中医治疗上睑下垂良方

上睑下垂如何治疗

双眼平视时，上睑缘遮盖角膜上部2mm以上即为上上睑下垂。可单眼或双眼同时患病，分为先天性上睑下垂、后天性上睑下垂和假性上睑下垂。

手术方式

成都爱尔眼科医院根据患者的不同病情，针对年龄、上睑下垂程度、提上睑肌功能等采用不同的手术方式，制定适合患者的手术方式，真正个体化治疗。主要包括以下三大类手术方法：

·提上睑肌前徙、折叠、缩短，上横韧带悬挂，提上睑肌腱膜断裂修复术。

·额肌瓣悬吊、异体巩膜移植、额肌悬吊、眼轮匝肌转位。

·提上睑肌额肌吻合，提上睑肌缩短联合提上睑肌—额肌吻合术。

手术时机

先天性上睑下垂

·如果未遮盖瞳孔，不影响视觉发育，可以等其长大到能接受局麻时手术。

·如果已遮盖部分或全部瞳孔，为预防弱视的发生，可在1~2岁时手术。

·也可先做简单的额肌悬吊术，待长大后再做提上睑肌手术。

后天性上睑下垂

先以病因治疗为主，半年后病情稳定再考虑手术治疗。

1 中医治疗上睑下垂良方 临床概述 上睑下垂是指上睑不能上举或力量不足的一种异常表现。即眼球向正前方注视时，上睑遮挡部分瞳孔，引起视功能障碍，病人常常抬头仰视或皱额、耸眉而视。本病可单眼或双眼发生。眼睑下垂临床上分为先天性和后天性两大类，先天性者为动眼神经核或提上险肌发育不良所致。患儿出生时即显眼睑下垂，有遗传性，有时合并上直肌功能不全或其他先天畸形。后天性上睑下垂典型而常见者有以下数种：①动眼神经麻痹：系各种原因引起的该神经核部或末梢受损所致。多为单眼，常骤然发病，患眼上睑沟消失。如伴有动眼神经支配的其他眼肌麻痹时，可出现复视。②交感神经麻痹：常为颈部交感神经受损引起的Miiller肌功能障碍所致，除轻度上睑下垂外，尚伴有瞳孔缩小、眼球内陷和同侧颜面无汗等症状，称为Homer综合征。③重症肌无力性上睑下垂：重症肌无力系由于神经-肌肉兴奋传递障碍所引起，属自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或肿瘤。多见于中青年女性，眼睑下垂为双眼性，具有晨轻暮重的特点，有时合并眼外肌或其他横纹肌的功能减退。当注射新斯的明后，上述症状立即缓解。④外伤性上睑下垂：患者有颅脑或眼部外伤或手术2 病史。⑤其他上睑下垂：包括由眼睑本身的重量而引起的机械性上睑下垂及癔病性上睑下垂等。 西医对幼儿的先天性眼睑下垂，特别是单眼重度下垂，主张早期手术矫治，以防发生弱视；如已经发生弱视，到成年手术时则只能收到美容效果。对其他后天性睑下垂，应针对病因进行治疗。 中医学称本病为“上胞下垂”、“睢目”、“侵风”或“睑废”等。并认为先天性者由先天禀赋不足、命门火衰所致。后天性者多因脾虚气陷、风痰阻络、阳亢动风或外伤瘀滞所致。临床应视不同证情，分别采用或合用补中益气、祛风化痰、潜阳熄风、活血通络等法。并可结合针灸治疗。 治疗方剂 1．补中益气汤 【组成】黄芪30g，党参15g，白术15g，炙甘草10g，陈皮10g，当归10g，升麻6g，柴胡6g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】补中益气，升阳举陷。 【主治】上睑下垂证属脾虚气陷者。症见眼睑提举无力或晨轻暮重，或伴眼球转动不灵，视一为二；兼见倦怠乏力，吞咽困难，舌淡，苔薄白，脉虚无力。 【方解】方中重用黄芪补中益气，党参、白术、炙甘草益气健脾；陈皮理气和胃；当归养血；升麻、柴胡升阳举陷。3 诸药合用，使脾胃强健，中气充足而病自愈。 【加减】本方可加葛根以助升提；加丹参、川芎之类行气活血；肾气不足者，选加菟丝子、鹿角胶等补肾填精。 2．正容汤 【组成】羌活10g，防风10g，胆南星6g，半夏12g，秦艽10g，白附子10g，僵蚕10g，木瓜10g，松节10g，生姜6g，甘草6g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】驱风通络化痰。 【主治】上睑下垂证属风痰阻络者。症见单眼骤然起病，上睑垂闭，或伴眼球偏斜，转动失灵，视一为二，苔厚腻，脉弦滑。 【方解】方中羌活、防风祛风逐邪，通畅目络；胆南星、半夏化痰祛风，通络缓急；秦艽荣筋除风；白附子祛头面游风；白僵蚕助祛风邪；木瓜、松节舒筋通络；生姜、甘草缓急和中。全方具有驱风通络化痰之功。 【加减】常在原方中减去部分祛外风之品，加全蝎、钩藤以平肝熄风；加赤芍、丝瓜络以活血通络。 3．镇肝熄风汤 【组成】代赭石30g，龙骨30g，牡蛎30g，龟版10g，天冬10g，白芍15g，牛膝12g，玄参15g，川楝子10g，茵陈10g，麦芽20g，甘草6g。 4 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】潜阳熄风。 【主治】上睑下垂证属阳亢风动者。症见上睑不能提举，头痛目胀，眩晕耳鸣，面红耳赤，舌红少苔，脉弦有力。 【方解】方中代赭石、龙骨、牡蛎平肝潜阳熄风，龟版、天冬、白芍、牛膝、玄参滋养肝肾，壮水制阳；牛膝又能引血下行。川楝子、麦芽、茵陈疏肝泄热；甘草保护胃气，又缓肝急。全方具有滋阴潜阳熄风之功。 【加减】可选加僵蚕、全蝎、海风藤之类，以助驱风通络解痉。 方药博览 1．加味补中益气汤：黄芪、防风各15g，党参25g，白术、当归、陈皮、柴胡各10g，僵蚕12g，全蝎2个，升麻、炙甘草各6g。水煎服，每日1剂。功效补中益气，兼平肝熄风。适用于上睑下垂证属脾虚气弱者。（陈达夫中医眼科临床经验） 2．培土健肌汤：党参、白术、茯苓、当归、炙黄芪、钩藤、全蝎各10g，银柴胡、升麻、陈皮、甘草各3g。水煎服，每日1剂。功效健脾益气，养血疏络。适用于上睑下垂证属脾胃虚弱者。若胃纳欠佳，大便溏薄者加吴茱萸、炮姜各10g。（《中医眼科临床实践》） 3．正容汤加减：全蝎、胆南星、升麻各3g，僵蚕、藿5 香、木瓜、炒白附子（另包，先熬半小时）、钩藤各15g，松节30g，赤芍25g，草蔻10g，(或加太子参30g，丹参15g)。功效祛风化痰，舒筋活络，佐以健脾。用于重症肌无力性上睑下垂，证属风痰阻络者。（《陈达夫中医眼科临床经验》） 4．菊花钩藤饮：珍珠母、生牡蛎各30g，滁菊花、钩藤、白芍各9g，川芎3g，白蒺藜10g。水煎服，每日1剂。功效平肝熄风。适用于上睑下垂伴眼肌麻痹证属肝阳上亢、虚风内动者。（《眼科证治经验》） 5．天麻钩藤饮加减：天麻、桑寄生、牛膝、栀子、地龙、僵蚕各10g，钩藤、石决明各15g，桑叶6g。每日1剂，水煎服。功效潜阳熄风。适用于麻痹性上睑下垂，证属阳亢动风者。若阴虚内热去栀子，加女贞子、制首乌、丹皮、玄参，以滋阴清热。（《新编中医眼科学》） 6．加减除风益损汤：生地24g，赤芍、白芍，当归各12g，炒荆芥穗9g，防风、藁本、黄芩各6g，川芎3g，全蝎3g。水煎服，每日1剂。功效除风益损。适用于外伤性上睑下垂，证属脉络受损，风邪乘隙外袭者。（《眼科名家姚和清学术经验集》） 7．祛瘀四物汤：酒生地、归尾、赤芍、刘寄奴各9g，益母草6g，川芎3g，红花1.5g。水煎服，每日1剂。功效行气活血，祛瘀生新。适用于外伤性上睑下垂，证属气滞血瘀者。（《张皆春眼科证治》） 6 8．加味牵正散：白附子、丝瓜络各3g，僵蚕、桑寄生各10g，乌梢蛇15g。每日1剂，水煎分2次温服。另蝎尾5g，烘干后碾成粉，分装胶囊，每粒0.25g，与上述汤剂同时吞服。功效祛风通络，活血豁痰。适用于麻痹性上睑下垂证属风中经络者（《眼病辨证论治经验集》） 9．蜈蚣散：蜈蚣30g，僵蚕50g，红花30g。将上药置瓦上焙焦黄，共研细末，分成20小包，每包5g，每日早晚各服1包，用红参Sg煎水送服。用于上睑下垂证属风痰阻络者。

上睑下垂验方大全

上睑下垂验方大全

上睑提肌功能障碍，以致上睑睁开无力，遮住瞳孔，或眼睑闭合，仅留一隙者，称上睑下垂。本病有先天性与后天性之分。临床常见有双眼或单眼发病。上睑不能升举，遮住瞳孔，视物困难，欲想视物，只能耸眉、仰首，以致患者有皱额、抬眉的征候。还有部分上睑下垂者，常诉有上午下垂程度轻，下午入暮较重。

先天性上睑下垂，多属动眼神经上睑提肌分支或动眼神经核发育不全所致；后天性上睑下垂，可因外伤、炎症、肿块等局部因素所致。动眼神经麻痹、颈交感神经节损伤(何奈氏综合征)也可出现同侧上睑下垂；也可有因重症肌无力所致。临床还可发现因精神因素所致者。

本病的临床诊断，一般根据局部上睑下垂，及其耸眉、抬头仰视、皱额等即可诊断，关键在于分类的诊断。一般先天性，多为双眼，且是生而有之，或有家族史；若后天性，如是外伤或手术时损伤上睑提肌，可由病史中发现。另外多属单眼性。若是动眼神经麻痹所致，多伴有瞳孔散大，眼球运动障碍。若是重症肌无力型，常为双眼发病，早轻暮重，用新斯的明注射，下垂症状可减轻或缓解。若重力型睑下垂，可在眼睑局部扪及肿块，或发现睑板肥厚、炎症等。癔病型上睑下垂，可作咽壁反射，往往还伴有其他的精神症状。

本病西医治疗，多为对因治疗。对先天性上睑下垂，可采用手术矫正法。

中医对本病的命名，有“睢目”、“睑废”之称，有先天性与后天性之别。先天性是属禀赋不足，命门大衰，脾阳不振所致；后天性有风邪入络，气血运行失畅，筋肉失养所致，也有外伤，脾经脉络阻滞，胞睑失养，常见的多由脾虚气弱、中气下陷、胞睑升举无力所致。临床还见可因肝郁气滞所致。先天性者一般常以温肾阳、益化源之法，外伤性的以活血祛风为主；脾弱气虚的应用补中益气；肝郁气滞的则疏肝解郁。古人认为胞睑属脾，故治疗常着眼于脾，然依脾主肌肉、肝主筋的理论，当从脾经与肝经二者统一辨证论治，才是治疗本病的基本方法。(邹菊生)

方名：祛风活血汤

【功能主治】

中医辨证防治上睑下垂的方法

一、概述

当代社会最看重的也就是颜值，有颜值有身材才是真理。所以呢平常无论什么方法保养啦、化妆啦首先你得需要一个好的容貌。如果有点不太说的过去，就会有点……所以对于天生的容貌，不太合意，大家就可以选择整容这一方法。当然现代医疗科技如此发达，肯定不会留什么后遗症。但是对于后天的上睑下垂，如果要是只通过整容方式，但它却是暗示一些疾病，所以只整容是不够的。那关于中医治疗上睑下垂的方法有哪些呢？

二、步骤/方法：

1、而关于中医辨证施治上睑下垂的方法，一般是根据不同的症状从而来选择不同的治疗方法。对于第一种的类型呢为脾虚气弱，这种类型是上睑下垂的最常见类型。所以大家就可以用中药方来治疗，可以用黄芪加上菟丝子熬药煎服。

2、第二种关于上睑的类型和治疗方法分别为风邪袭络，同时也是用中药方法治疗。而这种症状主要为痰多，所以呢平常就可以将当归、川芎以及丝瓜络按一定的比例混合，然后放入锅中煎服，每天都需服用。

3、当然以上的两种类型都是用中药方来治疗。但是关于中医治疗的方法并不是只是中药，有时最重要最有效的方法呢，则是通过针灸的方法，平常应该找有经验的中医医生来根据脸部及头部的扎针。 三、注意事项：

以上的三种呢都是关于中医治疗上睑下垂的方法。虽然都不复杂，但是却是需要坚持治疗，坚持服用的，关于中医治疗的方法最重要的就是坚持治疗，坚持一到两周就会有效果。