)O226.反映缺氧的敏感指标是(C)27.作为组织氧合作用的指标是(B)28.综合性衡量肺内气血交换功能的指标是(E) 问题29～30A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C.双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱至消失29.提示昏迷程度加重的是(E)30.提示脑局限性病变的是(C)【c型题】问题31--33A.急性腹痛B.休克C.两者均有D.两者均无31.急性心包炎有(B)32.胃十二指肠溃疡穿孔(C)33.肺炎球菌肺炎(C)A.四肢瘫痪B.心博骤停C.两者均有D.两者均无34.高钾血症可有(C)35.低钾血症可有(C)【x型题】36.急性心肌梗死的并发症有(BDE)A.急性左心衰B.乳头肌功能失调或断裂C.心律失常D.心脏破裂E.栓塞37.急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确(BDE)A.一敌百虫用2%碳酸氢钠B.甲胺磷用3%碳酸氢钠C.对硫磷(1605)用0.02%高锰酸钾D.乐果用0.05%高锰酸钾E.敌敌畏用2%碳酸氢钠38.急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有(ADE)A.端坐体位B.发绀明显C.X线胸片呈毛玻璃样改变D.PAWP显著增高E.利尿药使用效果较好39.对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律(ABCE)A.老年、儿童低于青、中年成人B.女性常低于男性C.身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者D.机体免疫能力差者低于免疫能力强者E.对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者40.外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有(ABCE)A.生命体征不稳定B.颅脑外伤可能出现脑疝C.颈部损伤存在呼吸功能障碍D.骨折未复位E.外露内脏尚未妥善处理二、填空题(每空1分，共15分)1.失血性休克最重要的治疗措施是——。
2.目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括——和——.3.急性左心衰主要的临床表现为——，突出的症状为——。
4.呼吸机与患者连接方式有——、一—、—---。
5.心肺脑复苏的三大基本要素是——、——和——。
6.为提高除颤效果，应先使用——药物将细颤转变为粗颤，然后再行电除颤。
7.中心静脉压(CVP)过高说明——、----一过低说明-------.三、判断题(每题1分，共10分;正确的在括号内标“+”，错误的标“一”)1.休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。
()2.常温下，心搏骤停超过3--4分钟脑细胞即有不可逆损害。
()3.肟类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。
()4.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，PAWP常显著高于正常。
()5.GCS得分分值越高，示病情越重。
()6.哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难.呼吸音明显减低，哮鸣音消失。
()7.咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。
()8.严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。
()9.创伤失血过多时，为防治ARDS应尽量补足胶体溶液，以保持血容量正常。
()10.两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。
()四、名词懈释(每题2分，共10分)l.急性肺栓塞2.昏迷3.氧合指数4.高血压脑病5.中毒时限五、问答题(每题5分，共25分)1.试述急性左心衰血管扩张药的选用原则。
2.试述复苏有效的指征。
3.试述在哪些情况下可终止CPR。
4.试述多发伤的临床特点。
5.试述急性中毒的一般治疗原则和方法。
参考答案一、选择题1.C2.D3.B4.E5.B6.D7.B8.D9.A10.B11.D12.E13.D14.E15.E16.A17.B18.D19.A20.E，21A22.A23.E24.B25.E26.C27.B28.E29.E30.c31.B32.c33.c34.c35.c36.BDE37.BDE38.ADE39.ABCE40.ABCE二填空题1.止血2.治疗病因纠正缺氧3.急性肺水肿4.面罩气管插管气管切开5.胸外心脏按压人工呼吸电击除颤6.肾上腺素7.心功能不全容量负荷过重血容量不足三、判断题1.-2。
+3.-4.-5.-6.+7.+8.-9。
—10.一四、名词解释1.急性肺栓塞：是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干和(或)其分支引起急性肺循环功能障碍为主要临床表现的临床综合征。
2.昏迷：是指觉醒状态和意识内容均出现严重障碍的一种病理状态。
3.氧合指数：是指患者动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。
4.高血压脑病：是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的系统临床表现。
5.中毒时限：毒物进人人体后到临床救治开始的这一段时间范围称为中毒时限。
五、问答题1.急性左心衰血管扩张药的选用原则如下：①肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药;②心排血量减低、有明显周围循环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药;③若两者兼有，则宜选用动、静脉扩张药;④用药期间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。
2.复苏有效的指征为：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音;②有可触之的大动脉搏动;③收缩压在60㎜Hg以上;④面、口唇颜色由发绀转为红润;⑤瞳孔变化由大变小，对光反应逐渐恢复;⑥出现脑功能恢复的迹象，如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。
3.可终止cPR的情况有：①已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动。
②已出现脑死亡的患者。
③对于心搏骤停的。
患者，下述条件可作为是否停止复苏的参考指标。
患者年龄>75岁;心搏骤停发作至接受CPR时间延缓达10分钟以上;心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。
4.多发伤的临床特点有：①应激反应严重、伤情变化快、死亡率高;②伤势重、休克发生率高;③低氧血症发生率高;④损伤部位多;⑤表面伤情易掩盖潜在的危重情况;⑥伤后并发症和感染发生率高。
