带状疱疹引起的后遗症是什么？

询诊热线　誊　ｉ。。　ｊ　ｉ编辑／李衍　

＞＞能用罗布麻或醋泡花生米治疗高血压吗　我今年７２岁，２００７年元月患高血压，现每次服用　卡托普利１片，尼群地平１片，倍他乐克半片，每天２　次。半年后，以上药物改为每天早上１次，现血压为　１４０／９０毫米汞柱。听人讲，久服卡托普利，毒素积在　血管中，今后要过滤透血，花钱又痛苦。我想停止西　药，改服无毒副作用的罗布麻片，或者醋泡花生米。　请问：这样可以吗？如何服药？　江苏陆洪奎　陆洪奎读者：　根据您所提供的资料，对您的问题答复如下：　您现在所服用的３种药品卡托普利、尼群地平以及　倍他乐克，均是很不错的降压药物，既能有效降低血　压，还具有很好的安全性。如果目前没有发现不良反　应，应该继续服用，不要随意更改。由于这３种药作用　时间均较短，每天一次服药不能保证全天平稳降压，　并且您现在的血压并不算太低，建议您根据当地医生　的医嘱仍然每１３２次用药。　实际上，绝大多数能够治疗疾病的药物均有相应　的不良反应，有人认为中药没有不良反应，但实际是　不科学的说法。罗布麻片虽然具有一定降压作用，但　其总的疗效不如您现在所服用的３种药物理想。至于醋　泡花生米的降压作用缺乏依据，更不应作为降压药物　应用。　需要提醒您的是，治疗高血压一定要在正规医院　的医生指导下进行，切忌自行更改用药品种或剂量，　否则会对身体造成不良影响。　，　北京大学人民医院教授胡大一　＞＞脚背发麻、发胀是带状疱疹后遗症吗　我母亲今年５９岁，３年前被查出患有糖尿病。她　体态较瘦，也没有“三多一少”症状，感觉就是脚掌　发厚，脚丫处像塞了什么东西似的，自脚背向上有根　神经发麻、发胀，手臂酸痛。前年秋天，她的后背又　患了带状疱疹，已治愈。目前，她的血糖控制得还可　以，但是感觉发麻、发胀的部位正在向全身蔓延，有　时夜里翻身都很困难。她坚持吃丹参片、维生素Ｂ　、　Ｂ　阿司匹林均没有效果。请问：她这个症状是带状　疱疹后遗症，还是糖尿病并发症所引起的周围神经病　变？该如何治疗？　江苏孙爱民　孙爱民读者：　年龄大的糖尿病患者发生周围神经病变的可能性　较大，像手套袜子样的感觉麻木。如要确诊则要做一　些神经科的检查以及肌电图查神经传导速度等。至于　带状疱疹后遗症，不太可能。　糖尿病周围神经病变的治疗比较困难，一方面是　控制血糖，以及血压、血脂等，另一方面有疼痛等时　用一些对症药物治疗，也可以用弥可保等药物治疗，　但并非特效治疗。补充维生素等是可以的，但很难消　除神经病变。不妨试一试丹参等活血化淤中药。　其实更重要的是防止神经病变导致脚坏死，因为　发生这种情况需要截肢。所以要重视足部护理，每天　温水洗脚，水温由家属控制，鞋袜宽松，勿磨损脚，　万一有破损，及早请医生诊治，不能感染。　第二军医大学长海医院内分泌科教授张家庆　＞＞支原体不转阴怎么办　我孙女今年７岁，最近一次检查患有支原体肺炎。　治疗近一年的时间，支原体仍没有转阴。请问，支原　体不转阴需要服用什么药，应如何治疗，不转阴对身　体是否有影响？　河南偃师王炎书　王炎书读者：　先说明一下，单次支原体ＩｇＧ抗体阳性不能作为支　原体感染的指标，我就按照肯定有支原体感染帮助您　分析。　支原体是一种比病毒大、比细菌小的病原微生　物，通过飞沫传播，＋ＪＬ吸人有支原体的飞沫，就会　发生支原体感染。ｔｌ，ＪＬ是否得了支原体感染，要到医　院对孩子的痰液进行支原体培养或取血检测血中支原　３２　２００８　１２（上）医药常识　斑块是较大的丘疹，直径通常大于１厘米。

带状疱疹及其后遗症的中医治疗

带状疱疹急性发作尚属好治，但是后遗神经痛却让人痛不欲生！如何治疗后遗神经痛，我们一起学习一下甘肃省名中医@甘肃刘维忠

的经验。

带状疱疹后遗症内服方：全虫40克、柴胡40、细辛25、赤芍20、白芍20、威灵仙35、桂枝25克，共研粉，内服每次8克，每天3次。

带状疱疹后遗症神经疼外敷方：血竭4份，冰片1份，研细末用蛋清调和外敷患处。一天一次，一般三次。

甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家@全科中医王世彪 点评：带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。本病发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安一般医疗机构无特效疗法，加上高额费用，更使人难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致，会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。带状疱疹后遗神经痛，由于受损的神经组织修复较慢，多见于老年患者。中医认为系火毒为患，即情志不遂肝郁化火或脾虚湿蕴化热等，加上外感毒邪化火，毒与湿热相博结，脉络阻滞，外蒸肌肤所致。带状疱疹多侵犯肝胆二经，以胁肋部最为多见，易耗伤阴津，又易血瘀络阻，致使热毒虽清而疼痛难愈，即现代医学所致的后遗神经痛。内服方治疗带状疱疹后遗神经痛，援引此方疏肝柔肝解郁，和营通络止痛，取效甚佳。方中重用柴胡和白芍有舒肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急之功，重用全虫通络解毒止痛，伍以细辛、赤芍、威灵仙、桂枝活血化瘀，温通经络，且细辛止痛作用更强，诸药合用，共奏疏肝柔肝、活营通络散瘀止痛之功效。外用方用血竭活血化瘀定痛，敛疮生肌；冰片清热止痛，抗炎抗菌，并可以引药入里直到达病所；鸡蛋清有清热解毒作用，还能保护皮肤。

带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中医学对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒)，邪气稽留体内，与气血搏结，阻于经络，滞于脏腑，使气机运行受阻，经络阻塞不通，而发生疼痛。内因是情志内伤，肝郁化火或脾湿蕴结，致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结，阻于经络，以致血瘀气滞，不通则发疼痛。

建议中医中药外敷治疗。用邱医堂中医传统外科膏药活血生肌膏贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；"生肌丹"可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长，祛腐生肌，通过膏药外敷，拔毒生肌，通经活络，修复受损神经,把体内的病毒排除体外.使脉络畅通，气血流畅，疼痛得止.在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗。

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是疱疹消退、形成皮损3~6个月以后带状疱疹的区域内仍有持续顽固性疼痛超过1个月者。它的病理改变已不同与带状疱疹，是一种独立的疾病。

该病持续时间短则1~2年，长者甚至超过10年，成为困扰中、老年人的顽固性痛症之一，如无有效的疼痛控制方法，一般病史均长达3~5年。患者由于长期遭受疼痛的折磨不仅情绪低落，生活质量低下，而且工作和社交能力降低甚至丧失。

目前国内外西医认为，带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛和感觉异常完全恢复正常是极其困难的。迄今，大量的各种疗法都已试用于带状疱疹后遗神经痛，但是仍然没有找到一种起决定性作用、长期治愈的治疗方法。对难治性带状疱疹后遗神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠，提高生活质量对较轻的带状疱疹后神经痛则力争促进其完全恢复。

1.口服药物：目前口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛PHN的首选方法。药物治疗主要包括：非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

第 1 页 带状疱疹后遗症是瘙痒吗？

在医学上，带状疱疹的后遗症被称之为淡妆疱疹后遗神经痛，人们则称之为缠腰火龙或者是蛇盘疮。这种病一般都是因为之前出过水痘，所以受到水痘病毒感染导致，是一种属于病毒性的疾病。这种病即便是治疗也会出现一些后遗症，有的人可能感觉痒，有的人则可能感觉到皮肤疼痛。那么，带状疱疹后遗症的症状究竟有哪些?

★带状疱疹后遗症症状：

发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状，经1～3天后，皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2～4周。轻症患者只出现红斑及丘疹，不出现水疱，称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹，愈后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发， 第 2 页 此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹。

疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。

疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。