抗菌评价体系
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抗菌药物临床应用监测与评价管理制度与流程一、目的为了加强抗菌药物的临床应用管理,提高抗菌药物的合理使用水平,确保患者用药安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构药事管理条例》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法规,制定本制度。
二、组织机构1. 成立抗菌药物管理小组:由医务科、药剂科、感染科、临床科室等相关专家组成,负责抗菌药物的临床应用监测与评价工作。
2. 抗菌药物管理小组职责:(1)制定和修订抗菌药物临床应用监测与评价管理制度。
(2)组织抗菌药物知识的培训和考核。
(3)监督和指导临床科室合理使用抗菌药物。
(4)定期分析抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性。
(5)对抗菌药物使用趋势进行分析,及时采取有效干预措施。
(6)建立抗菌药物不良反应监测体系。
三、抗菌药物临床应用监测1. 监测内容:(1)抗菌药物使用情况:包括药物名称、规格、剂量、用法、用量等。
(2)抗菌药物不良反应:包括不良反应的发生时间、症状、程度、处理措施等。
(3)细菌耐药情况:包括耐药菌株的分布、耐药率等。
(1)通过医院信息系统收集抗菌药物使用数据。
(2)定期查阅临床病历,了解抗菌药物使用情况。
(3)开展细菌耐药监测,及时掌握耐药动态。
(4)对抗菌药物不良反应进行报告和分析。
四、抗菌药物评价与改进1. 评价指标:(1)抗菌药物使用率:用于衡量抗菌药物的普及程度。
(2)抗菌药物使用强度:用于衡量抗菌药物的用量。
(3)抗菌药物不良反应发生率:用于衡量抗菌药物使用的安全性。
(4)细菌耐药率:用于衡量细菌对抗菌药物的敏感性。
(1)定期收集和分析抗菌药物使用数据,评估使用率、使用强度等指标。
(2)分析抗菌药物不良反应报告,评估不良反应发生率。
(3)开展细菌耐药监测,评估细菌耐药率。
3. 改进措施:(1)对指标异常的情况进行调查和分析,查找原因。
(2)针对问题,制定相应的干预措施。
(3)加强抗菌药物知识培训,提高医师合理用药意识。
(4)调整抗菌药物采购供应目录,促进药物合理使用。
临床用药监测评价体系目录1、临床用药监测评价体系2、抗菌药物使用百分率进行统计分析临床用药监测评价体系为规范临床用药行为,促进合理用药,确保患者用药安全,特制定临床用药监测评价体系。
1.医院药事管理与药物治疗学委员会负责临床用药的监测、评价及监管,药剂科提供技术支持。
2.定期对抗菌药物专项评价,对不合理用药情况及不合理用药医师进行公示,并按规定进行处罚。
3.实施《药品使用动态监测和超常预警制度》,对每月使用金额前10位的药品进行重点监测,对符合上述条件之一的或其它可疑药品,上报药事管理与药物治疗学委员会,药事管理与药物治疗学委员会结合疾病流行状态、科室用量走势、按病种用量走势等进行综合分析,对于使用明显不合理的品种给予停用。
4.坚持“三项公示”制度,每月公示销售金额排序前十位药品、抗菌药及药品用量前十位的药品。
5.实施《处方点评管理办法》。
每月对处方(医嘱)进行点评,对不合理处方(医嘱)、超常处方(医嘱)进行干预。
对特定的药物或特定疾病的药物使用情况(如抗菌药物等)进行专项点评,制定改进措施。
6.实施用药错误监测报告制度,建立确定和报告用药错误的登记、报告、分析和处理的程序,通过了解院内外发生的用药错误类型来预防用药错误,避免用药错误的再次发生,确保患者安全。
7.实施药品不良反应监测、报告制度,及时记录、报告药品不良反应,对严重不良反应建立处理程序及应急预案。
药剂科每季度对收集的药品不良反应进行因果分析、上报药事管理与药物治疗学委员会并通报,以降低病人用药风险。
8.制定病区(科室)备用药品管理制度,确定各病区急救、备用药品的种类和基数,药剂科每月对病区(科室)备用药品进行检查,并将结果及时反馈各临床科室。
9.严格执行退药管理制度,定期对临床退药进行汇总、整理,对原因进行分析,并将结果进行通报。
10.建立药品召回制度,当发生、发现或高度怀疑药品质量可能影响病人安全与诊疗质量时,按照既定的原则、程序和方法,收回药品。
新型抗菌药物的筛选与评价在当今的医学领域,抗菌药物的研发至关重要。
随着细菌耐药性的不断增强,寻找新型、高效、低毒的抗菌药物已成为当务之急。
新型抗菌药物的筛选与评价是一个复杂而系统的过程,涉及多个学科和技术的综合应用。
首先,我们来谈谈新型抗菌药物筛选的源头——化合物库的建立。
化合物库可以来源于天然产物、化学合成以及微生物发酵产物等。
天然产物是一个巨大的宝库,其中包括植物、动物和微生物中提取的各种化学成分。
许多传统的抗菌药物,如青霉素,就是从天然产物中发现的。
化学合成则能够根据特定的靶点设计和合成具有潜在抗菌活性的化合物。
微生物发酵产物也为我们提供了丰富的资源,一些特殊的微生物在其代谢过程中会产生具有抗菌作用的物质。
筛选模型的建立是新型抗菌药物筛选的关键环节。
常见的筛选模型有体外抗菌活性测试、细胞模型和动物模型等。
体外抗菌活性测试是最基础的筛选方法,通过将待筛选的化合物与细菌在培养皿中共同培养,观察细菌的生长情况来判断化合物的抗菌效果。
细胞模型则更接近体内环境,利用细胞培养技术,观察化合物对感染细胞的保护作用。
动物模型是最接近临床实际的筛选方法,但成本较高、操作复杂。
例如,可以用小鼠建立细菌感染模型,然后给予待筛选的药物,观察动物的生存情况、感染部位的病理变化等指标来评价药物的疗效。
在筛选过程中,高通量筛选技术的应用大大提高了筛选效率。
这种技术能够同时对大量的化合物进行快速检测,快速筛选出具有潜在抗菌活性的化合物。
但高通量筛选也存在一定的局限性,比如可能会出现假阳性或假阴性结果,因此需要进一步的验证实验。
筛选出具有潜在抗菌活性的化合物后,接下来就是对其进行深入的评价。
药物的安全性评价是首要任务。
需要评估化合物对正常细胞的毒性,以及是否会引起过敏反应、致畸作用等。
通过细胞毒性实验、动物急性毒性实验等方法,可以初步了解药物的安全性。
药物的药代动力学特性也是评价的重要内容。
这包括药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
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抗菌药物临床应用管理评价指标及要求抗菌药物是治疗感染性疾病的重要工具,然而过度或不合理使用抗菌药物会引发抗菌药物耐药性的出现和蔓延,严重威胁人类健康。
为了规范抗菌药物的临床应用,保护患者免受感染,并减少耐药性的发展,需要制定科学的管理评价指标和要求。
本文将从抗菌药物临床应用管理的角度出发,探讨相应的指标和要求。
一、合理使用抗菌药物的原则1. 根据感染病原菌的特点选择合适的抗菌药物:包括抗菌谱、药敏试验结果、药物疗效和安全性等方面考虑。
2. 根据感染疾病的病情选择药物:轻、中、重度感染可根据病情的严重程度选用不同的抗菌药物,确保患者获得最佳的治疗效果。
3. 坚持药物的适应症使用原则:合理诊断、明确感染部位和病原学证据,严格遵守药物使用的指南和规范,避免滥用和误用。
4. 根据感染病原菌的耐药性情况使用抗菌药物:了解当地病原菌的耐药情况,并充分利用药敏试验结果指导抗菌药物的使用。
二、抗菌药物临床应用管理评价指标1. 医院级指标:(1)抗菌药物管理政策的完善程度:包括抗菌药物使用指南的制定和更新、院内感染控制制度的落实情况等。
(2)抗菌药物处方合理性评价:根据标准化指南对医生临床用药行为进行评价,包括是否按照指南选用适当的抗菌药物,是否合理使用联合用药等。
(3)抗菌药物的目标使用率:通过对医院的病历进行审核、收集抗菌药物使用数据,计算合理使用率。
2. 科室级指标:(1)抗菌药物管理责任制的建立和落实:科室需建立专门的抗菌药物管理小组,明确管理责任和考核指标。
(2)科室抗菌药物的使用情况统计和汇总:收集科室使用抗菌药物的数据,并定期向医院进行报告,供上级部门评估。
(3)科室抗菌药物使用的合理性评估:分析科室内抗菌药物的使用情况,评价是否符合指南要求,是否有滥用和误用情况。
3. 医生个人级指标:(1)医生抗菌药物的合理开具情况:评价医生个人抗菌药物处方的合理性,是否符合指南要求。
(2)医生参与抗菌药物管理的积极性:评估医生在抗菌药物管理中的积极参与程度,包括参加培训、学习和更新指南、参与病例讨论等。
抗菌药物临床应用监测及分析评价制度抗菌药物临床应用监测及分析评价制度1:引言1.1 背景1.2 目的1.3 适用范围1.4 术语定义2:监测目标与内容2.1 监测目标2.2 监测内容2.2.1 抗菌药物使用情况监测2.2.2 细菌感染情况监测2.2.3 药敏试验监测2.2.4 抗菌药物不良反应监测3:监测指标体系及评价方法3.1 核心指标3.1.1 抗菌药物使用率3.1.2 细菌感染率3.1.3 药敏试验合格率3.1.4 抗菌药物不良反应发生率 3.2 附加指标3.2.1 抗菌药物使用强度指数 3.2.2 多重耐药菌感染率3.2.3 药敏试验及时率3.2.4 不良反应临床处理率3.3 评价方法3.3.1 数据收集与整理3.3.2 数据分析与解读3.3.3 结果评价与报告4:监测实施与责任分工4.1 监测实施步骤4.1.1 数据收集4.1.2 数据录入与整理4.1.3 数据分析与解读4.1.4 结果报告与反馈4.2 责任分工4.2.1 监测部门4.2.2 监测人员4.2.3 监测工作协调机构5:监测结果应用与改进5.1 监测结果应用5.1.1 临床指导5.1.2 抗菌药物使用管理5.1.3 政策制定5.2 监测结果改进5.2.1 数据质量管理5.2.2 监测方法改进5.2.3 指标体系完善6:附件附件1:抗菌药物使用监测表格附件2:抗菌药物不良反应报告表格附件3:药敏试验结果记录表格7:法律名词及注释- 抗菌药物:指针对细菌等微生物引起的感染和疾病具有抑制或杀灭作用的药物。
- 细菌感染:由细菌引起的感染性疾病。
- 药敏试验:通过对细菌样本进行体外实验,测定其对抗菌药物的敏感性。
- 抗菌药物不良反应:指患者在使用抗菌药物后出现的不良的药物反应,包括过敏反应、药物毒性、耐药等。
- 多重耐药菌:指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌。
抗菌药物临床应用管理监测与评价制度抗菌药物临床应用管理、监测与评价制度的重要性不言而喻。
随着抗菌药物的广泛应用,抗菌药物的抗药性问题日益严重,不仅给患者治疗带来困难,也增加了医疗费用和社会负担。
因此,制定科学的管理制度,加强监测与评价工作,对于控制抗菌药物抗药性的形成和传播、推动合理使用抗菌药物具有重要意义。
一、抗菌药物临床应用管理制度1.明确抗菌药物使用目标:制定明确的指导方针,明确抗菌药物应用的目标,如提高患者治愈率、降低死亡率、减少并发症等。
2.建立临床应用规范:制定临床抗菌药物使用指南,规范抗菌药物的选择、给药途径、剂量和疗程等。
明确抗菌药物的适应症和禁忌症,避免滥用和误用。
3.建立抗菌药物使用监测体系:建立抗菌药物使用的监测和评价体系,包括抗菌药物的使用情况、疗效评价、不良反应监测等。
通过监测数据进行分析和评估,及时发现和处理问题。
4.加强抗菌药物知识培训:加强医务人员和患者对抗菌药物的了解和知识培训,提高其合理用药意识和技能。
推广多学科联合会诊、抗菌药物审核等制度,提高抗菌药物使用的科学性和合理性。
1.建立抗菌药物使用监测数据库:建立抗菌药物使用的信息化系统,全面记录和统计抗菌药物的使用情况和相关信息,包括药品名称、剂量、给药途径、疗程等,为后续的监测和评价提供数据支持。
2.抗菌药物耐药性监测:建立抗菌药物耐药性监测体系,对常见病原菌的耐药情况进行监测和评估。
及时发现和报告耐药菌株的流行情况,为制定抗菌药物使用策略提供依据。
3.抗菌药物疗效监测:建立抗菌药物疗效监测体系,对抗菌治疗效果进行评估,并与抗菌药物的使用情况相结合,评估临床应用的合理性。
通过评价结果,及时调整治疗方案,提高患者的治疗效果。
4.不良反应监测与评价:建立不良反应监测与评价制度,及时收集和统计抗菌药物的不良反应情况,评估不良反应的严重性和频率,并制定相应的防控措施。
三、抗菌药物临床应用评价制度1.制定评价标准和指标:制定科学、可操作的评价标准和指标,用于评估抗菌药物的临床应用效果和安全性。
抗菌药物临床应用管理、监测与评价制度一、目的和原则1.1 目的:为了加强抗菌药物的临床应用管理,提高抗菌药物治疗效果,减少抗菌药物的不合理使用和细菌耐药性的发生,保障患者安全,制定本制度。
1.2 原则:本制度遵循安全、有效、经济、合理的原则,根据国家相关法规和标准,结合医院实际情况,对抗菌药物的采购、供应、处方、调剂、临床应用、监测和评价等环节进行规范化管理。
二、组织与管理2.1 设立抗菌药物管理工作组,由医务部门、药学部门、感染性疾病科、临床微生物科、护理部门、医院感染管理科等相关部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。
日常工作由医务部门负责。
2.2 抗菌药物管理工作组的职责:(1)制定和修订抗菌药物临床应用管理制度;(2)监督和指导各临床科室合理使用抗菌药物;(3)定期分析、评估抗菌药物临床应用情况,发布相关信息,提出干预和改进措施;(4)建立和维护细菌耐药监测数据库,建立细菌耐药预警机制;(5)组织抗菌药物相关的教育培训和学术交流。
三、抗菌药物的采购与供应3.1 抗菌药物采购应遵循国家相关法规和标准,选择具有合格生产许可证和药品批准文号的生产企业。
3.2 抗菌药物供应目录应根据临床需求、药物疗效、安全性、价格等因素进行制定,并进行定期评估和调整。
3.3 抗菌药物的采购、供应应严格执行相关规定,确保药品质量安全。
四、抗菌药物的处方与调剂4.1 临床医师应根据患者的病情、病原菌、药物敏感性等因素合理开具抗菌药物处方。
4.2 药师应认真审核抗菌药物处方,确保处方的合理性,并进行调剂。
4.3 药师应对患者进行抗菌药物的使用指导和教育,提高患者的合理用药意识。
五、抗菌药物的临床应用与监测5.1 临床应用抗菌药物应遵循国家相关法规和指南,根据药物的适应症、禁忌症、药物相互作用等因素进行选择。
5.2 临床医师应定期评估抗菌药物的疗效和安全性,及时调整用药方案。
5.3 医院应建立细菌耐药监测体系,定期收集、分析细菌耐药数据,建立细菌耐药预警机制。
医院抗菌药物临床应用监测与评价制度第一章总则第一条为了加强医院抗菌药物的临床应用管理,提高抗菌药物的合理使用水平,促进临床安全、有效、经济地使用抗菌药物,根据《医疗机构管理条例》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有抗菌药物的采购、储存、配送、处方、使用、监测、评价等管理活动。
第三条医院抗菌药物临床应用监测与评价工作,应当遵循科学、规范、公正、公开的原则,确保抗菌药物的合理、安全、有效使用。
第二章组织机构与职责第四条医院应当成立抗菌药物管理工作组,负责抗菌药物临床应用的监测与评价工作。
抗菌药物管理工作组由医务、药剂、感染、院感、质控、护理、检验、医保、信息、临床等多学科专家组成。
第五条抗菌药物管理工作组的职责:(一)制定和修订医院抗菌药物临床应用监测与评价制度;(二)监督抗菌药物的合理使用,对异常使用情况进行调查和处理;(三)定期分析抗菌药物的使用情况,发布监测报告,提出改进措施;(四)建立和维护抗菌药物信息管理系统,提高抗菌药物管理的信息化水平;(五)组织抗菌药物相关的培训和宣传教育活动。
第三章抗菌药物临床应用监测第六条医院应当建立抗菌药物临床应用监测体系,对抗菌药物的使用情况进行全面、持续、系统的监测。
第七条监测内容包括:(一)抗菌药物的采购、储存、配送情况;(二)抗菌药物的处方、使用、疗效及不良反应情况;(三)细菌耐药情况;(四)抗菌药物的费用及经济学评价。
第八条医院应当定期对监测数据进行分析和评估,发现抗菌药物使用中的问题,提出针对性的干预措施。
第四章抗菌药物临床应用评价第九条医院应当建立抗菌药物临床应用评价体系,对抗菌药物的安全性、有效性、经济性进行评价。
第十条评价方法包括:(一)文献评价:收集国内外抗菌药物的研究文献,分析其安全性、有效性、经济性;(二)临床评价:通过问卷调查、临床观察等方法,了解医护人员和患者的满意度、不良反应发生情况等;(三)经济学评价:分析抗菌药物的使用对医疗费用的影响,评价其经济性。
抗菌药物使用评价改进记录一、引言随着抗生素的广泛使用,抗菌药物的滥用现象日益严重。
这不仅加剧了细菌的抗药性问题,还会导致患者的治疗效果下降,医疗费用上升,甚至对公共卫生安全造成威胁。
因此,对抗菌药物的使用进行评价和改进显得尤为重要。
本文将围绕抗菌药物使用评价的现状和问题展开分析,并提出对抗菌药物使用进行改进的建议。
二、现状分析1.抗菌药物使用频率过高目前,我国抗菌药物的使用频率普遍偏高。
根据相关研究统计数据显示,我国医院每年约有70%的患者接受抗菌药物治疗。
这种高频率使用的现象主要源于医护人员过度依赖抗菌药物,特别是广谱抗生素的应用。
这不仅增加了抗生素的有效治疗覆盖率,也促进了抗生素耐药基因的传播。
2.临床应用不合理抗菌药物的应用主要通过临床医生开具处方来实现。
而现实情况表明,一些临床医生在开具抗菌药物处方时存在一定的不合理情况。
如未严格按照标准规范选择抗生素,滥用广谱抗生素,剂量不当等。
这些问题的存在加剧了抗生素的滥用问题,也造成了患者的治疗效果下降。
3.缺乏有效的评价体系目前,对抗菌药物使用的评价主要依靠质控指标和药物使用信息化系统。
然而,这些评价指标和体系存在一定的不足之处。
质控指标主要关注抗菌药物的使用频率和种类,而对于临床设置、治疗效果和抗菌药物使用的合理性等方面的评价都较为缺乏。
同时,药物使用信息化系统也存在数据收集不完整,分析能力有限等问题。
三、改进建议1.加强临床医生培训和指导临床医生是抗菌药物使用的主要决策者,其专业水平和行为习惯对抗菌药物使用评价具有重要影响。
因此,应加强医生的培训和指导,提高其对抗菌药物的认识和理解。
同时,开展多层次的抗菌药物使用指南,引导医生合理选择抗菌药物,保证其临床应用的合理性。
2.完善抗菌药物使用评价体系3.推广药物使用信息化系统药物使用信息化系统是实现抗菌药物使用评价的重要手段。
通过建立全面的药物使用数据平台,收集和分析抗菌药物使用的相关信息,能够更好地掌握抗菌药物使用的实际情况。
抗菌药物临床应用管理监测与评价制度一、目的和原则1.1 目的为加强抗菌药物临床应用管理,保障医疗质量和医疗安全,控制细菌耐药,根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规,制定本制度。
本制度旨在通过建立抗菌药物临床应用的监测与评价体系,促进抗菌药物安全、有效、经济使用,提高抗菌药物临床应用水平。
1.2 原则(1)依法管理:严格按照国家相关法律法规和政策要求,加强抗菌药物临床应用管理。
(2)科学评估:基于临床实际,充分运用科学方法和技术,对抗菌药物临床应用进行监测与评价。
(3)持续改进:通过监测与评价,发现存在的问题,制定并实施改进措施,提高抗菌药物临床应用水平。
(4)信息共享:建立抗菌药物临床应用监测与评价信息共享机制,促进各相关部门之间的沟通与协作。
二、组织与管理2.1 抗菌药物管理工作组(1)设立抗菌药物管理工作组,由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。
(2)抗菌药物管理工作组负责对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施。
2.2 抗菌药物专业人才培养和考核(1)建立抗菌药物专业人才培养和考核制度,加强抗菌药物临床应用管理队伍建设。
(2)对从事抗菌药物临床应用管理的医护人员进行定期培训和考核,提高其业务水平和服务能力。
三、监测与评价内容3.1 抗菌药物采购供应监测(1)对抗菌药物采购供应情况进行监测,确保采购品种的临床需求和合理使用。
(2)对采购的抗菌药物品种进行临床评价,包括不良反应监测结果、临床疗效评价结果、临床用量等情况。
3.2 抗菌药物临床应用监测(1)对临床使用的抗菌药物进行监测,包括处方开具、药品调剂、患者使用等情况。
(2)收集抗菌药物临床应用相关数据,如用药适应证、用药剂量、用药时间等。
3.3 细菌耐药监测(1)定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制。
抗菌测试检测标准摘要:1.抗菌测试的定义和重要性2.抗菌测试的检测标准3.抗菌测试的应用领域4.我国在抗菌测试方面的发展和标准正文:一、抗菌测试的定义和重要性抗菌测试,顾名思义,是指对材料、产品或表面抗菌性能的检测和评估。
在当今社会,抗菌技术已广泛应用于医疗、家居、食品等多个领域,对抗菌材料的研究和应用具有重要意义。
抗菌测试的目的在于确保这些材料或产品具有有效的抗菌功能,从而降低细菌滋生、传播疾病的风险。
二、抗菌测试的检测标准抗菌测试的检测标准主要包括以下几个方面:1.菌种:测试中所使用的菌种应当具有代表性,包括常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
2.测试方法:目前常用的抗菌测试方法有琼脂扩散法、过滤法、静态浸泡法等。
这些方法分别适用于不同类型的材料和产品。
3.测试条件:测试条件包括温度、湿度、光照等,需要模拟实际应用环境,以确保测试结果的准确性。
4.评价指标:抗菌测试的评价指标主要包括抗菌率、抗菌活性等。
抗菌率是指材料或产品对某种菌种的抑制生长能力,抗菌活性则是指其对多种菌种的综合抑制能力。
三、抗菌测试的应用领域抗菌测试的应用领域十分广泛,包括:1.医疗领域:医院、诊所等医疗机构需要使用具有抗菌功能的材料和产品,以防止细菌滋生,降低交叉感染的风险。
2.家居领域:家具、家电、厨具等日常用品的抗菌性能检测,有助于提高居住环境的卫生状况。
3.食品领域:食品包装材料的抗菌测试,可确保食品在运输、储存过程中不易受到细菌污染。
4.纺织领域:衣物、家纺等纺织品的抗菌测试,有助于提高穿着舒适度和使用卫生程度。
四、我国在抗菌测试方面的发展和标准我国在抗菌测试方面有着较为完善的标准体系,包括国家和行业标准。
近年来,我国抗菌测试技术取得了长足的发展,不仅在测试方法和设备上不断更新,而且在测试标准上也积极参与国际交流与合作,逐步与国际接轨。
总之,抗菌测试对于确保材料的抗菌性能和产品质量具有重要作用。
牙科材料抗菌性能的评价研究在现代牙科诊疗中,牙科材料质量是保障患者口腔治疗效果和口腔健康的关键。
对于一款优秀的牙科材料,良好的抗菌性能是必不可少的特性,因为牙齿周围是一块繁殖细菌的温床。
因此,对于牙科材料的抗菌性能进行评价研究,对于提高患者口腔治疗质量具有重要的意义。
牙科材料的抗菌性能评价主要分为两种方法:扩散法和接触法。
扩散法是指在培养基中接种细菌,将材料固定在培养基表面,通过衡量周围培养基中细菌的数量,来评估材料的抗菌性能。
而接触法则是将材料与细菌接触一定的时间,之后测量细菌生长的数量,用于反映材料的抗菌性能。
这两种方法各有优劣,应根据材料的实际情况与需要进行选择。
目前,市面上常见的牙科材料抗菌性能主要体现在三方面:口腔填充材料、牙科种植材料、口腔消毒材料。
在口腔填充材料领域,氢氧化钙材料具有很好的抗菌性能,由于其极高的pH值,可以杀灭大量口腔中的细菌。
在牙科种植材料领域,钛合金等金属材料因为其表面光洁度高,成为了广泛使用的种植材料。
同时,对于口腔消毒材料,含有氯己定、氯化苯胺等物质的牙刷、漱口水、漱口液也具有很好的抗菌性能。
然而,对于牙科材料的抗菌性能评价还存在着不少的争议。
首先,是许多评价方法的局限性。
当前的评价方法并不完全符合牙科材料实际使用的条件,例如培养基中细菌的数量与口腔中实际存在的细菌数量存在较大差异。
其次,是材料的抗菌性能评价标准尚未统一。
不同的研究者在评价时所使用的参数、实验条件等会存在差异,这导致了研究中经常出现的结果不一致的情况。
因此,未来还需要各方研究成果的进一步合作与交流,建立统一的牙科材料抗菌性能评价体系,同时将评价方法与实际临床使用联系起来,清晰地了解不同材料在临床使用中的优缺点,以保证患者的口腔健康。
总的来看,牙科材料的抗菌性能评价是一项极具意义的研究。
只有统一标准、防止局限,更好地评估材料的抗菌性能,才能寻找、导出更加安全、有效的疗法,更好地保障患者口腔健康。
抗菌药物亚胺培南的临床应用评价体系的实践应用鲍明燕【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2016(028)002【摘要】目的:建立亚胺培南临床应用评价体系,调查医院内本品的管理和使用现状,规范临床用药行为,促进合理用药和确保患者用药安全。
方法建立亚胺培南临床应用评价体系,并对某医院2014年9月~12月间,应用亚胺培南的32例住院病例进行调查研究。
结果建立的亚胺培南临床应用评价体系以四个一级指标,十四个二级指标为框架,包括评价指标、评价标准、评价依据和预期目标4个部分,其中一级指标包括用药指征、用药过程、用药结果和管理指标4个部分;通过回顾性分析,发现在临床使用该药的过程中,在患者治疗前后的体温监测、血常规检查、药物使用途径、溶媒选用和滴注时间等方面符合标准率均为100%,在病原学检查、用药疗程等发面存在不合理现象,其中第一次使用前<72h内进行病原学检查的占93.8%,用药疗程符合标准率为93.8%。
结论本文制定的亚胺培南临床应用评价体系具有科学性、实用性、代表性。
应用该评价体系对某医院临床应用亚胺培南治疗的过程进行评价,有利于发现该医院在使用亚胺培南过程中的不足,并提出指导性的意见。
【总页数】4页(P224-227)【作者】鲍明燕【作者单位】福州总院四七六医院药剂科福州350002【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.抗菌药物临床应用专项整治活动对骨科抗菌药物临床应用的影响 [J], 程军;张士勇;叶云2.抗菌药物临床应用专项治理效果与考核指标评价体系的研究进展 [J], 张永英;魏锦绣;李腾;张梅琴;张虹云;赵辉3.中英公立医院抗菌药物临床应用与耐药监测评价体系研究项目启动会会议综述[J],4.卫生部召开贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》暨2012年全国抗菌药物临床应用专项整治工作视频会议 [J],5.“《抗菌药物临床应用管理办法》释义和抗菌药物临床应用培训教材”即将出版[J],因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
评价抗菌剂考虑以下几个因素:
1最低抑菌浓度和最低杀菌浓度(一般选用大肠杆菌和金黄色葡萄糖菌
抗菌效率时抗菌剂最特征的参数之一,抗菌效果可通过抑制生物发育繁殖的抗菌剂最低浓度(MIC)和杀灭微生物的最低浓度(MBC)体现。
MIC
MIC是对抗菌剂抑制微生物性能和抗菌剂的静菌作用的一般性评价,表征抗菌剂阻止微生物繁殖的能力。
试验中能抑制受试微生物X%菌株发育所需的最低抗菌剂溶液或浊液的浓度成为MIC x%,抑制所有受试菌株发育所需的抗菌剂浓度成为MIC。
MIC有两种测定方法。
一种是液体稀释法,一种是固体稀释法(培养基法)。
液体稀释法:用营养液作为稀释剂,配置抗菌剂的悬浊液,使体系的最中抗菌剂浓度为梯度浓度,加入最高杀菌浓度的菌液,使各体系中菌液浓度相等,然后放入恒温培养箱培养一段时间。
以不含抗菌剂的菌液作对比,测定参比液与处理液各自的浊度,处理液浊度和对比液浊度相等的体系中抗菌剂的浓度即为MIC。
固体稀释法:在培养基中加入不同浓度的抗菌剂,再凝固成培养基平板,培养菌种,几天后观察菌种的生长情况,不生长菌种的平板中所含的最低抗菌剂浓度即为该抗菌剂的MIC。
这两种方法中,培养基法操作简单,但影响因素较多,结果误差也大。
MBC
MBC测定以无菌水作为稀释剂,把菌液配置成个数浓度为106CFU/ml左右的悬浊液,把抗菌剂也配置成不同倍数的悬浊液。
去1ml菌液,加入不同浓度的抗菌剂悬浊液1ml,充分混合后在30。
C水浴中振动1h,加入2ml的培养液,在最适宜温度下培养一定时间,以不含菌对照液(相应抗菌剂浓度和营养液,只是微生物悬浊液用无菌水代替)对比,处理液和对比液相等的体系中最低抗菌剂浓度即为该抗菌剂的MBC。
浊度对比液可以用平板划线培养法代替,存留微生物数量少于原先配置量0.1%的体系的抗菌剂浓度即为该抗菌剂的MBC。
2.2 杀菌力的评价
杀菌力可通过测定细菌数量、浊度、MBC等值来评价,相应的方法分别称为细胞数量测定法,比浊法和MBC法。
2.2.1 细胞数量测定法
通过测定比较参比样与抗菌剂处理样细菌数量的增减来评价抗菌性能。
细胞数量的测定,多采用菌落计数法(colony count) 。
对于微生物,在理论上可认为高度稀释时每个活的单细胞均能繁殖成一个菌落(colony),因而可以用培养的方法使每个活细胞生长成一个单独的菌落,并通过长出的菌落数去推算菌悬浮液中的活菌数,由此而来的方法即为菌落计数法。
以菌液作为参比液,在菌液中加入抗菌剂后,采用平板涂抹法,在37℃培养条件下培养24h后测定参比液与处理液的生存菌数,计算增减值差:增减值差=一lg(处理液生存菌数t参比液生存菌数)
若该值大于2,则认为该抗菌剂具有杀菌作用。
2.2.2 最大或然数法(MPN)
该法依然根据菌落计数测定原理,但适合于测定在一个微生物群中不占优势却具有特殊生理功能的类群,例如污水、牛奶及其它食品,或其它场合的特殊微生物。
在测定之前,先采用液体稀释培养法,利用待测菌特殊生理功能的选择性来摆脱其它微生物的干扰,逐代优化待测菌,并通过该生理功能的表现来判断该群微生物的存在丰度,以示杀菌力。
2.2.3 比浊法[ 】
在一定浓度范围内,菌悬浮液中的微生物细胞浓度与浊度成正比,因而通过测定浊度,间接比较菌液与处理液菌量,可检测抗菌剂杀菌性能。
2.2.4 MBC(最小杀菌浓度)法”
MBC为抗菌剂杀灭细菌所需最低浓度。
该值越小,抗菌剂的杀菌力越大。
以无菌水作稀释液,把细菌配成个数浓度(以下简称为浓度)106个,Inl的悬浮液,把抗菌剂悬浮液稀释到不同倍数。
取菌液1 ,不同浓度的抗菌剂悬浮液1 ,混合后于30水浴中振荡1h,然后加人到2ml的新鲜培养液中,37℃恒温条件下培养24h,以不含细菌的抗菌剂悬浮液作参比,测参比液与处理液各自的浊度。
若抗菌剂浓度为cx的处理液浊度与参比液浊度相等.则此cx即为MBC值。
2抗菌谱
微生物的种类及其繁多,抗菌剂一般只能对部分特定的微生物种类表现出抗菌活性,而对其他微生物没有抗菌活性。
抗菌剂能表现抗菌活性的微生物种类集合称为该抗菌剂的抗菌谱。
抗菌剂根据其抗菌谱可以分为广谱抗菌剂和特异性抗菌剂。
3持久性
部分抗菌剂在光热等作用下可能会逐渐分解或衰减而逐渐失去抗菌作用,而且在使用过程中经历洗涤溶出等因素或逐渐散发到环境中也会引起抗菌材料中抗菌剂浓度的变化,甚至导致抗菌性能不能满足使用要求。
4加工适应性
一般抗菌剂都需要结合材料才能制备成相应制品使用,所以抗菌剂要和相应基材有良好的相容性,能够适应基材的加工需求。
比如基材的加工温度以及基材的高速碾磨。
5耐候性
耐候性,包括耐紫外线,可见光,热,空气等因素,不能在使用一段时间后很快出现抗菌性能的改变或在物理性能,外观等方面出现显著变化,导致制品无法使用或者功能下降。
6稳定性
抗菌剂的稳定性指抗菌剂本身物理化学性能随时间和环境变化保持稳定的能量,包括抗菌效果,抗菌剂的外观,颜色,物理性质等。
7反应惰性
抗菌剂应具有反应惰性,加入基体材料中不影响材料本身的性能,至少不影响材料使用的安全性能。
8安全性
抗菌剂的安全性包括两个方面:一方面时抗菌剂在使用过程中的安全性;另一方面时使用过程中根据使用场合所需的生物安全性。
9价格
抗菌塑料的评价因素
1 通用要求
2 加工性能要求
3 相容性和迁移性要求
4 塑料稳定性的影响
4.1 塑料的热稳定性
4.2 塑料光稳定性
5 塑料力学性能评价
5.1 塑料制品成型收缩率的影响
5.2 塑料制品力学性能的影响
6 塑料电性能的影响
无机抗菌材料的测试方法与评价
2. 1 抗菌材料性能测试方法
2. 1. 1 抑菌环法
抑菌环法为定性试验方法,多用于对溶出性抑菌剂与含有溶出性抑菌剂产品的鉴定。
利用抗菌剂不断溶解经琼脂扩散形成不同浓度梯度,以显示其抑菌作用。
试验时灭菌生理盐水调至浓度为108 个Pml ,与营养液混合固化成试验平板,把材料加工成直径一定的圆片,置于平板中央,在此圆片周围出现菌生长禁止区(抑菌圈) ,经37 ℃培养18 h 后,比较抗菌材料与参比材料抑菌圈的面积,评价抗菌材料的性能。
文献[ 14 ]利用此法对两种具有代表性的无机抗菌材料的抗菌性能进行了定性研究。
2. 1. 2 薄膜密着法
这是日本工业标准提出的试验方法。
将抗菌制品制成一定面积的供试片,未加抗菌剂的制品制成同样大小参比片,滴上一定菌液,使菌液在试片上铺开成膜,于膜上覆盖PE 薄膜,37 ℃恒温条件下保存18~24 h ,之后用磷酸缓冲液将菌液洗下,采用菌落计数法测生存菌数,计算供试片与参比片的增减值差,评价抗菌制品抗菌力。
该方法适用于检测抗菌型硬质表面的塑料、陶瓷、橡胶、金属制品的
抗菌性能。
2. 1. 3 振荡烧瓶法
通过样品在液体中快速长时间振荡,增加微生物与抗菌产品内抑菌剂的接触以显示其抑菌作用,适用于非溶出性抗菌织物、纤维等表面粗糙的制品检验。
2. 1. 4 浸渍法
本方法将试样和对照织物分别放于三角瓶中,用含有肉汤培养基的试验菌悬浊液接种于试样和对照织物上,于37 ℃培养20 h 后,分别将培养前后试样上的细菌洗下,测定细菌的数量,计算出试样上细菌减少的百分率。
该方法适用于溶出性抗菌织物的检测。
2. 1. 5 滴下法
菌液用1P500 倍数的培养液稀释成浓度为104 个Pml 的悬浊液,在试验片上滴1 滴或数滴该悬浊液,使菌液以液滴形式存在,在37 ℃下恒温保存18~20 h ,测生存菌数,计算增减值差,评价抗菌制品的抗菌力。
本方法适用于具有吸水性的抗菌制品性能检测。
2. 1. 6 统一试验法
把材料切成18 长的试验片,称取0. 4 g 放入300ml 广口瓶中,在压力消毒锅中于121 ℃灭菌15 min。
菌液经培养后以1P20 倍数的培养液稀释,调成浓度为105 个Pml 的悬浊液,在试验片上滴菌悬浊液0. 2 ml ,使液以菌滴形式存在,恒35~37 ℃培养18 h 后,测定生存菌类,比较灭菌率。
该方法主要适用于疏水性制品的检测。
2. 1. 7 盖玻片法
将试样铺上菌液放于平皿中,罩上可滤过紫外光的石英玻璃罩,在非灭菌型紫外线灯下光照一定时间后测定菌数,计算增减值差,评价光催化型抗菌制品的抗菌力。
该法是针对光催化型抗菌制品的检测。
2. 2 抗菌性能评价
目前,国内外抗菌评价标准有很多,没有统一的标准。
目前经常使用的有15 个标准,现列举如下: ISO846 ,AATCC 90 —1982 ,AATCC 100 —1993 ,AATCC 147 —1993 ,AATCC 174 —1993 ,ASTMG 22 ,BS 6085 —1992 ,J ISL 1902 , J IS Z 2801 —2000 , GB 15979 —1995 , FZPT01021 —92 , HGPT 3663 —2000 , JCPT 897 —2002 , QBPT
2591 —2003 ,卫生部《消毒技术规范》2002 版。