(完整word版)感染性疾病病人就诊流程

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感染性疾病科医院感染预防与控制制度一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：一按照卫生部二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知要求,将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科,并纳入我县医疗救治体系.设立感染性疾病科的传染病分诊点,其设置应相对独立,建筑布局合理,标识清楚,工作流程明确,适用标准预防.二严格遵循隔离预防基本原则和技术规范,在实施标准预防的基础上,建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感染性疾病病人就诊流程.三、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊疗水平.按照医疗机构传染病预检分诊管理办法,制定预检处和感染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责,明确规定对来诊的病人必须进行传染病预检程序.从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度.四根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、周期和流行趋势,加强特定传染病的预检分诊工作.五接到卫生部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息或者按照当地卫生行政部门的要求,及时加强特定传染病的预检、分诊工作.必要时,设立相对独立的针对特定传染病的预检处,引导就诊病人首先到预检处检诊,初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊.六经预检为传染病病人或者颖似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施.七对呼吸道/特殊传染病病人或者疑似病人,医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人同和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施.八我院不具备传染病救治能力时,应当及时将病人转诊到具备救治能力的上级医院诊治,并将病历资料复印件转至相应的上级医院.转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应当使用专用车辆,用后及时消毒.九感染性疾病门诊还应达到以下要求：1、设置独立的挂号收费室、呼吸道发热、肝病和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房或药柜、专用卫生间；2、各区应配备必要的医疗、防护设备和手卫生设施,安装非手触式水龙头.医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后,应严格执行手卫生管理,必要时戴手套；3、安排专人负责做好门诊日志、住院登记和传染病疫情登记管理工作,及时、准确报告传染病,并规范记录内容；4、根据病原体传播途径,采取相应的消毒隔离措施,为就诊的呼吸道发热病人提供口罩.具体要求参照安徽省实施医院感染管理办法细则第三章第二十五条；5、保持室内清洁卫生,加强诊室通风,常规每天2次对空气、医用物品、物体表面等进行清洁和消毒,遇污染时及时消毒.6、按照医疗废物管理条例规范处置医疗废物.十感染性疾病病房还应达到以下要求：1、感染性疾病病房的设置应相对独立,与普通病房之间设隔离带,病人在指定区域内活动,不得互串病房或随意外出；2、内部严格“三区”、“两通道”,不同区域之间必设“缓冲间”,且应标识明确；3、严格执行隔离技术规范,不同传染病人应分开安置,同类病人每间病室不超过4人,床间距不少于1.1米,疑似病人、具有高度传染性或毒力强的菌株所致的感染病人单独安置；4、隔离病室门口挂隔离标志,入口应设缓冲间,病室内应有流动水洗手设施,设独立卫生间.并根据病原体传播途径不同,采取相应的隔离措施；5、每一病室设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等,病人用过的医疗器械、用品等均应立即清洗消毒,出院、转院、死亡后应进行终末消毒；6、病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放；病区产生的生活垃圾均视为医疗垃圾,置双层黄色塑料袋中,进行有效封口后由专人密闭运送.严格做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接、登记等工作.7、保持病室清洁卫生,加强通风.常规每天2次对空气、医用物品、物体表面等进行清洁和消毒,遇污染时及时消毒；8、严格陪客、探视制度管理,一般情况下不设陪客、探视.必须留陪时,应由床位医师签署书面“同意”意见.陪客、探视者应穿一次性鞋套,必要时穿隔离衣等.二、门、急诊医院感染管理应达到以下要求：一急诊科、儿科门诊应与普通门诊分开,自成体系,设单独出入口.二根据本院实际制定门、急诊医院感染管理制度.三建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病人,应指定到隔离诊室就诊,已被污染的区域应及时进行消毒处理.四保持各室空气清新,定时开窗通风；地面湿式清扫,每天2次；诊桌、诊椅、诊查床、平车、轮椅等应每日湿抹1次,被血液、体液污染后及时擦洗和消毒；各种急诊监护仪器的表面应每日清洁,遇污染后及时清洁和消毒.五严格遵守无菌技术操作原则,凡侵入性诊疗用物,均做到一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触的物品应一人一用一消毒,干燥保存.六一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用,不得重复使用.七使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测并有记录；根据规定定期对各类无菌物品的消毒灭菌效果进行监测,符合要求.八诊室、治疗室、观察室、厕所等使用的清洁工具抹布、拖把等定点放置,拖把标志明显,分别清洗消毒,不得交叉使用.九各诊室应配置适合的流动水洗手设施和手消毒剂,医务人员操作前后均应认真洗手或手消毒.十严格执行医疗废物管理条例,认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作；。

感染性疾病病人就诊流程的规定
一、就诊病人与其陪同人员来院就诊，挂号前必须经预检分诊处进行预检分诊。

二、预检分诊护士发现发热病人、疑似感染性疾病病人时，给呼吸道感染病人发放口罩，
引导病人到感染性疾病科就医。

三、各普通门诊分诊护士对本门诊就诊病人进行二次预检分诊，发现发热病人、疑似感
染性疾病病人时，给呼吸道感染病人发放口罩，引导病人到感染性疾病科就医。

四、感染性疾病科医生对本门诊就诊病人进行诊治，发现感染性疾病病人要根据要求进
行隔离治疗，结核病、艾滋病病人转至定点医院治疗。

对疑似病人进行医学观察，必要时对密切接触者一并进行医学观察，确诊病人按照病情进行隔离治疗，排除感染性疾病病人的病人安排离院或其他科室住院治疗。

五、感染性疾病病人就诊流程图。

感染性疾病病人就诊规定及流程感染性疾病是指由微生物（如细菌、病毒、真菌、寄生虫）引起的、可以传播给他人的疾病。

由于其具有传染性和潜伏期，就诊感染性疾病的病人需要遵循一定的规定和流程，以确保患者和医护人员的安全。

以下是感染性疾病病人就诊的规定及流程。

一、感染性疾病病人就诊规定：1.隔离要求：感染性疾病病人需按照病情和传播性确定是否需要隔离。

严重感染病例需要住院隔离治疗，轻微感染病例可以选择家庭隔离或社区医院治疗。

2.记录报告：医疗机构需要及时准确地记录病人的个人信息、病情和就诊经过，并报告有关部门，以便追踪疫情和做好疫情防控工作。

3.健康教育：医院应向感染性疾病病人提供相关健康教育，包括疾病的传播途径、预防措施和治疗方法，以减少病人对他人的传染风险。

二、感染性疾病病人就诊流程：1.就诊登记：感染性疾病病人到达医院后，首先需进行登记，包括个人基本信息、就诊目的和病情描述等。

2.健康调查：医院工作人员会进行健康调查，询问病人近期是否有接触过传染病患者、出现过相关症状等，以便及时发现疫情和进行初步的分流安排。

3.体温测量：医护人员会对感染性疾病病人进行体温测量，确保病人没有发热症状。

4.分流安排：感染性疾病病人会被分到专门设置的隔离区域，以避免与其他病人交叉感染。

5.诊断和治疗：医生会根据病人的病情和检测结果，制定相应的诊断和治疗方案。

在治疗期间，医护人员会全程佩戴防护装备，以减少感染风险。

6.康复指导：病人在治疗结束后，医院会提供相应的康复指导，包括饮食、生活方式和预防接种等，以避免疾病复发或继续传播给他人。

总之，感染性疾病病人就诊需要遵循一系列的规定和流程，以保障病人和医护人员的安全。

医院应加强疫情监测和管理，及时记录和报告病情，提供恰当的隔离区域和有效的防护措施。

病人则要积极配合医院的工作和治疗，遵守隔离要求，接受治疗并按照医嘱进行康复。

只有通过共同的努力，才能有效地控制感染性疾病的传播，保护人民群众的身体健康。

卫生部办公厅关于印发《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》和《感染性疾病病人就诊流程》卫办医发〔2004〕166号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导二级以上综合医院感染性疾病科建设，提高医院感染控制能力和水平，我部制定了《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》和《感染性疾病病人就诊流程》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

在执行过程中发现的问题，请及反时馈我部医政司。

二○○四年十月十九日附件1:二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责为加强二级以上综合医院的感染性疾病科建设，提高医院控制传染病能力和预防医院感染的水平，保护人民群众身体健康和生命安全，特制定《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》。

一、感染性疾病科工作制度（一）建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。

（二）定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。

（三）对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。

（四）对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。

（五）认真执行消毒隔离制度。

科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。

保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。

（六）严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。

工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒；必要时戴手套。

感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。

（七）严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。

（八）认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。

感染性疾病病人就诊流程的规定
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感染性疾病病人就诊流程的规定
一、 就诊病人与其陪同人员来院就诊，挂号前必须经预检分诊处进行预检分诊。

二、 预检分诊护士发现发热病人、疑似感染性疾病病人时，给呼吸道感染病人发放口罩， 引导病人到感染性疾病科就医。

三、 各普通门诊分诊护士对本门诊就诊病人进行二次预检分诊，发现发热病人、疑似感 染性疾病病人时，给呼吸道感染病人发放口罩，引导病人到感染性疾病科就医。

四、 感染性疾病科医生对本门诊就诊病人进行诊治，发现感染性疾病病人要根据要求进 行隔离治疗，结核病、
艾滋病病人转至定点医院治疗。

对疑似病人进行医学观察，必要时对密切接触者一并进行医学观察，确诊病人按照病情进行隔离治疗，排除感染性疾病病人的病人安排离院或其他科室住院治疗。

五、 感染性疾病病人就诊流程图：。

传染病预检分诊流程图
传染病预检分诊是医疗机构在疫情期间对患者进行初步筛查和分类的重要环节，能够有效减少交叉感染的风险，保障医务人员和患者的安全。

下面将介绍传染病预检分诊的流程图及相关注意事项。

1. 到达医院。

患者到达医院后，首先需要在入口处接受体温测量和登记个人信息。

体温超过
正常范围的患者将被引导到专门的传染病预检分诊区域。

2. 问诊。

在传染病预检分诊区域，医务人员将对患者进行初步的问诊，询问患者是否有
发热、咳嗽、呼吸困难等症状，以及最近是否有接触过疫情地区或确诊患者。

3. 体格检查。

接着，医务人员会进行患者的体格检查，包括听诊、观察呼吸情况、观察皮肤
是否有异常症状等，以便初步判断患者是否存在传染病的可能性。

4. 分类。

根据问诊和体格检查的结果，医务人员将患者分为三类，疑似病例、密切接触
者和普通患者。

疑似病例将被立即隔离并进行相关病原学检测，密切接触者需进行隔离观察，普通患者则被引导到相应的就诊科室。

5. 相关处理。

对于疑似病例和密切接触者，医务人员将进行相应的隔离和治疗措施，确保他
们不会对周围人群造成传播风险。

对于普通患者，医务人员将根据病情进行进一步的诊断和治疗。

6. 消毒。

在患者离开传染病预检分诊区域后，相关区域将进行彻底的消毒，以确保下一位患者的安全。

传染病预检分诊流程图如上所示，通过对患者进行初步的筛查和分类，能够有效降低传染病的传播风险，保障医务人员和患者的安全。

在疫情期间，各医疗机构应严格执行预检分诊流程，做好相关防护工作，共同抗击传染病。

感染性疾病科相关制度一、发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊整合为感染性疾病科。

二、布局与流程（一）感染性疾病科和传染病分诊点应当标识明确、相对独立、通风良好、流程合理。

（二）功能区域划分。

清洁区包括医务人员专用通道、值班室、更衣间、休息室与库房等；半污染区为治疗室、药房（或药柜）、医务人员穿脱个人防护装备区等；污染区为挂号收费室、候诊区、诊室、隔离观察室、检验室、放射检查室、患者专用卫生间等。

（三）严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施，严防交叉污染和感染。

患者通道和医务人员通道分开；发热门诊患者通道应与其他门诊患者通道分开。

（四）设置独立挂号、诊疗、收费、配药、化验、隔离观察室、处置室、抢救室等，受场地限制，可配备专人为患者送样、配药、交费等提供服务。

（五）发热门诊、肠道门诊均应设立临床疑似病例的专用单人隔离观察室发热患者隔离观察室外应设立缓冲间，肠道门诊隔离室外设立缓冲间，为进出人员提供穿脱个人防护装备的场地与手卫生设施，同时阻隔与其他区域的空气直接对流。

（六）发热门诊内成人患者与儿童患者，应分诊疗室。

（七）各门诊应独立设立患者专用卫生间，污水纳入医院污水处理系统。

三、物资与设施配备（一）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求。

流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、每诊室均配备快速手消毒剂。

（二）感染性疾病科内必需配备足够的个人防护装备，如外科口罩、n95口罩、防护服、隔离服、手套等。

（三）各门诊人员出入口、窗户等处应设立防蝇等设施。

（四）感染性疾病科内必须配备消毒药品和器械，如含氯消毒剂、漂白粉、喷雾器等。

四、医务人员管理（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。

医护人员每年接受医院感染继续教育培训，主要培训内容为传染病防治相关法律、法规、部门规章、工作制度及感染性疾病流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露防护和处理以及消毒隔离等。

传染病预检分诊流程图
传染病预检分诊流程图
当患者来到医院就诊时，首先会被引导到预检分诊处进行体温测量。

如果患者体温异常升高，就会被视为发热患者或感染性疾病患者，接下来将由感染科门诊医师进行排查。

如果患者被确诊为非传染病患者，就可以进行普通门诊就诊、住院或门诊（居家）隔离治疗，并按时限报告区疾控中心。

发热病人预检分诊流程图
门诊部预检分诊站会询问发热病史及症状体征。

如果患者体温在38℃以下并没有流感样症状，就可以进行普通门诊就诊，并要求病人及陪人戴口罩。

如果患者体温在38℃以上并伴有流感样症状，就需要护士护送病人到急诊科诊治，并做好预检分诊处环境的消毒和清洁。

感染性疾病病人就诊流程
来院的病人及陪同人员也需要进行体温测量。

如果患者没有发热和感染性疾病，就可以进行普通门诊就诊。

如果患者被诊断为感染疾病，就会被引导到感染疾病科门诊医生进行排查。

如果患者被确诊为传染病的病人，就需要进行医学留观，而疑似传染病的病人则需要留在医院指定地点。

如果病人被解除观察，就可以回家或转至其他病房进行治疗。

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感染性疾病科的建设与管理一、感染性疾病科和工作人员职责（一）感染性疾病科职责感染性疾病科负责就诊患者的传染病筛查和感染性疾病治疗。

（二）感染性疾病科医师职责1、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。

尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。

2、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。

3、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。

4、认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。

5、严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。

6、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。

（三）感染性疾病科护士职责1、认真履行护士的义务，在诊疗工作中规范执业。

尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。

2、遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。

3、负责感染性疾病患者的登记工作，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。

4、帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。

5、认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配置、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。

6、按《医疗废物管理条理》做好医疗废物管理工作。

7、对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。

（四）卫生员职责1、遵守各项规章制度。

2、在护士的指导下进行清洁消毒工作，所用器械、工具分区使用。

3、严格遵守医疗废物管理规定，及时按分类清运各种医疗废物。

4、做好有关清洁、消毒工作的记录。

二、感染性疾病科的功能定位与建设规模（1）功能定位：感染性疾病科是临床业务科室。

负责就诊患者的传染病筛查和感染性疾病治疗。

结合各地实际，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，纳入当地医疗救治体系。

（2）建设规模：感染性疾病科没有要求设置明确的床位数，只要求承担肠道和呼吸道传染病的接诊治疗任务。