ICU危重症患者的各种管道护理

ICU管道安全管理制度一、ICU管道的种类和作用1. 静脉输液管道：用于输注生理盐水、葡萄糖、药物等液体，保持病人体内水电解质平衡和满足治疗需要。

2. 营养管道：用于营养液的输注，帮助危重病人维持营养平衡和促进康复。

3. 氧气管道：用于输送氧气，满足病人的呼吸需求。

4. 引流管道：用于排除体内积液（如胸腔积液、腹水等），保持病人的体液平衡。

5. 互联管道：用于连接监护设备，监测病人生命体征等数据。

以上五种管道在ICU工作中发挥着至关重要的作用，如果管理不当或出现故障，将会给病人带来严重的危害。

二、ICU管道安全管理制度的内容1. 管道使用规范：实施管道使用的标准化操作流程，明确每种管道的用途、使用方法和注意事项，防止因误操作导致的事故发生。

2. 管道检查与维护：定期对各种管道进行检查，确保其正常运转和安全性。

对于损坏或老化的管道及时更换，并保持清洁卫生。

3. 管道标识与归档：为不同种类的管道做出明显的标识，方便医护人员识别。

对管道的使用情况进行定期归档，记录管道更换、维修等情况。

4. 管道培训与考核：对ICU工作人员进行必要的管道使用培训，确保他们熟悉管道的使用方法和操作步骤。

定期进行考核，评估医护人员的操作水平。

5. 管道应急处理：建立管道故障应急处理方案，对常见故障如漏液、堵塞等情况进行应急处理，保证病人的安全。

6. 管道质量监控：建立管道质量监控机制，定期对管道的质量进行评估，及时发现问题并加以解决。

7. 管道安全记录：建立管道使用的安全记录，全面记录管道的使用情况，为日后的管理和评估提供数据支持。

以上是ICU管道安全管理制度的主要内容，通过健全的管道安全管理制度，可以有效提高ICU工作的效率和质量，保障病人的生命安全。

三、建立ICU管道安全管理制度的重要性1. 保障病人的生命安全：ICU病人病情多变，需要长时间的监护和治疗，管道安全直接影响到病人的治疗效果和生命安全。

2. 提高医护人员的工作效率：健全的管道安全管理制度可以规范医护人员的操作流程，减少误操作和事故的发生，提高工作效率。

危重症患者多管道的护理及对策发表时间：2017-03-15T14:11:57.363Z 来源：《临床医学教育》2016年12月作者：邱兵[导读] 目前临床上常用的管道有很多，特别是危重症患者常留置多种治疗管道，作为临床护士，必须要做到管理好这些管道。

大连大学附属中山医院【摘要】目的通过对危重症患者临床应用多管道的治疗特点进行探讨，找出护理工作中较容易忽视的环节，以减少并发症的发生。

方法对危重症患者多管道的护理进行总结，分析及做出护理对策，加强病情观察，落实交接班制度，坚持做到“四勤”，及时发现护理不当，及时解决，杜绝脱管而影响治疗的因素。

结果通过对危重患者各种管道的护理，配合原发病的治疗，160例患者中，无一例因护理不当而造成并发症及死亡病例。

结论保证了治疗效果，提高治愈率，缩短住院时间，对提高患者生活质量有着重要的意义。

【关键词】危重症患者多管道护理对策【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-12-058-02目前临床上常用的管道有很多，特别是危重症患者常留置多种治疗管道，作为临床护士，必须要做到管理好这些管道。

护理的准确与否直接关系到患者的转归乃至生命，如果护理不当，对患者愈后造成严重影响，若未能及时发现和纠正可能导致死亡。

及时发现问题，采取有效护理措施，可杜绝并发症的发生，有效控制病情发展，降低死亡率，提高治愈率，缩短住院时间。

1、临床资料本院ICU从2008年5月~2009年10月对各种危重症患者进行治疗150例，期中男95例，女55例，年龄21~90岁，平均年龄58岁，机型心肌梗塞42例，脑出血32例，重度颅脑损伤术后34例重症急性胰腺炎7例，消化道出血12例，呼吸衰竭38例，胸腹联合伤术后4例，常有管道如：输液管道、输氧管、留置导尿管、留置胃管、气管插管、心电监护、冰毯冰帽等，特殊管道如：头部引流管、胸前闭式引流管、腹腔引流管等，管道数目多随病情变化和治疗需要而增多，患者留置管道越多，给护理造成的困难就越大。

不同管道护理常规
管道护理是医院日常护理工作的重要内容之一，正确的管道护理能够有效地减少患者发生并发症的风险，提高护理质量。

不同的管道需要采用不同的护理方法，以下是各种管道的护理常规：
1. 导尿管护理
导尿管护理是一项关键性的护理工作。

常规护理包括：洗手后戴无菌手套，清洁和尿道口，用无菌液体清洗导尿管，保持导尿管通畅，定期更换导尿管。

当发现患者有腹痛、尿频等症状时，要及时检查导尿管是否存在并发症。

2. 胃管护理
胃管护理的目的是保持胃的通畅，避免并发症的发生。

常规护理包括：洗手后戴无菌手套，检查胃管位置，定期排空胃管内的余食和胃液，保持胃管畅通，定期更换胃管。

3. 气管插管护理
气管插管护理是一种高危护理，误操作易导致严重并发症。

常规护理包括：洗手后戴无菌手套，定期检查气管插管位置，保持口腔清洁，定期吸痰，避免插管脱落。

4. 静脉输液护理
静脉输液护理是最为常见的管道护理。

常规护理包括：洗手后戴无菌手套，选择适当的静脉穿刺部位，定期更换输液器和静脉针头，避免感染。

5. 留置针护理
留置针护理是一种常见的需长期使用的管道护理。

常规护理包括：洗手后戴无菌手套，保持接口干燥和清洁，避免留置针移位和感染。

总之，不同的管道需要采用不同的护理方法，医护人员要详细了解每种管道的特点，并严格按照护理常规进行操作，确保患者的健康和安全。

ICU危重症患者的各种管道护理ICU（重症监护室）是专门为危重病患者提供全天候的医学监护和护理的地方。

在ICU中，医护人员需要使用各种管道护理来提供给患者必要的治疗和支持。

下面将介绍ICU中常见的一些管道护理方式。

1.气道护理：气道护理是ICU的基础工作之一、由于很多危重症患者出现呼吸衰竭，需要机械通气支持。

在气道护理中，常见的方式包括气管插管和气管切开。

气管插管是将气管插管导入患者的气道，通过与呼吸机连接，实现人工通气。

气管切开是在患者颈侧进行手术，在气管上开口，并插入气管导管。

气道护理需要经常检查插管位置，保持通畅性，并进行适当的吸痰和湿化处理。

2.血管通路：静脉通路主要用于输注药物和液体、监测中心静脉压和中心静脉血氧饱和度等指标。

常见的静脉通路有外周静脉导管（在手臂或颈部插入）、中心静脉导管（插入锁骨下静脉或颈内静脉）和股静脉导管（插入股静脉）。

同时，为了稳定血压和补充体液，有时还需要进行动脉插管，同时监测动脉血气。

3.胃肠道通路：胃肠道通路在ICU中主要用于提供营养和药物给予。

常见的胃肠道通路包括胃管和肠道营养导管。

胃管可以通过鼻腔或口腔插入食管，进入胃内，并输注营养和药物。

肠道营养导管是通过腹腔手术，在腹壁上留下一个由医生或护士插入的导管，通过该导管输注肠内营养物。

4.胸腔引流：胸腔引流主要用于治疗胸腔内积液或气胸。

在胸腔引流中，医护人员会在胸腔患者侧胸壁上留置一个导管，以引流积液或气体。

通过胸腔引流，可以缓解胸腔内的压力，帮助患者呼吸和康复。

5.膀胱导管和肛门导管：膀胱导管主要用于监测尿量和膀胱压力，并排除尿液。

而肛门导管则主要用于排除肠内气体和粪便，以减轻腹腔压力。

膀胱导管和肛门导管需要保持通畅，及时清洗，防止感染和并发症的发生。

6.引流管：引流管主要用于引流体腔内的积液，如胸腔引流管、腹腔引流管等。

引流管需要定期清洗和更换，以保持通畅，避免感染和并发症的发生。

以上是ICU中常见的一些管道护理方式，通过这些管道护理，可以提供给危重病患者所需的治疗和支持。

护理工作中的管道护理技巧在护理工作中，管道护理是一项非常重要的技能。

管道包括尿管、静脉导管、气管导管等，在护理过程中，正确的管道护理技巧可以帮助患者减少感染的风险，提高治疗效果，保障患者的生命安全。

下面将介绍一些在护理工作中常用的管道护理技巧。

一、注意个人防护在进行管道护理时，护士首先要注意个人防护。

护士应佩戴手套、口罩和护目镜等防护装备，避免接触污染物质，减少交叉感染的风险。

二、保持清洁在进行管道护理时，要保持手部和工作环境的清洁。

护士在护理过程中要经常洗手，并使用消毒液清洁工作台面和器械，确保整个操作环境的清洁卫生。

三、注意换药质量在更换导管时，护士要注意导管的质量，确保导管的材质符合规定，避免因导管质量问题导致感染或其他并发症的发生。

四、规范操作流程在进行管道护理时，护士要按照规范的操作流程进行操作，避免因错误操作导致患者不适或感染。

护士要仔细阅读医嘱，了解患者的病情和导管的使用方法，确保操作的准确性和安全性。

五、注意导管位置在进行管道护理时，护士要注意导管的位置是否正确。

导管位置不正确可能引起导管堵塞、渗血、尿液外流等并发症，影响患者的康复进程。

六、妥善固定导管在进行管道护理时，护士要妥善固定导管，避免导管移位或脱落。

导管固定方法应当科学合理，既要保证导管的稳定性，又要避免对患者造成不必要的伤害。

七、做好导管清洁在使用导管过程中，护士要定期对导管进行清洁和消毒，避免导管滋生细菌和病毒，导致感染。

护士要选择适当的消毒剂和清洁方法，确保导管的清洁度和卫生性。

八、监测导管情况在进行导管护理时，护士要及时监测导管的情况，观察患者导管相关的症状和体征变化，发现问题及时处理，避免导管并发症的发生。

九、避免导管拔除在进行导管护理时，护士要避免导管的不合理拔除。

导管的拔除应当在医生的指导下进行，不可擅自拔除导管，以免造成不必要的伤害和并发症。

十、关注患者反馈在进行导管护理时，护士要关注患者的反馈意见和感受，及时了解患者的需求和意见，予以适当的护理和照顾，提高患者的治疗满意度。