公卫执业医师考点：食源性疾病的预防一点通

1、某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。

该青年对这一诊断结论有异议时，可以 DA.要求婚姻登记部门裁定B.要求婚姻登记部门重新检查C.申请行政复议D.申请医学技术鉴定2、引起严重引口受限的感染是A.颏下间隙B.颌下间隙C.舌下间隙D.咬肌间隙E.眶下间隙3、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。

(1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应A.立即赶赴现场了解具体情况B.查阅有关资料C.立即通知下游居民暂停饮用河水D.提出对受污染河水处理的具体措施E.关注污染可能带来的生态破坏【正确答案】 C【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。

通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人，迅速采取控带I上措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自饮用污染水。

因而对照本题，从保护人民健康的角度出发，第4题应选择C。

(2).为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处B.事故点的上游1000m和下游100mC.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100mD.事故发生地点E.事故点下游4、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。

(1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应A.立即赶赴现场了解具体情况B.查阅有关资料C.立即通知下游居民暂停饮用河水D.提出对受污染河水处理的具体措施E.关注污染可能带来的生态破坏【正确答案】 C【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。

食源性疾病及其预防第一节食源性疾病与食物中毒学时分配：1学时学习重点：食源性疾病和食物中毒的概念，食物中毒的发病特点基本概念：1．食源性疾病：WHO的定义为：食源性疾病是指通过设施进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。

2．食物中毒：指摄入含有有毒有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。

基本要求：一、食源性疾病（一）食源性疾病的概念（二）食源性疾病的病原物食源性疾病的病原物可概括为生物性、化学性和物理性病原物三大类。

（三）食源性疾病的范畴1．分类：（１）细菌性食物中毒；（２）食源性病毒性感染；（３）食源性寄生虫性感染；（４）化学性食物中毒；（５）真菌性食物中毒；（６）动物性食物中毒；（７）植物性食物中毒；（８）放射病。

2．范畴：食源性疾病包括最常见的食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病，食源性变态反应性疾病、暴饮暴食引起的急性胃肠炎、酒精中毒，以及由食物中有毒、有害污染物引起的中毒性疾病。

（四）食物中毒１．食物中毒的概念（1）定义：见基本概念。

（2）食物中毒的发病特点：（1）食物中毒的发生与摄取某种食物有关；（2）发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性；（3）所有中毒病人的临床表现基本相似；（4）一般无人与人之间的直接传染。

２．食物中毒的流行病学特点表现为原因分布、食品种类分布、季节性和地区性分布方面（即时间分布、空间地区分布、人群分布）的特点。

（五）引起食源性病毒爆发的原因１．病源物质对食物的污染２．影响病源物质增殖的因素３．影响病源物质残存的因素（六）食源性疾病的预防1．在食品生产、加工、销售、贮存各个环节防止污染。

2．严格健康查体和上岗制度，提高食品从业人员的食品卫生知识。

．进行广泛的食品卫生知识宣传教育工作，增强消费者的自我保护意识。

二、人畜（禽）共患传染病三、肠道传染病（一）甲型病毒性肝炎（二）细菌性痢疾（三）伤寒与副伤寒（四）霍乱与副霍乱四、食物过敏五、食物中毒（一）食物中毒的概念是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性（不同于传染病）的急性、亚急性疾病。

食源性疾病预防知识一、什么是食源性疾病食源性疾病，是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。

全球每年至少有6亿人患食源性疾病，可见它已成为当今世界上分布最广泛、最常见的疾病之一。

二、食源性疾病基本特征1.不清洁的饮食史食源性疾病的患者均有不清洁的饮食史，一般是进食过被病毒、细菌或者细菌的毒素、寄生虫等污染的食物或水源,或进食过含有能致中毒的化学物质的食物。

2.共同进食史共同进食不清洁食物、水的人，可以集体发病，没有进食可以不发病。

故食源性疾病多有聚集性，如家庭聚集、学校聚集、工厂聚集、餐饮单位聚集等。

3.潜伏期较短食源性疾病的潜伏期（进食到发病的时间间隔）较短。

短者几十分钟到一个小时即可以发病，长者一般也不会超过一周的时间。

4.临床表现以胃肠道症状为主食源性疾病患者的临床表现主要以胃肠道的症状为主，可以出现恶心、呕吐、腹泻，伴有腹痛或者不伴有腹痛，有些患者可以出现发热，有些患者也可以表现为体温正常。

不同类型食源性疾病的症状可能有所不同，症状有的可能很严重，一些食源性疾病甚至可能危及生命。

5.病程短病程相对比较短，一般几天的时间病程就可以彻底治愈。

一般愈后良好，但也有部分会产生后遗症。

三、怀疑食物中毒怎么办？1一旦出现食物中毒的症状，首先应立即停止食用中毒食物，尽快去就近医院进行救治。

6.症状严重的可以打120呼救，尽快治疗，越早去医院越有利于抢救。

7.食物中毒的治疗方法主要是清除毒物、控制感染、尽快补液和对症治疗。

8.在家自救的时候可使用紧急催吐方法尽快排除毒物，如用筷子或手指刺激咽部帮助催吐。

早期的催吐、导泻非常重要。

9.在发生食物中毒后，要保存导致中毒的食物样本，以提供给医院进行检测。

如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，以方便医生确诊和救治。

预防小贴土1.保持清洁勤洗手：餐前便后要洗手，生熟食品交替处理时也要洗手；餐具和厨具要清洁；厨房环境要清洁，注意防虫防鼠。

1、国家对放射工作实行的职度是 CA.职业卫生监督制度B.考试上岗制度C.许可登记制度D."卫生许可证制度"2、护士是指 DA.获得普通中等卫生(护士)学校护理专业中等文凭者B.取得《中华人民共和国护士执业证书》者C.护理员D.按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员3、卫生行政复议机关在接到卫生行政相对人的复议申请书后，多长时间必须作出复议决定 CA.半个月内B.1个月内C.2个月内D.3个月内4、医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门 AA.审核B.认可C.许可D.确认5、某县城镇要配套建设相应的现代化水厂，供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。

你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。

(1).水源的选择上除了考虑水源充足、水质良好、便于防护以外，还有A.安全卫生B.技术经济上合理C.运行费用低廉D.兼顾城镇的中远期发展E.配水管网配置方便【正确答案】 B【答案解析】选择水源时，必须综合考虑以下原则：水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理。

(2).经水厂处理过的水，其水质应达到饮用水卫生标准规定的要求，包括流行病学上安全、感官性状良好和A.化学成分正常B.有毒化学物质含量正常C.矿物质含量丰富D.水中化学物质对健康无害E.水中不含有毒有害化学成分【正确答案】 D【答案解析】生活饮用水水质标准制定原则要求：水质在流行病学上安全，所含化学物质及放射性物质对人体健康无害，确保水的感官性状良好。

(3).我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发酚、氟化物、游离性余氯都作出了明确的限量要求，这些指标为A.感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标B.特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标C.一般化学指标、学指标D.感官性状指标、学指标特殊化学指标、毒理特殊化学指标、细菌E.感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标【正确答案】 A【答案解析】我国《生活饮用水卫生规范》规定常规检验项目分为四组：即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。

食品中的食源性疾病防治食源性疾病是指通过摄入被污染的食物或水而引起的疾病。

由于饮食是人类生活的基本需求，食源性疾病对人体健康构成了严重威胁。

因此，食品中的食源性疾病的预防和控制显得尤为重要。

本文将着重介绍食源性疾病的常见病因、防治方法以及个人应注意的健康饮食原则。

一、食源性疾病的常见病因食源性疾病的常见病因包括微生物感染、毒素引起的中毒以及化学污染。

在这些病因中，最主要的是微生物感染引起的食源性疾病。

常见的微生物包括细菌、病毒和寄生虫。

例如，沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等都是引起食源性疾病的常见细菌。

感染者通常会出现腹泻、呕吐、发热等症状。

二、食源性疾病的防治方法要有效地预防和控制食源性疾病，有以下几个关键措施：1. 加强食品安全监管政府部门应制定更加严格的食品安全法规和标准，并对市场上的食品进行监督，确保其符合标准和规定。

同时，要加强对食品生产加工企业的监管，确保食品生产过程中的卫生安全。

2. 宣传食品卫生知识通过各种渠道进行食品卫生知识的宣传，提高公众的食品安全意识。

人们应该了解食物中存在的潜在危害，并学习正确的食品处理和烹饪方法。

3. 加强个人卫生习惯个人卫生是预防食源性疾病的关键。

每个人在处理食物或餐前餐后要保持良好的卫生习惯，彻底洗手、洗净食材、避免生食等。

4. 健康饮食原则健康饮食是预防食源性疾病的重要措施之一。

要保证食物的多样性，合理搭配膳食，尽量食用新鲜、无菌的食材。

另外，避免过量食用高糖、高盐、高脂肪的食物，限制加工食品的摄入。

三、结语食源性疾病是一个全球性的公共卫生问题，对人类的健康造成了严重威胁。

要预防和控制食源性疾病，不仅需要政府、企业加强监管，也需要每个人自觉养成良好的饮食和卫生习惯。

只有共同努力，才能改善食品安全问题，保障人们的身体健康。

通过以上的阐述，我们了解到食源性疾病的常见病因、防治方法以及个人应注意的健康饮食原则。

预防食源性疾病需要政府、企业以及个人共同努力，加强监管，宣传食品卫生知识，并且保持良好的个人卫生习惯，合理搭配膳食。

食源性疾病及预防食源性疾病是指由于食用或接触受污染或受感染的食品而引起的疾病。

这些疾病可以由细菌、病毒、寄生虫或其他有害微生物引起，也可以是由于食物中存在的有毒物质或化学物质造成的。

食源性疾病在全球范围内都是一个严重的公共卫生问题，每年造成大量的疾病和死亡。

常见的食源性疾病包括食物中毒和食源性感染。

食物中毒是指摄入受污染食物后出现急性症状，如腹泻、呕吐、发热等；而食源性感染是指摄入受感染食物后，体内微生物繁殖引起的疾病，症状可能出现较晚，如肠胃不适、发热、厌食等。

食源性疾病的传播途径主要有三种：直接传播、交叉污染和间接传播。

直接传播是指直接接触患者的食物、水源等，导致病原体传播；交叉污染是指不同食物或不同区域之间的污染传播，如使用同一刀具或盘子；间接传播是指通过接触受污染的表面、空气、昆虫等传播。

导致食源性疾病的原因主要有以下几点：食品卫生不达标，包括食品加工过程中的不洁净、不足的烹饪或储存条件等；微生物感染源的存在，如患者或健康人群中的携带者；动物和环境因素的介入，例如家禽、畜牧等动物和水源等。

食源性疾病的预防是保障公众健康的重要措施之一。

首先，个人卫生是预防食源性疾病的基础，要保持良好的洗手习惯，尤其是在接触食物、如厕后等场合；注意饮食卫生，选择新鲜、熟食，避免食用生肉、未洗净的水果蔬菜等；妥善保存和加热食物，避免交叉污染。

此外，食品安全监管是防止食源性疾病的重要手段。

政府和有关部门应加强对食品生产、销售和加工环节的监管，确保食品安全和卫生达到标准。

加强食品质量抽检，对不合格的食品进行处理，严惩违法经营者，确保食品安全。

最后，公众教育与健康宣传是预防食源性疾病的重要环节。

通过开展食品安全知识的宣传教育活动，加强公众对食物安全和卫生的认知，提高自我保护意识和行为规范，减少食源性疾病的发生。

总之，食源性疾病对公众健康造成了严重威胁，预防是关键。

通过个人卫生、食品安全监管和公众教育与健康宣传等综合措施，可以有效降低食源性疾病的发生率，保障人民的身体健康和生活质量。

食源性传染病1、食源性疾病包括三个要素：①播疾病的媒介——食物；②致病因子——食物中的病原体③临床特征——急性中毒性或感染性表现（二）食物中毒（Food poisoning ）2、原因：①致病性微生物；②有毒化学物质混入食物，并达到中毒剂量；③食品本身在一定条件下含有有毒成分（如：木薯、河豚鱼、马铃薯）；④误食（如：毒蕈、桐油）3、分类：①细菌性食物中毒；②有毒动植物中毒；③化学性食物中毒；④真菌毒素和霉变食品中毒；4、发病特点√①潜伏期短，病势急，很快形成发病高峰，可以在短时间内出现大量病人。

②有三个相同点：相同的食物；基本相似的临床症状；相同的进食地点③没有流行余波④引起中毒的食物是在正常数量。

人与人之间无直接传染。

食物中毒的流行病特点①发病的季节性特点：5到10月②地区性特点：③食物中毒原因分布特点④食物中毒病死率特点：较低⑤食物中毒发生场所分布特点二、细菌性食物中毒（一）细菌性食物中毒特点：①发生比重大；②引起中毒的食品以动物性食物多见；③有明显季节性，多发季节在5月～10月；④病死率较低（肉毒中毒除外）；⑤发生规律：先是食品被污染→微生物在食物中大量繁殖→食前加热不彻底；（二）沙门菌食物中毒1、病原学特点：沙门菌属在外界的生活能力较强，最适的生长繁殖温度为20～30℃。

水中可生存2～3周，在粪便中可生存2～3个月。

耐冷耐寒。

不耐热，60 ℃15～30分钟或100 ℃数分钟即被杀灭。

2、流行病学特点①好发季节：6～9月②好发食品：主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品③食品中沙门菌的来源：家畜、家禽的生前感染和宰后污染；未经彻底消毒的鲜奶；禽蛋在经泄殖腔排出时蛋壳表面被污染；熟制食品生熟交叉污染；3、临床表现前驱症状：恶心、头痛、发热、面色苍白、发冷胃肠炎症状：呕吐、腹泻、腹痛、黄绿色水样便、发热38℃～40℃急救治疗：补液、纠正电解质平衡、重症者可以给予抗菌素4、预防措施√①防污染：牲畜进行兽医卫生检验；宰场注意防止宰后污染；加强肉类食品在储藏、运输、加工、烹调和销售等环节的卫生管理②控制细菌繁殖? 低温环境：目的是使细菌不要繁殖达到10万的数量。

公卫执业医师资格考试辅导-食物中毒的防治
食物中毒的防治措施有如下几项：
1.搞好食品卫生监督和食堂卫生禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类醉虾腌蟹等不吃。

2.冷藏食品应保质保鲜动物食品食前应彻底加热煮透隔餐剩莱食前也应充分加热。

3.烹调时要生熟分开避免交叉污染。

4.腌腊罐头食品食前应煮沸6～10分钟。

5.禁止食用毒蕈河豚等有毒动植物医学全在线搜集整,理。

6.炊事员保育员有沙门菌感染或带菌者应调离工作待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位
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