生长抑素对ODDIS括约肌的影响

加贝酯适应症和客户定位？胆囊炎切除术后可以用加贝酯吗？不同剂量的患者，怎样给药比较合理？ 加贝酯是否可以用作静脉注射？根据加贝酯目前可推的适应症：急性胰腺炎、ERCP术后预防、急性胆囊炎细分客户：一、急性胰腺炎：患者可基本分为以下几类A. 轻至中度住院病人：背景：国内临床对加贝酯已有一定了解，认可其为很好的蛋白酶抑制剂，在轻、中度胰腺炎中由于生长抑素费用昂贵，一般临床认为没有必要使用。

治疗一般采用禁食、抗生素治疗常规治疗，或加用蛋白酶抑制剂（加贝酯、乌司他丁、抑肽酶等）。

一、二级医院的胰腺炎病人大都属于轻、中度病人。

这部分最大的竞争对手相对是其他类型的蛋白酶抑制剂。

策略：全面代替其他蛋白酶抑制剂的用量，说服只用常规禁食治疗的情况加用（小剂量）加贝酯保证和巩固疗效。

B. 重症胰腺炎病人：背景：重症胰腺炎起病快，病势凶险，一般较多送往三级医院（二级医院也少有一些）救治，当出现器官衰竭后一般会送ICU监护。

临床以往的认识不太认可加贝酯用于重症患者，担心急救疗效，而比较接受使用生长抑素治疗重症病人。

但是生长也不是在所有的地区和医院销售基础都好。

所以还应将医院分为：1) 生长抑素类销售基础很好、已养成用药习惯者2) 对生长抑素类使用不多，尚未养成牢固的用药习惯者胆囊切除术是外科常见手术，绝大多数病人效果很好，少数病人在胆囊切除术后原有症状仍然存在或再次出现上腹部不适、隐痛、消化不良等症状，临床上常称之为胆囊切除术后综合征，其原因较复杂，包括胆囊切除术后胆道功能改变所致。

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)以其疗效确切、创伤小、恢复快等特点，成为临床治疗胆囊良性疾患的首选疗法，但LC术后约5%～10%的病人在排除了炎症、结石和肿瘤等器质性病变后，仍有不明原因的上腹部疼痛，伴腹胀、恶心、发热、黄疸等，严重者可出现胆绞痛样疼痛，目前称之为胆囊切除后胆道动力障碍（PCBD，Post- Cholecystectomy Blocked Dynamia），对此现象，国内外医学专家经过多年探索未果。

注射用生长抑素联合复方丹参治疗急性胰腺炎的疗效观察摘要】目的研究生长抑素与复方丹参注射液联合治疗AP 的临床疗效。

方法选择AP 患者39 例，随机分为观察组（20 例，予注射用生长抑素联合复方丹参治疗）和对照组（19 例，予生长抑素治疗），比较两组的临床有效率及症状和指标的恢复时间。

结果观察组显效率为35%，总有效率为90%，对照组显效率为21.0%，总有效率为78.9%，观察组显效率及总有效率均高于对照组，p<0.05；两组临床症状及实验室指标恢复时间相比有明显差异，p<0.05。

结论注射用生长抑素联合复方丹参不仅能提高生长抑素治疗AP 的临床疗效，还可缩短症状缓解和实验室指标恢复的时间，疗效较好，可推广使用。

【关键词】急性胰腺炎；生长抑素；复方丹参注射液；【中图分类号】R657.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-262-01 急性胰腺炎（acute pancrcatitis，AP）是由于胰腺受到自身胰蛋白酶的消化导致的，主要表现为腹部胀痛、恶心呕吐，胆道疾病、暴饮暴食或酗酒以及感染等原因都会导致本病。

本病的轻症预后尚好，具有自限性，但重症胰腺炎（sever acute pancrcatitis，SAP）是最为急重的急腹症之一，起病快速，进展急骤，可快速波及各个器官，死亡率约为20%-30%[1]。

生长抑素可减少消化液的分泌作用，使胰酶活性下降，起到保护胰腺细胞的作用，是急性胰腺炎的常规用药。

本研究分析了我科2013 年1 月至2014 年12 月收治的AP 患者39 例，探讨生长抑素联合复方丹参注射液治疗AP 的临床疗效，现报道如下：1 资料和方法1.1 临床资料选择我科2013 年1 月至2014 年12 月收治的AP患者39 例，均符合AP 的临床诊断标准[2]，其中男性21 例，女性18例，年龄26 至63 岁，平均（43.2±6.9）岁，有胆囊炎、胆结石病史者7 例，酗酒或暴食史6 例，随机分为观察组（20 例）和对照组（19例），两组在性别、年龄、一般情况、病史等方面无显著差异，具有可比性。

急性胰腺炎的重要病因：Oddi括约肌功能障碍蒋海飚;王兴鹏【摘要】50多年以前Lium等指出：“分泌活跃的胰腺如果发生胰管梗阻，就会产生急性胰腺炎”。

50年来，人们一直在研究急性胰腺炎发生的原因。

如今，胆结石、酒精等与急性胰腺炎的关系已经明确。

但有些急性胰腺炎患者并无明显的酒精、胆结石、高钙血症、高脂血症等病因，提示在胰腺发生过程中尚有其他病因。

【期刊名称】《中华胰腺病杂志》【年(卷),期】2004(004)001【总页数】4页(P49-52)【关键词】急性胰腺炎;病因;Oddi括约肌功能障碍;临床分型;诊断【作者】蒋海飚;王兴鹏【作者单位】200080,上海,交通大学附属第一人民医院消化科;200080,上海,交通大学附属第一人民医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R6550多年以前Lium等指出：“分泌活跃的胰腺如果发生胰管梗阻，就会产生急性胰腺炎”[1]。

50年来，人们一直在研究急性胰腺炎发生的原因。

如今，胆结石、酒精等与急性胰腺炎的关系已经明确。

但有些急性胰腺炎患者并无明显的酒精、胆结石、高钙血症、高脂血症等病因，提示在胰腺发生过程中尚有其他病因。

随着研究的深入，人们发现Oddi括约肌功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction, SOD)与胰腺炎关系密切。

一、SOD的定义及临床表现SOD是发生于Oddi括约肌(sphincter of Oddi, SO)水平的胆(胰)管的良性非结石性梗阻，包括SO狭窄和动力障碍两大类。

SO狭窄是由于胆管结石等引起SO炎症、继发纤维化、导致SO部分或全部狭窄；动力障碍是由于SO正常生理运动发生改变、导致胆汁和(或)胰液无法顺利经SO排入十二指肠。

临床上对SOD的认识，最早是来自一些在胆囊切除术后仍反复发生类似胆囊炎症状的患者。

这些患者多为中年女性，常伴有其他功能性胃肠道疾病，其疼痛常位于右上腹或中上腹，持续30 min或更长，可放射到右肩或背部，也可伴有恶心呕吐等，很少有黄疸、发热或寒战。

Oddi氏括约肌功能障碍人类胆总管走行至十二指肠降部后内侧壁，在壁内与胰管会合成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹，开口于十二指肠乳头，此处的括约肌由三部分组成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌，三者共同构成Oddi氏括约肌，有10%物种的胰管括约肌缺如。

Oddi 氏括约肌含环行、纵行、斜行走向的平滑肌纤维，无论从胚胎学、解剖学还是生理学上看，Oddi氏括约肌均独立于十二指肠之外。

Oddi括约肌包括4组环形或螺旋形平滑肌，即①胆总管上括约肌；②胆管下括约肌；③胰管括约肌；④壶腹括约肌。

此四部份括约肌的组合在内脏神经和多种激素的支配调节下：①调节胆汁流动；②调节胰液流动；③防止十二指肠内容返流。

当它们任何一部分或整体组织的功能失调时，即引起病变。

Oddi氏括约肌功能障碍症是指由Oddi氏括约肌运动异常造成的反复胆型或胰型腹痛以及其他相关症状群。

Oddi氏括约肌器质性及功能紊乱均可导致其运动功能障碍。

胆囊切除术后约10％～20%患者出现反复腹痛或胃肠道症状，可伴有酶学改变，被称为胆囊切除后综合征，其中9％～11％伴有Oddi氏括约肌功能障碍；10％～20％特发性胰腺炎患者存在Oddi氏括约肌功能障碍。

第一节临床特点一、高张型女性多发，常见于胆囊切除术后仍有与术前相似的发作性疼痛的患者，痛位于右上腹，并向肩背部放射，可伴恶心，呕吐，严重者辗转不安，右上腹可有轻度压痛，少数患者可有轻度黄疸，发作后数小时可出现ALT、r-GT、ALP升高。

部分病人可出现血清胰淀粉酶、脂肪酶升高。

二、低张型多见于体质虚弱和植物神经功能紊乱的伴有内脏下垂的病人，右上腹痛为持续性，但常伴有较轻微便秘，肝胰功能多无异常，影像检测胆囊胀大，都有收缩功能减退。

第二节诊断一、Oddi氏括约肌运动的内镜测压（一）内镜测压方法根据压力传导装置的不同，内镜下Oddi氏括约肌的压力测定可分为2种，即水灌注性测压法和非灌注性测压法。

水灌注性测压法是目前评估Oddi氏括约肌运动功能的金标准。

生长抑素作用生长抑素（Somatostatin）是一种生物肽激素，对人体的生理发育和运行起着重要的调节作用。

它主要由下丘脑中的生长抑素神经元和其他神经元产生，然后通过血液循环输送到各个组织和器官，起到调节体内激素分泌和神经活动的作用。

首先，生长抑素对胰岛素和胃酸的分泌起着抑制作用。

在胰岛细胞和胃壁细胞中，生长抑素能抑制胰岛素和胃酸的分泌，从而调节血糖水平和消化功能。

当血糖水平过高时，生长抑素的分泌增加，抑制胰岛素分泌，促进血糖的降低；而当胃壁细胞分泌过量的胃酸时，生长抑素的分泌也会增加，抑制胃酸分泌，维持胃黏膜的正常状态。

其次，生长抑素还具有抑制生长激素的分泌作用。

生长激素是一种重要的调节身体生长和发育的激素。

当生长抑素分泌过多时，它能够抑制垂体前叶细胞释放生长激素，从而减少生长激素的合成和分泌。

这对于人体的身高和体格发育具有重要的调节作用。

此外，生长抑素还可以抑制胃肠道和胆囊的蠕动。

在胃肠道和胆囊的运动功能紊乱时，生长抑素的分泌会增加，从而抑制胃肠道和胆囊的蠕动，减缓食物和胆汁的运动速度，有助于消化和吸收过程的正常进行。

生长抑素还能够抑制甲状腺、肾上腺和性腺的激素分泌。

在甲状腺功能亢进或者肾上腺过度活跃时，生长抑素的分泌会增加，抑制甲状腺和肾上腺激素的分泌，达到调节机体代谢和压力反应的作用。

在性腺功能亢进时，生长抑素也可以抑制性腺激素的分泌，从而影响人体的生殖能力和性发育。

除了对激素分泌的调节作用，生长抑素还能够抑制神经传递物质的释放。

在神经末梢的突触前端，生长抑素可以抑制多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的释放，从而调节神经传递的速度和效果。

总之，生长抑素作为一种重要的调节激素，对于人体的生理发育和运行起着至关重要的作用。

它通过调节胰岛素和胃酸的分泌、抑制生长激素的合成和分泌、抑制胃肠道和胆囊的蠕动、抑制甲状腺、肾上腺和性腺的激素分泌以及抑制神经传递物质的释放等方式，维持人体内各种激素和神经活动的平衡，保持人体的健康和正常运转。

注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗胰腺炎的分析发表时间：2019-04-24T14:39:16.593Z 来源：《健康世界》2019年2期作者：景淑珍[导读] 目的：探究胰腺炎分别应用生长抑素和奥曲肽注射液治疗的效果分析。

包头市第八医院 014040摘要：目的：探究胰腺炎分别应用生长抑素和奥曲肽注射液治疗的效果分析。

方法：选取2018年1月~2019年1月该院收治的胰腺炎患者96例，将其分为A组和B组，每组患者48例。

A组患者应用生长抑素，B组患者应用奥曲肽注射液治疗，对比两组患者淀粉酶恢复正常时间、平均治愈时间、并发症发生率、急性生理与慢性健康评分Ⅱ及炎症指标。

结果：A组患者的生长抑素组淀粉酶恢复正常时间、平均治愈时间、并发症发生率、转手术治疗率和B组无显著差异，（P＞0.05）；治疗后2组急性生理与慢性健康评分-Ⅱ、炎症指标均得到显著改善，（P＜0.05）。

结论：胰腺炎患者分别应用生长抑素和奥曲肽注射液治疗均得到显著的治疗效果，减少患者的炎性反应，促进疾病的康复。

关键词：生长抑素；奥曲肽；胰腺炎胰腺炎为临床常见的消化系统疾病，其发生主要是由于胰蛋白酶自身消化作用而导致。

发病原因包括肿瘤阻塞、胆汁反流近结石等均可导致疾病的发生。

患者发病后常会表现出腹胀、腹痛、发热及呕吐等，病情较重患者会出现昏迷甚至休克[1]。

通过实验室检查血液和尿液中淀粉酶含量升高，经影像学检查胰液渗出，胰腺肿大并出现坏死性水肿。

近年来，人们不良生活习惯和饮食习惯，导致胰腺炎的死亡率不断的升高，因此，对于胰腺炎的治疗非常重要。

目前，胰腺炎无感染患者均采用药物治疗，针对患者的临床症状给予补充体液，解痉止痛，控制胰液外分泌，并给予抗生素有效的控制感染[2]。

本次研究在胰腺炎的治疗中分别应用注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗均取得较满意的治疗效果，现将具体结果报道如下。

1资料与方法1.1一般在资料选取该院收治的胰腺炎患者96例，将其分为A组和B组，每组患者48例。

一、引言胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎起病急骤，病情严重，可危及生命；慢性胰腺炎病程较长，反复发作，严重影响患者的生活质量。

治疗胰腺炎的关键在于减轻炎症反应，防止并发症的发生。

本文将详细介绍治疗胰腺炎的用药方案。

二、急性胰腺炎用药方案1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）急性胰腺炎患者可选用NSAIDs，如布洛芬、萘普生等，以减轻疼痛和炎症反应。

但需注意，NSAIDs可加重胰腺炎病情，因此需在医生指导下使用。

2. 阿托品或山莨菪碱阿托品或山莨菪碱为抗胆碱能药物，可减轻Oddi括约肌痉挛，促进胆汁排泄，缓解疼痛。

剂量为每次0.5～1mg，每日3次，肌内注射。

3. 吗啡吗啡具有强烈的镇痛作用，但可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎病情。

因此，在急性胰腺炎患者中，吗啡应慎用，必要时可在医生指导下短期使用。

4. 生长抑素及其类似物生长抑素及其类似物（如奥曲肽）可抑制胰腺分泌，减轻炎症反应。

剂量为每次0.1mg，每日3次，皮下注射。

5. 抗生素急性胰腺炎患者常伴有胆道感染，因此需使用抗生素。

常用抗生素包括：（1）头孢菌素类：如头孢噻肟、头孢曲松等。

（2）碳青霉烯类：如美罗培南、亚胺培南等。

（3）氨基糖苷类：如阿米卡星、庆大霉素等。

6. 维生素及营养支持急性胰腺炎患者常伴有营养不良，需补充维生素及营养支持。

常用维生素包括：（1）维生素B1：每次10mg，每日3次。

（3）维生素C：每次100mg，每日3次。

此外，根据患者的具体病情，可给予白蛋白、脂肪乳等营养支持。

三、慢性胰腺炎用药方案1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）慢性胰腺炎患者可选用NSAIDs，以减轻疼痛和炎症反应。

但需注意，NSAIDs可能加重胰腺炎病情，因此需在医生指导下使用。

2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物可减轻Oddi括约肌痉挛，促进胆汁排泄，缓解疼痛。

常用药物包括：（1）阿托品：每次0.5～1mg，每日3次，口服。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.08.097生长抑素和奥曲肽在治疗急性胰腺炎中的应用张腾1，刘风青1，王建2，张吉霞1，吴莉1，曹相敬31.山东中医药大学附属医院大学城医院消化内科，山东济南250300；2.山东中医药大学附属医院大学城医院麻醉科，山东济南250300；3.山东中医药大学附属医院大学城医院科教科，山东济南250300 [摘要]目的探究生长抑素和奥曲肽在治疗急性胰腺炎中的效果。

方法选取2020年1月—2023年1月山东中医药大学附属医院大学城医院收治的90例急性胰腺炎患者为研究对象。

以抽签法分为参照组和研究组，每组45例。

参照组采用生长抑素治疗，研究组采用生长抑素联合奥曲肽治疗。

对比两组临床疗效、血液流变学指标、实验室检查结果。

结果研究组临床总有效率为95.55%高于参照组的82.22%，差异有统计学意义（χ2=4.050，P<0.05）。

治疗后，研究组血淀粉酶、白细胞计数指标低于参照组，白蛋白高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，研究组IL-8、IL-15、TNF-α等炎症反应指标均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，研究组全血比黏度（高切）、血浆比黏度、血小板粘附率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论生长抑素与奥曲肽联合应用，有利于提高急性胰腺炎患者的临床总有效率，并且还可减轻其机体的炎症反应，有助于改善其血液流变学指标。

同时，相较于单独用药而言，联合用药在促进血淀粉酶、白细胞计数等实验室指标恢复正常方面作用突出。

[关键词]急性胰腺炎；生长抑素；奥曲肽；炎症反应；血液流变学；血淀粉酶[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(b)-0097-05Application of Somatostatin and Octreotide in the Treatment of Acute Pan⁃creatitisZHANG Teng1, LIU Fengqing1, WANG Jian2, ZHANG Jixia1, WU Li1, CAO Xiangjing31.Department of Gastroenterology, University Town Hospital, Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan, Shandong Province, 250300 China;2.Department of Anesthesiology, University Town Hospi‐tal, Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan, Shandong Province, 250300 China;3.Department of Science and Education, University Town Hospital, Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan, Shandong Province, 250300 China[Abstract] Objective To explore the effect of somatostatin and octreotide in the treatment of acute pancreatitis.Methods From January 2020 to January 2023 90 patients with acute pancreatitis admitted to the University City Hos‐pital of the Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine were selected as the research object. They were divided into reference group and study group by drawing lots, with 45 cases in each group. The ref‐erence group was treated with somatostatin, the study group was treated with somatostatin combined with octreotide. Clinical efficacy, hemorheological indexes and laboratory examination results were compared between the two group.Results The total clinical effective rate of the study group was 95.55 %, which was higher than 82.22 % of the refer‐ence group, and the difference was statistically significant (χ2=4.050, P<0.05). After treatment, the blood amylase and white blood cell count indexes of the study group were lower than those of the reference group, and the albumin was higher than that of the reference group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the in‐flammatory response indexes such as IL-8, IL-15 and TNF-α in the study group were smaller than those in the refer‐ence group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the whole blood specific viscosity (high shear), plasma specific viscosity and platelet adhesion rate in the study group were lower than those in the refer‐[基金项目]科技发展计划项目（201820026）。

胆囊炎手术患者应用生长抑素治疗的效果及其血清CRP、TBIL、PA的变化张海鹏;贾杉;王海平;侯翔波;周毅【摘要】目的探讨胆囊炎手术患者应用生长抑素治疗的效果及其对C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)、前清蛋白(PA)等指标的影响.方法选取2013年1月至2016年1月于陕西省中医医院就诊的106例胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组行急诊胆囊切除术,术后腹腔放置引流管,并观察引流量.观察组在对照组治疗的基础上于治疗前、治疗后3d采用生长抑素治疗,初始剂量250μg静脉注射,然后以3 m g溶入5％葡萄糖溶液注射液500 m L,250μg/h静脉滴注.比较两组患者的手术时间、咳痰时间、住院时间、术中出血量及腹腔引流量,治疗前后CRP、TBIL和PA水平与白细胞计数及中性粒细胞比值;并记录两组患者不良反应发生情况.结果治疗后观察组咳痰时间、住院时间、术中出血量、腹腔引流量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组CRP、TBIL、白细胞计数、中性粒细胞比值水平明显降低,PA明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中观察组肺部感染、伤口感染、胆瘘、胃肠道反应及胆心反射不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论胆囊炎手术患者应用生长抑素治疗可明显提高临床效果,降低炎性反应,有助于患者的预后.%Objective To analyze the result of somatostatin in the treatment of cholecystitis patients under-went surgery ,and investigate its effects on serum CRP ,TBIL and PA .Methods 106 cases of patients with cholecystitis were selected ,which were treatedin Shaanxi Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2013 to January 2016 ,and were divided into observation group(53 cases) and control group (53 cases) .The patients of control group were treated with cholecystectomy (postoperative conventional abdomi-nal drainage tube ,and the drainage were observed) .Based on the control group ,the patients of observation group were treated with somatostatin in the 3rd day before and after treatment (the initial dose of 250 μg for intravenous injection ,then with 3 mg dissolved in 500 mL 5％ glucose injection for intravenous infusion by 250μg/h) .T he time of operation ,time of expectoration ,time of hospitalization ,intraoperative bloodloss ,intraper-itoneal drainage ,adverse symptoms and changes of the levels of C-reactive protein (CRP ) ,total bilirubin (TBIL) ,prealbumin (PA) ,white blood cell count and neutrophil ratio of the two groups were compared .Re-sults The time of expectoration ,time ofhospitalization ,intraoperative blood loss and intraperitoneal drainage of the observation group were significantly less than those of the control group after treatment (P<0 .05) ,but there was no statistical difference in operative time between two groups (P>0 .05);The levels of CRP ,TBIL , white blood cell count ,neutrophil ratio of the observation group were significantly less than those of the con-trol group after treatment(P<0 .05) ,while the levels of PA of the observation group were significantly high-er than those of the control group after treatment (P<0 .05) .There were lung infections ,wound infections , biliary fistula ,gastrointestinal reactions ,bile heart emission and other symptoms occurred in both two groups during the treatment ,and the incidence of adverse symptoms of observation group were significantly lower than those of the control group(P<0 .05) .Conclusion Somatostatin in the treatment of cholecystitis patients underwent surgery can significantly improve the clinicaleffect ,reduce the inflammatory response ,which con-tribute to the prognosis of patients .【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)002【总页数】4页(P198-201)【关键词】生长抑素;胆囊炎;C反应蛋白【作者】张海鹏;贾杉;王海平;侯翔波;周毅【作者单位】陕西省中医医院普通外科 ,西安710003;陕西省中医医院普通外科 ,西安710003;陕西省中医医院普通外科 ,西安710003;陕西省中医医院普通外科 ,西安710003;陕西省中医医院影像中心 ,西安710003【正文语种】中文【中图分类】R657.4+1胆囊炎为一种临床常见的急腹症，具有发病急骤、病程进展快、病情重等特点[1-2]。

生长抑素在预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症中的临床作用目的探讨生长抑素对胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎（PEP）和高淀粉血症（hyperamylasemia）的预防作用。

方法将80例行ERCP的胆总管结石患者随机分为生长抑素组（n=41）和对照组（n=39），生长抑素组于术后30 min给予生理盐水50 mL+生长抑素6 mg静脉泵入，4 mL/h，持续24 h；对照组泵入同等量的液体，但无生长抑素加入，分别检测两组患者术前、术后4 h、术后24 h血淀粉酶值，并观察有无胰腺炎发生。

结果生长抑素组术前、术后24 h淀粉酶值与对照组比较差异无统计学意义（P=0.292>0.05、P=0.9870.05），术后4 h生长抑素组淀粉酶显著低于对照组P=0.0020.05，P=0.987>0.05），而术后4 h生长抑素组淀粉酶值显著低于对照组（P=0.00255岁）、可疑Oddi括约肌功能障碍（sphincter of oddi dysfunction，SOD）、胆红素正常、胆管不扩张，以前曾有过ERCP术后胰腺炎、既往有胰腺炎病史、胰管狭窄、壶腹周围憩室等均会增加行ERCP术后胰腺炎的发生[5]。

另外正在服用胰腺损伤的药物，如雌激素、艾迪莎等也会增加胰腺炎发生的风险，具有多种危险因素的患者发生PEP的风险会显著增高。

ERCP术后高淀粉酶血症的概率在75%以上[6]，大多数为一过性的，不需要特殊处理，24 h后恢复正常。

术后胰腺炎的发生率在2%～14%[7]，大部分为轻型，内科保守治疗可痊愈，但也有少部分发展为重症胰腺炎，需手术治疗或ICU监护治疗。

如何预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉血症，已成为ERCP术后要解决的关键问题，近年来，多方面的研究发现，预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉血症应是综合性预防，除了严格掌握ERCP的适应证、提高操作者临床经验和内镜应用能力外，药物预防也起到了关键作用[8]，通常认为胰腺炎是胰腺分泌的酶类物质对胰腺腺泡和胰腺周围组织的自身消化。

乌司他丁联合生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血流及炎症反应的影响田晓敏【摘要】目的:探讨急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合生长抑素对炎症反应与胰腺血流的影响.方法:选择某院收治的急性胰腺炎患者84例,随机将其分为观察组与对照组,各42例;观察组采用乌司他丁联合生长抑素治疗,对照组采用生长抑素治疗.比较2组炎症因子水平与胰腺血流指标情况.结果:治疗后,观察组IL-10水平高于对照组,TNF-α,IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PS水平低于对照组,BF,BV水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性胰腺炎中采用生长抑素联合乌司他丁治疗能降低患者炎症反应,保护胰腺血流,提高治疗效果.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2018(036)003【总页数】3页(P259-260,263)【关键词】胰腺炎,急性坏死性;乌司他丁;生长抑素;炎症反应;胰腺血流【作者】田晓敏【作者单位】河南省舞阳县人民医院消化内科,462400【正文语种】中文【中图分类】R576急性胰腺炎是由于多种病因导致胰酶被激活，进而造成胰腺组织出现出血、水肿甚至坏死，且该疾病发病率逐渐增多[1]。

临床常采用药物治疗，其中乌司他丁能抑制促炎性因子释放与生成，减轻炎症反应损伤组织；生长抑素可减少胰腺的内外分泌，降低酶活性，保护胰腺细胞，改善患者病情，2种药物在临床应用均较为广泛，但均为单一用药，目前关于2种药物联合使用的报道较为少见[2-3]。

基于此，本研究对急性胰腺炎患者采用生长抑素联合乌司他丁治疗，并探讨联合用药对患者炎症反应与胰腺血流的影响，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年8月-2017年10月我院收治的急性胰腺炎患者84例，患者及其家属均同意参加本研究，并签署知情同意书；本研究经我院伦理委员会批准。

纳入标准：(1)患者均符合《急性胰腺炎的诊治共识解读》[4]内急性胰腺炎诊断标准；(2)未伴有恶性肿瘤；(3)发病时间<48 h；(4)三个月内未使用过生长抑素；(5)未处于妊娠期、哺乳期。

生长抑素与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的临床效果及药学观察【摘要】目的针对急性胰腺炎患者临床中采用生长抑素与乌司他丁联合治疗后的效果及药学观察进行研究分析。

方法开展时间2018年12月至2020年12月，病例数随机抽取我院收治的急性胰腺炎患者106例；应用等量数字随机方式分组，将采用生长抑素治疗的53例患者作为常规组，采用生长抑素与乌司他丁联合治疗的53例患者作为实验组，对比分析两种治疗方案对急性胰腺炎的临床效果及药学观察。

结果两组治疗前的血清相关指标对比，差异无显著性意义（P＞0.05）；治疗后均相比治疗前改善效果较好，且实验组优于常规组；两组并发症发生率对比，常规组（15.09%）＞实验组（3.77%），P＜0.05。

结论生长抑素与乌司他丁联合药物的应用在急性胰腺炎患者中效果显著，不仅可以改善相关血清指标，还可以降低其并发症的发生率。

【关键词】生长抑素；乌司他丁；急性胰腺炎；血清指标；并发症急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血，甚至坏死，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。

临床需要给予阻断胰酶激活的方式进行治疗，对其全身炎性反应的发生及病情进一步恶化有效控制，以充分改善患者的相关血清指标，降低并发症的发生情况[1]。

因此，本次研究中将针对急性胰腺炎患者临床中采用生长抑素与乌司他丁联合治疗后的效果及药学观察进行研究分析，为临床相关疾病的治疗措施提供重要依据。

1资料和方法1.1.资料本次研究选取时间为2018年12月至2020年12月，选取对象为急性胰腺炎患者106例；给予所有纳入研究对象均应用等量数字随机方式分为两组，各有患者53例。

常规组（女性：男性=23:30；平均年龄和体质量指数分别为（46.1±8.6）岁和（23.9±2.3）ｋｇ/ｍ２），给予生长抑素治疗；实验组（女性：男性=25:28；平均年龄和体质量指数分别为（46.8±8.5）岁和（23.4±2.3）ｋｇ/ｍ２），给予生长抑素与乌司他丁联合治疗。