鼻肠管的护理
(2)管道护理
检查管道的位置 妥善固定,避免脱管 输注系统应每日更换 控制输注速度 监测残余量 喂养前、中、后均需要温开水冲管
鼻肠管的护理
(3)肠内营养制剂的护理
遵循无菌操作原则 选择合适的营养制剂 浓度从低到高,常温下输注,从少到多,从慢到
快 药液与营养液分开使用
鼻肠管的护理
(4)预防堵管 冲管
建议使用温开水冲管 使用小容量注射器行脉冲式冲管,可有效冲洗挂壁营养
液
封管
长时间不喂养(>6h),可用5%碳酸氢钠封管,下次 喂养前温开水冲管
鼻肠管的护理
(5)堵管的处理 用10ml注射器抽取5%碳酸氢钠10ml,于主孔反复
回抽和注入,每30min一次(常用) 也可用可乐或胰酶溶液反复回抽、注入、冲洗 请勿使用导丝疏通,以免导丝无法拔出或损伤病
➢ 腹部平片:金标准
鼻肠管的护理原则
EN四度: 三冲洗:
✓ 浓度 ✓ 速度 ✓ 温度 ✓ 高度 ✓ 喂养前 ✓ 喂养后 ✓ 定时Q4h冲洗
鼻肠管的护理
(1)常规护理
评定病人的营养情况 监测血糖 口腔护理 排便情况,有无腹胀,腹泻等并发症 病人应取头高30~45℃卧位,以减少误吸发生
率。
鼻肠管的置管方法
内镜引导下 X线引导下 电子导航仪引导下 B超引导下 床旁徒手盲插法(常用)
患者不耐受、成本高 接触X线 设备成本高 费用高、医护人员技术要求高
成本低、方便、成功率略低(> 90%)
操作流程
静推10mg胃复安
等待10 min
固定导丝 关闭侧孔 预测量置管 到胃的长度 200ml生理盐水 浸泡导管
向管腔注入20ml 生理盐水
抬高床头30º 置右侧卧位