维持关节活动度的被动训练

关节活动度常用的训练方法关节活动度是指关节在某一方向上能够活动的幅度。

保持良好的关节活动度对于身体的健康和运动能力至关重要。

而关节活动度的训练方法可以通过以下几种方式进行。

1. 柔韧性训练柔韧性训练可以帮助增加关节的活动度。

通过进行各种伸展运动，如拉伸、扭转等，可以有效地改善关节的灵活性。

柔韧性训练可以在运动前进行，也可以作为独立的训练项目进行。

2. 动态关节活动训练动态关节活动训练可以通过模拟日常活动的动作来提高关节的活动度。

例如，进行深蹲、提踵等动作可以帮助增加膝关节和踝关节的活动度。

这种训练方法可以提高关节的稳定性和运动范围。

3. 关节牵引训练关节牵引训练是通过外力的作用来增加关节的活动度。

例如，使用牵引器来进行脊柱的牵引，可以帮助增加脊柱关节的活动度。

这种训练方法需要在专业人士的指导下进行，以确保安全性和有效性。

4. 静态关节活动训练静态关节活动训练可以通过保持特定姿势来增加关节的活动度。

例如，进行壁侧卧腿弯曲训练可以帮助增加髋关节的活动度。

这种训练方法可以通过保持姿势一段时间来逐渐增加关节的活动范围。

5. 关节稳定性训练关节稳定性训练可以通过加强周围肌肉的力量来提高关节的稳定性和活动度。

例如，进行肩部稳定性训练可以帮助增加肩关节的活动度。

这种训练方法可以通过使用哑铃、弹力带等器械来进行。

6. 功能性训练功能性训练可以通过模拟日常生活中的动作来增加关节的活动度。

例如，进行下蹲、走路等动作可以帮助增加髋关节和膝关节的活动度。

这种训练方法可以提高关节的适应性和运动能力。

7. 平衡训练平衡训练可以通过提高身体的平衡能力来增加关节的活动度。

例如，进行单脚站立、平衡板训练等可以帮助增加踝关节的活动度。

这种训练方法可以提高关节的协调性和稳定性。

总结起来，关节活动度的训练方法包括柔韧性训练、动态关节活动训练、关节牵引训练、静态关节活动训练、关节稳定性训练、功能性训练和平衡训练。

通过合理地结合这些训练方法，可以帮助增加关节的活动度，提高身体的健康和运动能力。

关节活动度的维持与改善关节活动度的维持与改善训练有何作用关节活动度的维持训练是防止关节发生活动受限的预防措施。

关节活动受限有时并不是关节本身的损伤，而是继发于关节周围组织的损害，如长期卧床、肢体长期固定在一种体位等。

因此，利用关节活动度的维持技术防止关节挛缩，要比发生挛缩后的治疗省时、省力而且简单的多，是保证运动功能的重要措施。

常用的方法有体位的设计（良肢位、功能位）、体位变换和徒手被动关节活动度训练等。

关节活动度改善训练是为了改善由于肌肉、肌腱短缩等各种原因导致关节活动范围受限所使用的治疗方法，同时包括治疗师的矫正手法，利用设备的机械矫正，利用患儿自身体重、肢体位置和强制运动等的矫正训练。

恢复关节活动最常用的方法有哪些(1)被动活动：完全由外力进行，无任何主动肌肉收缩。

外力可由重力、机械、他人或自己的另一肢体作用所产生。

常用于患儿不能完全活动自己的患肢时。

(2)主动和主动助力活动：自己或借助他人一定的帮助来完成肢体的运动。

由于患儿肢体运动的协调性和控制能力比较差，所以必须通过训练来发展运动的协调性和提高功能活动的技能。

主动助力活动可提供足够的帮助，以产生应有的关节活动度。

-(3)牵张活动：通过对关节持续牵引来增加关节活动，主要用于挛缩的关节。

关节活动度训练有哪些禁忌和注意点(1)无论是主动或被动关节活动，均不应妨碍受损组织的愈合和使疼痛增加。

(2)根据患儿的耐受能力进行运动量的调整，对于耐受力差的患儿只宜做大关节的被动活动和远端小关节的主动活动，且必须审慎轻柔。

(3)被动活动和牵张活动不同，不应}混淆。

但牵张活动对帮助改善活动度更为有利。

(4)无论哪种关节活动均应注意动作柔和、平稳，且具有节律性。

一般每一动作宜重复5～10次，重复次数应根据治疗目的、患儿情况和训练后的反应进行调整。

在家中开展关节活动训练的方法髋关节(1)髋关节屈曲(称翘屁股)怎么进行训练?髋关节屈曲训练主要采用牵拉手法。

①臀大肌牵张训练：让患儿平躺，家长给患儿做被动屈髋动作，注意家长的手应放在患儿屈曲大腿的后部或者握住患儿的小腿，另一只手固定患儿另一条大腿，然后慢慢用力向下压，当家长双手感到所遇到的阻力逐渐减小，15．30秒后，再慢慢地把患儿屈曲的腿放平，按照上述方法，再做3～5次，做完一条腿后，再做另一条，也可轮换交替地进行。

膝关节功能锻炼持续被动运动CPM(continuous passive motion) 关节活动机持续被动运动CPM机，是维护关节活动范围，预防其发生功能障碍的一种辅助治疗工具。

供肘关节、髋关节、膝关节、踝关节功能障碍患者作功能康复治疗使用。

一般可分为上肢关节活动机和下肢关节活动机两种。

一、CPM机的主要作用1. CPM机运动可以刺激、改善关节软骨的营养，促进软骨的再生。

2. 对于化脓性关节炎，在充分引流和使用有效抗生素的前提下，应用CPM机控制感染所需的时间较制动者所需的时间明显缩短。

3. 对于关节内血肿的清除吸收，使用CPM机者其效用为不使用者的两倍。

4.对于手术后疼痛的患者，应用CPM机，可刺激周围神经粗纤维，通过闸门控制机制产生镇痛作用。

同时不影响手术切口的愈合。

5. CPM机匀速、稳定而持续的被动运动，可刺激关节周围组织，防止其失用性挛缩，防止粘连，从而预防关节粘连和僵硬的发生。

二、CPM机使用适应症1.长骨干、干垢端及关节周围骨折手术内固定后。

2.创伤后关节功能障碍松解术后。

3.类风湿性关节炎滑膜切除术后。

4.化脓性关节炎切开引流术后。

5.肌肉挛缩、粘连松解术后。

6.肘关节、髋关节、膝关节等置换术后。

三、CPM机的使用要点1.接通电源后开机，待患肢搁架运行到0度位置后停机。

2.根据病人肢体长短，分别调整小腿支架和大腿支架的长度，使患者肢体与CPM机各段搁架的长度基本一致，同时患者膝关节与机器的膝关节转动部位重合。

钮紧各调解旋钮。

3.时间设置：若需设置定时关机时，按压“时间设置”键，每按一次，增加30分钟。

若开机时不进行定时关机设置，机器则自动按连续工作方式运行。

开机进入工作状态后，“时间设置”键将不可再调解。

4.起始角度设置：起始角度开机后自动设置为0度，若需改变，按起“起始角度键”,每按一次增加5度。

5.中止角度设置：中止角度开机自动设置60度，若需改变，按起“终止角度键”,每按一次增加5度。

脑卒中患者急性期良肢位摆放和被动关节活动度维持训练的常用方法毛忠南1 郭百海2 衡妍1毛立亚1（1、甘肃省中医学院附属医院针灸脑卒中康复科2、酒泉市医院神经内科）脑血管疾病是指各种原因导致的急慢性脑血管病变。

其中，脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征，或者称为急性脑血管病事件。

脑血管疾病作为神经系统的常见病和多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病，据2008年第三次居民死因调查显示：脑卒中已经是我国居民的第一死亡原因，并且存活者中50%～70%患者遗留有严重的残疾，给家庭和社会带来沉重的负担。

脑卒中偏瘫急性期患者大部分患侧肢体呈迟缓状态，由于不能运动，被动牵拉往往导致关节半脱位和关节周围软组织损伤，甚至由于长时间异常体位造成关节挛缩，对患者后期的康复造成不良影响。

近年来，我科针对上述情况在急性期采用良肢位的摆放和被动关节活动度维持训练，临床观察发现对患者的远期康复具有明显效果。

特此将方法介绍如下：1 良肢位的摆放良肢位与功能位不同，它是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位。

目的如下：保护肩关节、防止半脱位；防止骨盆后倾和髋关节外展；预防坠积性肺炎和褥疮的发生、缓解肌肉痉挛；早期诱发分离运动。

1.1方法：1.1.1 仰卧位。

头部放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。

患侧臀部垫一个枕头，使患侧骨盆向前突出，防止髋关节屈曲、外旋。

患侧肩关节下方垫一个扇形充气垫（也可垫一个毛巾被），使肩胛骨向前突。

上肢的肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展。

下肢大腿及小腿中部各放以楔形充气垫，防止髋关节外展、外旋。

膝关节下方垫起固定，防止膝反张。

1.1.2 患侧在下方的侧卧位。

患侧肩胛带向前伸，肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展。

患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。

健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下面垫一充气垫或者枕头，使其不要压迫患侧下肢。

背部放一枕头，躯干靠于其上，用脊柱着力，不要压迫患侧肩胛骨，放松体位。

偏瘫患者肢体康复方法之被动训练被动训练是一种通过外界力量帮助患者进行肢体活动的康复方法。

它适用于偏瘫患者，特别是那些自身无法主动运动的患者。

被动训练可以通过改善患者的肌肉张力、增加被动关节运动幅度、提高关节功能和肌肉力量，最终达到恢复肢体功能的目的。

本文将介绍几种常见的被动训练方法。

（一）被动关节活动训练被动关节活动训练是通过外界力量帮助患者进行关节活动，旨在增加关节活动幅度，恢复正常关节功能。

可以通过以下几种方法进行被动关节活动训练：1.人工被动训练：治疗师通过手动施加力量，使患者关节活动。

例如，可以用手放在患者的膝盖后弯曲患者的膝关节，或者将手放在患者的肩膀之前将患者的肩关节向上提起。

2.机械被动训练：利用专门的机械装置，如关节活动器、电动床、被动运动器等，对患者进行被动关节活动训练。

这些机械装置能够稳定地施加力量，控制运动幅度和速度，提高训练效果。

3.气动被动训练：利用气动设备对患者进行被动关节活动训练。

气动装置可以通过产生连续性和恒定的气流，帮助患者进行肌肉的放松和关节的正常活动。

这种训练方法对于肌肉张力过高的患者特别有效。

（二）被动床上训练被动床上训练是指在床上通过外界力量帮助患者进行被动肢体运动训练，以加强肢体肌肉力量和恢复肢体功能。

这种训练方法适用于那些无法坐起、站立或行走的患者。

常见的被动床上训练方法包括：1.被动抬腿训练：治疗师通过教具或自己的手，将患者的腿抬起，并帮助患者进行类似踢踏舞等动作。

这种训练可以增加腿部肌肉的力量和灵活性。

2.被动抬臂训练：治疗师通过教具或自己的手，将患者的手臂抬起，并帮助患者进行伸展、屈曲等动作。

这种训练可以提高肩关节的活动范围和肌肉的力量。

（三）功能电刺激训练功能电刺激是一种通过外界电流刺激神经肌肉，帮助患者进行肢体动作的康复方法。

它适用于那些因神经损伤而导致肢体功能受限的患者。

功能电刺激训练可以通过以下方式进行：1.表面电刺激：将电极放置在患者的皮肤表面，通过电流刺激神经和肌肉，引发肢体的运动。

被动关节活动度的名词解释被动关节活动度，也被称为动态关节活动度或关节运动范围，是指一个关节在受到外力或由其他关节主动运动时能够实现的运动范围。

它是人体关节功能的重要指标之一，对于评估关节健康、判断功能障碍以及制定康复计划都具有重要意义。

一、被动关节活动度的意义被动关节活动度的测量是判断关节功能的重要手段，它与关节的生理结构、肌肉协调、神经控制以及软组织的功能有密切关系。

通过测量关节的被动活动度，可以判断关节周围软组织的柔韧性、关节囊的张力、韧带的紧张度等，从而更准确地评估关节的运动能力以及可能存在的功能障碍。

二、被动关节活动度的测量方法被动关节活动度的测量可以采用多种方法，常见的包括角度测量、测量关节的外围轨迹和测量关节的功率输出等。

1. 角度测量：常见的包括测量关节的屈曲、伸展、外展和内收等角度。

这种方法适用于计算机与传感器技术的应用，通过记录关节活动时的角度变化，可以了解关节在运动过程中的活动范围。

2. 外围轨迹测量：这种方法通过将测量装置或传感器固定在关节附近的物体上，记录关节运动时相关物体的轨迹。

例如，在手臂活动时，在手腕关节附近固定一个测量装置，通过记录装置在关节周围运动过程中的轨迹，可以获得关节的活动范围。

3. 功率输出测量：这种方法通过测量在关节活动时产生的力量和功率来评估被动关节活动度。

例如，在膝关节测量中，可以通过记录关节活动期间产生的力量和功率来评估膝关节的活动能力。

三、被动关节活动度的影响因素被动关节活动度受到多种因素的影响，包括关节的结构、肌肉和韧带的柔韧性、神经控制和关节周围组织的病理情况等。

1. 关节结构：不同关节的结构决定了其活动度的差异性。

例如，髋关节具有较大的活动范围，而膝关节的活动范围相对较小。

关节形态的异常或退化会影响关节运动范围。

2. 肌肉和韧带柔韧性：肌肉和韧带的柔韧性是关节活动度的重要因素。

肌肉的柔韧性可以通过适当的伸展和运动来维持和改善。

而肌肉和韧带的紧张度增加，例如因为疼痛、炎症或缺乏运动，会导致被动关节活动度的减少。