肿瘤基础知识

新版肿瘤培训资料一

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第一部分：肿瘤的基本知识

一、概述

肿瘤是常见病，多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。我国最为常见和危害性最严重的肿瘤为肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌和淋巴瘤、白血病。20世纪以来，尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1／3有根治希望。

二、肿瘤的概念

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块，因而得名。

肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别。非肿瘤性增生为机体生存所需，所增生的组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的结构和功能，且这种增生是具有一定限度的，一旦原因去除后就不再继续。正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代谢、功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。肿瘤生长旺盛，并具有相对自主性。即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。

根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

三、肿瘤的生长和扩散

1．肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的。

一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：“一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移”。具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。

在此过程中，恶性转化细胞的内在特点（如肿瘤的生长分数）和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应（如肿瘤血管形成）共同影响肿瘤的生长和演进。

2．肿瘤的生长方式与扩散

肿瘤复习重点

1.原位癌特点：是一种早期的癌，不转移，预后好，癌的实质与间质分界清楚，早期一般多经淋巴转移，晚期可发生血道转移。

2.营养支持的目的：增强免疫力，提高对手术，放化疗的耐受性及敏感性，减少并发症，肿瘤治愈和延长生存时间，提高生活质量。

3.肿瘤的三级预防措施对比：一级：研究病因，防患于未然。二级：早发现，早诊断，早治疗。三级：提高治疗率，提高生存率和生活质量，康复，止痛。

4.常见的癌前病变：粘膜白斑；宫颈糜烂；囊性乳腺病；老年日光性角化病，色素性干皮病；多发性家族性结肠息肉症；慢性萎缩性胃炎，尤其是伴肠上皮化生和间变者。

5.肿瘤患者的心理特征：体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期、绝望期、平静期。

6.肿瘤内科治疗的疗效评定：完全缓解CR，部分缓解PR，稳定SD，进展PD。

7.细胞周期分为：DNA合成前期、DNA合成期、DNA合成后期、有丝分裂期。

8.导致药物外渗的原因有：解剖因素，生理因素，药理因素，注射部位，医源性因素。

9.化疗的必要条件：1、活检证实为恶性肿瘤。2、有可见的症状，体征。3、患者具备令人满意的活动状况评分。4、签署知情同意书，取得患者配合。5、最低限度正常的骨髓，肝脏，肾脏，心脏，肺功能6有效地监护与积极的心理，生理支持。

10.化疗药物分三类：发疱类、刺激性、非发疱类（按外渗对组织的损伤程度）

11.三阶梯癌痛治疗原则：按阶梯给药，口服给药，按时给药，个体化给药，注意具体细节。

12.阿片类止痛药的副作用：镇静，恶心和呕吐，便秘，呼吸抑制，尿潴留，中枢神经系统毒性。

13.阿片类恶心呕吐有哪些处理？1、创造良好的病室环境。2、掌握用药时在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐。3、正确使用止吐药。4、饮食清淡。5。观察药物的反应，做好记录。

14.生长比率：处于增值周期的肿瘤细胞在肿瘤全细胞群中的比值，有的恶性肿瘤如淋巴瘤和恶性胚胎瘤的生长比率可高达90%而腺瘤则常低于10%。GF对肿瘤生长速度的影响比Tc大

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第一部分：肿瘤的基本知识

一、概述

肿瘤是常见病，多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。我国最为常见和危害性最严重的肿瘤为肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌和淋巴瘤、白血病。20世纪以来，尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1／3有根治希望。

二、肿瘤的概念

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块，因而得名。

肿瘤性增生与非肿瘤性增生具有本质的区别。非肿瘤性增生为机体生存所需，所增生的组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的结构和功能，且这种增生是具有一定限度的，一旦原因去除后就不再继续。正常细胞转化为肿瘤细胞就具有异常的形态、代谢、功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。肿瘤生长旺盛，并具有相对自主性。即使后来致瘤因素不存在时仍能持续生长。

根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

三、肿瘤的生长和扩散

1．肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的。

一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：“一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移”。具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。

在此过程中，恶性转化细胞的内在特点（如肿瘤的生长分数）和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应（如肿瘤血管形成）共同影响肿瘤的生长和演进。

2．肿瘤的生长方式与扩散

肿瘤患者护理基础知识

第一部分:前言

肿瘤的治疗是一个漫长的过程，大部分患者不可能长期接受住院治疗，而全方位的日常护理是确保肿瘤治疗顺利进行和提高患者生存质量必不可少的环节。因此，家庭护理和肿瘤患者的自我调节护理，对肿瘤患者的康复非常重要。

第二部分:目录

(1)肿瘤患者基础护理措施包括哪些？

（2）如何观察患者的病情变化？

（3）什么是生命体征？

（4）生命体征异常时该如何处理？

（5）如何测量体温？

（6）发热的程度标准是什么？

（7）怎样测量呼吸频率？

（8）呼吸异常有什么表现？

（9）如何正确测量脉搏？

（10）人体的正常脉搏是多少？

（11）如何正确测量血压？

（12）正常的血压标准是多少？

（13）人体正常瞳孔是什么样的？

（14）如何检查瞳孔？ （15）瞳孔异常有什么意义？

（16）什么是意识障碍？

（17）判断意识障碍的方法有哪些？

（18）肿瘤患者如何预防便秘？

（19）家庭如何正确处理便秘？

（20）大小便失禁的患者如何护理？

（21）长期卧床的患者容易出现哪些并发症？

（22）肿瘤患者如何预防和控制感染？

（23）如何对长期卧床的患者进行皮肤护理？

（24）如何做好长期卧床患者的头发护理？

（25）长期卧床的患者进行口腔护理有哪些好处？

（26）如何做好长期卧床患者的口腔护理？

（27）为什么长期卧床的患者容易发生褥疮？

（28）如何预防褥疮的发生？

（29）怎样为患者护理指甲/趾甲？

（30）患者的房间和生活用品为什么要定期消毒？

（31）如何进行房间消毒？

（32）如何进行生活用品消毒？

第三部分:正文 问题一：肿瘤患者基础护理措施包括哪些？

回答一：

（主要有以下6个方面）

（1）心理护理：大部分肿瘤患者都有不同程度的心理障碍。减轻肿瘤患者的心理压力，是治疗肿瘤的内在动力，所以心理护理十分重要。

（2）病情观察：观察肿瘤患者生命体征变化及意识状态，以便及早发现病情变化，尽快就医。