体格检查--脊柱四肢与神经检查 习题.

脊柱与四肢检查考试试题
一、X型题（本大题23小题．每题1.0分，共23.0分。

以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

）
第1题
搭肩试验(Dugas征)阳性可见于
A 锁骨骨折
B 肩锁关节脱位
C 肩肱关节脱位
D 肱骨骨折
E 肩关节炎
【正确答案】：B,C
【本题分数】：1.0分
第2题
脊柱前凸常见的原因有
A 脊椎骨软骨炎
B 大量腹水
C 脊椎结核
D 腹腔巨大肿瘤
E 晚期妊娠
【正确答案】：B,D,E
【本题分数】：1.0分
第3题
疼痛性跛行见于
A 小儿麻痹后遗症
B 股骨头无菌性坏死
C 化脓性髋关节炎
D 暂时性滑膜炎
E 髋关节结核
【正确答案】：B,D,E 【本题分数】：1.0分
第4题
鸭步见于
A 髋关节结核
B 双侧臀中、小肌麻痹'
C 髋内翻
D 先天性双侧髋关节脱位
E 化脓性髋关节炎
【正确答案】：B,C,D 【本题分数】：1.0分
第5题
器质性脊柱侧凸的原因有
A 先天性脊柱发育不全
B 营养不良
C 肌肉麻痹
D 慢性胸膜肥厚粘连
E 肩部及胸廓畸形
【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分
第6题
膝反屈畸形见于
A 膝关节结核。

项目7 评估四肢脊柱、神经反射1．正常人脊柱生理性弯曲的数量是（）A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个答案：D2.脊柱的生理性弯曲中,向后凸的是（）A.胸曲和骶曲B.颈曲和腰曲C.骶曲和尾曲D.颈曲和胸曲 E胸曲和腰曲答案：A3.脊柱的生理性弯曲中,向前凸的是（）A.胸曲和骶曲B.颈曲和腰曲C.骶曲和尾曲D.颈曲和胸曲 E胸曲和腰曲答案：B4．胸椎后凸且呈成角畸形，常见于（）A．维生素D缺乏病 B．类风湿关节炎 C．先天性畸形D．胸椎结核 E．风湿性关节炎答案：D5.脊柱前凸的病因不包括（）A.晚期妊娠 B大量腹腔积液 C.髋关节结核D脊柱退行性病变 E.腹腔巨大肿瘤答案：D6.脊柱后凸的原因不包括：（）A.强直性脊柱炎B.大量腹腔积液C.佝偻病D.脊柱退行性病变E.胸椎结核答案：B7.姿势性侧凸的原因：（）A. 儿童发育期坐立姿势不端正B. —侧下肢短于另一侧。

C. 椎间盘突出症D. 脊髓灰质炎后遗症。

答案：A8.脊柱几乎不活动的节段是：（）A.胸段和骶段B.颈段和腰段C.骶段和尾段D.颈段和胸段E.胸段和腰段答案：C9.评估脊柱活动度不包括脊柱的（）A.前屈 B压痛 C后伸 D.侧弯 E旋转答案：B10.评估脊柱压痛时,椎旁肌肉压痛的病因常为（）A.脊椎结核B.脊椎外伤C.脊椎骨折D.椎间盘突出E.腰背肌劳损答案：E11．有关匙状指的描述，其正确的是（）A．反甲 B．X形腿 C．O形腿 D．内收畸形 E．外展畸形答案：A12.缺铁性贫血病人四肢常出现的形态异常为（）A.爪形手B.杵状指C.匙状甲D.肢端肥大 E梭形关节答案：C13.梭形关节见于（）A.进行性肌萎缩B.尺神经损伤C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎 E脊髓空洞症答案：D14.爪形手见于（）A.尺神经损伤B.类风湿性关节炎C.桡神经损伤D.风湿性关节炎E.风湿热答案：A15.腕垂症见于（）A.尺神经损伤B.类风湿性关节炎C.桡神经损伤D.风湿性关节炎E.风湿热答案：C16.肢端肥大症见于（）A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.腺垂体功能亢进D.甲状腺功能低下E.腺垂体功能低下答案：C17．下列疾病中，一般无杵状指（趾）的是（）A．支气管扩张 B．慢性风湿性心脏病 C．慢性肺脓肿D．支气管肺癌 E．发绀型先天性心脏病答案：B18.杵状甲见于以下疾病，除了（）A.慢性肺脓肿B.甲状腺功能亢进C.支气管肺癌D.发绀型先天性心脏病E.肝硬化答案：B19.沈先生，55岁。

神经系统检查习题一、任务描述本文旨在提供一套神经系统检查习题，用于匡助医学学生和医生巩固和提升对神经系统检查的理论知识和实践技能。

习题包括常见的神经系统检查项目，如神经系统观察、神经系统体格检查、神经系统功能检查等，以及相关的解析和答案。

通过完成这套习题，读者将能够更加熟悉和掌握神经系统检查的方法和技巧，提高对神经系统疾病的诊断和治疗能力。

二、1. 神经系统观察观察患者的神经系统症状，如面部表情、肢体活动、语言流利度等。

请列举出至少5个常见的神经系统观察项目，并解释其意义。

答案示例：- 面部表情：通过观察患者的面部表情，可以了解其情绪状态和面部神经功能是否正常。

例如，面部表情僵硬可能提示面神经功能障碍。

- 肢体活动：观察患者的肢体活动，可以评估其运动功能是否正常。

例如，肢体无力可能提示运动神经元病变。

- 语言流利度：观察患者的语言流利度，可以判断其语言中枢是否受损。

例如，语言不流利可能提示大脑皮层病变。

- 眼球运动：观察患者的眼球运动，可以评估其眼动神经和外展神经的功能。

例如，眼球不能水平运动可能提示外展神经麻痹。

- 瞳孔对光反射：通过瞳孔对光反射的观察，可以判断患者的动眼神经和脑干反射的功能。

例如，瞳孔对光反射迟钝可能提示动眼神经损伤。

2. 神经系统体格检查进行神经系统体格检查，包括头颅、颈部、脊柱、四肢等部位的触诊、叩诊和听诊。

请列举出至少5个常见的神经系统体格检查项目，并解释其意义。

答案示例：- 头颅触诊：通过触诊头颅，可以了解颅骨是否完整、颅内压力是否增高等。

例如，头颅触诊中发现颅骨骨折可能提示颅脑损伤。

- 颈部活动度：观察患者的颈部活动度，可以评估颈椎是否受限。

例如，颈部活动度减少可能提示颈椎病变。

- 脊柱触诊：通过触诊脊柱，可以了解脊柱是否正常、有无异常压痛等。

例如，脊柱触诊中发现脊柱畸形可能提示脊柱侧弯。

- 四肢力度：通过触诊四肢，可以评估四肢的力度和肌肉张力。

例如，四肢无力可能提示运动神经元病变。

体格检查——深反射检查考官提问:什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？（1分）学生回答：①、上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。

上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射（如腹壁反射、提睾反射等）减弱或消失；可出现病理反射。

②、下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。

下运动神经元受损时，由于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛缓性瘫痪；肌因营养障碍而萎缩；因为所有反射弧都中断，浅、深反射均消失；无病理反射。

损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

考官提问：一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？（1分）学生回答：大脑中动脉主干主要供应额、顶、颞叶外侧、豆状核和内囊，病损时可在病变对侧有严重偏瘫、感觉障碍、偏盲，有时可有失语，但其浅支病损时无感觉障碍。

考官提问：检查神经反射时应注意事项。

（1分）学生回答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。

考官提问：何为深反射？学生回答：刺激骨膜、肌腱引起的反射是通过深部感受器完成的，故称深反射。

考官提问：深反射减弱或消失的病因有哪些？学生回答：深反射减弱或消失：反射弧的任何部位的中断可产生深反射或减弱或消失。

深反射的减弱或消失是下运动神经元瘫痪的一个重要体征。

麻醉、昏迷、熟睡、脑脊髓的断联休克期、大量镇静药物也可使深反射减弱或消失。

病人精神紧张或注意力集中于检查部位，可使反射受到抑制，可用转移注意力的方法克服。

考官提醒：神经反射——深反射检查（肱二头肌、膝腱、跟腱反射）（18分）（1）肱二头肌反射（6分）①检查方法正确：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。

脊柱、四肢、神经一、单选题1.指关节梭形畸形常见于：A.尺神经损伤B.进行性肌萎缩C. 骨结核D.类风湿性关节炎E. 风湿性关节炎2.匙状指多见于：A.先心病B.支气管扩张C.肝硬化D.缺铁性贫血E.肺脓肿3.浮髌试验主要是检查：A.髌骨有无骨折B.膝关节滑膜炎C.膝关节腔积液D.膝腱反射E.膝关节活动度5震颤麻痹的病人震颤特点为：A. 扑翼样震颤B.静止性震颤C. 动作性震颤D. 老年性震颤E. 细微震颤6.出现病理反射是由于：A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性普遍增高C.脑干网状结构损害D.锥体束损害E.基底节损害7.检查Babinski 征方法，正确的是:A.沿足底外侧向前B.沿足底内侧向前C.沿足底中央向前再向内侧D.划足底前三分之一E.沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧8.巴彬斯基征阳性的典型表现为:A.脚趾均背屈B.脚趾均跖屈C.脚趾均不动D.下肢迅速回收E.拇趾背屈，其他各趾散开9、直腿抬高试验“阳性”见于（）。

Ａ、脑膜炎、Ｂ、脊髓损伤Ｃ、脑干损伤Ｄ、坐骨神经痛segue征属于:A.浅反射B.深反射C.病理反射D.神经根受刺激的表现E.脑膜刺激征11.男性，45岁, 体力劳动时突然出现剧烈头痛、呕吐。

检查：颈强直（＋＋＋），Kernig征（＋）。

最可能的诊断是：A.脑膜炎B.小脑出血C.内囊出血 C.脑干出血 E.蛛网膜下腔出血二、多选题1.深反射包括:A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝反射D.提睾反射E.跟腱反射2、瘫痪的种类包括：（）A单瘫 B偏瘫 C交叉性瘫痪 D截瘫 E全身瘫3.下列哪些反射属于浅反射：A.角膜反射B.踝反射C.跖反射D.提睾反射E.肛门反射4、下列哪些是病理反射（）A.跟腱反射 B . Babinski征 C . Oppenheim征D .Gordon征E . Hoffmann征三、名词解释1.脑膜刺激征2锥体束征：四、填空题1浅反射包括_________、_________ 、_________、_________、_________2.脑膜刺激征包括_________、_________、_________。

第三章脊柱四肢与神经检查习题答案一、单选题1.B2.D3.C4.A5.D6.C7.C8.A9.D10.B11.C12.B13.C14.A15.B16.D17.D18.E19.B20.E21.D22.E23.B24.B25.E二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.AC5.ABCDE6.ABCE7.BCDE8.ABCDE9.ACE10.ACDE11.ADE三、名词解释1.梭形关节：指间关节增生，肿胀呈梭状2.爪形手：手指关节呈鸟爪样变形。

3.锥体束征：锥体束损害时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现的异常反射,又称锥体束征。

4.偏瘫：一侧肢体中枢性瘫痪伴同侧中枢性面瘫及舌瘫四、简答题1.简述杵状指的临床意义。

答：杵状指常见于：①呼吸系统疾病：支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿等；②心血管疾病：亚急性细菌性心内膜炎、发绀型先天性心脏病等；③营养障碍性疾病：肝硬化等。

2.简述脊柱前凸的原因。

答：见于晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位等。

3.简述脊柱叩击痛的检查方法。

答：脊柱叩击痛的检查方法有两种：①直接叩击法：用叩诊锤或手指直接叩击各椎体的棘突。

②间接叩诊法：被检查者取端坐位，医师将左手掌面置于其头顶，右手半握拳，以小鱼际肌部位叩击左手背。

4.简述肢体瘫痪的表现形式。

答：肢体瘫痪在形式上可分五种：单瘫、偏瘫、截瘫、交叉瘫痪、双侧瘫痪。

5.简述周围血管征的临床意义。

答：周围血管征主要见于明显的主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进症、发热、严重贫血等。

6.简述锥体束病损时，神经反射检查出现哪些表现。

答：锥体束病损时，神经反射检查可表现为：一侧腹壁反射、提睾反射消失，深反射亢进，出现阵挛，病理反射阳性。

7.简述深反射的检查项目。

答：肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射。

8.简述病理反射的内容。

答：巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征。

脊柱四肢及ＮＳ反射１。

杵状指最多见于：ＢＡ、消化系统疾病Ｂ、呼吸系统疾病Ｃ、循环系统疾病Ｄ、缺铁性贫血Ｅ、内分泌系统疾病２。

关节活动受限可见于局部的：ＥＡ、骨折Ｂ、脱Ｃ、关节炎Ｄ、肌腱或软组织损伤３。

下列哪些属于深反射ＣＡ、角膜反射Ｂ、膝反射Ｃ、腹壁反射Ｄ、跟腱反射４。

椎体来损害患者，巴彬斯基征为阳性表现酮趾缓缓背伸，其它四趾呈扇形展开，下列还有哪些反射阳性与此表现相同。

ＢＡ、奥本汉姆氏征Ｂ、霍夫曼氏征Ｃ、查多克氏征Ｄ、拉赛格氏征Ａ、Babiuski's signＢ、Oppenheim's signＣ、两者均有Ｄ、两者均无５。

椎体来损害（Ｃ）６。

脑膜刺激征包括ＡＡ、颈强直Ｂ、克氏征Ｃ、布鲁金斯基征Ｄ、拉赛格征７。

当右侧面神经瘫痪时，角膜反射的情况如何？Ａ、右侧角膜反射消失Ｂ、左侧角膜反射消失Ｃ、左侧角膜反射存在Ｄ、右侧角膜反射存在８。

下面哪项不属于病理反射ＥＡ、巴氏征Ｂ、奥体海姆征Ｃ、戈登征Ｄ、髌陈挛Ｅ、膝反射完全消失９。

锥体来征有ＣＡ、膝反射进亢进Ｂ、巴彬斯基征阳性Ｃ、腹壁反射消失Ｄ、赛贲汉姆征阳性１０。

右侧三叉神经受损，角膜反身有哪些改变？ＣＡ、左侧角膜反射存在Ｂ、左侧角膜反射消失Ｃ、右侧角膜反射存在Ｄ、右侧角膜反射消失１１。

锥体束征不包括ＢＡ、霍夫曼征Hoffmann's signＢ、克尼格征Kernig's signＣ、巴林乡斯基征Babinski's signＤ、戈尔登征Gordon's signＥ、奥贲汉姆征Oppenheim's sign１２。

脑膜炎ＤＡ、Babinski's signＢ、Oppenheim'sＣ、两者均有Ｄ、两者均无。

脊柱及四肢检查试题一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。

）1．胸椎棘突明显向后凸出，称为成角畸形，其病因为：AA．胸椎椎体结核B．类风湿性脊柱炎C．发育期姿式不良D．佝偻病二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案，并将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。

）1．杵状指可见于：CDA.类风湿性关节炎B.风湿性关节炎C.支气管扩张D.支气管肺癌E.缺铁性贫血三、填空题1．膝外翻畸形多见于＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案①佝偻病，②大骨节病。

2．膝内翻畸形多见于＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案①佝偻病，②大骨节病。

3．匙状甲多见于＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案①缺铁性贫血，②高原疾病。

四、判断说明题（认为对的，在题后的括号内打“√”，错的打“×”，并说明理由。

每小题1分，判断、说明各1分，判断错误全题无分）。

1．成人胸段呈弓形后凸，脊柱强直固定为胸椎结核所致。

（）答案：（×）将“为胸椎结核所致”改为“见于类风湿性脊柱炎”。

2．成人胸段呈弓形后凸，脊柱强直固定见于类风湿性脊柱炎。

（）答案：（√）3．儿童、青年人胸柱后凸形成成角畸形为胸椎结核所致。

（）答案：（√）4．成年人胸椎呈弓形后凸，脊柱强直固定，为类风湿性脊柱炎所致。

（）答案：（√）五、概念题1．杵状指答案；杵状指指远端指（趾）呈鼓槌样膨大，特点是末端指（趾）节软组织明显增宽增厚。

指（趾）甲呈弧形隆起，指（趾）端背面皮肤与指（趾）甲盖柢成的基底角大于180度。

2．匙状甲答案：匙状甲又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙、干脆有条纹。

常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。

多见于缺铁性贫血，高原疾病，偶见于风湿热等。

3．浮髌现象答案：膝关节大量积液时，检查者用左手拇指和其他手指别固定在肿胀关节上方两侧并加压，右手拇指和其他手指分别固定于关节下方两侧并加压，然后用右手示指将髌骨向下按压数次。

诊断学：脊柱与四肢检查试题诊断学是指医学中对疾病的诊断方法的总称，包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

本文将介绍与脊柱和四肢相关的诊断试题，以及相应的解答和解析。

第一部分：脊柱检查试题试题1患者主诉腰背疼痛，久坐后加重，同时伴有左腿疼痛和麻木感。

根据以下的检查结果，请判断患者可能患有何种疾病？•双下肢进行力量测试时，左侧明显弱于右侧。

•盆骨及髂骨对称，双膝背伸时面部无明显疼痛表情。

•盆骨及髋关节活动范围良好，但是患者向左弯腰时出现剧烈痛感，并向左前方放射至臀部。

A. 腰椎间盘突出B. 腰椎滑脱C. 脊柱骨折D. 脊柱肿瘤解答和解析此病例典型的表现为腰背疼痛，放射至下肢，并伴有下肢的疼痛和麻木感。

同时双下肢进行力量测试时，左侧比右侧弱，这表明了该患者可能出现了脊髓根受压现象。

而对于弯腰时出现剧烈痛感并放射至臀部，提示了可能存在椎间盘突出的情况。

综合上述表现，可判断该患者疑似腰椎间盘突出。

试题2患者主诉颈部僵硬、疼痛，在活动颈部时加重，有时在休息时也会感觉到疼痛。

根据以下检查结果，请判断患者可能患有何种疾病？•向前屈颈时，双下颌距离为1cm。

•两侧胸锁乳突肌部位有疼痛。

•颈部向左右旋转和侧屈时疼痛加重。

A. 颈椎间盘突出B. 纤维肌痛综合症D. 颈椎骨折解答和解析此病例的表现为颈部僵硬、疼痛，活动时加重，而向前屈颈时双下颌距离小于2cm，说明了颈部活动有一定限制。

同时，两侧胸锁乳突肌部位有疼痛，颈部向左右旋转和侧屈时疼痛加重，这是一种比较常见的病例。

，该患者疑似患有纤维肌痛综合症。

第二部分：四肢检查试题试题1患者主诉左臂突然无法活动及伸直，伴有剧烈疼痛。

根据以下检查结果，请判断患者有何种可能的疾病。

•手肘关节呈不自然位置，背部隆起。

•上臂内收困难。

•双肩部位表皮有不自然色素。

A. 桡骨干骨折B. 三角肌撕裂C. 肱骨远端骨折D. 肱骨头骨折解答和解析此病例的表现为突然出现的致残性左臂疼痛，同时手肘关节呈不自然位置，隆起，左臂内收困难，双肩部位表皮有不自然色素等。

脊柱与四肢检查—.选择题A型选择题1．脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶椎E.腰、骶段2．脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.颈胸段脊柱D.腰段脊柱E.骶椎3．青少年时期出现脊柱后凸，多见于A.佝偻病B.胸椎结核C.类风湿性脊柱炎D.骨质退行性变E.椎间盘脱出4．老年人骨质退行性变时，常出现A.脊柱前凸B.脊柱后凸C.脊柱侧凸D.杵状指E.匙状指5．脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外A.颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损B.颈椎增生性关节炎C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D.颈椎外伤、骨折或关节脱位E．椎间盘脱出6．匙状甲多见于A.支气管扩张B.支气管肺癌C.缺铁性贫血D.风湿热E.甲癣7．支气管肺癌患者常出现A.匙状甲B.杵状指C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻8．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢B.如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻C.当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻D.膝内、外翻多见于先天性畸形E.膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病9．关于平跖足的叙述，下列哪项是不正确的A.足底变平B.直立时足底中部内侧不能着地C.多为先天性异常D.患者不能持久站立E.影响长途行走及行进速度10．检查髋关节运动功能时，下列哪项叙述是不正确的A.屈曲时股前部与腹壁相贴B.后伸可达30度C.外展约80度D.内收约24度E.外旋与内旋各45度11．尺神经损伤者手部改变为A.爪形手B.匙状甲C.杵状指D.梭形指E.垂腕X型选择题12．下列哪些疾病可引起脊柱病理性变形A．脊椎退行性变B．类风湿性关节炎C．结核病D．外伤E．肿瘤13．检查脊柱活动时内容应包括A．脊柱前屈B．脊柱侧弯C．脊柱旋转D．脊柱后伸E．脊柱压痛14．强直性脊柱炎脊柱病变的特点是A．脊柱胸段成弧形后凸B．常有脊柱强直性固定C．仰卧位时亦不能伸直D．椎体常被破坏E．腰椎前凸15．胸椎结核脊柱病变的特点是A．病变常见于胸椎下段B．病变椎体棘突后凸C．成角畸形D．病变椎体棘突有压痛E．改变体位可使后凸纠正16．脊柱过度向前凸出性弯曲的常见原因是A．晚期妊娠B．大量腹水C．腹腔巨大肿瘤D．髋关节结核E．先天性髋关节脱位17．脊柱姿势性侧凸的常见原因是A．儿童期坐姿经常不正B．一侧下肢较另一侧短C．坐骨神经痛D．脊髓灰质炎后遗症E．肩部或胸廓畸形18．脊柱器质性侧凸的常见病因是A．慢性胸膜肥厚B．胸膜粘连C．胸廓的畸形D．佝偻病E．椎间盘脱出症19．颈椎活动度受限的常见病是A．颈椎病B．颈部肌纤维织炎C．颈椎骨折D．结核或肿瘤致颈椎破坏E．颈部韧带劳损20．腰椎活动度受限的常见病是A．腰椎病B．腰部肌纤维织炎C．腰椎骨折D．结核或肿瘤致腰椎破坏E．腰椎椎管狭窄症21．匙状甲的特点是A．指甲中央凹陷B．边缘翘起C．指甲变薄D．表面粗糙有条纹E．又称反甲22．杵状指的特点是A．末端指增宽B．末端指增厚C．指甲呈拱形隆起D．指端皮肤与指甲成角≥1800E．指甲表面粗糙有条纹23．匙状甲的常见病有A．缺铁性贫血B．高原疾病C．甲癣D．慢性支气管炎E．营养不良24．杵状指的常见病有A．支气管肺癌B．支气管扩张C．发绀型先心病D．肝硬化E．锁骨下动脉瘤二. 名词解释1．匙状甲2．杵状指3．膝外翻4．膝内翻5．足内、外翻6．平跖足7．腱鞘囊肿三. 填空题1. 脊柱的病变主要表现为______、______及______。

项目7四肢脊柱神经反射评估带答案项目7 评估四肢脊柱、神经反射1．正常人脊柱生理性弯曲的数量是（）A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个答案：D2.脊柱的生理性弯曲中,向后凸的是（）A.胸曲和骶曲B.颈曲和腰曲C.骶曲和尾曲D.颈曲和胸曲 E胸曲和腰曲答案：A3.脊柱的生理性弯曲中,向前凸的是（）A.胸曲和骶曲B.颈曲和腰曲C.骶曲和尾曲D.颈曲和胸曲 E胸曲和腰曲答案：B4．胸椎后凸且呈成角畸形，常见于（）A．维生素D缺乏病 B．类风湿关节炎 C．先天性畸形D．胸椎结核 E．风湿性关节炎答案：D5.脊柱前凸的病因不包括（）A.晚期妊娠 B大量腹腔积液 C.髋关节结核D脊柱退行性病变 E.腹腔巨大肿瘤答案：D6.脊柱后凸的原因不包括：（）A.强直性脊柱炎B.大量腹腔积液C.佝偻病D.脊柱退行性病变E.胸椎结核答案：B7.姿势性侧凸的原因：（）A. 儿童发育期坐立姿势不端正B. —侧下肢短于另一侧。

C. 椎间盘突出症D. 脊髓灰质炎后遗症。

答案：A8.脊柱几乎不活动的节段是：（）A.胸段和骶段B.颈段和腰段C.骶段和尾段D.颈段和胸段E.胸段和腰段答案：C9.评估脊柱活动度不包括脊柱的（）A.前屈 B压痛 C后伸 D.侧弯 E旋转答案：B10.评估脊柱压痛时,椎旁肌肉压痛的病因常为（）A.脊椎结核B.脊椎外伤C.脊椎骨折D.椎间盘突出E.腰背肌劳损答案：E11．有关匙状指的描述，其正确的是（）A．反甲 B．X形腿 C．O形腿 D．内收畸形 E．外展畸形答案：A12.缺铁性贫血病人四肢常出现的形态异常为（）A.爪形手B.杵状指C.匙状甲D.肢端肥大 E梭形关节答案：C13.梭形关节见于（）A.进行性肌萎缩B.尺神经损伤C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎 E脊髓空洞症答案：D14.爪形手见于（）A.尺神经损伤B.类风湿性关节炎C.桡神经损伤D.风湿性关节炎E.风湿热答案：A15.腕垂症见于（）A.尺神经损伤B.类风湿性关节炎C.桡神经损伤D.风湿性关节炎E.风湿热答案：C16.肢端肥大症见于（）A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.腺垂体功能亢进D.甲状腺功能低下E.腺垂体功能低下答案：C17．下列疾病中，一般无杵状指（趾）的是（）A．支气管扩张 B．慢性风湿性心脏病 C．慢性肺脓肿D．支气管肺癌 E．发绀型先天性心脏病答案：B18.杵状甲见于以下疾病，除了（）A.慢性肺脓肿B.甲状腺功能亢进C.支气管肺癌D.发绀型先天性心脏病E.肝硬化答案：B19.沈先生，55岁。

脊柱，四肢，及神经系统一．单选题1.脊柱前凸多见于（C）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.腰骶部2.匙状甲最常见的病因是（B）A.风湿热B.缺铁性贫血C.甲癣D.缺氧E.类风湿性关节炎3.双侧对称性指骨间关节增生，肿胀呈梭状畸形，常见于（E）A.风湿热B.结核性关节炎C.进行性肌萎缩D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎4.直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，病变在（B）A.对侧面神经B.刺激侧面神经C.刺激侧三叉神经D.对侧三叉神经E.刺激侧动眼神经5.膝腱反射的反射中枢在（A）A.腰髓2-4节段B.胸髓11-12节段C.骶髓1-2节段D.腰髓1-2节段E.胸髓9-10节段6.深反射亢进常见于（E）A.脊髓灰质炎B.末梢神经炎C.神经根炎D.脑脊髓休克E.急性脑血管病7.沿胫骨前缘用力向上由上而下滑压是检查(A)A.奥本海姆征B.戈登征C.霍夫曼证D.查多克征E.贡达征8.肌张力过低或消失不见于（A）A,锥体束损伤 B.肌肉损伤 C.小脑病变D.脊髓前角病变E.周围神经病变9.传导舌前2/3的味觉的神经是（B）A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经D.舌下神经E.滑车神经10.用钝物在患者皮肤上画三角形,圆形等简单图形,请患者辨别.这是在检查(E)A.两点辨别觉B.位置觉C.立体觉D.定位觉E.图形变11.下列药理反射中,最容易引出且意义最大的是(E)A.奥本海姆征B.戈登征C.查多克征D.霍夫曼征E.巴宾斯基征二.多选题1.检查颈腰部活动度是让患者作(ABCDE)A.前屈B.后伸C.左侧弯D.右侧弯E.旋转2.脊柱活动度更大的部位是（AC）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎3.脊柱活动受限的病因包括（ABCDE）A.骨质增生B.骨质破坏C.脊柱骨折或脱位D.椎间盘突出E.软组织损伤4.下面哪些是锥体束征（ABCE）A.巴宾斯基征B.戈登征C.奥本海等症D.拉塞格征E.肌阵挛5.下面哪些是脑膜刺激征（BDE）A.提皋反射B.凯尔尼格征C.查多克征D.布鲁金斯基征E.颈项强直6.下面那些感觉属于复合感觉（BCDE）A.温度觉B.位置觉C.定位觉D.立体觉E.图形觉7.肢体周围性瘫痪的特点是（BCDE）A.肌张力过高B.瘫痪肌肉萎缩C.巴宾斯基征阴性D.深反射减弱或消失E.肌束无震撼8.支配眼球运动的脑神经是（ADE）A.滑车神经B.三叉神经C.面神经D.外展神经E.动眼神经三．填空题1.脊柱检查内容包括曲度，活动度，压痛，叩击痛。

脊柱与四肢检查—、选择题A型选择题1．脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶椎E.腰、骶段2．脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.颈胸段脊柱D.腰段脊柱E.骶椎3．青少年时期出现脊柱后凸，多见于A.佝偻病B.胸椎结核C.类风湿性脊柱炎D.骨质退行性变E.椎间盘脱出4．老年人骨质退行性变时，常出现A.脊柱前凸B.脊柱后凸C.脊柱侧凸D.杵状指E.匙状指5．脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外A.颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损B.颈椎增生性关节炎C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D.颈椎外伤、骨折或6．匙状甲多见于A.支气管扩张B.支气管肺癌C.缺铁性贫血D.风湿热E.甲癣7．支气管肺癌患者常出现A.匙状甲B.杵状指C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻8．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢B.如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻 D.膝内、外翻多见于先天性畸形 E.膝内、外9．关于平跖足的叙述，下列哪项是不正确的A.足底变平B.直立时足底中部内侧不能着地C.多为先天性异常D.患者不能持久站立E.影响长途行走及行进10．检查髋关节运动功能时，下列哪项叙述是不正确的A.屈曲时股前部与腹壁相贴B.后伸可达30度C.外展约80度D.内收约24度E.外旋与内旋各45度11．尺神经损伤者手部改变为A.爪形手B.匙状甲C.杵状指D.梭形指E.垂腕X型选择题12．下列哪些疾病可引起脊柱病理性变形A．脊椎退行性变B．类风湿性关节炎C．结核病D．外伤E．肿瘤二、名词解释1．匙状甲2．杵状指3．膝外翻4．膝内翻5．足内、外翻6．平跖足7．腱鞘囊肿三、填空题1. 脊柱的病变主要表现为、及。

2．正常人直立，臀部固定条件下，颈段脊柱可前屈度，后伸，左右侧弯各，旋转。

检体诊断试题库-脊柱与四肢、神经系统体-考研临床检验诊断学试卷与试题[A型]1. 以下说法不正确的是：A. 正常人脊柱无侧弯B. 姿势性侧凸无脊柱结构异常C. 器质性侧弯改变体位可纠正D. 正常人脊柱有四个生理侧弯E. 脊柱结核可见成角畸形答案：C2. 以下除外哪项均可用于腰骶椎的体检A. 摇摆试验B. 拾物试验C. 直腿抬高试验D. 旋颈试验E. 屈颈试验答案：D3. 自主神经检查不包括：A. 眼心反射B. 卧立位反射C. 皮肤划痕反射D. 发汗试验E. 膝反射答案：E4. 以下哪种说法错误A. 神经损伤¬¬¬¬---腕下垂B. 正中神经损伤---猿手C. 尺神经损伤---爪形手D. 肘关节后脱位---成角畸形E. Colles 骨折---餐叉样畸形答案：D5. 以下关于肌力的说法哪项不正确A. 0级：完全瘫痪B. 1级：肢体可在床面上水平移动C. 3级：肢体抬离床面但不能抗阻力D. 5级：正常肌力E. 2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面答案：B6. 浅反射不包括A. 角膜反射B. 提睾反射C. 膝反射D. 咽反射E. 肛门反射答案：C7. 以下哪项属于病理反射A. 跟腱反射B. 角膜反射C. Babinski征D. 脑膜刺激征E. 膝反射答案：C8. 以下哪三对颅神经支配眼球运动A. 动眼神经、外展神经、滑车神经B. 三叉神经、面神经、动眼神经C. 外展神经、滑车神经、视神经D. 滑车神经、外展神经、视神经E. 视神经、滑车神经、三叉神经答案：A9. 以下除哪项外均可用于共济失调的体检A. 指鼻试验验B. 跟随-膝-胫试验C. 闭目难立征D. 跖反射E. 轮替动作答案：D10. 以下哪种为复合感觉A. 实体觉B. 痛觉C. 温度觉D. 位置觉E. 触觉答案：A。

脊柱与四肢检查—.选择题A型选择题1．脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于A.颈段脊柱 D.骶椎B.胸段脊柱 E.腰、骶段C.腰段脊柱2．脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于A.颈段脊柱 D.腰段脊柱B.胸段脊柱 E.骶椎C.颈胸段脊柱3．青少年时期出现脊柱后凸，多见于A.佝偻病 D.骨质退行性变B.胸椎结核 E.椎间盘脱出C.类风湿性脊柱炎4．老年人骨质退行性变时，常出现A.脊柱前凸 D.杵状指B.脊柱后凸 E.匙状指C.脊柱侧凸5．脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外A.颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损 D.颈椎外伤、骨折或关节脱位B.颈椎增生性关节炎E．椎间盘脱出C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏6．匙状甲多见于A.支气管扩张 D.风湿热B.支气管肺癌 E.甲癣C.缺铁性贫血7．支气管肺癌患者常出现A.匙状甲 D.膝内、外翻B.杵状指 E.足内、外翻C.肢端肥大症8．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢B.如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻C.当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻D.膝内、外翻多见于先天性畸形E.膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病9．关于平跖足的叙述，下列哪项是不正确的A.足底变平 D.患者不能持久站立B.直立时足底中部内侧不能着地 E.影响长途行走及行进速度C.多为先天性异常10．检查髋关节运动功能时，下列哪项叙述是不正确的A.屈曲时股前部与腹壁相贴 D.内收约24度B.后伸可达30度 E.外旋与内旋各45度C.外展约80度11．尺神经损伤者手部改变为A.爪形手 D.梭形指B.匙状甲 E.垂腕C.杵状指二. 名词解释1．匙状甲 2．杵状指三. 填空题1. 佝偻病患者，脊柱检查可发现______或______，四肢检查可发现______或______。

2．正常人直立，臀部固定条件下，颈段脊柱可前屈______度，后伸______，左右侧弯各______，旋转______。